输液港维护 刘课件

巴德植入式静脉输液港使用、维护及故障处理输液港简介Bardport植入式静脉港结构巴德静脉输液港优点输液港植入部位和方法巴德输液港使用及维护流程消毒注射部位无损伤针穿刺输液港静脉注射静脉点滴血样采集生理盐水冲管注意事项必须使用无损伤针穿刺输液港冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处每次给药后都以标准方式冲洗导管抽血、输血、输高粘滞性药物后应立即用脉冲手法冲洗导管后再接其他输液穿刺输液港非主力手触诊，找到注射座，确认注射座边缘非主力手拇指、食指、中指固定注射座，做成等边三角形，将注射座拱起无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔，直达储液槽底部更换抽好药液的注射器，缓慢的完成静脉注射注射完成，应以标准方式冲洗导管后再撤针(或保留针)静脉注射回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml

生理盐水，冲洗干净导管中的血迹抽回血后，以脉冲方式注入20ml生理盐水根据情况，在穿刺针针尾下方垫适宜厚度的

纱布用7x9cm的透明帖膜帖附、固定好穿刺针用抗过敏胶布固定好延长管夹闭延长管，分离注射器，连接输液器，打

开导管夹，可以输液持续静脉输液冲管时机:每次使用输液港后抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、TPN、脂肪乳剂等）后，应立即冲干净导管再接其他输液两种有配伍禁忌的液体之间治疗间歇期每4周冲管一次生理盐水冲管生理盐水用量治疗间歇期 5ml常规输液、给药后 10ml

抽血或输高粘滞性液体后 20ml生理盐水冲管冲管手法

脉冲冲管：

有节律的推动注射器活塞，推一下、停一下，使盐水产生湍流，冲刷干净管壁

正压封管：

剩余最后0.5-1ml盐水时，一手固定注射座，另一手推着注射器的活塞拔针生理盐水冲管输液港冲洗输液港安置后常见并发症预防

输液港感染的

预防输液港注射座损伤的预防

常见临床问题及处理问题可能原因处理方式红肿切口感染或皮袋术后延期愈合获得医嘱，每日伤口换药、引流、抗菌素治疗无法回抽或冲洗、注射管路打折检察管路和设备导管附于血管壁让病人活动上臂和胸部穿刺针位置不正确调整针，并抽回血确认位置纤维蛋白鞘形成生理盐水冲管、尿激酶处理血凝堵管获得遗嘱，使用尿激酶处理导管打折、注射座翻转立即通知医生处理皮下组织烧灼感穿刺针刺入皮下组织立即停止输液，可暂时不拔针，立即通知医生处理颈、手肿胀上腔静脉有较大血栓立即通知医生使用尿激酶处理血凝堵塞的导管消毒、使用无损伤针穿刺输液港接20ml注射器，轻柔注入2ml尿激酶(5000u/ml)保留15分钟将输液港中的尿激酶和血块等抽回若抽不到回血，重复灌注尿激酶导管通畅后，使用20ml以上的澄清生理盐水以脉冲方式冲干净导管并正压封管常见临床问题及处理使用尿激酶的注意事项堵塞严重的导管可能不能注入2ml尿激酶。如果感觉阻力太强,不能注入尿激酶，应考虑使用负压方式重复灌注尿激酶应视病人血小板情况而定血小板>20,000/mm3，4小时内如需重复灌注，需将溶液再稀释3倍血小板<20,000/mm3，4小时内仅重复灌注1次灌注总量不超过15,000单位常见临床问题及处理常见临床问题及处理负压方式灌注尿激酶穿刺针尾端接三