心理咨询诊断技巧-将口渴的人引到泉水边课件

心理咨询诊断技能------将口渴的人引到泉水边……一、初诊（一）摄入性会谈1、是一种有目的的交谈—

要求熟练的会谈技术，是最难掌握也是最难做好的事情。◆资料采集（个人成长、发展中的问题（经受的挫折或不良行为）；现实生活状况；人际关系中的问题；身体方面的主观感受（主观症状）；情绪体验、生活态度；其他等等）◆听比说更重要不要急躁、愤怒，要有耐心◆不得结论◆区别：对来访者的会谈内容首先要做程度上的区别--心里想的和实际做的是不是有区别（严重程度上）；会谈内容的真伪做鉴别，特别是对神经症来访者，因为他们对病因有一种否认倾向；关键问题具体化。（二）正确使用心理测验（三）一般临床资料的整理与评估（四）了解来访者的既往史，寻找有价值的资料(以前有过何种咨询或治疗、疗效如何，当时的就诊原因等等)（五）确定造成心理问题与行为的关键点特点：该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；该因素在个体发展中，持久的存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变，其本身性质不变。案例体会：国家心理咨询师培训教程P24黑丫头案例

（六）确定来访者的问题严重程度，并告知是否属于心理咨询工作的范畴

1、一般性心理问题特点由现实因素引发；持续时间较短，一般是不间断的持续一个月或间断的持续两个月；情绪反应仍在理智控制之下，社会功能没有受到严重破坏；经过一段时间，可以自愈；不良情绪尚未泛化。2、严重性心理问题有强烈的现实因素引发，来访者体验到强烈的痛苦情绪，如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等；持续时间为痛苦情绪间断或不间断的持续时间在两个月以上，半年一下；遭受刺激强度越大，反应越强烈，多数情况下，会短暂的失去理性控制；再后来的持续时间里，不良情绪可以减弱，但单纯依靠“自身努力或自然发展”或“非专业性的干预”却难以解脱；对生活和工作有一定程度的影响；不良情绪充分泛化，即与最初的刺激相类似的刺激也可以引起不良情绪。二、良好咨询关系的建立—心理咨询的核心内容

良好咨询关系的建立受咨访双方的影响，对来访者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等等，会在一定程度上左右咨询关系。对咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的作用。（三）真诚意义：1、可以为来访者提供一个安全自由的氛围，能让他完全袒露自我

2、良好的榜样，有效鼓励来访者与咨询师进行交流，积极促进来访者的改变案例说明：国家心理咨询师培训教程P58

注意的问题：

1、真诚不等于说实话

2、真诚不是自我发泄

3、真诚应实事求是—不要维护自身的完美

4、真诚应适度—对于咨询初期，咨询师可以保持静默或以避免表达出自己的主观评价为准。（四）共情—被人本主义心理咨询家认为是影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质。又叫投情、神入、同感心、同理心、通情达理、设身处地等。指的是体验别人内心世界的能力。包含三方面的内容：

1、咨询师借助来访者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维

2、咨询师借助于知识和经验，把握来访者的体验与他的经历和人格之间的关系，更好的理解问题的实质

3、咨询时运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。

重要性体现：

1、可以设身处地的理解来访者，从而更准确的把握材料

2、来访者会感到自己被理解、悦纳，从而会感到愉快、满足，会对咨访关系起到积极的影响

3、促进来访者的自我表达，自我探索，从而达到更多的自我了解和咨访双方更深入的交流

4、对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果（五）积极关注—是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向的价值观

凡是助人工作，首先必须抱有一种信念，即受助者是可以改变的。他们身上总会有这样那样的长处和优点，每个人的身上都有潜力存在，都存在着一种积极向上的成长动力，通过自己的努力、外界的帮助，每个人都可以比现在更好。

为了有效地使用积极关注，需要注意以下几点：

1、避免盲目乐观如：“我发现你身上有好多长处，你所面临的困