超声引导下桡动脉穿刺置管在失血性休克患者中的应用

超声引导下桡动脉穿刺置管在失血性休克患者中的应用摘要：目的：研究超声引导下桡动脉穿刺置管在失血性休克患者中的应用。方法：选取本院收治的41例失血性休克患者，随机分为实验组和对照组，实验组采用超声引导下桡动脉穿刺置管，对照组采用常规触摸技术行桡动脉穿刺置管，根据实验结果进一步研究探讨。结果：实验粗穿刺效果更佳。结论：超声引导下桡动脉穿刺置管在失血性休克患者中的具有良好的应用效果。关键词：超声引导；桡动脉；穿刺置管桡动脉和股动脉都是常用的穿刺置管部位，但是由于临床上一旦发生股动脉栓塞将极大的提升置管的难度并且对患者的安全造成威胁，所以一般情况下首选桡动脉，失血性休克患者由于体内血容量的减少引发脉搏细微，导致临床上常规的触摸技术桡动脉穿刺置管的成功率较低，并且在反复穿刺的过程中容易引起患者出现局部血肿，更增加了置管的难度，并且由于人体组织的复杂，部分患者存在桡动脉迂曲、变异的情况导致个体的最佳穿刺点出现变化，所以临床上触摸技术桡动脉的穿刺置管成功率一直不是非常理想

临床上提高桡动脉穿刺置管的成功率以及一次性成功率能够为患者争取更多的治疗时间，本次实验对常用的触摸技术和超声引导两种置管方法展开对比，报告如下：资料与方法一般资料本次实验取得院内责任部门批准以及患者家属的配合，选取近两年本院收治的失血性休克患者41人，随机分为实验组和对照组，两组患者资料具备可比性（P＞0.05），详情见表1。表1：对比两组患者一般资料组别 人

平均年 平龄 脉动压

心率 休克指数实验 21 41.5±组 12.2

56.6±7.4

124.0±11.3

1.6±0.2对照 20 41.7±组 16.3

57.6±3.2

124.2± 1.6±0.2P ＞0.05

＞0.05 0.05

＞0.05 0.05方法两组患者所有操作均按照规范流程完整执行，具体方法如下：①对照组：护理人员通过观察桡动脉的搏动频率选取最为适合的穿刺点，选取适当的角度进针，当针尖有突破阻碍的感觉并且针尾出现血液，再将穿刺针进入1—2毫米并进入外套管的操作流程中，在送入外套管的过程中需要保证无回5cm察患者波形。]②实验组：护理人员做好超声相关仪器的准备工作后，在患者的桡骨茎突旁放置超声探头，按照规定的流程向近心短进行移动和探测，标记患者的桡动脉狭窄曲折处，做好无菌准备后，将探头放置在无菌保护套并进行密封，保持探头和保护套之间的严密贴合，使用超声对桡动脉进行探测使中心束处于桡动脉中央，30—45°方向穿刺，针尾部分有血液溢出时在推进2毫米送入外套管，按压穿刺点上方5cm左右的位置，观察无回血后取出内针，连接相关仪器设备观察患者波形。[3—4]。评价标准实验后护理人员人员需要将两组患者穿刺相关数据进行整理和统计作为本次实验结果的参考标准。统计学方法SPSS18.0T验，P＜0.05结果详情见表2。表2：对比两组患者穿刺相关数据组别 人

穿刺成 首次穿 平功 刺成功 穿

平均穿刺时间（次）实验 21 20组 （95.24%）

13（61.90%）

1.4±0.6

25.3±32.2对照 20 16组 （80.00%）

6（30.00%）

2.1±1.0

62.2±58.6P ＜0.05 ＜0.05 ＜ ＜0.050.05讨论触摸技术行绕动脉穿刺更偏向于经验性操作，但是由于穿刺对进针点、方向以及深度的要求都较为严格，任何的失误都有可能导致穿刺失败的情况发生比如刺破或者未刺中动脉，并且由于患者的个体差异，比如部分患者动脉搏动较弱更加大了穿刺的难度，医学具有严谨性，因此需要提高临床上的穿刺成功率为患者的提供更为可靠的安全保障。医护人员的认可]对实验数据进行总结，如表2所示在超声下实验组技术人员能够对对穿刺点的、方向以及深度有更为准确地把握，有效提升了穿刺的效率和成功率，并且在平均穿刺时间和次数两个方面也表现出了明显的优势，为患者争取了更多的治疗时间并且减轻了患者的治疗痛苦，说明在失血性休克或者其他动脉搏动较弱的患者中可以应用超声引导下的桡动脉置管，具备推广基层价值。参考文献年患者桡动脉穿刺置管中的应用[J].中国现代药物应用,2021,15(10):80-83.曹颖莉,崔明珠.超声引导下桡动脉穿刺置管术的应用进展[J]学与复苏杂志,2021,42(05):519-522.桡动脉穿刺置管中的应