内部诊断报告2

机密2002年11月发展战略诊断报告中山市人民医院九略管理顾问咨询公司1目录前言人民医院发展总体判断人民医院战略问题分析人民医院战略优势分析九略公司解决问题思路2前言人民医院发展总体判断人民医院战略问题分析人民医院战略优势分析九略公司解决问题思路诊断报告的形成与意义内部诊断、外部调研和战略方案报告的关系诊断报告的依据诊断报告研究原则3诊断报告的形成与意义本诊断报告，是为了根据战略发展需要而对人民医院现状进行宏观角度的审视,是为了我们共同确定人民医院的发展战略建立一个统一的认识基础。诊断报告作为管理咨询的首要环节，并不直接给出答案，但已经开始凸现了解决问题的思路。应该说，这个诊断还是初步的；我们将在战略规划研究的咨询阶段，还将对相关部门、业务运作、医院领导的战略思考进行更深入和充分的沟通。10月18日至10月31日，基于战略管理的内部调研11月1日至20日，对广东地区、武汉、上海、北京、西安典型医院的系统调研对所调研内容进行充分研究人民医院内部诊断报告4内部诊断外部调研优势风险机会劣势克服或规避降低或规避扬长避短，突破创新医院领导战略思维与九略研究密切结合《中山市人民医院发展战略报告》内部诊断、外部调研和战略方案报告的关系5职工问卷231份中层领导以上问卷25份副院长以上领导5人科室负责人44人医生、护士、职能科室员工等24人行业资料：有关医院管理论文309篇，文献300多篇，医院管理专著10多本医院内部资料：规章制度，中山市卫生志，医院领导重要讲话，医院重要会议纪要，医院工作总结，医院2002年工作规划，主要财务报表，医院经营主要统计数据，医院管理综合考核评价方案，《医院通讯》…医院本部各科室、病房东区分院烟墩门诊莲峰门诊北京、上海、武汉、西安、广州、佛山、东莞等30余家医院、医院管理公司、行政部门、研究机构等。诊断报告的依据内部访谈调研问卷资料搜集现场考察行业研究6注意引用现代先进的管理理念、挖掘调研获取的卓越管理观点来定位显性问题以人民医院未来发展、全国医院行业发展的宽阔、高远视野来审视潜在问题以医院行业区别于一般产业的差别性、以中山市人民医院的特定区域和发展历程的独特性来提炼对问题的判断，并形成解决思路诊断报告研究原则7前言人民医院发展总体判断人民医院战略问题分析人民医院战略优势分析九略公司解决问题思路人民医院的发展历史中山市人民医院与国内部分医院比较人民医院的“现在位置”人民医院快速发展的动因人民医院存在的战略关问题81950/3/16人民医院创立1982/11/28杨颖滨大楼落成

1995/2被评为国家三甲医院1999/3/16杨志云大楼落成

时间业务收入，亿元人民币1950………………19961997199819992000200120021.871.822.723.3*2.36“人民医院从1996年开始真正起步。医院像脱缰的野马已经自己奔腾了……”注：图中资料来源于王院长的访谈记录和近三年医院财务报表。其中2002年数据*为预测值。91999200020012002*流动负债2225248528505201长期负债－1362932－净资产26384322904102839792总资产28609344914396044994流动资产8939130111398311653固定资产19548217992985733200收入18187235852722923519支出15147178932262319596收支净余3040569246063923单位：万元人民医院1999～2002年财务经营状况比较资料来源：医院财务报表注：2002年数据截至到9月30日。人民医院的发展历史10医院职工人数中高级人员建筑面积万平米占地面积万平米病床数每日急门诊人次年营业收亿元中山市人民医院13511356.470044873.3协和医院中日友好医院275588513004000左右6瑞金医院324262012160010000武汉协和医院佛山医院广东省人民医院中山市人民民医院与国国内部分医医院比较11品牌中山市医院院知名度““龙头”中山市医院院综合实力力的“老大大”技术“以631”工程为为代表的重重点技术先进的医疗疗设备规模120多万万的年门诊诊量700个病病床24个临床床科室，55个专科科门诊3.3亿收收入，近2亿元总资资产初具人性化化特色的医医疗环境环境人民医院的的“现在位位置”中山市一流流的医院广东省有一一定影响力力的医院12外部原因社会经济发发展带来医医疗行业增增长珠江三角洲洲特殊环境境使该地区区医院整体体经营水平平较高华侨捐款提提升人民医医院硬件档档次人民医院品品牌使人民民医院获得得中山市消消费群体和和市政府的的支持内部原因医院领导团团队的进取取精神和战战略思维能能力关键设备、、重点技术术突破、重重大技术交交流、人才才政策的出出色决策比较健全的的管理基础础和员工敬敬业精神成功要素需需要提炼为为优势，从从而支撑今今后的战略略。人民医院快快速发展的的动因13人民医院存存在的战略略关键问题题近期战略瓶颈问题组织管理不规范远期战略瓶颈问题人才量与质的局限长期战略致胜问题医院文化管理薄弱战略核心问题14前言人民医院发发展总体判判断人民医院战战略问题分分析人民医院战战略优势分分析九略公司解解决问题思思路战略规划薄薄弱组织管理不不规范人才量与质质的局限医院文化管管理薄弱15战略规划包包括医院发发展定位（（使命和愿愿景）、战战略目标体体系确定、、业务战略略制订以及及战略协同同作用。医院领导的的卓越战略略思考需要要通过战略略规划来进进一步显性性化、提炼炼化、规范范化、系统统化，并更更具有操作作性和连贯贯性。战略核心问问题：战略略规划薄弱弱16问题之一：：人民医院院未来定位位不确定医院未来3年、5年年要成为什什么样的医医院？还没没有确定的的定位。访谈得到的的观点：我们现在已已经做得很很不错了””“要多元化化发展，充充分考虑中中山及港澳澳的特点””“我们能做做珠江三角角洲一流医医院的目标标比较现实实”“我们希望望在三年内内做到广东东省前10名或前五五名”“我们要成成为全国一一流医院，，甚至要做做到国际一一流”“我们许多多技术已经经是国内一一流”“全院的士士气很旺，，就是有些些迷茫，不不知道要到到哪里去””17问题之二：：人民医院院发展目标标体系不清清晰医院还没有有清晰的长长期、中期期、短期目目标体系，，这些体系系包括总体体经营目标标、业务目目标、客户户满意度目目标与核心心竞争力目目标。“可以选择择一个跨行行业的企业业作为标杆杆”“现在是20％的人人带着80％的人前前进，希望望能变成40％的人人带着60％％的人前进进”“固定管理理模式，然然后复制扩扩张”“现在的问问题不是完完善的问题题，而是创创新的问题题”18问题之三：：人民医院院业务战略略不明确没有清晰界界定：医院规模扩扩展战略业务竞争战战略核心资源整整合竞争优势培培育医院提出了了“从快速速发展过渡渡到稳步发发展，从业业务量快速速增长而获获得经济效效益逐步转转变为通过过加强及完完善管理而而实现经济济的稳步增增长”的的经营方针针，但如何何体现在业业务发展战战略上？提出了“631”工工程，目标标和策略是是什么？技技术优势如如何转化为为经营优势势？“形成医疗疗、康复、、预防、危危重病、保保健”等产产业“要找到医医院发展的的突破点！！”“关注健康康和亚健康康群体”！！是“全面开开花”，还还是“一支支独秀”，，还是“几几支独秀””?19问题之四：：战略协同同作用薄弱弱与战略规划划及其实施施存在密切切相关的下下述协同要要素未能充充分发挥作作用。管理机制组织结构人力资源组织文化20职工调研表表明：组织管理问问题的主要要现象是人人员业务和和管理素质质不足、缺缺乏管理程程序和管理理标准，以以及部门责责权利的执执行和协调调。战略近期瓶瓶颈问题：：组织管理理不规范21问题之一：：组织结构构问题医院的组织织结构未能能及时适应应医院快速速发展的需需要，成为为医院近期期发展的瓶瓶颈。组织织结构这种种不协同，，主要表现现在关键职职能部门设设置不合理理、责权利利体系不系系统、业务务流程管理理和制度建建设不规范范。“医院没有有负责经营营计划、营营销的部门门”“临床营养养科不应归归在膳食营营销中心之之下”“耳鼻喉科科与普儿科科的头颈业业务存在整整合可能性性”“血管外科科与心血管管外科业务务存在整合合可能性””“门诊科室室与住院科科室不是一一一对应，，核算管理理方面存在在问题”“急症、重重症、普通通病病房收收治标准与与制度不明明确”“门诊护士士不是三级级管理，功功能区护长长权责不清清晰”“要简简化流流程，，提高高效率率”“东区区、莲莲峰、、烟墩墩三地地没有有统一一管理理与核核算。。在人人员轮轮换、、奖金金分配配、福福利待待遇、、信息息化方方面也也存在在问题题”22问题之之二：：人力力资源源管理理问题题没有现现代管管理意意义上上的人人力资资源管管理部部门。。目前前人事事科的的职能能将成成为医医院快快速发发展和和扩张张的制制约因因素之之一。。“人力力资源源部设设在人人事科科之下下”“部门门和岗岗位职职责的的执行行和落落实有有问题题”“招聘聘、培培训、、激励励、薪薪酬等等制度度不健健全””“医生生作为为直接接价值值创造造者还还没有有勤杂杂人员员奖金金高””“儿科科奖金金提成成比例例13.6％，，其它它科室室最低低20％””“感染染科的的奖金金不到到全院院平均均水平平”23问题之之三：：财务务管理理问题题财务科科在融融资、、投资资、预预算管管理、、财务务分析析、运运营监监审方方面职职能没没有正正常发发挥，，仅仅仅起到到了““算帐帐、守守钱””作用用。目前财财务科科发挥挥的主主要作作用是是资金金管理理和季季度、、年终终总结结。24人民医医院近近几年年通过过全国国招聘聘、国国际交交流，，在人人员素素质和和数量量上基基本适适应现现在业业务发发展需需要；；但如如果要要满足足人民民医院院的发发展需需要，，高层层次的的医疗疗技术术人才才和经经营管管理人人才的的缺乏乏将对对此形形成严严重的的制约约!参见九九略管管理顾顾问公公司外外部调调研报报告数数据。。“在对对全球球化、、全球球经济济一体体化的的发展展趋势势要求求下，，如何何做到到全球球人才才一体体化？？”战略长长期瓶瓶颈问问题：：人才才量与与质的的局限限25人民医医院文文化的的优势势，在在于职职工对对变革革的理理解和和承受受能力力比较较强、、职工工凝聚聚力比比较强强；弱弱势在在于职职业化化意识识、核核心价价值观观形成成、制制度文文化建建设、、对外外部宣宣传等等方面面还比比较薄薄弱。。“医院院特色色和龙龙头不不突出出”“建议议设立立领导导接待待日，，直接接听取取职工工意见见”“要加加强行行为规规范建建设””长期战战略致致胜问问题：：医院院文化化管理理薄弱弱26战略能能力的的优势势战略资资源的的优势势前言人民医医院发发展总总体判判断人民医医院战战略问问题分分析人民医医院战战略优优势分分析九略公公司解解决问问题思思路27能力类型优势战略环境分析能力医院高层领导具有对行业发展趋势和竞争环境的较敏感的洞察意识和危机意识战略资源整合能力比较高的资源发现、调用、整合能力转折点把握能力善于发现战略契机进行投资和扩张善于确定基本的经营方针创新能力技术创新能力很强部分科室的管理创新能力很强医院发展思路、模式具有创新性战略方案规划能力较弱。战略方案实施能力主观实施能力很强。表现在战略重点、计划控制、规章制度落实方面有较好的实施能力。企业解解决现现有问问题的的能力力是近近期能能力，，企业业解决决未来来问题题的能能力是是战略略能力力。战略能力力的关键键是企业业领导者者的战略略眼光和和行动。。它是实实质上的的企业核核心竞争争能力，，通过技技术、人人力资源源、品牌牌、资金金、产品品与服务务等方面面得以表表现，最最终以竞竞争优势势与竞争争对手相相区别。。战略能力力的优势势28资源类型优势人力资源具有创新开拓进取精神和战略眼光的领导团队医院现有高级职称员工135人。其中研究生35，博士5人，临床硕士研究生导师5人。有与国外医疗专家交流的资源财力资源2002年后每年3亿多元的营业收入华侨捐款市政财务贷款物质资源设备总资产1.9亿多元，每年设备投资4000多万元。医院大楼比较现代化；新急门诊大楼建成后发展硬件更加充裕。技术资源6个先进技术重点科室，肿瘤研究所与美国、新加坡等医院，与广东中山医科大学、广东药学院等的密切合作品牌资源中山市综合医院第一的品牌急救中心微创、心胸、肝移植等重点技术其它资源与政府部门和同行业的良好关系与华侨的良好关系位于珠江三角洲的地理位置：观念开放、务实进取、经济发达、医院整体行业水平高医疗行业的高利润和高成长性战略资源源的优势势29战略管理理框架战略核心心问题解解决战略近期期瓶颈问问题解决决战略远期期瓶颈问问题考虑虑长期战略略致胜问问题考虑虑战略管理理方案形形成方法法前言人民医院院发展总总体判断断人民医院院战略问问题分析析人民医院院战略优优势分析析九略