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文档简介

脑积水-脑室腹腔分流术后护理病例林振琼43岁女28床主诉：头痛、头晕、恶心、呕吐、双上肢抽紧、双下肢麻木感现病史：半个月前无明显诱因出现头痛、头晕、恶心呕吐、肢体抽紧、下肢麻木等，由于症状加重，遂到我院诊治。其他体查无明显特殊，否认有特殊病史及过敏史。诊断：脑供血不足、脑积水、贫血概述脑积水：是由于各种炎症、外伤、粘连或脑脊液循环受阻而导致脑脊液在颅内大量积聚。脑积水脑室-腹腔分流术的护理学习目标护理问题护理措施出院指导一、护理问题有外伤危险：与步态不稳有关疼痛：与脑脊液回流有关腹胀：与脑脊液对腹腔刺激引起肠蠕动减弱有关潜在并发症：颅内压增高二、护理措施1、术前护理：1）心理护理：多沟通，多陪2）饮食护理：少量多餐，优质饮食3）症状护理：生命体征，按时按量用药4）术前准备：备皮(胸部由锁骨上部到耻骨联合，两侧至腋后线，包括同侧上臂上1／3和腋窝部，注意脐部清洁）

4）保持分流管通畅：a、抬高床头15~30°，以利头部静脉回流，减轻颅内静脉淤血b、每天定时挤压分流管按压阀门1－3次，以保持分流管通畅。（按时按压阀门术后防止引流管堵塞，手术后用甲紫做好阀门标记，术后1～3天，每天按压阀门1～3次，每次15下左右，注意用力要均匀）3、并发症的观察及护理：1）感染围手术期合理应用抗生素。保持病室清洁。保持切口敷料及床单元的整洁干燥，注意体温变化，若体温>40℃，呈持续性，疑是颅内感染，常规做脑脊液及血液培养。2）引流过度观察患者有无头痛、恶心坐起时加重等。3）

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