学前儿童卫生与保育第二节循环系统

循环系统——人体的输送管道第一页，共四十五页。22学前儿童循环系统的生理特点3学前儿童循环系统的保育要点1人体循环系统的生理特点第二页，共四十五页。一、循环系统概述何为循环系统？吸收氧气和营养物质，排出二氧化碳和废物的过程。

血液循环系统：心脏和血管

（流动的是血液）

循环系统运输物质

淋巴系统：淋巴管、淋巴组织和淋巴器官第三页，共四十五页。（一）血液循环系统1、血液的成分及主要功能血液包含血浆和血细胞。功能：●进行机体所需的氧气和养料的供应●排出在新陈代谢中所产生的二氧化碳和各种代谢废物●对机体的保护和防御第四页，共四十五页。不同年龄的人血液总量与体重之比是不同的新生儿：15%1岁：11%14岁：9%成人：7-8%学前儿童血液总量和体重之比是大于成人第五页，共四十五页。（1）血浆

血浆的组成：水分和溶质水分：90%—92%溶质：8%-10%（含有无机盐、葡萄糖等）血浆的主要功能是运输血细胞、营养物质和代谢产生的废物。（2）学前儿童血浆特点含水分较多，含血物质较少，因此学前儿童出血时血液的固速度较慢第六页，共四十五页。出血凝固的时间不同的人出血凝固的时间新生儿8—10分钟幼儿4—6分钟成人3—4分钟第七页，共四十五页。血细胞红细胞白细胞血小板第八页，共四十五页。（2）红细胞

红细胞的主要成分是血红蛋白，因此呈红色。其主要功能是通过血红蛋白为机体运输氧气和二氧化碳。（如图）第九页，共四十五页。红细胞在骨髓里生成，发育成熟后进入血液循环。平均寿命为120天。贫血第十页，共四十五页。A、什么是贫血？贫血时的表现？在某种病理下，血液里的红细胞数量或血红蛋白含量显著减少。B、新生儿的生理性贫血？由于学前儿童生长发育迅速，血容量增加较快，但红细胞生成素相对不足，促使骨髓造红细胞的功能下降，红细胞和血红蛋白逐渐减少，在出生后2－3个月达到最低水平，出现生理性贫血。第十一页，共四十五页。C、缺铁性贫血？合成血红蛋白需要铁和蛋白质为原料，缺铁导致缺铁性贫血。婴幼儿是最容易贫血的，为什么？第十二页，共四十五页。C.缺铁性贫血体内缺铁的原因（1）先天储铁不足（2）生长发育过快（3）饮食中铁的摄入量不足（4）疾病的影响。预防注意孕妇的营养3个月后添加含铁丰富的辅食早产儿和双胎儿可补充铁剂及时治疗各种感染性疾病第十三页，共四十五页。第十四页，共四十五页。第十五页，共四十五页。D、营养性巨幼细胞贫血维生素B12和叶酸的缺乏。因为它们是细胞核发育的必须物质，缺乏时红细胞数量减少，并影响红细胞成熟，引起的贫血。总结：学前儿童防止贫血的保育要点：注重营养的合理性，平衡膳食。第十六页，共四十五页。（3）煤气中毒

在一氧化碳浓度高的环境中，血红蛋白更易与它结合，造成红细胞运输氧的能力大大降低，由此引起的人体缺氧的现象称为煤气中毒。防护措施：第十七页，共四十五页。（3）白细胞

白细胞分为五类，即中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。中性粒细胞和单核细胞具有吞噬作用，能吞噬侵入人体的微生物和机体本身各种坏死、衰老和受损的细胞；淋巴细胞具有免疫功能；嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的功能尚不十分清楚。学前儿童白细胞中的中性粒细胞含量较低——抵抗力弱，容易患传染病。第十八页，共四十五页。（4）血小板

无色无核，形状不规则，平均寿命为3—5天。主要功能是促进止血和加速血液凝固。红细胞、白细胞、

血小板、

示意图

第十九页，共四十五页。总结学前儿童血液的特点及保育要点学前儿童血液总量和体重之比是大于成人血浆含水分较多，含血物质较少，因此学前儿童出血时血液的固速度较慢生理性贫血、缺铁性贫血、营养性巨幼细胞贫血学前儿童白细胞中的中性粒细胞含量较低——抵抗力弱，容易患传染病。保育要点：注重营养的搭配第二十页，共四十五页。2、心脏(人体“生命之泵”)

心脏是一个肌性器官。它是血液循环的动力。在生命过程中，它始终不停地、有节律地搏动，推动血液不断地循环，心的形状、大小和位置受年龄、性别、体型和体位等多种因素的影响，随着生理功能状态的不同而变化。第二十一页，共四十五页。（1）心脏的位置和外形心脏位于胸腔，左、右肺之间，与本人拳头大小相当。心脏共四个腔，即左心房、左心室、右心房、右心室。房室口有瓣膜，以防止血液倒流，即保证血由心房流向心室心的剖面结构示意图（如下页）第二十二页，共四十五页。第二十三页，共四十五页。第二十四页，共四十五页。（2）心脏的重量及容积A、心脏的重量新生儿：20-25克1岁：60-70克5岁：为出生时的4倍9岁：为出生时的6倍成人：250克B、心脏的容积新生儿：20－25毫升2岁半：50毫升7岁：100－120毫升14岁：140毫升总结：学前儿童心脏的重量和容积是不及成人的。第二十五页，共四十五页。（3）心率心跳次数由于学前儿童新陈代谢旺盛和交感神经兴奋性较高，因此心率较快。随着年龄增长，心率逐渐减慢。新生儿平均为120—140次/分，1岁以内110—130次/分，2—3岁100—120次/分，4—7岁80—100次/分，8—14岁70—90次/分。资料：先天性心脏病第二十六页，共四十五页。（4）心输出量

是指心收缩时向动脉输出血量的多少，可以作为衡量心工作能力高低的标志。正常人每博心输出量为60—80ml。在不同情况下，心输出量有变化。如进餐后心输出量增加30—40%，中下速步行后增加50%，情绪激动时可增加100%。这说明心可根据机体需要而增加输出量。

学前儿童心肌纤维细，弹性纤维少，导致其心室壁较薄，心脏的收缩力差，每博输出量少，负荷力较差。因此，学前儿童不宜时间较长或剧烈的活动。第二十七页，共四十五页。学前儿童心输出量少，心跳次数快学前儿童处于生长发育时期，对氧气和营养的需要多，但是他们心脏的容积和重量是不及成人，因此只有增加心跳次数来满足需要。第二十八页，共四十五页。总结学前儿童心脏特点和保育要点（1）特点：学前儿童心脏的重量和容积是不及成人的学前儿童心输出量少，心跳次数快（2）保育要点：体育锻炼要适度，剧烈运动后不宜马上喝大量的开水。第二十九页，共四十五页。3、血管血管有三种，即动脉、毛细血管和静脉血压与脉搏血液在血管内的流动时对血管壁产生压力成为血压。血压的数值随年龄、性别和生理状态的变化而变化成人正常收缩压为90—140mmHg，舒展压为50—90mm学前儿童血压特点：年龄越低，血压越低。D.心有节律地收缩舒展时，会引起主动脉的搏动，并沿着动脉管壁传播，使身体其它部位的动脉也跟着搏动，称为脉搏。E.脉搏可以反映心和动脉的机能状况。第三十页，共四十五页。4、血液循环

血液循环是由体循环和肺循环组成人体完整的循环管道。

体循环：血液由左心室排出→主动脉及各级动脉→全身各部组织的毛细血管网→各级静脉→上、下腔静脉→右心房。肺循环：血液由右心室排出→肺动脉→肺泡壁毛细血管→肺静脉→左心房。第三十一页，共四十五页。循环系统示意图淋巴系统示意图第三十二页，共四十五页。献血对身体有影响吗？一个成年人的总血量约为4000-5000毫升。献血的体重标准定在男性为50公斤、女性为45公斤。一个人一次献血200-400毫升，只占总血量的5%-10%，再加上抽出的是外周血管的血，人体会自动将原来贮存于脾脏、肝脏等内脏里的血液释放到血管中，保持恒定的血容量，献血后失去的水分和无机物，1-2个小时就会补充上；血浆蛋白质，一两天内就能得到补充；血小板、白细胞和红细胞也快恢复到原来水平。故献血不会影响献血者的健康。

第三十三页，共四十五页。

献血后，人体的造血组织会自动加速造血，一般经过半个月就能恢复到原来的水平，献血后适当补充营养是必要的，但无须大吃大喝。适当增加营养以提供足够的造血原料，补充的重点是造血所需要的蛋白质、铁、维生素B12、叶酸等。国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。规定每次献血一般为200毫升至400毫升，两次献血间隔时间不少于6个月。

第三十四页，共四十五页。

给病人输液时,为什么将药液输入静脉,

而不输入动脉?

静脉血是流回心脏的，静脉输液时，药物可随血液流到心脏，之后在心脏内通过动脉分布到全身。

如果动脉输液的话，药物只能随动脉血分布到部分组织或者器官。

第三十五页，共四十五页。讨论：

在血液循环的过程中，动脉血管里流的一定是动脉血吗？静脉血管里流的一定是静脉血吗？能不能根据血管的名称来判断血液的名称？

分析：血液在循环途径中的变化情况，发现动脉血管里流的不一定是动脉血，静脉血管里流的也不一定是静脉血。如肺动脉中流的是静脉血，而肺静脉中流的是动脉血。因此，不能根据血管的名称来判断血液的名称，应该根据血液中含氧量的多少来判断是动脉血还是静脉血。第三十六页，共四十五页。（二）淋巴系统：（概念、要点）

淋巴系统由淋巴管、淋巴组织和淋巴器官组成。组织液与细胞进行物质交换后，小部分进入毛细淋巴管成为淋巴液。而淋巴器官主要包括淋巴结、扁桃体、胸腺和脾脏（P017）

人体最大也最重要的淋巴器官是（脾

），其主要功能是（储血、破血、造血、滤血和产生抗体参与免疫反应等）；扁桃体则产生淋巴细胞，具有免疫功能。第三十七页，共四十五页。学前儿童淋巴系统的特点及保育要点1、特点：学前儿童淋巴结没有发育成熟，屏障作用较差，感染易扩散。一旦感染就会使淋巴结发炎、肿大，甚至化脓。要到12、13岁时，淋巴系统才发育完善。2、保育要点：A、幼儿园要经常检查幼儿的淋巴结什么是正常的淋巴结？——黄豆大小，柔软，没有粘连在一起，没有压痛感。

B、扁桃体的摘除要慎重第三十八页，共四十五页。二、幼儿循环系统特点:

1.血液中含水多,含血浆蛋白少,凝血慢;2.中性粒白细胞较少,易染疾病;3.每博输出量少,心率大,节律性差,心肌易疲劳;4.血管壁薄,血压低;血循环较快;5.淋巴结防御和保护机能较显著,常有淋巴结肿大的现象发生；第三十九页，共四十五页。三、学前儿童循环系统的保育要点：（一）注重营养，防治贫血：生长发育期要供给充足的营养，多食含铁和蛋白质丰富食物，有利于血红蛋白的合成，预防贫血。（二）服装宽松适度，利于血液循环：过紧影响血液循环速度。（三）一日活动要做到动静交替、劳逸结合：避免长时间紧张性活动，保证充足睡眠时间，减轻心脏负担。（四）科学组织体育锻炼和户外活动1、活动量要适当：过度疲劳影响健康，活动少则达不到目的。2、活动程序要符合生理要求：活动前做好准备，活动后做整理。3、剧烈活动后为避免血容量突然加大不宜马上喝大量的水。4、多在阳光下活动或睡眠：（五）预防动脉硬化始于小儿第四十页，共四十五页。

作业一、填空：1、在人体的生理活动中，各组织要不断得到（）和（），同时又要把体内产生的（）和（）不断地排出体外，这个过程主要由循环系统来完成。（循环系统的功能）2、循环系统包括（）和（）。3、血液由液体的（）和固体的（）组成，总量占体重的（）。4、血细胞包括（）、（）、（）。5、血浆的主要功能是（）。6、红细胞主要成分是（），主要功能是（）。7、白细胞的主要功能是（）和（）。8、血小板的主要功能是（）。第四十一页，共四十五页。

作业9

、人体的“生命之泵”是（）。10、心脏瓣膜的作用是（）。11、血管分为（）、（）和（），血液循环包括（）和（），血压分为（）和（）。12、()与细胞进行物质交换后，小部分进入毛细淋巴管成为（）。13、淋巴系统包括（）、（）和（）。

14、扁桃体的功能是（）。15、人体最大也最重要的淋巴器官是（），其主要功能是（第四十二页，共四十五页。思考与练习：（一）作业指导：简述血液循环及其形式？

答：血液借助心脏节律性搏动，经动脉、毛细血管、静脉，最后返回心脏，这是总血液循环。总血液循环又分体循环和肺循环。

体循环：血液由左心室排出→主动脉及各级动脉→全身各部组织的毛细血管网→各级静脉→上、下腔静脉→右心房