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文档简介

新员工入职安全教育培训XXX安委会第一页,共九十页。2

欢迎加入XXX第二页,共九十页。逃生通道、集合地点距离本培训室最近的灭火器在哪里?最近的消防栓在哪里?发生紧急情况时,请听从授课老师的指示进行疏散本课室里可能存在一些危险源,请您留意安全!第三页,共九十页。友情提示培训时间请勿:--请将您手机改为“震动”

避免在培训室里使用手机--交谈其他事宜--随意进出培训室第四页,共九十页。关于安全你能想到什么?第五页,共九十页。现金和银行卡不能丢了或被偷(财产安全)过马路要看红绿灯避让车辆(交通安全)烂了的苹果不能吃要扔掉(食品安全)还有吗?第六页,共九十页。关于安全安全对我们意味着什么?

安全怎么可能就是一切?

想一想:没有安全,我们的生命有保障吗?我们的企业效益有保障吗?我们的队伍稳定有保障吗?说得实在一点,保证不了安全,我们谈什么家庭幸福?谈什么个人理想?所以只有安全,才能有一切。安全就是一切。第七页,共九十页。关注安全关爱生命000000

000000当把人的生命比作是“1”时,生活就是在“1”后面加“0”,后面加的“0”越多,说明事业越成功、家庭越幸福。倘若人的生命不存在了,后面加再多的“0”还有什么意义呢?一旦发生事故:父母无人赡养,老婆无人照顾,孩子无人教育.第八页,共九十页。

新员工更需要安全,因为大家都是刚从校园里走出来的新员工,缺乏工作经验、安全培训和安全意识,而面临着特殊的FX。

据统计:18~24岁间的青年人发生工伤事故的概率要比其他年龄段的工人高50%,新参加工作的青年员工和无工作经验的员工在开始工作的第一个月内,受到伤害的概率是其他员工的5倍多。

新员工安全培训第九页,共九十页。为什么要进行新员工入职安全教育国家法律法规的要求企业生存发展的需求员工自我保护的需要10第十页,共九十页。11培训内容123456安全生产基本概念安全政策和名词解释法规标准新员工必须遵守的安全须知及注意事项新员工应掌握的安全知识和技能结束语农机作业事故案例分析第十一页,共九十页。安全生产基本概念生产过程中的安全:不发生工伤事故、职业病、设备或财产损失的状态,即人不受伤害,物不受损失。事故及伤亡事故:造成死亡、疾病、伤害和财产损失及其他损失的意外事件。伤亡事故指员工在劳动过程中发生的人身伤害和急性中毒事故。工伤:也称职业伤害,是指劳动者(职工)在工作或者其他职业活动中因意外事故伤害和职业病造成的伤残和死亡。工伤保险:又称职业伤害保险,是指劳动者由于工作原因并在工作过程中遭受意外伤害,或因职业危害因素引起职业病,由国家或社会给负伤、致残及死亡者生前供养亲属提供必要的物质帮助的一种社会保险制度。12第十二页,共九十页。安全生产:是指为了使劳动过程在符合安全要求的物质条件和工作秩序下进行,防止伤亡事故、设备事故及各种灾害的发生,保障劳动者的安全健康和生产作业过程的正常进行而采取的各种措施和从事的一切活动。安全管理基本概念安全管理:以国家法律、法规、规定和技术标准为依据,采取各种手段,对生产经营单位的生产经营活动的安全状况,实施有效制约的一切活动。安全生产责任制:根据安全生产法律法规和企业生产实际,将各级领导、职能部门、工程技术人员、岗位操作人员在安全生产方面应该做的事及应负的责任加以明确规定的一种制度。13第十三页,共九十页。安全管理基本概念安全生产责任制的作用:(1)明确了单位的主要负责人及其他负责人、各有关部门和员工在生产经营活动中应负的责任。(2)在各部门及员工间,建立一种分工明确、运行有效、责任落实的制度,有利于把安全工作落到实处。(3)使安全工作层层有人负责。14第十四页,共九十页。安全政策及名词解释安全生产方针安全第一、预防为主、综合治理三违违章作业、违章指挥、违反劳动纪律三宝安全带、安全帽、安全网四不伤害不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害、防止别人受到伤害第十五页,共九十页。法规标准【宪法】第四十二条“中华人民共和国公民有劳动的权利和义务。国家通过各种途径,创造劳动就业条件,加强劳动保护,改善劳动条件,并在发展生产的基础上,提高劳动报酬和福利待遇。【刑法】第一百一十四条工厂、矿山、林场、建筑企业或者其它企业、事业单位的职工,由于不服从管理、违反规章制度,或者强令工人违章冒险作业,因而发生重大伤亡事故,造成严重后果的,处三年以下有期徒刑或者拘役,情节特别恶劣的处三年以上七年以下有期徒刑。【安全生产法】第四十九条从业人员从业过程中,应当严格遵守本单位的安全生产规章制度和操作规程,服从管理,正确佩戴和使用劳动防护用品。第十六页,共九十页。法规标准您拥有的权利12有对安全管理中的问题提出批评、检举、控告的权利;1有权知晓、了解现场危害健康的危险因素、防范措施和事故应急措施。

3遇到紧急情况有及时撤离的权利;

4在威胁到生命危险时,有权拒绝进入工作场所;

5有获得工伤社会保险和赔偿的权利。第十七页,共九十页。18法规标准您的义务11遵章守纪、服从管理;12出入现场必须服从相关人员检查,主动出示出入证;13主动接受安全教育、培训、考核;14自觉学习职业健康安全知识、技能和相关规程并遵照执行;15严格按照要求保养、使用安全防护用品用具,发现失效及时更换或送修;16在现场必须顾及他人的职业健康安全;17积极保护事故现场,参加抢救和调查;18要有自我防护安全意识。第十八页,共九十页。必须遵守的安全规定

入厂基本要求:

1、进入厂区严格遵守“公司的各项规章制度”,遵守各项警示标识及告示牌等事项。2、进入厂区后,请您关爱环境,禁止乱扔纸屑、水果壳、水瓶等物品。3、车辆停放在指定地点。4、严禁穿拖鞋、高跟鞋、打赤膊、穿裙子进入作业场所。5、谈吐文明,不得大声喧哗,严禁在厂区内打架、斗殴、酗酒、赌博、破坏生产设备,损坏公共财物。6、严禁在吸烟室以外吸烟和使用明火,动火需审批。7、严禁非工作人员开启和使用各种机械设备。8、厂区内车辆行驶不得超过15公里/小时。9、严禁随意动用消防设备、器材。发现火警有责任报警(119),并参加灭火。第十九页,共九十页。安全红线

1、特种作业必须持证上岗。2、从事危险作业必须取得有效的工作许可。3、存在缺氧、有毒、易燃易爆气体的有限空间作业前必须进行气体检测。4、高空作业时必须采取防止坠落措施。5、取消或关闭安全设施之前必须获得批准。6、存在危险能量源的情况下,必须严格执行上锁挂牌程序。7、车辆行驶时,乘驾人员必须系安全带。8、上下班途中骑乘电动车人员必须佩带安全头盔。9、生产车辆严禁载人,超速行驶。10、严禁在公司非指定区域吸烟或未经授权使用火源。第二十页,共九十页。请记住:进入公司后只有“规定动作”没有“自选动作”!第二十一页,共九十页。1

、波及范围小

田间地头都是农机作业地点,这些区域人员稀少,一般不会发生多人伤亡的重大事故,发生事故往往农机操作人员既是肇事者,又是受害者,一般不涉及到第三者。

2、季节性

由于农业机械进行作业的季节性比较强,每年的春耕、夏收夏种、秋收秋种等是田间作业最忙的时节,也是农机作业最繁忙的时候,农业机械操作人员为了多作业,常连续加班疲劳操作,违反操作规程使用机械,导致农忙时节农机作业事故易发、多发。

3、小事故的多发性

农机作业事故在作业前后转移途中、作业过程中、维护保养时均有发生。事故造成机械倾翻、碰撞、着火、机件飞脱等,人员伤害主要有烫伤、烧伤、摔伤、绞伤(死)、砸伤(死)、打伤(死)、撞伤等,绝大部分事故是人员轻伤害和机械轻微损坏的小事故。农机作业事故特点第二十二页,共九十页。

1)加强安全培训,提高作业人员安全意识。上网作业中,必须精心操作,严格执行有关规章制度,正确使用劳动防护用品。2)检修机械必须停止发动机,如有必要设专人监护。发动机停止后后,必须确认其惯性运转已彻底消除后才可进行工作。机械检修完毕,试运转前,必须对现场进行细致检查,确认机械部位人员全部彻底撤离才可启动发动机。3)人手直接频繁接触的机械,必须有完好紧急制动装置,该制动钮位置必须使操作者在机械作业活动范围内随时可触及到;机械设备各传动部位必须有可靠防护装置;作业环境保持整洁卫生。4)各机械开关布局必须合理,必须符合两条标准:一是便于操作者紧急停车;二是避免误开动其他设备。5)杜绝疲劳驾驶。防范措施第二十三页,共九十页。案例一第二十四页,共九十页。案例一第二十五页,共九十页。案例二第二十六页,共九十页。案例三第二十七页,共九十页。案例四第二十八页,共九十页。案例四第二十九页,共九十页。案例五第三十页,共九十页。案例五第三十一页,共九十页。反思看到上面这些血淋淋的事故,无论是农机操作员、辅助作业人员和田间作业现场的人员,心灵都会产生强烈的震撼。当我们面对拖拉机时,应该怎么办?自觉接受农机安全宣传、教育和培训,增强遵法守规自觉性和安全生产意识,驾驶员严格按规操作,非操作人员远离正在作业的农业机械作业现场,把这些时刻牢记在心并付诸实际,必将会避免更为残酷的、令人悲痛的事故发生。第三十二页,共九十页。安全须知及注意事项厂内各种安全标志禁止标志警告标志指令标志提示标志第三十三页,共九十页。安全须知及注意事项禁止标志第三十四页,共九十页。安全须知及注意事项警告标志第三十五页,共九十页。安全须知及注意事项指令标志第三十六页,共九十页。安全须知及注意事项提示标志第三十七页,共九十页。典型事故案例分析2013年6月3日清晨,吉林德惠市米沙子镇宝源丰禽业加工厂发生爆炸火灾事故,事故已造成121人死亡,76人受伤,事故原因初步分析为液氨泄露爆炸导致发生火灾,具体原因尚在调查中,相关责任人目前已被控制。火灾第三十八页,共九十页。典型事故案例分析某地发电厂锅炉房电工在更换高层灯泡时,未系安全带骑到护栏上作业,作业时失足从90多米高空坠落死亡。高处坠落第三十九页,共九十页。典型事故案例分析某高楼高空清洗作业,清洗工未按要求将安全带系于牢靠可靠处,造成两名清洗工高空坠落死亡!高处坠落第四十页,共九十页。典型事故案例分析2012年8月26日凌晨2点40分许,包茂高速安塞段,发生一起客车与运送甲醇货运车辆追尾碰撞交通事故,引起甲醇泄漏起火,导致客车起火,造成36人死亡、3人受伤。车辆伤害第四十一页,共九十页。典型事故案例分析有十五年经验的某钳工,在维修设备时未断电停机检修,事故发生时,该钳工试图将一枚垫圈传给另一侧的徒弟,在传递过程中机器突然运转,将其右手剪断。设备维护、检修,必须做好警示标志,停机、断电作业。触电第四十二页,共九十页。典型事故案例分析2012年2月7日13时30分,XXX公司印刷部一车间B班员工共15人上班生产纸箱。吴XX(死者)负责操作2号自动水性印刷开槽模切机。15时50分许,吴XX发现有纸箱板滞留在开槽机与纸板输送机的连接处,便在未停机的情况下,站立在纸板输送机下废料池的边上,伸手去清理滞留物时,被开槽机旋转的辊轴卷入导致其死亡。机械伤害第四十三页,共九十页。典型事故案例分析机械伤害某厂车工在车加工中,衣服被切削的铁屑钩住,导致整个人被卷入车床!

旋转设备运转时,操作者注意力要集中,不能戴手套,要穿紧身衣服,袖口扣紧,长发要盘起或戴防护帽。第四十四页,共九十页。典型事故案例分析起重伤害起重作业前,操作者应观察周围环境,清散作业区域其他人员;作业中应严格按照操作规程操作,注意力集中,随时应对突发事件;作业完毕后,应做好收尾工作。第四十五页,共九十页。典型事故案例分析2007年4月18日7时53分,辽宁省铁岭市清河特殊钢有限公司发生钢水包倾覆特别重大事故,造成32人死亡、6人重伤,直接经济损失866.2万元。灼烫第四十六页,共九十页。典型事故案例分析

2011年1月15日上午7时15分左右,位于江苏省射阳经济开发区境内的江苏青华环境工程有限公司项目建设工地,发生一起脚手架坍塌事故,造成3人死亡,3人受伤,直接经济损失约150万元。坍塌第四十七页,共九十页。典型事故案例分析2011年8月20日下午4时,山西长治市城区医院发生一起0.5吨承压锅炉爆炸事故,造成3人死亡,17人受伤,周围建筑不同程度受损。锅炉爆炸第四十八页,共九十页。典型事故案例分析2009年1月6日12时50分,河南郑州高新区药厂街上一化工厂发生爆炸,一个高约两米的粗大钢罐被炸飞6米多高后,落到了相邻印刷厂的车间,把车间砸塌,一名印刷工人受伤,近千万元的进口设备被砸坏。容器爆炸第四十九页,共九十页。典型事故案例分析某重型机械厂刘某在卸气瓶时,用脚蹬滚动瓶罐到车厢边,然后将气瓶抛掀到地上,当刘某在抛落第三个氧气瓶的时候,氧气瓶发生爆炸,刘某当场被炸身亡!

容器爆炸第五十页,共九十页。典型事故案例分析如果装满氧气的钢瓶内气压达到一定的数值,并且由于各种原因导致温度较高的话,就可能发生爆炸。气瓶如受到撞击,受突发震荡瓶内氧气产生瞬间超压,可引发气瓶爆炸!容器爆炸第五十一页,共九十页。典型事故案例分析

2009年8月28日16时左右,湖南郴州市北湖区原鲁塘镇积财石墨矿发生一起中毒窒息事故,造成15人死亡。中毒和窒息第五十二页,共九十页。典型事故案例分析其他伤害翻转铰座板,砸伤左脚第五十三页,共九十页。54新员工应掌握的安全知识和技能燃烧的条件火源:也叫着火温度,指凡能引起可燃物燃烧的热能源,如明火焰、赤热体、火星和电火花等。可燃物:凡能与空气中的氧或其他氧化剂起剧烈反映的物质。如木材、纸张、汽油、酒精、氢气、乙炔、钠、镁等。助燃物:凡能帮助和支持燃烧的物质。如空气、氧气、氯、溴、氧酸钾、高锰酸钾等。第五十四页,共九十页。新员工应掌握的安全知识和技能初起阶段发展阶段猛烈阶段燃烧的阶段第五十五页,共九十页。新员工应掌握的安全知识和技能火灾的种类ABCDEF固体物质火灾液体及可融化固体火灾金属火灾气体火灾烹饪器具内烹饪物火灾带电火灾木材、棉、毛、麻等汽油、原油沥青、石蜡等煤气、天然气、甲、乙、丙烷、氢气钾、钠、镁镐、铝等物品带电燃烧的火灾动植物油脂第五十六页,共九十页。新员工应掌握的安全知识和技能水基型灭火器干粉灭火器二氧化碳灭火器洁净气体灭火器充装以清洁水为主,包括清水灭火器和泡沫灭火器。清水:通过冷却作用灭火,扑救固体火灾。泡沫:水和泡沫灭火剂,扑救A、B类火灾。目前使用最普遍。碳酸氢钠干粉(BC类):扑灭液体、气体火灾。磷酸铵盐干粉(ABC类):扑灭固体、液体、气体火灾。充装二氧化碳灭火剂,主要依靠窒息作用和部分冷却作用灭火。充装的是六氟丙烷灭火剂,主要以物理方式灭火,同时伴有化学反应。用于扑救可燃固体的表面火灾、可熔固体火灾、可燃液体及灭火前能切断气源的可燃气体火灾,还可扑救带电设备火灾。灭火器的种类第五十七页,共九十页。58新员工应掌握的安全知识和技能干粉卤代烷二氧化碳1、察看压力,拔掉保险销。2、握紧胶皮管,距离火场2—3米。3、对准火焰根部,角度保持在30°—45°。4、位于上风向位置进行喷射。5、上下颠倒几次(干粉)灭火器使用方法第五十八页,共九十页。59新员工应掌握的安全知识和技能【火灾逃生十计】迅速撤离法

当进入公共场所时,要留意其墙上、顶棚上、门上、转弯处设置的“太平门”、“紧急出口”、“安全通道”等疏散指示标志,一旦发生火灾,按疏散指示标志方向迅速撤离。第五十九页,共九十页。60新员工应掌握的安全知识和技能低身前进法

由于火灾发生时烟气大多聚集在上部空间,因此在逃生过程中应尽量将身体贴近地面匍匐或弯腰前进。当进入公共场所时,要留意其墙上、顶棚上、门上、转弯处设置的“太平门”、“紧急出口”、“安全通道”等疏散指示标志,一旦发生火灾,按疏散指示标志方向迅速撤离。第六十页,共九十页。61新员工应掌握的安全知识和技能毛巾捂鼻法

火场上的烟气温度高、毒性大,吸入后很容易引起呼吸系统灼伤或人体中毒。疏散中应用浸湿的毛巾、口罩等捂住口鼻,以起到降温及过滤的作用。第六十一页,共九十页。62新员工应掌握的安全知识和技能厚物护身法

确定逃生路线后,可用浸湿的棉被或毛毯、棉大衣盖在身上,以最快的速度钻过火场并冲到安全区域。不能用塑料或化纤等类物品来保护身体,否则会适得其反。第六十二页,共九十页。63新员工应掌握的安全知识和技能跳板转移法

可以在阳台上、窗台、屋顶平台等处用木板、木桩、竹竿等有承受力的物体,搭至相邻单元或相邻建筑,以此作为跳板转移到相对安全的区域。第六十三页,共九十页。64新员工应掌握的安全知识和技能管线下滑法

当建筑物外墙或阳台边上有落水管、电线杆、避雷针引线等竖直管线时,可借助其下滑至地面,同时应注意一次下滑时人数不宜过多,以防止逃生途中因管线损坏而致人坠落。第六十四页,共九十页。65新员工应掌握的安全知识和技能结绳自救法

家中有绳索的(或将床单、被罩、窗帘等撕成条,拧成麻花状),可直接将其一端拴在门、窗档或重物上,沿另一端爬下。逃生过程中,脚要成绞状夹紧绳子,双手交替往下爬,并尽量用手套、毛巾将手保护好。第六十五页,共九十页。66新员工应掌握的安全知识和技能器械逃生法

有条件的家庭可以利用平时准备的家用缓降器等专用救生设备逃生。第六十六页,共九十页。67新员工应掌握的安全知识和技能信号求救法

在等待救援的过程中,应通过大声呼救、挥动布条、敲击金属物品、投掷软物品等方式引起救援人员的注意;夜间可用手电筒、应急灯等能发光的物品发出信号。第六十七页,共九十页。68新员工应掌握的安全知识和技能空间避难法

暂时无法向外疏散时,可选择卫生间、厨房等空间小且有水源和新鲜空气的地方暂时避难。将毛巾等棉织物塞进门缝阻挡烟气,在地面上泼水降温,等待救援。消防队员到来后,可通过搭乘消防云梯、救生直升机或利用救生气垫逃生。第六十八页,共九十页。69新员工应掌握的安全知识和技能【急救知识】1、如何呼救救护车①拨打电话120。接通电话后,明确地说:“我们要救护车!”。②然后告诉对方自己所在的确切位置及附近明显标志。③说明事故或病情的具体情况(何时、何地、何人、何事、何种结果)。

④留下自己的号码和姓名,全部说明完后,到显眼地点接应救护车。⑤救护车到达后,向医护人员说明情况:患者病情的变化及所采取的急救措施,患者的病史以及曾就诊的医院及诊治大夫。第六十九页,共九十页。70新员工应掌握的安全知识和技能2、骨折的急救①肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等。②将断骨上、下方两个关节固定,如图,也可利用伤员身体进行固定,避免骨折部位移动,以减少疼痛,防止伤势恶化。③开放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干净布片覆盖伤口,然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。第七十页,共九十页。71新员工应掌握的安全知识和技能④疑有颈椎损伤,在使伤员平卧后,用沙土袋(或其它代替物)放置头部两侧(如图)使颈部固定不动。不能再将头部后仰移动或转动头部,以免引起截瘫或死亡。第七十一页,共九十页。72新员工应掌握的安全知识和技能⑤腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上,将腰椎躯干及两侧下肢一同进行固定预防瘫痪(如图)。搬动时应数人合作,保持平稳,不能扭曲。第七十二页,共九十页。73新员工应掌握的安全知识和技能⑥脊柱骨折正确搬运如下:■伤者两下肢伸直,两上肢垂于身两侧。■3~4名急救者在伤者一侧,两人托臀和双下肢,另两人分别托头,腰部部,置伤者于担架或门板上。■不要使伤者躯干扭曲,千万不能一人抬头一人抬足。■用枕头、沙袋、衣物垫堵腰和颈两侧。如果颈、腰脱臼错位,或骨折时应将颈下、腰下垫高,保持颈或腰过伸状态。第七十三页,共九十页。74新员工应掌握的安全知识和技能3、外伤止血方法①小伤口绷带加压止血法:适用于较小的出血伤口,用消毒纱布盖好伤口,用绷带加压包扎。在紧急情况下,任何清洁而合适的东西都可临时借用做止血包扎,如手帕、毛巾、布条等,将血止住后送医院处理伤口。②屈肢止血法:前臂和小腿出血时,可在肘窝处放一卷纱布垫,然后弯曲肘、膝关节,即可止血。

第七十四页,共九十页。75新员工应掌握的安全知识和技能③指压止血法:

用手指压在出血动脉近心端的邻近骨头上,阻断血运来源,以达到止血目的。此法方便及时,但需位置准确。用手指压迫出血部位的上方,用力压住血管,阻止血流。经过指压20~30分钟出血不停止,就应改用止血带止血法或其他方法止血。注意:找压迫点时要用食指或无名指,不要用拇指,因为拇指中央有粗大的动脉,容易造成错误判断。当找到动脉压迫点后,再换拇指按压或几个指头同时按压。

第七十五页,共九十页。76新员工应掌握的安全知识和技能④止血带止血法:止血带是一根柔软有弹性的橡皮管。扎止血带时,不能直接扎在皮肤上,要先垫上消毒纱布或毛巾,松紧要适当,以达到能止血的目的。并标记扎上止血带时间,每隔30分钟至1小时放松2至3分钟。此外,抬高伤肢也可能帮助止血。放松止血带时应注意观察出血情况,如出血不多,可改用其他方法止血,以免压迫血管时间过长,造成肢体坏死。支脉出血经初步止血后必须尽快送医院手术治疗。

⑤外伤止血常见错误方法常见的错误方法是采用橡皮管或鞋带捆扎,一方面静脉回流阻断,而不能完全阻断动脉血流,创口出血更为严重;另一方面,捆扎过紧,可能导致神经损伤、局部皮肤损伤和远端肢体缺血。第七十六页,共九十页。77新员工应掌握的安全知识和技能

⑥断指的保存

断指经冷藏保存可以降低组织的新陈代谢,减慢组织变性,为断指再植成活创造条件。断指的正确保存方法如下:手指离断后迅速将断指用8层纱布包裹,无条件者也可以用一块相对干净的布料或纸巾包裹,然后放入无漏孔的塑料袋内,扎紧袋口,使袋口朝上放入保温桶内,并将其2/3埋入冰块间,温度以4摄氏度低温保存较为理想。

常见的错误保存方法:1.将断指直接放入冰块间或装有冰糕的冰瓶内。2.将断指浸泡在酒精、络合碘等消毒液或生理盐水中。3.将断指任意放在口袋中。第七十七页,共九十页。78新员工应掌握的安全知识和技能★断肢(指)的再植时限通常情况下,一旦发生(指)离断,断指、断肢再植是分秒必争,原则上越早越好,根据组织病理形态学的观察,肢体离体后10小时内组织呈轻度变性,10小时以后呈中度至重度变性,因此随着肢体缺血的时间延长,再植成活率逐渐降低。但在寒冷的季节或地区,或者离体手指、肢体经过正确的冷藏保存,可以相对延长指体缺血的时间,超过24小时甚至36小时也有再植活的可能。第七十八页,共九十页。79新员工应掌握的安全知识和技能①晕倒者呼吸、心跳情况的判定:伤员如意识丧失,应在10s内用看、听、试的方法(如图),判定伤员呼吸心跳情况。看:看伤员的胸部、腹部有无起伏动作;听:用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音;试:试测口鼻有无呼气的气流。再用两手轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,可判定呼吸心跳停止。4、晕倒者的急救方法第七十九页,共九十页。80新员工应掌握的安全知识和技能②伤员呼吸和心跳均停止时,应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施,正确进行就地抢救。a.通畅气道;b.口对口(鼻)人工呼吸;c.胸外按压(人工循环)通畅气道:伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物;操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颏法(如图)。用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅(判断气道是否通畅可参下图)。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下头部抬高前倾,会更加重气道阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。第八十页,共九十页。81新员工应掌握的安全知识和技能③

人工呼吸在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1-1.5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。

除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时,要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。

受伤员如牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员嘴唇紧闭,防止漏气。第八十一页,共九十页。82新员工应掌握的安全知识和技能④

胸外按压

正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤:

a.右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点;b.两手指并齐,中指放在切迹中心(剑突底部),食指平放在胸骨下部;c.另一只手的掌根紧挨食指上缘,置于胸骨上,即为正确按压位置(如图)。正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。第八十二页,共九十页。83新员工应掌握的安全知识和技能正确的按压姿势:

a.

使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在伤员一侧肩旁,救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁;

b.

以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3-5cm(儿童和瘦弱者酌减);

c.压至要求程度后,立即全部放松,便放松时救护人员的掌根不得离开胸壁(如图)。按压必须有效,有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。★按压必须有效,有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。第八十三页,共九十页。84新员工应掌握的安全知识和技能⑤人工呼吸与胸外按压的操作频率a、胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等;b、胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每按压15次后吹气2次(15:2),反复进行;双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气1次(5:1),反复进行。⑥抢救过程中的再判定a、按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个15:2压吹循环),应用看、听、试方法在5-7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。b、若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。c、在抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得超过5-7s。在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。d、心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确有需要移动时,抢救中断时间不应超过30s。

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