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文档简介
1.非手术治疗①严密观察生命体征和腹部体征的变化;②禁食,胃肠减压,纠正水、电解质失衡;③诊断未明确者禁用吗啡类止痛剂,必要时用阿托品解痉;④禁用泻剂或灌肠;⑤动态监测各项辅助检查结果。
急腹症治疗原则外科急腹症患者在没有明确诊断之前,应严格执行四禁:即禁用吗啡类止痛剂,以免掩盖病情;禁饮食、禁服泻药及禁止灌肠,以、免增加消化道负担或造成炎症扩散
外科急腹症病人的护理2.手术治疗①对诊断明确,病情严重的病人应立即手术;②对诊断不明,但腹痛和腹膜炎体征加剧,全身中毒症状严重者,及早手术。
急腹症治疗原则外科急腹症病人的护理1.一般护理(1)体位:一般情况良好,血压稳定无休克宜取半卧位。利于改善呼吸、循环,炎症局限。(2)禁食、胃肠减压:对于诊断不明确或病情较重者必须严格禁饮食。急性肠梗阻和胃肠道穿孔等病人必须做胃肠减压,并保持有效引流。(3)其他:做好物理降温、口腔护理、生活护理等。急腹症护理措施外科急腹症病人的护理急腹症护理措施※定时监测生命体征和尿量;※定时观察腹部症状和体征的变化;※动态观察辅助检查结果※记录24小时出入量※观察有无腹腔脓肿形成2、病情观察外科急腹症病人的护理3.治疗配合(1)输液或输血:建立静脉通道,必要时输全血或血浆,维持有效循环血量,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。(2)抗感染:遵医嘱正确使用抗生素。急腹症护理措施外科急腹症病人的护理3.治疗配合(3)疼痛护理:凡诊断不明或治疗方案未确定的急腹症病人,应禁用吗啡、哌替啶等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情。
急腹症护理措施××外科急腹症病人的护理3.治疗配合(4)手术病人的护理:观察期间,发现以下情况应考虑手术治疗:①全身情况不良或发生休克;②腹膜刺激征明显;③有明显内出血表现;④经非手术治疗短期内(6~8小时)病情未见改善甚至趋于恶化者。急腹症护理措施外科急腹症病人的护理4.心理护理关心稳定病人情绪。5.健康指导(1)告诉病人积极控制急腹症的各种诱因,如消化性溃疡者要正规治疗,定时服药;反复发作粘连性肠梗阻者,应避免暴饮暴食及饱餐后剧烈运动。(2)告知病人及家属非手术治疗的意义及手术治疗的指征。如疼痛突然中止或加重均提示病情的严重变化,须立即手术。(3)说明手术后早期活动的意义,预防肠粘连。急腹症护理措施外科急腹症病人的护理小结外科急腹症先有腹痛,后出现发热等伴随症状,压痛部位较固定,常出现腹膜刺激征。常见病因有腹腔内脏器急性炎症、消化道急性穿孔、腹腔内脏器梗阻或绞窄、腹腔内脏器破裂出血、腹腔内血管病变。不同类型急腹症腹痛的部位及范围、腹痛发生的缓急、腹痛的性质、腹痛的程度、腹痛的伴随症状和腹部体征均有区别,诊断性腹腔穿刺可初步判断急腹症的病因。急腹症病人“四禁”即禁饮食、禁用吗啡类止痛剂、禁用泻剂及禁灌肠。做好术前、术后的护理。外科急腹症病人的护理1
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