外科急腹症患者的护理 外科急腹症概述_第1页
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导入情景病人,男,34岁。餐后1小时突发脐周疼痛,迅速扩散至右下腹,疼痛呈持续性,伴恶心呕吐,急诊入院。体检体温36.5℃,脉搏80次/分,血压120/70mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张呈“板状”,肝浊音界不清,肠鸣音消失。既往有十二指肠溃疡病史2年。案例外科急腹症病人的护理工作任务1.对该病人进行正确的护理诊断。2.接诊该病人后应配合医生采取哪些护理措施3.若该病人需要手术治疗,做好术前术后的护理。外科急腹症病人的护理外科急腹症是指以急性腹痛为主要表现,需要早期诊断和紧急处理的腹部外科疾病。这类疾病的临床特点是起病急、病情重、发展迅速,病情多变,一旦延误诊断、治疗或护理不当,将会给病人带来严重危害甚至死亡。一、概述外科急腹症病人的护理(一)病因1.腹腔内脏器急性炎症二、病因、病理急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎等外科急腹症病人的护理(一)病因2.消化道急性穿孔:如胃十二指肠溃疡穿孔、小肠穿孔、阑尾穿孔、胃癌或结、直肠癌穿孔、胆囊穿孔等。二、病因、病理外科急腹症病人的护理(一)病因3.腹腔内脏器梗阻或绞窄:如胆石症、胆道蛔虫病、尿石症、肠梗阻、肠扭转等。二、病因、病理外科急腹症病人的护理(一)病因4.

腹腔内脏器破裂出血:如急性肝破裂、脾破裂等。5.腹腔内血管病变:如肠系膜动脉栓塞、肠系膜静脉血栓等。二、病因、病理肠系膜上动脉栓塞外科急腹症病人的护理(二)病理腹痛所致的病理生理变化主要与神经因素有关,分三类:1.内脏痛由内脏神经感觉纤维传入的疼痛。其特点是:定位不精确,痛觉迟钝,对针刺、刀割、烧灼等刺激不敏感,但对较强的张力(牵拉、膨胀、痉挛)、缺血、炎症等刺激较敏感,疼痛过程缓慢、持续。二、病因、病理外科急腹症病人的护理(二)病理2.躯体痛由躯体神经痛觉纤维传入的疼痛,又称腹壁痛。其特点是:感觉敏锐,定位准确,能准确反映病变刺激的部位,可伴有明显的压痛、反跳痛和局部腹肌紧张。二、病因、病理外科急腹症病人的护理(二)病理3.牵涉痛指内脏病变产生的感觉信号

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