眼科学重点1为上课时老师划和大纲要求掌握内容五年制历年考卷

眼科学1：★为上老师划的重点和大纲要求掌握内容，*为五年制重点，※为考卷上出现的试题，且重点均加第一章：绪第二章：眼科学二、三、能。一眼球 泪腺：Lacrimal结膜囊：Conjunctival前房角：Anteriorchamber上眼睑：Upper前房：Anterior Schlemm管：C ofSchlemm; 下眼睑：Lowereyelid; 睑结膜：Palperbralconjunctiva;球结膜：Bulbarconjunctiva; 上直肌：Superiorrectusmuscle; 睫状突：Ciliaryprocess;后房：Posteriorchamber; 玻璃体：Vitreoushumour; 晶状体：Crystallinelens; 睫状体：Ciliarybody; 下直肌：Inferiorrectusmuscle;视神经：Opticdisc; 视神经：Opticnerve; 视网膜静脉：Centralretinalvein;视网膜动脉：Centralretinalartery; 脉络膜：Choroid;视网膜（一）--1/65/6为乳白色的巩膜。两者移行处为角巩膜缘⑵中层--1角膜、角膜缘、角膜。功能：维持眼球形状，保护眼内组织★大小：横径11—12mm纵径10— ★厚度：0.5mm；周边4渗透作向性的物质易于通过；5感知环境及外界刺激：痛觉和触觉在角膜最敏感①上皮 ②前弹力 ③基质层（实质层）----约占角膜厚度的9／10，由许多平行排列的均一的胶原纤维束薄板构成、屈光力等同、④后弹力 ⑤内皮 5层结构外，在其表面一层泪液膜，此膜具有防止角膜干燥，保持角膜平滑和光学特性的重3层：1粘液层：富有糖蛋白，是结膜杯状细胞的分泌产物功能：1填补上皮间的不规则界面，保证角膜光滑；2湿润及保护角膜和结膜上皮；3通过机械冲刷及内含的抗菌成分抑制微生物生长；4为角膜提供氧气和所需的营养物质。（0.3mm生理特点：浅层血管丰富，少血管、神经。★生理功能：1外屏障2避光3★生理功能：构成前房角前壁。解剖结构上，是前房角及房水系统所在部位；临，是许多内眼手术切口的标志部位。位置：位于周边角膜与虹膜根部的连接处。前外侧壁为角膜缘,从Schwalbe线至巩膜突，后内侧壁为睫状体的前2葡萄膜（前到后依次为：虹膜、睫状体、脉络膜。功能：孔。瞳孔开大:瞳孔开大肌,交感神经支配。瞳孔缩小:瞳孔括约肌,副交感神经支配。★生理功能：调节光线6-7mm的环状组织。1/32mm70—802/3薄而扁平，称睫状体平部。扁平部与脉络膜连结处呈锯齿状，称锯齿缘，为睫状体后界。3内层※黄斑：视网膜后极部有一个无血管凹陷区，解剖上称为中心凹，临称为黄斑，由于该区含有丰富的黄色素而得名其中心一小凹解剖上中心小去临称黄斑中凹，是网膜上觉最敏的位。视盘又称视，是黄斑侧约3、小约.5×1.75mm境界清的橙红略呈椭圆形状结构，是视网膜上视觉神经纤维组成的视神经、向视觉中枢传递传出眼球的部位，视盘上有视网膜动脉和静脉通过并分支行在视膜上视盘有小成视杯或视凹视杯和盘的比称杯盘比C≤0.3内5内55↓↓↓↓↓↓⑴两层细胞视网膜由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来。视杯的内层和外层分别发育分化形成视网（RPE外屏障：RPE和其间的闭合小带构成了视网膜外屏障⑶两个血管系统内核层以内（即内5层）的视网膜由视网膜动脉系统供血，其余外层（外5层）视网眼内容物2后房：为虹膜后面、晶状体前面、晶状体赤道部、玻璃体前面、睫状体内面之间形成的一个不规则的腔隙。*4前房指角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内容，容积约0.2ml。前央深度2.5-3mm，周边部渐液管和房水静脉→汇入巩膜表面的睫状前静脉（巩膜表层）80%带→睫状肌间隙→睫状体和脉络膜上腔→巩膜胶原、神管间隙。20%5形如双凸透镜，位于瞳孔和虹膜后面、玻璃体前面，由晶状体悬韧带和睫状体的冠部联系固定。4mm。晶状体由晶状体囊和晶状体纤维组成。★生理功能：1）屈光间质2）调节功能：改变其对光线的程度，以看清远近不同的物体3）吸收紫外线，6玻璃体为透明的胶，充满于玻璃体腔内，占眼球内容积的4/5，约4.5ml二眼眶及眼附属器（一）44—5cm25—28ml。眶骨有许多孔切迹，有神41cm处。★3条：1向后至海绵窦；2向前入颜面血管系统；3（二）（Moll缘。睑裂内外联结处分别称内眦和外眦，内眦部肉样隆起叫做泪阜，为的皮肤组织。眼睑有前唇和后唇。前唇钝圆，有2~3行排列整齐的睫毛，毛囊周围有皮脂腺（Zeis腺）及汗腺（Moll腺）开口于毛囊。后唇呈直角，与眼球表面紧密接触。两有一条灰色线乃皮肤与结膜交界处。灰线与后唇之间有一排细孔，为睑裂、Muller肌（受交感神经支配，附着于睑板上缘，在交感神经兴奋时睑裂特别开大）—呈半月状，由致密的结缔组织构成，内有垂直排列的睑板腺，分泌排出类脂质，对眼表面润滑防止泪液外溢。眶隔－睑板向四周延伸的一薄层富有弹性的结缔组织膜（三）是由眼睑缘间部末端开始，覆盖于眼睑后和眼球前的一层半透明粘膜组织，由球结膜、睑结膜和穹（四）★位于眼眶外上方的泪腺窝内，开口于外侧上穹窿结膜副泪腺：位于穹窿结膜的KrauseWolfring（五）6条，4条直肌，2条斜肌：上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌--5.5m（56.5m（6--6.9m（7（8主要作用★主要作用★III神经VI神经IV双眼单视 视路：觉信息视网膜感受开始到脑枕叶中枢的传径路临常指视神经始，交叉视束、外侧膝状体、是放射到枕叶视中枢的神经传导通路。包括：①视神经②视交叉③视束④外侧膝状体⑤视②眶内段：出眼球到视神经孔，成S25~30mm。外被髓鞘（3层脑膜第三章：眼科检一视功能（一）一过性视力丧失见于视盘水肿、一过性缺血、椎基底动脉供血不足、精神刺激性黑矇、直立性低血压、视网（二）色觉异常见于色弱、色盲、后天性眼病（烟酒视神经病、颅脑损伤（三）视野缺损1.中心暗点2.旁中心暗点3.弓形暗点4.环形暗点5.象限性缺损6.偏盲性视野缺损7.生理盲8.向心性视野缩小（四）夜盲（五）昼盲（六）视物变形（七）闪光视觉（八）视疲劳（九）视觉异常（十）对比敏感二眼分泌物常见于性结膜炎、角膜炎，眼外伤，物理化学刺激，过敏等。4mm以外的球结膜，充血时称：结膜充血3－5mm处分出细小的巩膜上支组成角膜缘周围血并分布于球结膜，充血时称：睫状充血。 睫状充颜 鲜 远角膜缘（近穹窿部）近角膜缘 视 正 血管分 清 粗大、弯曲（树枝状）微细直行（隐约呈毛刷状） 血管来 血管层 位于眼 分泌 对肾上腺素的反应充血充血不 陈旧+—+—不 包括1中心视力分为远视力与近视力，是形觉的主要标志。又有眼视力和矫正视力之分（一）视力表是根据视角原理设计的。人眼能分辨出两点间最小距离的视角1分（1′）角，视力是视角的倒数。1′时，则视力=1/1′=1.05′时，则视力为1/5′=0.2。2（一）1.弧形视野计2.平面视野计3.Goldmann视野计4.（三）56746590°。（ERG）眼电图（EOG）视觉诱发电位(VEP)第三节眼部形态检查（一）泪道检查方法：1、荧光素钠试验2、泪3、X线碘油造或超声检查4、眼干燥症检查①泪液分泌试（Schirmer试验）（tearbreak-uptime（三）结膜睑结膜颜色、有无充血、、水肿、肥大、滤泡增生、溃疡、瘢痕、睑球粘连、异物、色素（四）眼球位置及运动（一）角膜观察角膜形状、大小、曲度、、有无混浊、异物、溃疡、新生血管，角膜感觉异常，角膜后（五）（2.5~4mm（六）晶状体观察晶状体透明程度、颜色、位置、形态及有无异物、有无混浊等。必要时散大瞳孔。（一）直接检眼镜检查法（二）间接检眼镜检查法（裂隙灯显微镜配合前置镜检查法）四、眼压测量眼压即眼内压（IOP，是眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力。★正常人眼10~21mmHg，248mmHg5mmHg。（二）1.Schiotz2.Goldmann3.非接触式眼压计第四节眼科影像学检查（CT（MRI（UBM（CDFI（FFA（ICGA（CSLO（SLP（OCT（RTA第四章眼睑病一、掌握麦粒肿、霰粒肿、睑缘炎、鉴别和治疗方法。二、眼睑病的种类：炎症、肿瘤、外伤、位置与功能异常、异常(又称麦粒肿*定义:是眼睑腺体的急性痛性化脓性结节性炎症睑板（meibomian腺)者称内麦粒肿*皮脂（Zeis腺)，汗腺(Moll腺)及睫毛毛囊称外麦粒肿*.临床表现:a:b:c:d:2-3e:严重时可发睑板腺囊肿（又称霰粒肿★鉴别：睑板：①睑板上肿物发生在老年人②或手术切除后在原处复发★治疗：肿可自行吸收，大囊肿手术切除（老人或反复复发者病理检查，继发形成内麦粒肿。鳞屑性睑缘炎squamousblepharitis溃疡性睑缘炎ulcerstiveblepharitis治疗：清洁、热敷、抗生素（红霉素、新霉素，需长期治疗（2-8周。眦部睑缘炎angularblepharitis治疗：1加强营养，增强体质，服用核黄素。2清洁睑缘。30.5%0.5％四环素★睑缘炎治疗共性：1）首先寻找并消除病因及各种诱因2）局部用药为主3）治疗持续到炎症2～3周眼睑位置和功能异常（知道有什么病眼睑的正常位置和运动功能：1）与眼球表面紧密接触2）睫毛排列整齐，指向前方3）闭眼时：眼球表面不外露4）睁眼时：遮盖角膜上方<2mm7-10mm5）上、下泪点贴靠在泪阜基底部睑内翻：是指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。包括性睑内翻、痉挛性睑内翻、瘢痕性睑Muller平滑肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂，即向前方注视，2mm.轻则影响外观，重则遮盖瞳孔影响视力，导致弱视。8性睑裂狭小综合征：为常显性遗传，表现为上睑下垂，内眦赘皮、内眦距离过宽、睑裂缩小、鼻9性上睑缺损：罕见，为位于上睑的三角形缺损，角膜干燥或继发。手术修补以保护角膜和改善美容。器病（了解泪器疾病：泪液分泌系统疾病：1泪腺炎：分急慢性炎症2泪腺肿瘤：多形瘤、泪腺囊样腺泪液排除系统疾病：12345表疾病（咱们没讲，二院讲了干Sjögren综合征本病的特点是眼、口腔及其他粘膜干燥，并伴有全身性结缔组织病，主要是类风湿性关节炎。若只有口、眼干燥症状而无结缔组织疾病，则称之为干燥综合征。膜一、掌握常见结膜炎方法及防治措施 结膜炎的病因：1微生物性：细菌性结膜炎、性结膜炎、衣原体结膜物、增生、滤泡形成、真膜和伪膜、球结膜水肿、结膜下、结膜肉芽肿、结膜瘢痕、假性上睑下垂、增生，称头。滤泡形成：由淋巴细胞反应引起，呈外观光滑、半透明隆起的结膜改变，位于上睑板，常见衣原体、和药物性。直径一般为0.5-2.0mm，血管从周边基底部向顶部逐渐。慢性结膜要点：细菌：泪道阻塞、泪囊炎、睑缘炎增生、睑结膜增厚急性结膜炎又称“急性卡他性结膜炎，俗称“病病因：细菌：金黄色葡萄球菌、双球菌性、流感杆菌、：腺、肠道细菌为脓性分泌物。过敏性结膜炎的特点：眼痒、越揉越痒，增生，全身特异性反应。★治疗：1.局部抗菌素眼液频繁滴眼，氧氟沙星等2.局部抗眼液频繁滴眼，更昔洛韦等3.全身治疗4.、细菌 发痒无淋 无有 有无有脓 浆无 有 无无结膜下 无无沙粒，故名沙眼。是导致盲目的主要疾病之一。临床表现：急性沙眼主要发生在学前和低年学龄儿童，成年后的各个时期均可以出现严重的眼睑和角膜合并症。男女急性沙眼的发生率和严重程度相当，但女性沙眼的严重瘢痕比高出2～3倍。急性期：畏光、流泪、异物感，粘液或粘液脓性分泌物。眼睑红肿，结膜明显充血，增生，上下穹窿部结慢性期：眼痒、异物感、干燥和烧灼感。结膜充血减轻，污秽肥厚，及滤泡增生，病变以上穹窿及睑板上Arlt线，渐成网状，以后全部变成白色平滑的瘢痕。角膜缘滤泡发生瘢痕化改变临称为Herbet小凹。★沙眼性角膜血管★※后遗症：1.睑内翻与倒睫2.上睑下垂3.睑球粘连4.角膜混浊5.实质性结膜干燥症6.★★：根据、滤泡、血管翳、角膜缘滤泡、Herbert小凹等特异性体征可以作出（5个以上滤泡②典型的睑结膜瘢痕③角膜缘滤泡或Herbet小凹④广泛的角膜血管翳鉴别：①慢性滤泡性结膜炎：下穹隆及下睑结膜，无瘢痕和角膜血管翳形成②春季结膜炎：大而扁平，大量嗜酸性细胞治疗：⑴药物：局部：用0.1％利福平眼、0.1％酞丁胺眼或0.5%新霉素眼等点眼，4次/d。夜间使膜一、害。二、三、掌握匐行性角膜溃疡(细菌性)和单纯疱疹性角膜炎（性）的临床表现及治疗原则。四、则。角膜炎总病因：1）源性：角膜炎主要致盲原因2）内源性：角膜干燥，软化3）局部蔓角膜穿孔，可形成角膜瘘，极易发生眼内，最终导致眼球萎缩、失明⑵体征：①睫状充血②角膜浸润混浊③角膜溃疡形成④荧光素染色：⑴临床：根据病史、症状、体征，强调病因、早期。治疗：原则：积极控制、减轻炎症反应、促进溃疡愈合、减少瘢痕形成。细菌性角膜细菌性角膜炎是有细菌引起。角膜上皮缺损及缺损区下角膜基质坏死的化脓性角膜炎，又称为细菌性角膜病因：*最常见的细菌种类：①细球菌科：葡萄球菌、细球菌②链球菌：链球菌③假单胞菌科：绿脓杆诱因：最常见角膜外伤后，如角膜异物后、角膜划伤、角膜接触镜、干眼、倒睫、烧伤、眼睑闭合不全、*治疗：局部用药：1）2）3）阿托品眼药散瞳全身用药：1）抗菌素类，口服、静脉用药2）C、B手术治疗：1）2）3）4）真菌性角膜病因学真菌：主要四种：镰孢属、弯孢属、曲霉属和念珠属诱因：植物划伤角膜典型玉米叶或树叶划伤角膜常用的快速方法：角膜刮片Gram和Giemsa染色、氢氧化钾湿片法、乳酚棉兰（LPCB）染色、乌洛托品银染色、荧光钙白染色、PAS染色等。B、那他霉素、氟康唑眼液、环胞素A眼液、阿托品眼膏全身用药大扶康（氟康唑）手术治疗：1）2）3）单纯疱 性角膜炎（性角膜炎 发病机制：复发性HSV是由潜伏的再活化所致。当机体抵抗力下降，如患感冒等发热性疾病后，全身HSV复发。★※临床表现（分型及特点（1.）点状角膜 HSV发病机活化炎症反反浊其他病性KP治疗：※原则：抑制在角膜内的，减轻炎症反应引起的角膜损害羊膜移植术①用于存在强烈炎症反应的病灶②上皮未愈合，荧光素钠染色阳性者禁用③必须联合应用抗药※哪种性角膜炎可以应用激素 状体晶状体的主要病变有：1）改变，形成白内障2）位置的改变，产生异位和脱位白内障晶状体混浊称为白内障发生:/后天获得3567：相关性白内1指向；②前后皮质混浊逐渐在赤道部汇合，形成轮辐状，或融合成片状。投向混浊皮质上形成新月形阴影称为虹膜投影；④视力明显减退，眼底难以看清。过熟期：①水分继续丢失，晶体体积缩膜皱缩或胆固前房加深；②不规则白色斑点、胆固醇结★晶 视 初发 彻照法-车辐状暗影 过熟 屈光力增加（近视）4）5）31）2）进展缓慢治疗：㈠药物:1.营养剂 2.抗醌型物质氧化剂：卡他林、白内停3.抗氧化损伤4.醛糖还原酶抑制剂5.中㈡手术治疗:★手术适应症医疗原因：白内障引起其他眼部疾病（如继发性青光眼）或影响其他眼病（如视网膜病变）或治人工晶体植入手术并发症：术中：1浅前房或无前房2损伤34后囊膜破术后：12眼压升高3眼内炎4葡萄膜炎5后发性白内障6角膜散光7视网膜光毒性损伤8黄斑※术后视力矫正：1人工晶状体（IOL）23光一、认识青光眼是常见的致盲眼病，强调早期和早期治疗的重要意义。二、因素。三、掌握急性闭角性青光眼的病因、、鉴别、治疗及紧急处理原则。四、点。★青光眼 a）的定义：一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要险因素*㈠性青光眼：⑴闭角型青光眼：①急性闭角型青光眼②慢性闭角型青光眼⑵开角型青光㈡继发性青光眼㈢性青光眼：①婴幼儿型青光眼②青少年型青少眼③性青光眼伴其他异性闭角型青光眼性闭角型青光眼：是由于周边虹膜堵塞小梁网或与小梁网产生性粘连，房水外流受阻，引起眼压升高（一）30～50mmHg.混合充血，前房极浅，角膜水肿雾状混浊，瞳孔扩大，直间接对光反应。眼球坚硬如石。眼压青光眼三联征：角膜后色素性KP间歇期：指小发作后自行缓解，房角重新开放或大部分开放，小梁尚未严重损害，不用药或仅用少量缩瞳剂，眼压不再生造。间歇期主要标准：1）有明确的小发作史2）房角开放或大部分开放3）不用药或单（＞180°

雾状水肿混浊，色素抗炎或抗★治疗（一）药物治疗：12降压3抗炎43★4素衍生物：拉坦*性慢性闭角型青光性开角性青光眼★依据第十一章萄膜疾二、掌握虹膜睫状体炎的临床表现、治疗原则和鉴别。三、熟悉几种常见的特殊葡萄膜炎的临床表现、、治疗。葡萄膜（3（KP房水所造成的（Tyndall现象）（1）（2）：1病因更重要：详细询问病史、检查2kp，塞。KP、前房闪辉、大量的前房细胞，可伴有纤维蛋白渗出、前房积脓、瞳孔缩小原体所致者应进行相应的病原学检查。*⑴眼前段改变：⑶其他：视网膜新生血管，玻璃体积血、增生性玻璃体视网膜病变、视水肿或视神经萎缩。⑵检查：①三面镜②双目间接检眼镜及周边眼底检查③FFA检*⑴典型的临床表现，可做出⑵辅助FFA、ICGA、B型超声、OCT、CT和MRI及检查交感性眼炎（二院没讲:离、晚霞眼底、Dalen-Fuchs342–8Vogt-小柳-原田综合Vogt-眼部体征：结膜睫状充血，角膜后灰白色或羊脂状Kp，Tyndall阳性，瞳孔缩小，虹膜后粘连，玻璃体 s结节第十二章网三、熟悉视网膜动脉阻塞、视网膜病变的眼底表现★视网膜病变表现特点12视网膜动脉硬化：①动脉呈现“铜丝”甚至“银丝”样改变②动静脉交叉4（交通）③脉络膜-★1Henle纤维排列成星芒状或扇形，也可形成较厚的板块沉积★※3视网膜（视网膜的分类，以及各自的临床表现分类：①②浅层③视网膜前④玻璃体积血⑤视网膜下⑴视网膜：①来自视网膜毛细血管②位于外丛状层与内核层之间③呈暗红色的小圆点状④多⑵视网膜浅层：①为视网膜浅层毛细血管，位于神经纤维※★视网膜与浅层鉴浅层（四）视网膜增生变：1视网膜新生血管膜2视网膜增生（五）视网膜变性性改变：12★视网膜动脉阻塞病因：①动脉粥样硬化②视网膜动脉痉挛③视网膜动脉周围炎④CRA外部⑤凝血★临床检查：症状：视力突然无痛性丧失，有些病例发病前有阵发性黑朦史氧；4降低眼压：前方穿刺、球后；5病因治疗性视网膜病变定义：患者因高血糖致全身各组织的微血管发生病变，毛细血管的周细胞坏死，随后内皮细胞亦变（ 无异期：轻度 期：中度 微动脉瘤，存在轻于重度NPDR的表期：重度 出现下列任何1个改变，但无PDR表现（421原则1、任一象限中有多于20处视网膜内（4个象限期 出现以下1种或多种改变：新生血管形成、玻璃体积血或视网膜无明 ：非增生性 以后极部为中心，出现微动脉瘤和小（单纯性 出现白色棉絮斑和增生 膜动脉阻塞的临床表现及治疗6）性视网病变的临床表现及临床分期（1~4见于第二章眼科学基础）第十三章神经及视路疾了解视神经炎和视水肿的病因和鉴别及治疗原则视神经定义：泛指视神经的炎性脱髓鞘、、非特异性炎症等疾病。按病变部位分为：视神经视炎（球内段）病因：1脱髓鞘病2炎症疾病的局部扩展3染及全身4自身免疫性疾病56遗传性视神经萎缩球后视神经炎分类：1、轴性视神经炎：黄斑束。2、球后视神经周围炎：视神经及周围神经纤维临床表现：症状：①视力急剧下降，甚至无光感。②视炎：前额部痛，眼球及眼球深部疼痛。球后视神经碍(RAPD)。双眼直接、间接对光反射。2、眼底：视炎：①视盘充血水肿②是表面或周围有小③视网膜静脉怒张、弯曲④病变（PVEPP100相对性传入性瞳孔功能(RAPD)表现为：患眼相对于健眼对光反应缓慢，尤其在检查者将光线在两眼之间交视水肿及视盘水定义：视水肿是视的一种非炎性充血、隆起状态，是由于颅内压增高引起。视盘水肿是指炎症或其他4）5）慢性：视野缺损，中心视力严重丧失治疗：1针对颅内压增高治疗病2对症：高渗脱水剂、视神经减压术缺血性视神经病视盘血管分布：1）视盘表面：视小动脉发出2组毛细血2）筛板前区：脉络膜毛细血管向心支3）筛4）筛板后区：软脑膜动脉向心支病因：1）视盘局部血管病变：动脉炎，动脉硬化，栓子栓塞。2）血黏度增加：，红细胞增多症，白血临床特点：1)双眼受累，但一般不同时发生。2）45岁以上。3）突然非进行性视力减退。4）早期:视轻度灰白色水肿；线状，视网膜血管一般无改变。5）晚期：视神经萎缩。6）视野：视野缺损与生理盲点相连，呈相限性。7、FFA：早期视区域性低荧光或充盈缓慢、缺损；晚期视高荧光。视盘水 视盘 原

全身疾病

眼 多单视 早期正 急剧减 突然下降,限 3D以 低于 低于视盘周围渗出 较 较 较视网膜血 动脉较细

视

数月或1-2年 发生较早（1-2个月） 头颅X线或CT 治疗：1病因治疗2糖皮质激素治疗3改善微循环4降低眼压5营养神经第十四章光二、（包括近视、远视、散光）的基本概念及矫治方法。三、性。四、认识调节与屈光不正的关系，调节与的关系★正视：当眼调节静止时，外界的平行光线（5米以外）经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视。正视眼的标准：1.调节静止时2.外界平行光线3.聚焦在黄斑中心凹处③斜向散光:★定义：双眼在一条或者两条子午线上的屈光力存在差异。差异大于2.5D，常出现融合；度数较高的眼，★定义：随着增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下 ④屈光参差：凹透镜或凸透镜，考虑矫正方法的视网膜像放大率⑤老视：凸透镜屈光不正的矫正方法：1框架眼镜2角膜接触镜：硬镜、软镜3屈光手术第十五章视与弱二、掌握斜视的概念和分类，共同性斜视和麻痹性斜视的和鉴别。三、则。（PD 双眼视觉的基本条件：12345协调的眼球运动2视：斜视后，外界不同物体分别投射在两眼黄斑中心凹，两个不同的物像在是皮质无法融合。斜注视目标,另一眼偏离目标,称为斜视（strabismus★分类（一）根据融合状态：1.隐斜视2.显斜3.间歇性斜视4.（二）根据眼球运动及斜视角有无变化：1.共同性斜视2.（神经肌肉麻痹（三）根据注视眼：1.交替性斜视2.（四）根据斜视发生的：1.性斜视2.后天性斜 旋转斜视：内旋斜视、外旋斜视4.★共同性斜视特点：1.2.3.4.第