护理人员三基考试试题试卷及答案

护理三基考试 1号卷一、单项选择题阑尾位于:CA.左腹股沟区 B.右腹股沟区 C.左外侧区D.右外侧区女性腹膜腔的最低部位是 :CA.网膜囊B.膀胱子宫陷凹C.直肠子宫陷凹D.肝肾隐窝对女性尿道的描述，错误的是 :BA.窄B.短C.直D.后方紧临肛门，且易发生逆行性尿路感染当给病人大量输液时应该输入:AA.等渗溶液B.低渗溶液C.高渗溶液D.等渗或低渗溶液心脏的正常起搏点位于:AA.窦房结B.房室结C.房室交界D.心房肌人体在运动时产热的最主要器官是 :DA.脑B.肝C.心脏D.骨骼肌继续护理学教育是 :AA.终身性护理学教育B.护理学历教育 C.规范化专业培训D.护理知识培训处理护理纠纷时应做到:AA.实事求是B.以病人利益为中心 C.以护士利益为中心D.以医院利益为中心护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是 :BA.自我介绍B.注意外在形象 C.记住病人姓名D.介绍护理单元护患交谈中护士的语言应除外 :AA.运用医学术语 B.通俗C.简明D.易懂关于呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是 :AA.呼吸机内有水 B.呼吸机管道脱离C.气管导管的气囊漏气 D.呼吸机管道破裂使用甘露醇时错误的一项是 :CA.静滴时不与其他药物混合使用B.心功能不全及急性肺水肿病人禁用C.可用作肌肉注射 D.密切观察病人的血压、脉搏和呼吸，以防出现心功能不全.以下哪类病人须处于被迫卧位 :CA.昏迷病人B.瘫痪病人C.支气管哮喘急性发作病人D.极度衰弱病人应采取中凹卧位的病人是 :CA.胸部手术后病人B.胃切除术后病人 C.休克病人D.十二指肠引流后病人少尿是指24小时尿量少于 :DA.100mlB.200mlC.300mlD.400ml.肠道梗阻病人的大便可呈 :CA.黑色B.暗绿色C.暗红色D.白陶土色.以下对留置导尿病人实施的护理措施正确的一项是 :CA.每日更换导尿管 B.每周用消毒液清洗尿道口两次 C.鼓励患者喝水 C.倾倒尿液时导尿管应高于耻骨联合王某下楼时不慎踝关节扭伤，2小时后来医院就诊，正确的处理方法是 :BA.局部用热水袋B.局部用冰袋 C.局部按摩D.冷热敷交替使用.抢救急性乙醇中毒较理想的药物有 :BA.亚甲蓝B.纳洛酮C.安易醒D.阿托品.确采集痰标本的时间是 :DA.输液前B.痰液较多时 C.临睡前D.清晨大咯血病人首要的护理措施是 :AA.保持呼吸道通畅 B.高浓度氧疗 C.防止大出血休克D.使用呼吸兴奋剂.腔闭式引流护理措施中错误的是 :BA.定期挤压引流管，保持通畅B.限制翻身，以减轻疼痛 C.每日更换引流瓶D.协助患者采取半卧位，有利于呼吸.急性心力衰竭急救时是给氧流量为:DA.1—2L/minB.2 —4L/minC.4 —6L/minD.6 —8L/min.发生心室颤动是最主要的处理措施是 :C2A.静脉注射利多卡因B.电复律C.电除颤D.安装起搏器.关胃镜检查术前准备的描述，错误的是 :CA.检查前禁食、禁水 6小时。B.检查前24小时内避免做消化道钡餐透视 C.幽门梗阻病人禁食 24小时D.取左侧卧位.肾病综合症严重水肿患者禁忌 :BA.静脉穿刺B.肌内注射C.口服补液D.翻身.糖尿病患者运动宜选择的时间为:BA.在外援性胰岛素作用高峰时期B.餐后1—小时C.空腹D.餐前1—小时腰椎穿刺后病人的体位是 :AA.去枕仰卧位 6—8小时B.头部垫软枕，抬高约15—30度C.头偏向一侧，口部稍向下 D.去枕平卧24小时腹部术后行胃肠减压的病人，拔管的依据为:CA.术后48小时B.术后72小时C.肛门有排气 D.术后46—47小时小儿高热惊厥的紧急处理，错误的是:AA.惊厥发作时立即搬到抢救室进行抢救 B.及时清除口、鼻、咽分泌物，保持呼吸道C.密切观察生命体征 D.专人守护，防止坠床和碰伤二、多项选择1、最常见的咯血原因不正确的是 ABDEA.、支气管扩张 B.、慢性支气管炎 C.、肺结核D.、支气管肺癌 E.、风温性心脏病二尖瓣狭窄2、急性肺水肿的护理措施正确的是 ABDEA.、按医嘱静脉注射西地兰B.、取坐位，两腿下垂C.、持续低流量吸氧 D.、遵医嘱吗啡皮下注射 E.、遵医嘱静脉注射氨茶碱3以下哪些是发生压疮的高危人群:ABCA.水肿病人B.营养不良者 C.大小便失禁者D.烦躁患者E.咳嗽病人下列哪些情况发生瞳孔散大 :ABDA.颅内高压B.有机磷中毒 C.吗啡中毒D.阿托品中毒E.临死状态促进排痰的措施有 :ABCDEA.雾化吸入B.胸部叩击C.体位引流D.气道湿化E.机械吸痰消化性溃疡的治疗原则有 :ABCDEA.消除病因B.缓解疼痛C.促进愈合 D.防止复发E.避免并发症急性胰腺炎的临床表现有 :ABCDEA.急性腹痛B.发热C.恶心D.呕吐E.血和尿淀粉酶升高慢性肾炎病人的饮食应为:BCDA.高蛋白B.低蛋白C.优质蛋白D.低磷E.高磷糖尿病的慢性并发症有 :ACDEA.大血管病变 B.酮症酸中毒C.微血管病变 D.白内障E.糖尿病足缺水病人的观察内容有 :ABDEA.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.尿的改变医院护理三基考试2号卷一、单选题静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是 :BA.输入致热物质 B.输液速度过快C.长时间输入高浓度药液 D.输液过程中无人守护下列哪项不会影响护士职业角色化的过程 :DA.社会文化B.职业教育C.角色行为自我调控D.年龄下列哪项不是护患沟通的主要目的:BA.收集资料B.积累科研资料 C.治疗或辅助治疗D.建立和改善护患关系特殊治疗膳食不包括 :BA.糖尿病膳食 B.低脂肪膳食 C.溃疡病膳食 D.血液病膳食塞里(SE.lyE.H.)认为，压力是人体对任何加诸于他的需求所作的:BA.特异性反应B.非特异性反应 C.应激D.防卫可放置冰袋降温的部位是 :DA.枕部、肘窝 B.颈部、腹部 C.腋窝、胸部D.头顶、腹股沟特配膳食不包含:BA.老年膳食B.肝脏病膳食 C.儿科膳食D.药膳下列哪项是人体必需脂肪酸 :DA.赖氨酸B.亮氨酸C.蛋氨酸D.亚油酸护患交谈中护士的语言应除外 :AA.运用医学术语B.通俗C.简明D.易懂关于护理诊断的描述方式，错误的是:CA.问题+症状+原因B.问题 +原因 C.原因+症状D.问题(某些健康的护理诊断 )以下哪一种饮食有利于压疮的预防 :AA.高蛋白，高维生素B.低盐，低蛋白C.高脂肪，低维生素 D.高脂肪，低蛋白下列哪项食物不富含维生素 A.:CA.动物肝脏B.全奶C.豆类D.水果使用约束具时，不恰当的护理措施是 :BA.使用前向病人和家属解释使用目的B.扎紧约束具，防止滑脱 C.安置病人的肢体处于功能位 D.记录约束具使用的原因低盐饮食每天供盐量为:AA.2~3gB.3~4gC.1~2gD.g孙先生，60岁。因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期:CA.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期护理人员在给病人做口腔护理时，宜采取下列哪种距离 :AA.亲密的距离 B.个人的距离C.社会的距离 D.公众的距离依据赛里的压力学说，下列哪项不是人体对压力原的反应分期:BA.警觉期B.否认期C.抵抗期D.衰竭期护理诊断中“S”的含义是：DA. 健康问题B.诊断定义C.相关因素D.临床症状和体征TOC\o"1-5"\h\z发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液，主要是因为尿液中含有 ：DA.大量陈旧血液 B.胆红素C.淋巴液D.血红蛋白护理理念的基本要素是 ：DA.个人、家庭、社区、社会B.人、健康、疾病、护理 C.健康、疾病、环境、护理 D.人、健康、环境、护理道德自律与道德他律的正确关系是 ：CA.道德自律是条件 B.道德他律是基础 C.两者之间的关系是统一的D.两者之间没有联系杨女士，50岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml。下腹部空虚，无胀痛，请评估病人目前的排尿状况是 ：CA.尿潴留B.少尿C.无尿D.尿失禁确定护理诊断时应注意 ：CA.护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题B.一个疾病只有一项护理诊断 C.一项护理诊断针对一个护理问题D.一项护理诊断说明一种病理改变万女士，因"脑出血"3日，目前昏迷，其机体活动功能为：DA.1度B.2度C.3度D.4度在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而且较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇，此脉搏称为：DA.脉搏短绌B.缓脉C.洪脉D.间歇脉属于主观方面的健康资料是 ：BA.体温39℃B.胸闷、气短 C.呼吸急促D.口唇发绀临床护理工作中，按其工作内容进行分工的工作模式是 ：BA.责任制护理 B.功能制护理C.个案护理D.小组护理何种元素具有与铁互相干扰吸收的作用：AA.锌B.钙C.磷D.镁属于客观方面的健康资料是 ：CA.疼痛B.愉快C.水肿D.乏力不伤害原则是指 ：CA.不使病人身体受到伤害 B.不使病人心理受到伤害 C.不使病人身体、心理受到伤害 D.不使病人权益受到伤害二、多选题护士在与病人交谈中，提问应注意 :ABCEA.问题说得简单而清楚 B.不问对方难回答的问题C.语言要通俗易懂D.一次问两个问题E.在安静的环境下提问最常见的咯血原因不正确的是 ABCDEA.、支气管扩张 B.、慢性支气管炎 C.、肺结核D.、支气管肺癌 E.、风温性心脏病二尖瓣狭窄促进排痰的措施有 :ABCDEA.雾化吸入B.胸部叩击C.体位引流D.气道湿化E.机械吸痰对于尿失禁病人，正确的护理措施包括:ABCEA.用接尿器接尿 B.保持皮肤清洁干燥C.必要时留置导尿管 D.控制病人饮水，减少尿量 E.理解、安慰、鼓励病人成分输血的优点有 :ABCDA.一血多用B.针对性强C.不良反应少 D.便于运输和保存E.无须进行交叉配血以下哪些人群是发生压疮的高危人群 :ABCA.水肿病人B.身体瘦弱、营养不良者C.大小便失禁者D.烦躁病人E.咳嗽病人护理记录应做到:ABCDEA.及时B.准确C.客观D.连续E.完整人体营养状况评价指标包含:ABCDEA.体重指数B.体重C.肌肝升高指数 D.蛋白质质量指标 E.免疫指标糖尿病的慢性并发症有 :BDA.大血管病变 B.酮症酸中毒C.微血管病变 D.白内障E.糖尿病足下列哪些物质可以提高人体对铁的吸收 :BCDA.维生素D.B.维生素C.C.维生素B.2D.肉鱼禽因子 E.维生素A.三、是非题.病人需要的共性化特点包括错综复杂性、不可预料性和不稳定性。V.食管的第三个狭窄常为异物滞留和食管癌的好发部位。X.治疗癫痫大发作的首选药是地西泮。X.肢体可移动位置但不能抬起，肌力程度为 3级。X.高浓度氧疗的吸氧浓度在 60%以上。V.服用多潘立酮等促进胃动力药物应指导病人在每次餐后半小时或睡前服用。X.通常成人气管插管的深度为 22cm±2cm。，.急性有机磷农药中毒经皮肤吸收中毒一般在 6—8小时发病。X.糖尿病病人运动宜在餐后 1一小时。V.二甲双月瓜应在餐前半小时服用，以达到最佳药效。X医院护理三基考试 3号卷一、单选题急性心肌梗塞时，哪种酶升高最早，恢复最快DA.谷丙转氨酶 (GPT)B.谷草转氨酶 (GOT)C.乳酸脱氢酶 (LD.H)D.肌酸磷酸激酶 (C.PK)慢性脓胸多数患者的病因是 AA.急性脓胸治疗不当B.血行感染C.邻近器官的感染D.胸外伤肾盂造口导管一般在术后多长时间取出BA.24~48小时B.10天C.7~14日D.一周4.最常见的贫血是 :BA.再生障碍性 B.缺铁性C.营养性巨幼红细胞性 D.溶血性能增强心肌兴奋性，又能降低神经肌肉的兴奋性的离子是 :CA.钠离子B.钾离子C.钙离子D.镁离子C.十二指肠溃疡穿孔修补术后 7日，体温持续在 39℃左右，大便次数增多，伴里急后重 应拟诊CA.膈下脓肿B.肠袢间脓肿 C.盆腔脓肿D.急性肠炎C.调节毛细血管内外水分正常分布的是 AA.血浆胶体渗透压 B.血浆晶体渗透压 C.血浆钠离子浓度 D.组织液晶体渗透压高热昏迷时，应特别注意口腔护理，原因是 A.脱水B.粘膜上皮脱落 C.消化机能减弱D.营养大量消耗溃疡病患者，出现下列哪种情况，需要紧急手术 DA.单纯性小穿孔 B.年令在45岁以上疑有癌变 C.幽门梗阻，呕吐不止 D.反复出血经内科治疗仍不止血者休克病人监测补液最简易实用而可靠的指标是 :CA.血压B.肺动脉楔压C.尿量D.颈动脉充盈度原发性腹膜炎腹腔穿刺液 DA.血性液体B.粪臭味液体 C.不凝固血液 D.稀薄、无臭味的脓液腹腔引流常用DA.凡士林纱布B.胶片引流C.胶管引流D.卷烟式引流膀胱造瘘DA.橡胶导尿管 B.金属导尿管 C.前列腺导尿管 D.蕈状导尿管治疗过敏性紫癜的关键在于 :DA.抗过敏治疗 B.免疫抑制治疗 C.对症治疗D.消除致病因素中毒性菌痢最严重的临床症状是 CA.高热B.惊厥C.呼吸衰竭D.循环衰竭股骨颈骨折最常见的并发症是 DA.创伤性关节炎 B.骨化性肌炎 C.坐骨神经损伤D.缺血性骨坏死各型结核病的首选药物是 :CA.链霉素B.利福平C.异烟肼D.PAS硬脑膜外血肿症状，下述哪项是错误的？BA.原发昏迷-中间清醒-再昏迷 B.伤后持续昏迷，并逐渐加重 C.病侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 D.头痛、呕吐、生命体征两慢一高胸外科术后病人血压、脉搏、呼吸应多长时间测一次 ？AA.10-15分钟B.20-30分钟C.30分钟D.60分钟男，10岁，阵发性腹痛伴发热，便血 3日，双下肢皮肤瘀点呈对称性分布，左下腹压痛无反跳痛，尿蛋白(+)，尿红细胞(+)，最可能是 :BA.急性肾炎B.过敏性紫癜C.原发性血小板减少性紫癜D.急性兰尾炎静脉注射时止血带紧扎在穿刺部位上方的CA.2厘米B.4厘米C.6厘米D.8厘米成人插胃管时，测量长度的正确方法为DA.从眉心到剑突 B.从鼻尖到剑突 C.从口到剑突D.从发际到剑突为昏迷病员作口腔护理时，特别应注意 :CA.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多D.操作时动作要轻床上铺橡皮单，其上端距床头相当于 :CA.一手掌宽B.三横指C.肘至指端D.腕至指端上消化道大出血休克时护理措施首先应 BA.准备急救应品和药物B.建立静脉输液途径C.保暖D.迅速配血备用甘露醇脱水治疗脑水肿应 :DA.快速静脉注射 B.一次剂量在2小时内滴完C.一次剂量在1小时内滴完D.一次剂量在15分钟内滴完27、精神病患者服用氯丙嗪出现急性锥体外系症状时，最合理的措施是DA.停药B.27、精神病患者服用氯丙嗪出现急性锥体外系症状时，最合理的措施是量C.减量加用左旋多巴 D.减量加用安坦28、关于精神分裂症偏执型，下列何为正确 ?DA.妄想系统，幻觉与妄想有关 B.妄想不系统，幻觉与妄想有关 C.妄想系统，幻觉与妄想无关 D.妄想不系统，幻觉与妄想不一定有关29、静脉D.SA.的适用范围，不包括下列哪项BA.动脉瘤B.血管栓塞溶栓C.柏查氏综合征D.肾动脉狭窄手术前患者的饮食应 :DA.多饮水B.粗细粮搭配食用C.低盐D.高热能高维生素膳食二、多选题、麻醉床的目的是 :BDEA.保持病室清洁 B.便于接受和护理麻醉后未清醒的病人 C.便于上、下床方便 D.保护被褥不被血液或呕吐物污染 E.预防并发症2、结核性腹膜炎的临床症状有 ABCDA.结核中毒症状 B.消化道症状 C.腹水D.腹部肿块E.呕血3、为昏迷病人做口腔护理应做到 ABCDEA.使用开口器时从臼齿放入B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.一次一个棉球 D.棉球蘸漱口水不可过多E.禁忌漱口4、甲亢患者不宜摄取的饮料有 BDA.温开水B.咖啡C.汽水D.浓茶水E.矿泉水5、长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是 ABCDEA.垂足B.泌尿系结石 C.压疮 D.肌肉萎缩E.肺部感染医院护理三基考试 4号卷一、单项选择题:1.甘露醇脱水治疗脑水肿应:DA.快速静脉注射 B.一次剂量在 2小时内滴完C.一次剂量在1小时内滴完D.一次剂量在15分钟内滴完 E.滴注速度与疗效无关 2.精神病患者服用氯丙嗪出现急性锥体外系症状时，最合理的措施是 :CA.停药B.减量C.减量加用左旋多巴D.减量加用安坦 E.停药改用安坦 3.护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是 :BA.自我介绍B.注意外在形象 C.记住病人姓名D.介绍护理单元 4.引起呼吸困难最常见的原因是 :DA.变性血红蛋白症 B.神经精神性呼吸困难C.吗啡中毒D.心肺疾患5.手术前患者的饮食应 :DA.多饮水B.粗细粮搭配食用C.低盐D.高热能高维生素膳食 6.高血压病人的营养治疗原则最重要的是 :CA.减少热量摄入B.减少脂肪摄入C.限盐D.多吃鱼和大豆 7.可放置冰袋降温的部位是 :DA.枕部、肘窝B.颈部、腹部C.腋窝、胸部D.头顶、腹股沟8.大面积烧伤补液量计算，我国成人按每公斤体重每 1%面积补液量为:BA.1.0mlB.C.D.E.9.下述各项中最支持咯血诊断是:CA.出血量多少B.出血呈鲜红色C.血中含有气泡和痰 D.呈碱性反应10.换药内容不包括下列哪项 :DA.观察伤口B.清洁伤口C.去除坏死组织 D.止痛E.置放引流物11.女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应预防的主要并发症是:DA.皮肤水疱、糜烂B.血管、神经损伤C.关节僵硬D.坠积性肺炎、褥疮12.指出何种情况下可灌肠 :DA.臀位横位B.早破水，先露部高 C.产前出血D.宫口开大1厘米儿头棘上 1厘米无合并症 E.既往有剖宫产史，宫缩紧13.病情重，死亡率高的胆道疾患是 :BA.急性胆囊炎 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.胆总管结石 D.胆道蛔虫症14.下列哪项不是再生障碍性贫血的诊断依据 :DA.全血细胞减少 B.网织细胞减少C.出血、贫血、感染D.肝脾肿大15.血小板减少性紫癜急性型治疗首选方案 :DA.脾切除B.输血和输血小板 C.免疫抑制剂应用D.糖皮质激素 16.左心功能不全最早出现的症状是:D.A.咳嗽B.咳粉红色泡沫状痰 C.浮肿D.呼吸困难E.腹胀17.鉴别阿米巴痢疾与细菌性痢疾的重要依据是 :DA.发热及毒血症症状的程度 B.腹部疼痛与压痛的部位不同C.粪便的性状及红、白细胞的多少 D.粪便中检出病原体18.耻骨上膀胱造瘘管一般在术后多长时间取出:AA.7~14日B.24~48小时C.10天D.48~72小时E.一周19.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者发病前 1~4周多有:EA.风湿病史B.外伤病史C.糖尿病史D.阳性家族史 E.非特异性感染史 20.哪种病理类型的原发性肾病综合征最容易并发急性肾功能衰竭 :CA.膜性肾病B.系膜毛细血管性肾小球肾炎 C.微小病变型肾病 D.局灶性节段性肾小球硬化21.对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应 :BA.24小时平均分配输入B.先快后慢C.先慢后快D.在12小时内输完22.胃溃疡病人出现下列哪种情况考虑并发胃癌 :CA.进食后疼痛B.疼痛较前减轻C.疼痛规律消失 D.疼痛程度不变 23.颅脑损伤观察及护理哪项是错误的:CA.密切观察意识、瞳孔变化B.抬高床头15-30厘米C.躁动时酌情使用少量吗啡 D.便秘严重者用甘油低压灌肠 24.哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现 :CA.各年龄组均可发病B.脑膜刺激征阳性 C.偏瘫D.以突然剧烈的头痛起 25.肾衰少尿期处理原则哪项是错误的:CA.纠正高血钾 B.纠正酸中毒C.庆大霉素控制感染 D.纠正水电解质失衡 26.静脉采集全血标本检测非蛋白氮时应将抽取的血液注入:BA.干燥瓶B.抗凝瓶C.培养瓶石蜡油瓶E.无菌瓶27.敌百虫中毒禁忌使用哪种洗胃液 :CA.生理盐水B.温水C.2%碳酸氢钠 D.茶叶水E.1:5000高锰酸钾28.对硫磷中毒禁忌使用哪种洗胃液 :EA.生理盐水B.温水C.2%碳酸氢钠D.茶叶水E.1:5000高锰酸钾29.关于新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的:DA.保持患儿安静，尽量避免惊扰 B.注意保暖C.保持呼吸道畅通，必要时给氧气吸入D.为补充所需热量应尽早予以哺乳 30.低嘌呤膳食不应包含:DA.精白米B.牛奶C.鸡蛋D.肉汁E.VitB.二.多项选择题:1.麻醉床的目的是 :BDEA.保持病室清洁 B.便于接受和护理麻醉后未清醒的病人 C.便于上、下床方便 D.保护被褥不被血液或呕吐物污染 E.预防并发症 2.结核性腹膜炎的临床症状有 :ABCDA.结核中毒症状 B.消化道症状 C.腹水D.腹部肿块E.呕血3.为昏迷病人做口腔护理应做到:ABCDEA.使用开口器时从臼齿放入B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C.一次一个棉球 D.棉球蘸漱口水不可过多E.禁忌漱口4.氧中毒患者主要损伤 CEA.、沁尿系统 B.、消化系统 C.、呼吸系统 D.、造血系统 E.、中枢神经系统 5.长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是 :ABCDEA.垂足B.泌尿系结石 C.压疮D.肌肉萎缩E.肺部感6.使用人工呼吸器的适应证:ABCDEA.呼吸停止B.呼吸肌疲劳 C.呼吸肌瘫痪D.呼吸中枢衰竭 E.麻醉时呼吸管理 7.甲亢患者不宜摄取的饮料有 :BDA.温开水B.咖啡C.汽水D.浓茶水E.矿泉水8.内囊出血“三偏”征为 ACEA.、对侧偏麻 B.、同侧偏麻C.、双眼同向性偏盲D.、同侧偏瘫、对侧偏瘫 9.下呼吸道感染的的常见因素为ABCDEA.、免疫机能受损 B.、正常菌群失调C.、病原体的飞沫传播 D.、空调系统污染 E.、致病菌通过气道逆行感染 10.左心衰竭可能的症状有 ABCDA.、夜间阵发性呼吸困难B.、心悸C.、劳累性呼吸困难D.、严重者可发生端坐呼吸 E.、心前区疼痛三、是非题：1.瘠病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。V 2.心绞3.脑疝晚期患者可出现痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。V典型的C.ushing反应。V4.3.脑疝晚期患者可出现一。x5.为了增加心输出量， 心脏按压时间应略长于放松时间。 x6.贫血可按红细胞形态分为三类:大红细胞性高血色素性贫血、小细胞性低血色素性贫血、正常红细胞正常血色素性贫血。x7.孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。x8.老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线=90+年龄（mmHg>X9.胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。V10.红霉素、阿莫西林、头抱菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。，医院护理三基考试 5号卷一、单选题1、护理程序的最初阶段为 CA.计TOC\o"1-5"\h\z划B.诊断C.评估D.实施2、依据罗伊的模式，护理人员可通过哪种方式帮助病人 DA.积极联系医生 B.有效执行医嘱C.运用护理程序实施计划D.控制或改变刺激，提高人的应对能力和扩大适应区3、绌脉常见于DA.发热病人B.房室传导阻滞病人 C.洋地黄中毒病人 D.心房纤维颤动病人 4、低嘌呤膳食禁用BA.蔬菜、水果 B.动物内脏C.精制米面D.坚果5、发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液，主要是因为尿液中含有 DA.大量陈旧血液 B.胆红素C.淋巴液D.血红蛋白6、造成胸膜腔负压的主要因素是 AA.肺的回缩力B.呼吸运动C.大气压D.呼吸机的收缩 7、关于无意识心理护理 ,正确的是DA.产生于护士护理病人特定的时候B.护士有意识地实现对病人的心理调节、支持C.提前干预病人的共性心理问题D.护士的一切言谈举止和护理活动都可以产生心理护理的效果8、脑血管疾病的危险因素除外:AA.高血压B.心脏病C.适量运动D.糖尿病9、短期护理目标的达标时间一般不超过 BA.2天B.3天C.4天D.7天10、人类最重要的散热途径是 BA.呼吸B.皮肤C.排尿D.肌肉11、对病毒的错误描述是 :BA.、体积微小，结构简单 B.、只含有一种类型核酸 C.、全血尿D.、混浊尿12、肾结核的血尿属AA.、终末血尿 B.、初血尿C.、全血尿D.、混浊尿13、既是局麻药，又是抗心律失常的药是 AA.利多卡因B.苯妥英钠C.微拉帕米D.普萘洛尔14、中医理论“三分治，七分养”中的七分养指的就是 CA.护士B.护理病人C.护理D.护理教育15、正确采集痰标本的时间是 DA.输液前B.痰液较多时 C.临睡前D.清晨16、浸润型肺结核属于 CA.I型B.n型C.出型D.IV型17、胸腔闭式引流护理措施中错误的是 BA.定期挤压引流管 ,保持通畅B.限制翻身,以减轻疼痛 C.每日更换引流瓶D.协助病人取半卧位 ,有利于呼吸 18、最简便有效的预防尿路感染的方法是 AA.多饮水(>2500ml/D.),勤排尿B. 口服抗生素C.休息D.碱化尿液19、脑血管疾病的危险因素除外 CA.高血压B.心脏病C.适量运动D.糖尿病20、硬脑膜外血肿症状，下述哪项是错误的？DA.原发昏迷-中间清醒-再昏迷 B.伤后持续昏迷，并逐渐加重C.病侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 D.头痛、呕吐、生命体征两慢一高 21、护士在给病人做口腔护理时,宜采取下列哪种距离 AA.亲密距离B.个人距离C.社会距离D.公众距离22、患者王某，输液过程突觉异常不适，呼吸困难、紫绀，听诊心前区可闻及响亮，持续的“水泡声“，应立即给予DA.端坐位B.平坐卧位、头偏向一侧C.半坐卧位D.、左侧卧位，头低足高位 23、输液引起肺水肿特征性症状DA.腹痛、呼吸困难B.紫绀、烦C.心慌、白色泡沫痰 D.咳嗽、气促、胸闷、咳泡沫样血性痰24、颅脑损伤观察及护理哪项是错误的？CA.密切观察意识、瞳孔变化B.抬高床头15-30厘米C.躁动时酌情使用少量吗啡 D.保持呼吸道通畅，必要时气管切开 25、下列资料中属于主观资料的内容包括CA.我的头很疼B.我身上有出血点C.我入睡困难D.我不想吃饭26、最常见的输液反应是 :BA.过敏反应B.发热反应C.空气栓塞D.静脉炎27、黄苔主何证AA.表证B.热证、里证 C.里寒症D.里热证28、低氧血症伴二氧化碳潴留病人 ,应选择何种类型的氧疗方式 DA.高压氧疗B.高浓度氧疗 C.中等浓度氧疗 D.低浓度氧疗29、用硫酸镁治疗惊厥的给药方式是 :EA.口服B.外用C.含服D.注射30、缺铁性贫血属于哪一类贫血 DA.正细胞正色素性 B.大细胞低色素性 C.小细胞正色素性 D.小细胞低色素性 二、多选题1、现代护理学经历了哪几个阶段 ABC.A.以疾病为中心的阶段B.以病人为中心的阶段 C.以人的健康为中心的阶段 D.以医生为中心的阶段 E.以护士为中心的阶段 2、在马斯洛的需要层次论中，人类的需要有 。ABCDEA.、生理需要B.、安全需要 C.、尊重的需要D.、归属与爱 E.、自我实现 3、影响健康的因素有:ABCDEA..生物因素B..环境因素C..心理因素D..生活方式E..社会因素4、医院内获得性肺炎包括 :CDA.、入院时已处于潜伏期的感染 B.、入院时已存在的感染C.、住院后发生的感染 D.、原有感染，住院期间发生新的感染 E.、出院后未控制的感染5、健康教育的目的是 :BCDEA.、传授卫生知识B.、预防疾病 C.、改变不健康行为D.、提高生活质量 E.、促进健康 6、急性胰腺炎的临床表现有 :ABCEA.、避免暴饮暴B.、戒烟戒酒C.、避免告知饮食 D.、监测体温E.、积极治疗胆囊炎、胆石症7、反常呼吸的定义包括 :ACEA.、相邻多根多处肋骨骨折 B.、吸气时，软化区的胸壁内陷C.、吸气时，软化区的胸壁向外鼓出D.、呼气时，软化区向外鼓出E.、呼气时，软化区内陷8、护理的任务是 :ACDEA.、减轻痛苦 B.、治疗疾病 C.、恢复健康 D.、促进健康E.、维持健康 9、倾听对方谈话应注意 ABDEA.、全神贯注地听 B.、集中精力地听C.、及时评论对方所谈的内容 D.、保持适当的距离 E.、双方位置平持，身体稍向病人前倾 10、可以帮助病人解除便秘的措施有 :ABCDEA.、健康教育B.、多饮水C.、进行腹部环形按摩 D.、早餐后E.、选择适宜的排便姿势三、是非题1、因女性尿道长、窄而直。而且后方紧邻肛门，所以易发生逆行尿路感染X2、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。x3、煎煮中药时，尽量使用铁锅、铝锅。x4、妊娠临产后最主要的产力是腹肌、膈肌收缩力。V5、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。X6、新生儿的体温、脉搏、呼吸、血压均比成人高。x7、正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对称，在自然光线下直径大于 5mm.)X8、为了减少出血病人的皮下出血，不宜经常更换注射部位。X9、甲状腺术后病人出现声音嘶哑可能损伤了喉上神经。X10、肝昏迷病人灌肠不宜选用肥皂液。V医院护理三基考试 6号卷一、单选题.输液中发生空气栓塞时应立即让病人取的卧位是 DA.平卧位B.右侧卧位并头低足高C.半卧位D.左侧卧位并头低足高2导致压疮发生的最主要原因是 BA.年老体弱B.局部组织长期受压 C.营养不良D.石膏夹板使用不当3病人自身无变换卧位的能力卧于他人安置的卧位是AA.被动卧位B.被迫卧位C.3病人自身无变换卧位的能力卧于他人安置的卧位是动卧位D.端坐位.正确采集痰标本的时间是 CA.输液前B.痰液较多时C.清晨D.临睡前.注射后72小时测皮肤硬结直径为 5-9mm,提示结果为 BA.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性.遵医嘱指导消化道溃疡病人进半流质饮食，下列适宜的是 DA.牛奶B.豆浆C.米汤D.蒸蛋.缺铁性贫血属于哪一类贫血 DA.正细胞正色素性B.大细胞低色素性C.小细胞正色素性D.小细胞低色素性.确诊淋巴留最主要依据是 BA.脾肿大B.淋巴结活检C.无痛性淋巴结肿大D.贫血出血发热.蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是 AA.腰椎穿刺脑脊液检查 B.C.T检查C.MRI检查D.脑血管造影10重症肌无力病人最先受累的肌肉为 DA.呼吸肌B.膈肌C.四肢肌肉D.眼外肌11预防切口感染最关键的措施是 CA.改善病人的营养状况2018年护理三基三严考试试题及答案一、问答题（每空10分。共30分）.简述影响疼痛的因素有哪些？.护患沟通中如何建立良好的第一印象 ？.给药时应遵循哪些原则？二、单选题（每题1分共30分）.静脉输液时造成 病人急性肺水月中发生的原因是：A.输入致热物质B.输液速度过快C.长时间输入高浓度药液 D.输液过程中无人守护.下列哪项不会影响护士职业角色化的过程 ：A.社会文化B.职业教育C.角色行为自我调控 D.年龄.下列哪项不是护患沟通的主要目的 ：A.收集资料B.积累科研资料C.治疗或辅助治疗D.建立和改善护患关系.特殊治疗膳食不包括：A.糖尿病膳食B.低脂肪膳食C.溃疡病膳食D.血液病膳食TOC\o"1-5"\h\z.塞里（SelyeH.）认为，压力是人体对任何加诸于他的需求所作的 ：A.特异性反应B.非特异性反应C.应激D.防卫.可放置冰袋降温的部位是 ：A.枕部、肘窝B.颈部、腹部C.腋窝、胸部D.头顶、腹股沟.特配膳食不包含：A.老年膳食B.肝脏病膳食C.儿科膳食D.药膳.下列哪项是人体必需脂肪酸 ：A.赖氨酸B.亮氨酸C.蛋氨酸D.亚油酸.护患交谈中护士的语言应除外 ：A.运用医学术语B.通俗C.简明D.易懂.关于护理 诊断的描述方式，错误的是 ：A.问题+症状+原因B.问题+原因C.原因+症状D.问题（某些健康的护理诊断）TOC\o"1-5"\h\z.以下哪一种饮食有利于压疮的预防 ：A.高蛋白，高维生素B.低盐，低蛋白C.高脂肪，低维生素D.高脂肪,低蛋白.下列哪项食物不富含维生素 A:A.动物肝脏B.全奶C.豆类D.水果.使用约束具时，不恰当的护理措施是 ：A.使用前向病人和家属解释使用目的 B.扎紧约束具，防止滑脱C.安置病人的肢体处于功能位 D.记录约束具使用的原因.低盐饮食每天供盐量为：A.2~3gB.3~4gC.1~2gD.g.孙先生，60岁。因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日既尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期：A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期.护理人员在给病人做口腔护理时，宜采取下列哪种距离 ：A.亲密的距离B.个人的距离C.社会的距离D.公众的距离.依据赛里的压力学说，下列哪项不是人体对压力原的反应分期 ：A.警觉期B.否认期C.抵抗期D.衰竭期.护理诊断中“S'的含义是：A.健康问题B.诊断定义C.相关因素D.临床症状和体征.发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液，主要是因为尿液中含有：A.大量陈旧血液B.胆红素C.淋巴液D.血红蛋白.护理理念的基本要素是：A.个人、家庭、社区、社会B.人、健康、疾病、护理C.健康、疾病、环境、护理D.人、健康、环境、护理.道德自律与道德他律的正确关系是 ：A.道德自律是条件B.道德他律是基础C.两者之间的关系是统一的 D.两者之间没有联系22.杨女士，50岁，因患尿毒症而入院， 患者精神萎靡,食欲差，24小时尿量80ml.下腹部空虚，无胀痛，请评估病人目前的排尿状况是：A.尿潴留B.少尿C.无尿D.尿失禁.确定护理诊断时应注意：A.护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题 B.一个疾病只有一项护理诊断C.一项护理诊断针对一个护理问题 D.一项护理诊断说明一种病理改变.万女士，因“脑出血”3日，目前昏迷，其机体活动功能为：A.1度B.2度C.3度D.4度.在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而且较弱的脉搏，其后有TOC\o"1-5"\h\z一个较正常延长的间歇，此脉搏称为 ：A.脉搏短细B.缓脉C.洪脉D.间歇脉.属于主观方面的健康资料是 ：A.体温39cB.胸闷、气短C.呼吸急促D.口唇发组.临床护理工作中，按其工作内容进行分工的工作模式是A.责任制护理B.功能制护理C.个案护理D.小组护理.何种元素具有与铁互相干扰吸收的作用 ：A.锌B.钙C.磷D.镁.属于客观方面的健康资料是 ：A.疼痛B.愉快C.水月中D.乏力.不伤害原则是指：A.不使病人身体受到伤害 B.不使病人心理受到伤害C.不使病人身体、心理受到伤害 D.不使病人权益受到伤害三、多选题（每题1分共10分）1.护士在与病人交谈中，提问应注意 ：A.问题说得简单而清楚B.不问对方难回答的问题 C.语言要通俗易懂D.一次问两个问题E.在安静的环境下提问.最常见的咯血原因不正确的是A支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D支气管肺癌E、风温性心脏病二尖瓣狭窄.促进排痰的措施有：A雾化吸入B胸部叩击C体位引流D气道湿化E机械吸痰.对于尿失禁病人，正确的护理措施包括 ：A.用接尿器接尿B.保持皮肤清洁干燥 C.必要时留置导尿管D.控制病人饮水，减少尿量 E.理解、安慰、鼓励病人.成分输血的优点有：A.一血多用B.针对性强C.不良反应少D.便于运输和保存E.无须进行交叉配血.以下哪些人群是发生压疮的高危人群 ：A.水月中病人B.身体瘦弱、营养不良者C.大小便失禁者D.烦躁病人E.咳嗽病人.护理记录应做到：A.及时B.准确C.客观D.连续E.完整.人体营养状况评价指标包含 ：A.体重指数B.体重C.肌肝升高指数D.蛋白质质量指标E.免疫指标.糖尿病的慢性并发症有：A大血管病变B酮症酸中毒C微血管病变D白内障E糖尿病足.下列哪些物质可以提高人体对铁的吸收 ：A.维生素DB.维生素CC.维生素B2D.肉鱼禽因子E.维生素A四、是非题（每题1分共10分）.病人需要的共性化特点包括错综复杂性、不可预料性和不稳定性。.食管的第三个狭窄常为异物滞留和食管癌的好发部位。.治疗癫痫大发作的首选药是地西泮。.肢体可移动位置但不能抬起，肌力程度为 3级。.高浓度氧疗的吸氧浓度在 60%Z上。.服用多潘立酮等促进胃动力药物应指导病人在每次餐后半小时或睡前服用。.通常成人气管插管的深度为 22cm±2cm..急性有机磷农药中毒经皮肤吸收中毒一般在 6-8小时发病。.糖尿病病人运动宜在餐后小时。.二甲双月瓜应在餐前半小时服用，以达到最佳药效。五、填空题（每空1分共20分）.影响健康的主要因素包括：生物因素、环境因素、以及.护患沟通的目的：、、治疗或辅助治疗。.在医疗护理中，医护人员常用距离向病人解释检查或治疗，此距离为厘米。.血液由和两部分组成。.医院感染的基本条件是：感染源、、..休克病人应采取卧位，即病人头胸部抬高 10°-20°,下肢抬高..输液中发生空气栓塞时应立即让病人取卧位并..正常人24小时尿量约ml,少尿为24小时尿量少于 ml..常见的输液反应有：发热反应、急性肺水月中、、..高血压的诊断标准：收缩压mmHg舒张压 mmHg.答案一、问答题（共20分）1、（5分）年龄、社会文化背景、个人经历、个性心理特征、情绪、注意力、疲乏.（7分）①自我介绍：包括主动向病人介绍自己的姓名和职务或身份。②记住病人的姓名，选择恰当的称呼。③介绍护理单元：包括介绍科室的环境结构、病房设备的使用、饮食安排、探视陪护制度等，这有助于消除病人对环境的陌生感。④注意外在形象：仪表、举止、表情等外在形象对良好第一印象的形成至关重要。.（8分）①根据医嘱给药：给药中护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改，如有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。②严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。③安全正确用药：合理掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低。给药前向病人解释，以取得合作，并给予相应的用药指导，提高自我合理用药的能力。对易发生过敏反应的药物，使用前应了解过敏史，必要时做过敏试验，使用中加强观察。④密切观察反应：用药后注意观察药物疗效和不良反应，做好记录。⑤发现给药错误，应及时报告并处理。二、是非题（每题1分共10分）1.V2.x3.x4.x5.V6.x7.V8.x9.V10.x三、单选题（每题1分共30分）1、B2、D3、B4、B5、B6、D7、B8、D9、A10、C11、A12、C13、B14、A15、C16、A17、B&首页上一页1234下一页尾页3/4/418、D19、D20、D21、C22、C23、C24、D25、D26、B27、B28、A29、C30、C四、多选题（每题2分共20分）1、ABCE2、ABCDE3ACD4、ABCESABCD6、ABC7、ABCDE&ABCDE9BD10、BCD五、填空题（每空1分共20分）.生活方式医疗保健服务.收集资料建立和改善护患关系.个人50-120.血浆血细胞.传播途径易感人群.中凹20°-30°.左侧头低足高.1000-2000400.静脉炎空气栓塞.>140>90护理三基三严考试题及答案一、填空题（每题1分，共301、采集血培养标本时，应防污染。除了严格执行无菌操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求， 瓶塞是否干燥，培养基不宜太少。2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用5-10毫升肝素盐水正压封管。告知患者注意保护 使用留置针的肢体，不输液时也尽量避免肢体 下垂姿势，以免由于重力作用造成 堵塞导管。3、使用微量泵/输液泵时，按照医嘱设定输液的速度与量以及其他要设置的参数。4、铺好的无菌盘有效期为 小时。5、胸腔闭式引流管的护理目的是：保持引流通畅，维持胸腔内压力。防 止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部 以下低于胸腔平面60-100公分，不可倒转，维持引流系统密封，接头牢固固 7、脉搏短细的患者，测量脉搏要求为：一名护士测脉搏 ，另一名护士听心率，同时测量1分钟。8、入院评估包括皮肤状况、饮食、睡眠、大小便及意识状态 .9、为患者实施头部降温，可以防止脑水月中，并可降低脑细胞的代谢 减少其需氧量，提高提高脑细胞对缺氧的耐受性。 1.能够刺激机体产生免疫反应，并能受—免疫反应排斥的物质叫做抗原.2.机体受刺激后，在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫做抗体，3..复苏术主要有—心脏复苏_,呼吸复苏—两部分组成.在复苏过程中，两者—不可分割，必须—同时进行..4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、发炎、溃 疡或结膜炎，口腔炎。5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射，严格掌握_注射速度和剂量，儿童_更要慎用，心机梗死伴血压降低.6.心肺复苏中A指—开放气道B指人工呼吸C指人工循环7.左心功能不全病人要取—高枕位，半坐位时感到呼吸困难减轻.8.脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足 .9.内脏出血常见的有肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂 .10.正常人体液总量占体重的60%细胞内液占体重40%,细胞外液占体重的20%包括血液和细胞间液.1、入院须知内容：科室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住院探视制度。2、床头交接班的内容：与接班同事同巡视病房危重病人，交接贵重物品。 护理内容：检查有无压疮，引流管是否通畅，生命体征是否稳定，及下一班需 要持续的治疗及专科和特殊治疗情况。（1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊 检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交待。 2、医嘱执行情况、 重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作， 应向接班者交待清楚。3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成 情况，各种导管固定和通畅情况。 4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。 5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、 整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。 ）3、执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对”，“三查”包括 ：摆药时查；给药注射前查；操作后查对。“七对”包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 临床上无护理并发症主要是指 ：无褥疮（压疮），、无烫伤（灼伤）、无（摔伤）、无肺部疾病。5、患者健康教育效果评价内容包括 ：1、测定卫生知识获的方法。 2、卫生行为的实地考查。 6、协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物 ：先碾碎、溶解注入，鼻饲前后均用20毫开水冲洗导管，防止管堵塞。7、实施口腔护理时应注意：避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对 凝血功能障碍者应当特别注意。对昏迷患者TOC\o"1-5"\h\z应当注意棉球干湿度，禁止漱口。 护士操作前后应当清点棉球数量。 尿潴留患者第一次导出尿量不超过 1000毫升，以防出现虚脱和血尿。 10、测血压使袖带应平整缠于患者上臂中部，松紧以插入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。四、简答（18病人肝脾破裂出血时，搬运时应注意什么 ？答:因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。 肝破裂时取右侧卧位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。 简述实施护理计划的方法？答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的方法：（1）由护士直接为护理对象提供护理。 （2）与其他护士合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。 （3）教育、指导患者及家属参与护理活动，发挥患者的积极性。 （4）实施过程中，护士要继续收集资料，评估病人的健康状况和对措施的反应， 随时进行调整。（5）及时书写护理记录，包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。 抗生素的使用原则？答：有效控制感染，争取最佳疗效。 预防和减少抗生素的毒副作用。 注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。 密切注意病人体内正常菌群失调。根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止 浪费。五.问答（201.记出入液量的意义？答:（1）记出入液量对危重、昏迷、手术中、手术后及各种严重创伤病人的 治疗提供重要依据，以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应。 （2）调整治疗措施，对液体出入量、水电解质、酸碱平衡和营养供给等，随时进行调整，保证疗效。如果不能准确记录出入液量，将给病情发展造成错误判断， 给治疗措施带来不利，使其在生理、病理上发生改变，出现代谢障碍，影响病 变的恢复，因此准确记录出入量的意义是十分重要的。 2.青霉素过敏性休克的抢救要点是什么 ？答要点是要迅速及时，就地抢救。（1）立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。（2）即刻皮下注射%a酸肾上腺素~i毫升，小儿酌减。如症状不缓解， 可每20~30分钟皮下或静脉再注射 毫升。同时给予地塞米松 5毫克静脉注射，或用氢化可地松200~300毫克加入5%~10喻萄糖溶液中静脉滴注。（3）抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。（4）针刺疗法：如取人中、内关等部位。（5）经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酊。必 要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。 （6）呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸 或行气管切开术。（7）心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。 （8）肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明~1毫克。在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。1、经气管插管/气管切开吸痰法注意事项。 （1）经气管插管/气管切开吸痰时，吸痰前.吸痰间隔.吸痰后予以纯氧吸入；（2）经气管插管/气管切开吸痰时，每次吸痰时间不超过 15次.吸痰间隔应给与纯氧吸入；（3）经气管插管/气管切开吸痰时，冲洗水为湿润无菌吸痰管时用 ，且每根吸痰管只能用一次应分别注明吸引器管插管和口 鼻腔之用的冲洗瓶。 病房一般消毒隔离制度。答：（1）病房内感染性疾病应与非感染性疾病分开收治 一般情况下病房每日两次开窗通风，地面湿式清扫，必要时空气消毒，患者出 转死亡后均要终末消毒。 诊疗护理用品及时消毒，特殊感染患者用一次性用品。用后装入黄塑料袋专人回收。 10病房及卫生间卫生清洁用品分开使用，标示清楚11患者床头柜用消毒液一人一巾擦拭，病房湿式清扫一人一巾，一日一-两次。12重点部门按规定消毒13特殊疾病和感染者按相关要求执行。护理差错、事故报告制度。答:（1）各科室建立差错、事故登记本，登记差错、事故发生的经过原因、 后果等并及时上报。（2）发生差错、事故后，要采取积极补救措施，以减少或消除由于差错事 故造成的不良后果。护士长应及时进行调查，组织科室有关人员讨论进行原因 的分析和定性，总结经验教训，并进行详细的记录。 对发生差错、事故的单位和个人，有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处理。 （4）护理部应定期组织护士长分析差错，事故发生的原因，并提出防范措 护理交接班制度。答:1）值班人员须坚守岗位，履行职责，保证各项资料，护理工作准确及 时进行。2）每天晨会集体交接班，一般不超过15分钟，由夜班护士报告重、危、手术及新入患者的病情。诊断及护理等有关事项，护士长总结并布置当天工作。3）交接班后，由护士长带领交接班护士巡视病房。 4）对规定交接班药物及医疗器械及物品当面交接签字。 5）各种交接班提前10-15分钟到科室，清点物品，听取交班，对危重、手术、小儿、及新入院床头交接。 6）值班护理者在交班前完成本班各项工作外，应整理好所用物品。保持治疗室、站清洁，并为下一班作好准备护理2015年护理三基三严考试题及答案一、填空题（每题1分，共301、采集血培养标本时，应防污染。除了严格执行（无菌）操作外，抽血前应检查（）是否符合要求，瓶塞是否干燥，（培养基）不宜太少。2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用5-10毫升肝素盐水正压封管。告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时也尽量避免 肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成堵塞导管。3、使用微量泵/输液泵时，按照医嘱设定 输液的速度与量以及其他要设置的参数。4、铺好的无菌盘有效期为（）小时。5、胸腔闭式引流管的护理目的是：（保持引流通畅，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。 6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平 面（60-100公分），不可倒转，维持引流系统密封，接头（牢固固定）。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出7、脉搏短细的患者，测量脉搏要求为 ：一名护士（测脉搏），另一名护士（听心率），同时测量1分钟。8、入院评估包括（皮肤状况、饮食、睡眠、大小便及意识状态.）9、为患者实施头部降温，可以防止脑水月中，并可降低脑细胞的代谢 减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。1.能够刺激机体产生免疫反应，并能受—免疫反应排斥的物质叫做（抗原.）2.机体受刺激后，在体液中出现—的特异性免疫球蛋白叫做（抗体）,3..复苏术主要有—心脏复苏_,呼吸复苏—两部分组成..在复苏过程中，两者一不可分割，必须一同时进行..4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎 ，口腔炎。5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射，严格掌握—注射速度和剂量，儿童—更要慎用，心机梗死伴血压降低.6.心肺复苏中A指—开放气道B指人工呼吸C指人工循环7.左心功能不全病人要取_高枕位，半坐位时感到呼吸困难减轻.8.脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足 .9.内脏出血常见的有肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂.10.正常人体液总量占体重的60%细胞内液占体重40%,细胞外液占体重的20%,包括血液和细胞间液.床头交接班的内容：与接班同事同巡视病房危重病人，交接贵重物品。护理内容：检查有无压疮，引流管是否通畅，生命体征是否稳定，及下一班需要持续的治疗及专科和特殊治 疗情况。（1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交 待。2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。 3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成 情况，各种导管固定和通畅情况。 4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪 器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清 洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。 ）执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对"，“三查”包括：摆药时查；给药注射前查；操作后查对。“七对”包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 临床上无护理并发症主要是指：无褥疮（压疮），、无烫伤（灼伤）、无坠床（摔伤）、无肺部疾病。协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物 ：先碾碎、溶解注入，鼻饲前后均用20毫升水冲洗导管，防止管堵塞。 实施口腔护理时应注意：避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能障碍者应当特别注意。对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。护士操作前后应当清点棉球数尿潴留患者第一次导出尿量不超过 1000毫升，以防出现虚脱和血尿。 用氧安全中做好四防为：防震、防火、防油和防热。10、测血压使袖带应平整缠于患者上臂中部，松紧以插入一指为宜，下缘距肘窝 2-3厘米。四、简答（18病人肝脾破裂出血时，搬运时应注意什么 ？答：因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧 位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。【好护师】专门为护士提供护士执业资格考试试题、护师、主管 护师考试资料、护士注册、执业医师考试、执业药师考试、主治医师考试、医学、药学高级 职称考试、等内容，打造护士自己的朋友圈。欢迎分享 ！微信公众号【hushi2099］简述实施护理计划的方法？答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的方法：