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文档简介

利用适当的持续牵引力和对抗牵引力使骨折或脱位达到整复和维持复位。骨科牵引病人的护理目的和作用挛缩畸形肢体的矫正治疗骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定炎症肢体的制动和抬高，便于患肢伤口的观察、冲洗和换药解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿胀，为骨与关节的手法或手术治疗创造条件一般护理对牵引病人，应进行交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况，维持牵引于正常状态冬季应注意肢体保暖，可用棉被覆盖或包裹，防止受凉定期为病人做清洁卫生护理，如洗头、床上擦浴等主动与病人谈心，掌握其思想变化，对不良的心态反应及时疏导和帮助，使之愉快地配合治疗5P征疼痛pain苍白pallor感觉异常paresthesia肌肉瘫痪paralysis无脉pulseless有无牵引无效的可能保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行。牵引绳上不能放置枕头、被子等物，以免影响牵引效果。皮牵引者应注意胶布及绷带有无松散或脱落，要及时处理。颅骨牵引者应每日将牵引弓的螺母拧紧0.5—1圈，防止松脱。并发症皮肤水疱、溃疡

①牵引重量不宜过大

②胶布过敏出现水疱应及时处理

③因胶布过敏溃疡面较大时需改行骨牵引血管和神经损伤

骨牵引穿针时，如果进针部位定位不准、进针深浅、方向不合适均可导致相关神经、血管损伤，牵引期间应加强观察。牵引针、弓滑落

四肢骨牵引针若仅通过骨前方密质，牵引后可撕脱骨密质，故应每日检查防止发生撕脱和滑脱。牵引针眼感染

①保持牵引针眼干燥、清洁：滴酒精每日俩次，②避免牵引针滑动移位一旦移位要消毒处理③继发感染时积极引流，必要时换位牵引关节僵硬

牵引期间应鼓励和协助病人进行主动和被动活动包括肌肉等长收缩，关节活动和按摩等，以促进血液循环维持肌肉和关节的正常功能。足下垂：腓总神经损伤和跟腱挛缩①在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经②应用足底托板：足底垫起，置踝关节于功能位③加强足部的主动和被动活动、检查局部有无受压坠积性肺炎：坠积性肺炎练习深呼吸，指导患者做吹气球呼吸训练，用力咳嗽，协助病人定期翻身、拍背，促进痰液排出。用拉手练习起坐。便秘：与长期卧床、肠蠕动减慢、水分摄入不足有关。

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