脑血栓综合护理干预论文（共2篇）

脑血栓综合护理干预论文〔共2篇〕第1篇：老年脑血栓的综合护理领会脑血栓构成(cerebralthrombosis)，简称为脑血栓，系指由于脑动脉壁病变，尤其是在动脉粥样硬化的基础上发生血流缓慢、血液成分改变或血黏度增高而构成血栓，致使动脉管腔明显狭窄或闭塞，引起相应部位脑梗死的一种急性缺血性脑血管病，是急性脑血管病中最常见、发病率最高的一种临床类型。加强对老年性脑血栓患者的临床护理，不仅有利于疾病治疗和本身康复，还能提升老年患者的生活质量。现与临床相结合，将老年脑血栓的护理领会及分析、总结如下。1发病原因脑动脉血管壁最常见的病变动脉粥样硬化是血栓构成的首要病因，高血压、高脂血症和糖尿病等可加速脑动脉硬化的发展；其次为各种脑动脉炎，包含钩端螺旋体动脉炎、大动脉炎、梅毒性脑动脉炎、结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、结核性脑动脉炎、巨细胞动脉炎、红斑狼疮、胶原系统疾病等；除此之外，少见的病因有颈部动脉的直接外伤、先天性动脉狭窄、畸形；血液成分的改变(如真性红细胞增加症、血小板增加症、镰刀样细胞贫血、巨球蛋白血症)、血液凝固性增高(如分娩后、肿瘤、口服避孕药、术后、脱水)、血压降低(用降压药过量、休克)和心动过缓、心功能不全等均是血栓构成的因素。，2老年脑血栓的综合护理2.1心理护理老年脑血栓患者患病后，机体各项功能减退，常表现为半身不遂、语言障碍等。尤其是意识清楚的患者，极易产生焦虑不安的情绪，担忧疾病不能治愈而连累家属，情绪非常低落以至对治疗失去自信心，严重影响疾病的康复。所以，护理工作人员应该及时与患者及其家属进行有效的沟通，具体了解患者心理变化，关心体贴患者，耐心与患者沟通并听其倾诉，采取肯定性语言鼓励患者，给患者以自信心，努力减轻患者的心理负担，稳定患者情绪，使患者早日康复，到达生活完全自理的目的。2.2饮食护理老年脑血栓患者，由于精神负担重，可导致食欲不振。此时，向患者讲解饮食对康复的主要性，鼓励能自立吞咽的患者进食，天天总热量在6300kJ左右。指点患者进食高蛋白、高维生素、低盐、低脂、低热量的清淡饮食，选择软质、半流质或糊状、胨状的黏稠食物，避免粗糙，千硬、辛辣等刺激性食物，少量多餐。给患者提供充足的进餐时间，以利充足咀嚼。患者吞咽困难、不能进食时，给予营养支持，遵医嘱经胃管鼻饲，并做好留置胃管的护理。2.3生活护理部分老年脑血栓患者在发病初期并不严重，随着血栓的加重，生活自理能力逐步下降。因而，护理人员要加强对老年患者的生活护理。2.4压疮护理长期卧床的患者使用气垫或推拿床，坚持床单整洁、枯燥，定时翻身，每2～4h翻身1次，翻身时避免拖、拉等动作，做好骨突处的保卫，鼓励和协助患者经常做一些被动运动和肢体推拿，以促进肢体血液循环，避免压疮发生。2.5康复护理肢体运动和语言功能障碍严重影响患者的生活质量。因而，应及早进行康复锻炼，最大限度地恢复各项功能。语言功能训练：指点患者从简单发音开始，反复训练，促进语言功能恢复。肢体功能训练：帮助患者做关节伸展、内旋、外展等活动，活动关节由大到小，活动幅度由小到大，每个动作反复5～7次，防止肌肉萎缩和关节挛缩，坚持肢体功能。随着病情好转，指点患者进行站立平衡训练：双手扶杆站立一单手扶杆站立一不扶杆站立，到达三级平衡要求。2.6出院指点患者出院时，应吩咐患者按时服药，并定期做体检，适当进行有氧运动，提升患者的生活质量，早日回归社会。3讨论脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低等的条件下，血液的有构成分附着在动脉的内膜构成血栓，称之为脑血栓。脑血栓构成是缺血性脑血管病的一种，多见于中老年人，无明显性别差别。一些患者往往睡前没有任何前兆症状，凌晨醒来时发现偏瘫或失语，这可能与休息时血压偏低、血流缓慢有关，但也有一些在日间发病的患者，常有头昏、肢体麻木无力及短暂性脑缺血发作等前驱症状。当前，国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中[7]，天天使用家用型的肢体运动康复仪来对受损的肢体运动恢复。它自己以神经促通技术为核心，使肌肉群遭到低频脉冲电刺激后按一定顺序模仿正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模仿运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状况，使其恢复动态平衡；同时屡次反复的运动能够向大脑反应促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛形式，恢复自立的运动控制，尤其是家用的时候操作简便。这种疗法可使瘫痪的肢体模仿出正常运动，有助于加强患者康复的自负心，非常有助于恢复患者的肌张力和肢体运动。总而言之，脑血管恢复期和后遗症患者，需在家中继续治疗和康复，所以家属应该学会护理特别有利于患者的护理方法。首先应控制血压，给患者创造良好的居室环境，房间要经常换气，以坚持室内空气清爽。穿戴的衣服坚持柔软、冷暖适中、内衣最好为纯棉质地，透气性良好。培养患者养成定时排便的习惯，对有习惯性便秘的患者应多食用粗纤维的食物或服缓泻剂。饮食应留意营养全面，除保证蛋白质的供给外，还应该常食用含纤维素的蔬菜、水果等。坚持患肢康复锻炼，坚持情绪的稳定，加强自负心，以便可将中风的后遗症降低到最小水平。刘宇心，宋宇，魏然，王颖，李原第2篇：探析脑血栓护理中责任制护理的临床运用价值脑血栓是上中老年人多发的脑血管疾病，临床上常合并糖尿病、冠心病以及高血压等且与男性发病率偏高。临床以溶栓、抗凝治疗为主，患者出现功能障碍约为80%，以运动功能障碍、语言障碍为主。本文探析脑血栓护理中责任制护理的临床运用价值，总结如下。1资料和方法1.1一般资料选择2014年3月?2015年3月我院的治疗106例脑血栓患者进行随机分组，观察组53例，对照组53例。对照组男30例，女23例，年龄52?77岁，平均年龄〔65.1±4.5)岁，其中12例为双侧脑血栓、20例为右侧脑血栓、21例为左侧脑血栓；观察组中32例为男性、21例为女性，年龄54?78岁，平均年龄(65.3±4.6)岁，其中13例为双侧脑血栓、18例为右侧脑血栓、22例为左侧脑血栓。1.2方法对照组：对照组行一般性护理，包含亲密关注病情和病房卫生，定时助患者改变体位，预防压疮等。观察组：基础护理配合心理护理外，辅以肢体功能锻炼和语言功能训练。(1)基础护理：与对照组基本一样。〔2)心理护理：因患者存后遗症，肢体或者语言障碍，生活无自理，心理情绪大。可通过语言或者动作等给予患者心理暗示，介绍成功病例，加强患者自信心。同时，叮嘱患者家属积极配合。〔3)肢体功能锻炼：天天对患肢推拿，30min/次，天天2次，上肢从手指开始，直到肩关节、前臂四周；下肢从脚趾开始，直到髋关节、大腿、小腿四周，应该控制好力度和节律，连续推拿7d。同时，护理人员要协助患者进行适当的运动训练，使肌张力提升：①肩关节运动。②肘关节运动。③手指灵敏性。〔4)语言功能训练：据语言障碍水平不同，行区别训练方法：①失语患者。应该指点患者正确把握非语言沟通的技巧，家属协助，通过结合逻辑性与语言，对患者的语言理解能力进行训练，然后从简单发音如“1、2、3〞开始，逐步练习词语、断句，天天进行图片阅读，改善语言障碍；②言语不畅患者。进行沟通和沟通，耐心倾听患者的主诉，语速尽量缓慢。1.3观察指标分别观察两组的肢体功能和语言功能达标率，其中语言沟通基本正常，且能够表达完好意思为语言功能达标；而肢体功能恢复，且日常生活能力恢复为肢体功能达标。同时，运用克己护理满意度调查表调查两组护理满意度。1.4统计学分析采取SPSS15.5软件进行统计分析，运用x2检验组间护理满意度、肢体功能达标率以及语言功能达标率比照，P0.05差别具有统计学意义。2结果两组护理满意度、肢体功能达标率以及语言功能达标率比较差别有统计学意义〔P0.05)。3讨论脑血栓是多发病，常见病，中老年患者多发，患者多合并有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病。男性患者发病率要高于女性患者。临床治疗多应用抗凝、溶栓等治疗办法。患者多出现功能障碍的临床表现，有研究发现，80%患者会出现语言障碍、功能障碍的临床表现。责任制护理为新兴的护理学概念，重视责任到位，落实到个人。其特点是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康施行有计划、有目的的整体护理。即病人从入院到出院由专人负责全面计划和施行护理。护士不是医嘱的机械履行者，护理也不仅仅是对病人机体的护理，而是强调心身整体护理，要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动病人主观能动性，使之在生理、心理方面都处于承受治疗的最佳状况。护士要做到这点，还必需特别留意本身的素质涵养，应不断提升本身的各项素质，多学习各项知识。通过语言、表情、态度、行为来影响病人的感受和情绪，使之感到暖和，加强自信心，减少顾虑，振奋精神，进而在治疗经过中坚持最佳的心理状况。这就是良好的医德在护理工作中的主要价值，也是对一个责任护士的严格要求。脑血栓起病较急，易留后遗症，面对语言障碍或者肢体障碍的心理预备不足的，容易出现抑郁、烦躁不安以及焦虑等不良情绪，而且卧床时间较长，还会减弱患者的胃肠功能，影响患者恢复。在责任制护理中，据实际情况制订针对性护理方案，给予患者适当的心理护理，同时，有报道显示，尽早对脑血栓患者进行肢体训练和语言训练，对疾病有积极治疗的作用[8]。本组资料中，观察