美容护理基础课件

美容护理基础第15讲腧穴学与皮肤学第15讲腧穴与皮肤学（六）皮肤的生理结构和功能

皮肤的类型和分析皮肤的方法常见皮肤病和皮肤异常1、面积成人全身皮肤的面积在男性约为1.6m²，在女性约为1.4m²。2、重量约占人体重量的14～16%。3、厚度一般为0.5～4mm。其中以眼睑的皮肤最薄，仅0.5mm；以手掌、足底的皮肤最厚，约为2～4mm。4、外观在皮肤表面有许多纤细的凹陷称皮沟，沟与沟之间的隆起称皮嵴，两者相间组成皮纹。5、附属器皮肤的附属器包括皮脂腺、汗腺、毛发、指（趾）甲。皮肤概述七种基本功能：保护功能感觉功能再生功能调节体温功能分泌排泄功能和吸收功能代谢功能皮肤的功能

皮肤的分层表皮层真皮层皮下组织层表皮由内到外可分为：基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。表皮层表皮的各层实际是由处于角化过程中不同阶段的细胞形成的。基底层是单层圆柱状上皮细胞基底层是重要的生发层，有着活跃的有丝分裂能力黑色素细胞稀疏散布在基底细胞之间，有分泌黑色素颗粒的功能。黑色素颗粒能吸收阳光中的紫外线，阻止其射入体内伤害深层组织。主要功能：增殖功能、抵挡紫外线对人体的伤害。表皮层基底层位于棘层的浅面，由2～5层较厚的扁平细胞组成。细胞内含有角质颗粒，有折射光线的作用细胞常以胞吐方式将颗粒排入细胞间隙，形成多层膜状结构，成为阻止物质透过表皮的主要屏障。主要功能：屏障作用、抵挡紫外线对人体的伤害。表皮层颗粒层角质层是表皮的最外层，由4～8层薄而扁平无核的死亡角化细胞重叠堆积而成。细胞排列紧密，细胞内充满由透明角质颗粒与张力微丝融合而成的角质蛋白，较坚韧，对物理刺激及酸、碱等有一定的防御作用。主要功能：防御功能、屏障功能。表皮层角质层真皮层真皮层由结缔组织构成:由含有胶原蛋白的半液体状物质和弹性纤维组成，这两种物质为表皮提供支撑，使皮肤具有弹性。胶原蛋白纤维灵活而有力，而弹性纤维很柔软，有韧性。基质是粘性胶状物，填充在纤维组织和细胞之间，它的主要成分是粘多糖，还有一些蛋白质、盐分和大量的水分，起保持皮内水分、进行物质代谢、提供营养的作用。真皮中的细胞主要为形成各种纤维组织和基质的成纤维细胞及免疫细胞（1）乳头层乳头层位于真皮浅层，紧贴表皮的深面。由大量的胶原纤维和少量的弹性纤维交织构成，纤维束细小，排列方向不定，内含丰富的毛细血管网和感受器。此层组织形成许多突向表皮基底层的乳头状隆起称真皮乳头，扩大了真皮与表皮的接触面，有利于二者的紧密结合和表皮的营养供给与代谢。主要功能：提供营养、感觉刺激。（2）网状层网状层位于真皮深层，与乳头层的分界不明显。此层较厚，是真皮的主要组成部分。由大量粗大呈带状的胶原纤维密集交织而成，亦有许多弹力纤维的参与。纤维束的排列方向与体表的张力线相平行，相邻纤维相交成一定角度以适应各种方向的拉力。在纤维之间散在分布着成纤维细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等。主要功能：抗牵拉、物质交换与代谢场所、防御功能。真皮层皮下组织它由脂肪和松散的结缔组织构成。向各个方向延伸的胶原纤维和弹性纤维一直持续到真皮中。皮下组织中的脂肪细胞的数量也不同。这个脂肪组织有绝缘作用，充当软垫的角色，并为身体储存能量。皮下脂肪的作用：保温防寒、缓冲外力和保护皮肤的作用。皮下组织中的脂肪细胞被分解后还可以释放能量，供人体活动需要。皮下组织层含有丰富的血管、淋巴管、神经、汗腺和深部毛囊等。皮下组织中含有大量的巨噬细胞、浆细胞和淋巴细胞，参与人体抵抗力的形成，对机体起到防御的作用。皮脂腺汗腺毛发指甲皮肤的附属器皮脂腺皮脂腺的功能：合成和分泌皮脂，皮脂具有滋润皮肤和毛发。位置：毛囊上部，开口于毛囊的上3/1处。通过毛孔将皮脂排到皮肤表面。皮脂膜：是皮脂和汗液乳化形成的酸性膜，PH值在4.5至5.5之间。皮脂膜能够帮助皮肤保持水分、抑制细菌生长，从而达到保护皮肤的目的。

毛发汗腺有三个主要功能：控制和调节体温、排泄废物、有助于保持皮肤的酸度，防止细菌进入体内。汗液的成分：主要成分是水和盐，汗液还含有其他物质，比如乳酸和尿酸等。汗腺的位置：广泛分布于整个身体表面。

汗腺的分类：大、小汗腺。指甲分布：甲覆盖在指、趾末端。结构：为致密坚厚、半透明状的角质板，由甲板和甲根两部分构成。

中性皮肤是最理想的皮肤类型。特点是：油分和水分含量适中、毛孔细致富有光泽、柔软细腻弹性良好、皮肤厚度中等比较耐晒而且不易过敏。夏天偏油，冬天偏干。

干性皮肤皮脂分泌不足、缺乏水分或油分干燥紧绷、有细纹、易出现脱皮的现象皮肤较薄、容易过敏、皮肤表面没有光泽。干性皮肤通常比较脆弱，容易受到伤害和衰老。

油性皮肤皮脂分泌旺盛、表面油腻发亮、毛孔粗大皮肤水分充足皮肤较厚、纹理较粗易出现粉刺、暗疮比较耐老化，如果日常清洁不彻底就容易长粉刺、暗疮。

混合性皮肤面部皮肤有两种或两种以上的皮肤类型，通常额部、鼻部、口周皮肤较油，面颊较干燥或为中性皮肤习惯上将额部、鼻部、口周组成的区域称作“T”区。女性中约有70～80为这种皮肤类型。

敏感性皮肤对外界刺激（日晒、冷、热、粉尘、油漆、化妆品等）的抵抗力弱的皮肤受刺激后皮肤容易产生红肿、热、痛、发痒、红斑等现象。皮肤较薄，毛细血管表浅。任何皮肤都可成为敏感性皮肤，但多见于干性皮肤。洗面观察法

洗面观察法是让被测试者清洁面部后，不使用任何化妆品，然后观察皮肤紧绷感消失需要的时间，以此来判断皮肤的类型。洗面后紧绷感消失时间皮肤类型20分钟左右油性皮肤30分钟左右中性皮肤40分钟左右干性皮肤指腹触摸法

触摸测试，可以测量皮肤的紧致或弹性程度纸巾擦拭法

早晨起床后，清洁面部前，在额头、鼻翼、面颊各放一张吸油纸巾轻压，观察纸巾上出现的透明点的情况：透明点5点以上或这些透明点融合成片状的为油性皮肤；透明点2点以下且不融合的为干性皮肤；介于两者之间的为中性皮肤。放大灯观察法

皮肤放大灯上的灯光设备给观察皮肤提供了良好的光线，通过放大灯可以观察到皮肤的细微之处，使皮肤分析更加准确。这是在美容院中最常使用的一种分析皮肤测试仪检查皮肤测试仪又叫紫外线皮肤测试仪或吴氏灯，主要用途是用来判断皮肤的类型。皮肤测试仪由放大镜和紫外线灯管组成，根据不同皮肤对紫外线吸收和反射的差异为原理制成的。不同类型的皮肤在紫外线照射后会反射出不同的颜色，通过放大镜观察就能准确、直观的判断出皮肤的类型。皮肤类型呈现颜色中性皮肤青白色油性皮肤青黄色干性皮肤青紫色超干性皮肤深紫色敏感皮肤紫色皮脂部位橙黄色化脓部位淡黄色色素沉着部位褐色、暗褐色表面老化角质悬浮的白色化妆品的痕迹或灰尘面部出现的亮点微电脑皮肤检测仪微电脑皮肤检测仪又称为光纤显微皮肤、毛发成像检测仪。通过光纤显微技术，采用新式的冷光设计，清晰的高效视像，透过彩色银幕，使服务对象亲自目睹皮肤的情况，通过足够的放大倍数，直视皮肤基底层，微观放大，即时成像，并判定皮肤的性质以及瑕疵情况。皮肤疾病和异常通常伴有皮肤损伤。机体病变有：原发性病变，继发性病变。作为专业人员，你需要识别原发性病变和继发性病变。

常见的皮肤疾病和皮肤异常

原发性皮肤病变斑疹斑疹：是出现在皮肤表面局部的颜色改变，皮肤无异常凹凸，直径超过2cm的称作办片。视诊可见，但是不能触及，按其颜色性质可以分为：红斑、出血性淤斑、白斑。原发性皮肤病变丘疹丘疹：高出皮肤表面可以触及的局限性的局部性实际隆起。原发性皮肤病变水泡水疱：是高出皮面的含有液体的局限性、空隙性损害，可位于表皮层、真皮层上部或皮下组织层。针头至1cm大小，可因丘疹或水肿转化而来。原发性皮肤病变脓泡脓包：是高出皮肤表面的含有脓液的疱。其内容物为浑浊或黄色液体，周围常有红晕，一般为针头至黄豆大小，发展过程中可干燥成痂也可破裂成糜烂面。原发性皮肤病变风团风团：是真皮浅层急性水肿引起的隆起性损害，大小形态不一，发生急剧、消退快速。通常是由于虫咬或过敏而引起的。它们与周围的皮肤界线分明。原发性皮肤病变结节结节：位于真皮层或者皮下组织的局限性实际性圆形、椭圆行或不规则的块状损害。起初可仅仅触摸感知，而不可看见，发展过程中，逐渐高出皮肤，大小不一，小如粟米，大如胡桃，其颜色、硬度、形态各异。结节可由炎性侵润（如结节性红斑），代谢产物趁机，肿瘤组织，等引起。

原发性皮肤病变囊肿囊肿：是含有液体或粘稠分泌物的及细胞成分的囊状损害，多发生在真皮或皮下组织，大小不一，成圆形或柱圆形，组织有弹性感。最常见的为表皮囊肿、皮脂腺囊肿。并可由寄生虫所致。

原发性皮肤病变肿瘤肿瘤：皮肤或皮下组织的新生物。小如绿豆，大如鸡蛋或更大，成圆形、柱圆形、或不规则形，或软和硬，或高出皮面或仅可触摸到。一般成皮肤色，如有炎症则成红色，有色素细胞增生则为黑色。常持久存在或逐渐增大，可破溃形成溃疡，少有自行消失的。在自然发展或消退中的变化或因外伤、治疗或其他因素的变化都成为继发性皮肤病。继发性皮肤病鳞癣：表皮最外层的大量脱落的死细胞。表皮经常有一些小的，几乎察觉不到的皮肤碎屑脱落出来。如果表皮细胞的形成速度较快或角化的正常过程发生了变化，就会导致表皮的不正常脱落，结果就形成了皮肤鳞癣。皮肤鳞癣有的是干燥的，比如银屑癣，也有的是油性的，比如头皮屑。继发性皮肤病鳞癣痂：渗出性溃疡干燥后形成的皮肤块。这种硬壳状皮肤块中可能含有血液，脓液，油脂，上皮细胞组织和细菌残骸。患处的疮痂也是一种痂。继发性皮肤病痂瘢痕：真皮以下的组织缺损，经新生的结缔组织修复形成。瘢痕没有正常的纹理和附属器，因此瘢痕无弹性、不出汗、无毛发。继发性皮肤病瘢痕表皮脱落是表皮的机械性擦伤（或表皮受伤）。它们可能是在血液干燥后形成的，也可能由于蚊叮虫咬或疮痂被抓伤而形成的。呈鲜红色至深红色。皮肤表面的擦伤也是一种表皮脱落。继发性皮肤病表皮脱落皲裂：是皮肤中的裂口。它们通常呈裂口状或皱纹状，深度可达到真皮层。它们有的是干燥的，有的比较湿润。这种病变通常是由于皮肤遭受风吹，寒冷，长时间接触水等而失去弹性而引发的。嘴唇皲裂也是一种裂伤。继发性皮肤病皲裂胼胝（有时称角化过度））是表皮增厚的结果，主要病因是对皮肤经常施加压力和摩擦而形成的。继发性皮肤病胼胝色素障碍性皮肤病

黑变病黑皮病是用来描述任何色素过度沉淀的术语，色素过度沉淀是由于表皮中的黑素体过度活跃而引起的。也可能是由于在阳光下暴晒，垂体过度活跃，荷尔蒙循环异常以及疾病或药物而引发的。其他类型的黑皮病有黄褐斑和痣（斑点）。白癜风白斑病指的是由于黑素体活动减弱而引起的色素沉淀减少的结果。白斑病有时是由遗传而来，比如白化病。但白斑病也可能是后天获得的病症，比如白癜风。皮脂腺失调暗疮:粉刺，或黑头，是皮脂（油脂）的结块，位于毛囊内。可使用正确的抽出技术来清除粉刺。炎症性痤疮：分为急性和慢性的皮脂腺炎症，最多见于面部，背部和胸部。急性炎症有红肿热痛的丘疹、脓疱表现，慢性炎症可以为结节、囊肿。皮脂腺失调皮脂溢是由皮脂腺的过度分泌而引起的。皮脂溢通常与油性皮肤有关。皮脂囊肿一种充满油脂的皮脂腺皮下肿瘤。这种现象通常发生在头皮，颈部或背部，大小