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儿科PBL案例三汇报

——2010级护理10班第一小组1小组成员：主持者：汪明华记录者：刘彬彬PPT制作：李燕芬演讲者：陈丽玲参加成员：黄柳苑、黄晓娜、姚金媚、李东雪、刘彬彬陈丽玲、李燕芬、汪明华、袁琦、苏晓莎2患儿，男，8月，因“呕吐、腹泻2天，发热1天”入院（入院日期10月15日）。患儿1天前无明显诱因出现腹泻，至今解黄色稀水样便10余次，每次量中等，无粘液和血丝，伴呕吐，次频，约10余次，进食即吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量中，无咖啡渣样物，无咳嗽、流涕，无发热，无抽搐。今晨开始出现发热，呈低热，自行物理降温后体温有所下降，但体温反复，后体温升至39℃来院就诊。患儿身体和智力发育正常，人工喂养，按时添加辅食。患儿病后食纳差，小便减少。既往无其他特殊病史，否认“结核、乙肝”等急慢性传染病史。查体：T38.7℃，P130次/分，R35次/分，BP74/50mmHg，体重8.1kg。神清，精神疲倦。皮肤稍干燥，弹性稍差，前囟1×1cm，眼窝及前囟有凹陷，哭时泪少。其他体格检查未见明显异常。实验室检查：WBC:9.81×109/L，RBC:4.24×1012/L，Hb:121g/L。3学习目标1.患儿目前主要存在什么健康问题？2.小儿在什么情况下会出现这类健康问题？3.为明确诊断患儿还可以进行什么相关检查？5患儿，男，8月，因“呕吐、腹泻2天，发热1天”入院（入院日期10月15日）。患儿1天前无明显诱因出现腹泻，至今解黄色稀水样便10余次，每次量中等，无粘液和血丝，伴呕吐，次频，约10余次，进食即吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量中，无咖啡渣样物，无咳嗽、流涕，无发热，无抽搐。今晨开始出现发热，呈低热，自行物理降温后体温有所下降，但体温反复，后体温升至39℃来院就诊。患儿身体和智力发育正常，人工喂养，按时添加辅食。患儿病后食纳差，小便减少。既往无其他特殊病史，否认“结核、乙肝”等急慢性传染病史。查体：T38.7℃，P130次/分，R35次/分，BP74/50mmHg，体重8.1kg。神清，精神疲倦。皮肤稍干燥，弹性稍差，前囟1×1cm，眼窝及前囟有凹陷，哭时泪少。其他体格检查未见明显异常。实验室检查：WBC:9.81×109/L，RBC:4.24×1012/L，Hb:121g/L。6患儿解黄色稀水样便且无粘液和血丝伴发热、脱水症状目前患儿主要存在的健康问题是：腹泻，发热，脱水。

产气性细菌（大便混有粘液）、侵袭性细菌（大便带脓血）、出血性大肠埃希菌（血水便伴腹痛）、抗生素诱发性（暗绿色）肠炎导致的婴幼儿腹泻病毒肠炎引起的婴幼儿腹泻x7在以

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