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文档简介

急性心功能不全一、定义是由于急性心肌损害,心肌收缩力明显降低或心脏负荷突然加重,使心排血量在短时间内急剧下降,导致急性循环淤血和组织器官供血不足的综合征。临床上急性左心衰常见。主要表现为急性肺水肿和心源性休克。第一页，共六页。二、病因1、急性弥漫性心肌损害如急性广泛性心肌梗死、弥漫性心肌炎。2、急性心脏排血受阻如血压急剧升高、严重的二狭等。3、急性容量负荷过重如过多过快的输液、乳头肌功能不全、腱索断裂等。4、快速心律失常第二页，共六页。三临床表现

1主要表现是肺水肿。①发病突然，极度呼吸困难，端坐呼吸。②频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰（特征性表现）。③面色、口唇发绀，大汗淋漓。④两肺满布湿罗音和哮鸣音。⑤心尖部可闻及舒张期奔马律。2心源性休克的表现。

第三页，共六页。四、X线检查：肺门周围蝶形阴影。第四页，共六页。四抢救原则

1、病因治疗2、立即采取坐位，两腿下垂，减少回心血量。3、酒精湿化高流量给氧，纠正低氧血症。4、镇静应用吗啡5、快速利尿应用呋塞米6、扩张血管应用硝普钠或硝酸甘油，保持收缩压在100mmHg以上。7、强心应用快速强心剂。急性心梗24h内禁用。8、氨茶碱应用9、其他治疗（预防和控制感染、维持水电解质酸碱平衡等）。第五页，共六页。内容梗概急性心功能不全。是由于急性心肌损害,心肌收缩力明显降低或心脏负荷突然加重,使心排血量在短时间内急剧下降,导致急性循环淤血和组织器官供血不足的综合征。2、急性心脏排血受阻如血压急剧升高、严重的二狭等。3、急性容量负荷过重如过多过快的输液、乳头肌功能不全、腱索断裂等。①发病突然，极度呼吸困难，。2、立即采取坐位，两腿下垂，减少。7、强心应用快速强心剂。8

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