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文档简介

T-SPOT.TB诊断结核感染

临床应用青海省第四人民医院戴景涛结核的现状

结核病是全球严重的公共卫生问题之一。据WHO统计，全球约有20亿人感染结核分枝杆菌，每年有约200万人死于结核。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核感染导致的死亡人数是其他传染性疾病总死亡人数的2倍以上。结核的传统诊断手段结核菌素皮试：低敏感性：免疫力低下人群中其敏感性大大降低。低特异性：与卡介苗接种和其他环境分枝杆菌有交叉，易造成“假阳性”结果。细菌学检查：常规培养：2月；快速培养：1周；阳性率取决于采集标本中细菌数量，不利于早期诊断。病理学检查：阳性率低，对取材标本有较高要求，有创伤，对肉芽肿性病变需进一步鉴别。基于T淋巴细胞检测结核感染的原理T-SPOT.TB技术：利用结核杆菌感染者外周血单个核细胞（PBMC）中存在结核特异性T细胞，这些淋巴细胞在受到结核特异抗原刺激后分泌r干扰素而设计的T细胞免疫斑点试验。检测外周血中受结核特异抗原刺激释放r干扰素的T淋巴细胞，经酶联免疫显色后，通过ELISPOT分析系统对斑点进行计数，1个斑点代表一个细胞，计算出抗原特异性细胞的频率。基于T淋巴细胞检测结核感染的原理包基于T淋巴细胞检测结核感染的原理基于T淋巴细胞检测结核感染的原理T-SPOT.TB的临床意义T-SPOT.TB高灵敏度

T-SPOT.TB的临床意义T-SPOT.TB高特异性

ESAT-6＆CFP10均来自结核分枝杆菌基因组RD1区域仅结核分枝杆菌复合群（人型、牛型、非洲型）存在

RD1区基因卡介苗和大多数环境分枝杆菌缺失RD1区基因

T-SPOT.TB不会受卡介苗接种影响

基于T淋巴细胞检测结核感染的原理T-SPOT.TB在诊断结核感染方面具有良好的敏感性和特异性，在现有结核诊断方法存在缺陷的今天，T-SPOT.TB可以给临床诊断提供参考。基于结核抗原特异性T细胞向病变部位集中的特点，T-SPOT.TB的检测物已不局限于静

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