北京病理标本取材规范

北京病理标本取材规范总结北京病理标本取材规范总结64/64北京病理标本取材规范总结外科标本的办理病理申请单供应的信息核对病人的姓名，科室，住院号等。核对标本性质，取出的部位，标本数量，临床诊断（如胆囊息肉、妊娠）、手术方式可否做标记：如带线、切缘、部位、淋奉迎部位。活检小标本的办理胃肠镜膀胱镜支气管镜宫颈活检宫内膜活检前列腺电切等活检小标本的办理1.描述颜色、外观（如破碎、絮状、膜状、毛刺等）、体积（应测量忌用比较）、质地（软，中等、硬等）大于0.5cm者，应切开包埋送检破碎组织很多时，一个包埋盒内不要包的太多较小或较碎的标本先用纱布包裹（必要时用滤纸）并滴伊红后放于包埋盒内内窥镜标本_大体描述色_（质地）组织1块，大小为*cm色_（质地）组织2块，大小分别为*cm及*cm色_（质地）组织3块（或3块以上），最大者大小为*cm,小者大小为*cm内窥镜标本_取材注意事项1.厚度大于0.5cm的标本，切开描述切面2.如遇大体可以辨别的息肉状组织，则描述之，如_色息肉状_（质地）组织1块，大小为*cm息肉状标本，取材时尽量取完满纵切面，特别姚取到蒂部直径小于0.1cm的标本，可描述“针尖大小”直径大于0.1cm的标本记录实质大小，切忌用“米粒大小”或“绿豆大小”等字样描述。肠息肉_应注意自蒂部切开并取块刮宫标本_大体描述色_（膜样/碎）组织1堆，总大小/体积为*cm,质地_，部分为_色。色_（质地）组织_块，整体积为*cm,其中最大者大小为*cm，小者大小为*cm。刮宫标本_取材注意事项尽可能多埋，如送检标本所有包埋，在大体描述后用括号注明“全埋”字样。请记录者读出简要病史和临床诊断，如遇和妊娠有关刮宫标本，如不全流产等病例，要仔细观察有无绒毛，葡萄状结构甚至有无胎囊结构。穿刺标本_取材注意事项组织置于滤纸上打包前尽可能将组织张开，保持其条状结构，切勿堆积。较大不整形的标本乳腺活检淋巴洁活检挖除的子宫肌瘤脂肪瘤等较大不整形的标本描述外形（圆，卵圆，结节状，不整形等）、表面可否圆滑、有无包膜、体积、数量、颜色等切面颜色、质地、性质（实性、囊性、半实半囊）、可否出血、坏死、钙化、结节（如有应单独描述）等、囊性者描述囊壁厚度，囊内容物、囊内壁可否圆滑等。所有观察异常的部位均应取材，包括病变的主要部分，不相同表现处、病变与正常组织的交界、肿瘤切缘、肿瘤入侵最深处。采用的组织块大小为，厚度为1-2mm.淋奉迎_大体描述色不规则软组织一块，其中检出淋奉迎_枚，大者大小为*cm，小者大小为*cm，包膜完满/不完满，_色，切面_色，质地_，细腻。淋奉迎_取材注意事项最好新鲜标本切开后固定自结门横切或纵切开，以3mm为宜。取材最少要带一部分包膜成堆粘连的淋奉迎，应注意观察粘连区的组织并一并取材切片。软组织肿块最好新鲜标本切开后固定沿最大径平行切开，以1-2mm为宜观察有无包膜，切面颜色，质地等性状对于有包膜的肿瘤，尽量多取包膜如附带其他组织，如肌肉或其他脏器，则取互有关系。切面不相同颜色，质地出均应最少取1块。软组织肿块标本为_色结节状/不规则/球形/类球形肿块_个，大小为*cm，包膜完满/不完满/似完满，切面呈实性/囊性/囊实性，实性区呈_色，质地_，囊性区内容_色，质地_，囊性区内容_色粘稠/稀少/清明液体，囊内壁圆滑/粗糙，囊壁厚_cm。肿物周围见部分脂肪/肌肉等组织，大小为_cm，肿物与周围组织分界清楚/不清楚。乳腺—活检和局部切除观察标本的大小，颜色，质地沿最大面剖开，并做多个平行切面，观察有无病变切面注意：纤维化，囊肿（大小，数量,内容）、钙化、肿块（大小，颜色、界线、质地、坏死、与手术切缘的距离）乳腺—活检和局部切除_色_（形状）软组织一块，大小为*cm,切面呈_色，其中可见一_(形状)肿物，大小为*cm，界线清楚/不清，包膜完整/不完满，肿物切面呈实性/囊性/囊实性，_色，质地_，囊内容_色清明/粘稠液体。乳腺根治切除—检查及描述那一侧及乳腺切除术的种类列出标本包括的结构，如皮肤，乳头，乳腺，肌肉，筋膜，腋窝组织等测量标本的大小及皮肤面积皮肤外观特色①形状和颜色②皮肤表面有无瘢痕，切口，皱缩，溃疡，红斑，水肿等③乳头和乳晕外观，腐败，溃疡，内陷等④病变的部位及特色⑤触摸发现的异常。切面特色①颜色②质地③囊肿及扩大导管：大小、数量、部位、内容物、④肿块：象限和距乳头的距离，皮下的深度，大小、形状、颜色、质地、坏死？出血？钙化？与周围组织的关系。6.仔细查找并分别各组织淋奉迎，一般乳腺癌根治术可找到个左右淋奉迎。乳腺根治切除—大体描述示例标本为_（术式）切除的_侧乳腺及腋窝脂肪组织，总大小为*cm，梭形皮肤面积为cm，颜色呈_色，于象限距乳头*cm处可见一新鲜/迂腐手术切口，长*cm,切面见该切口下有一手术缺损区，范围约为cm，其中见有出血（可扪及一_(形状)肿物，大小为*cm,肿物切面呈实性/囊性/囊实性，_色，包膜完满/不完满，肿物与周围组织界线清楚/不清楚，质地_，囊内容_色清明/粘稠液体），周围乳腺组织切面呈_色，质地韧，于腋窝脂肪组织中检出淋奉迎_枚，大者*cm，小者*cm，切面呈_色，质地_乳腺根治切除—取材肿瘤最少取3块，其中最少有1块为肿瘤与正常组织交界处取材，如肿瘤距离乳头或皮肤较近，则尽量取到互有关系。乳头/皮肤要取材。肿瘤周围乳腺1-2块找到所有的淋奉迎（切忌用一个淋奉迎的两个切面冒充2个淋奉迎）皮肤—大体描述梭形皮肤组织一块，皮肤面积为cm，于皮肤表面中央/一侧可见_色凹陷/隆起/扁平川域，切面该处呈_色，大小约为*cm，质地_，与周围组织分界清楚/不清楚。于真皮/皮下组织内见一_色_（形状）肿物，与周围组织分界清楚/不清楚。带皮组织一块，大小为*cm,切面呈_色，质地_囊性器官如胃、肠、胆囊等描述体积、外观切面：胃沿大弯剪开（因病变多位于小弯），肠沿肠系膜对侧剪开，观察病变的外观、颜色、大小、距切缘的距离、肿瘤入侵深度等。实性器官如肾、脾、肝、肺等描述体积、重量、颜色、表面（包膜可否完满，有无结节等）应于门部对侧切开，并每隔1-2cm切所有面，切面颜色、性质、质地消化系统食管胃小肠大肠阑尾肝脏胆道胰腺脾脏食道—前办理食管切除术范围取决于病变的种类和部位，多数食管切除标本包括食管远端部分，继之行食管切合术新鲜状态下由肿瘤对侧将食管纵向从一端剖开至另一端如标本中带部分胃，则要沿胃大弯剪开与食管的切口对连续。标本粘膜向上用大头钉钉在软木上，尔后标本朝下置入大标本取材前固定缸里，固定过夜。食道—描述1.食管长度及两端切缘周径，如附带部分胃，则测量胃大弯和小弯的长度肿瘤：距离两端切缘的距离，部位，形状，大小，可否浸润食管全周？肿瘤切面颜色，质地，与周围组织关系，浸润深度非肿瘤性粘膜的外观非肿瘤性食管壁情况，有无扩大，壁有无增厚淋奉迎部位，数量，大小食管切除标本标本为切除之食管一段，长*cm，上切缘周径为*cm,下切缘周径为*cm，标本送检时已被剖开，距上端切缘*cm处粘膜面/浆膜面/肌层内见一隆起型/溃疡型/结节状肿物，大小为*cm，表面呈_色，切面呈_色，质地_,入侵食管壁_层。其余部分粘膜呈灰白色，尚圆滑，于食管周围检出淋奉迎_枚，大者大小*cm，切面_色。另送（食管环）切环一枚，长*cm,直径为*cm.胃切除标本—前办理因肿瘤而切除的胃一般有全胃，近端胃（反向次全切除），远端胃（次全切除）沿胃大弯侧打开（除非病变在大弯侧）将胃粘膜面向上钉于软木板上，翻转置于固定液中固定过夜。胃切除标本——描述手术种类，标本内容，胃大弯、小弯长度，上、下切缘周径（必要时记录食管或十二指肠的长度）肿瘤特色：部位，大小，形状，切面颜色、质地、浸润深度、与周围组织关系，距离两侧切缘的距离非肿瘤性粘膜的性状淋奉迎胃切除标本标本为切除之近端胃及部分食管/远端胃/全胃，食管长*cm，上切缘周径为*cm，下切缘为*cm，小弯长*cm,大弯长*cm.浆膜呈___色，圆滑/不圆滑/粗糙，沿大弯打开胃，于贲门/胃底/胃体/胃窦小弯侧/大弯侧/前壁/后壁，距上/下切缘*cm处粘膜面/肌层内见一溃疡型/降起型/结节状肿物，大小为*cm，切面呈__色，质地____，入侵胃壁粘膜层/浅肌层/深肌层/外膜层，与周围组织分界清楚/不清楚。周围胃粘膜呈___色，皱壁明显/不明显。于大弯侧寻见大弯侧淋奉迎___枚，大者cm，小者*cm,切面呈____色，质地____.另送（食管环）切环一枚，长*cm，直径*cm。阑尾——大体描述切除阑尾一条，长___cm，最大直径为____cm，浆膜面可见脓苔/纤维素/出血/充血/穿孔,切面见阑尾腔拥塞/扩大，内容粪石/结石，粘膜面充血/溃疡/肿瘤，大小cm，质地____,呈____色，侵及阑尾壁____层。阑尾——取材因肿瘤而切除的大肠标本肿瘤地址①盲肠、升结肠②横结肠周围、降结肠③乙状结肠，直肠上段④直肠下段手术种类①右半结肠切除术②部分结肠切除术③乙状结肠及部分直肠切除术④带肛门直肠切除术因肿瘤切除大肠标本——前办理新鲜时沿结肠带纵向打开肠管，注意避开肿瘤如肿瘤体积较大，则平行肠肠轴平行切1~2刀张开钉于软木板上固定过夜因肿瘤切除大肠标本——描述部分肠管切除的手术方式，标本内容，标本的长度，两侧切缘周径和肠系膜的多少肿瘤特色：地址，形状，大小，围绕肠管范围、浸润深度、颜色、质地、有无出血、坏死等表现，浆膜受类情况，卫星结节？周边器官浸润。肿瘤距各个切缘的距离，带肛门直肠切除，还要量肿瘤距齿状线之距离。肠管的其他病变和未受累粘膜的形态，如没有息肉请注明淋奉迎的数量，大小等右半结肠切除解剖部位标本包括内容回肠性状及肿瘤盲肠性状及肿瘤结肠性状及肿瘤阑尾性状淋奉迎情况右半结肠切除切除之部分回肠末段，盲肠，阑尾及部分升结肠，回肠长*cm，切缘周径为*cm，粘膜____色，皱襞明显/不明显，结肠长*cm，切缘周径为*cm，于距回盲瓣*cm结肠粘膜面可见一溃疡型/隆起型肿物，大小为*cm，肿物切面__色，质地___,侵及肠壁浅肌层/深肌层/浆膜层，与周围组织分界清楚/不清楚，其他结肠粘膜__，皱襞明显/不明显,l阑尾长*cm，最大直径为*cm，浆膜面圆滑/不圆滑，_色，切面腔内见/未见粪石。结肠浆膜面及肠系膜内检出淋巴结_枚。大者大小为*cm,小者大小为*cm，切面呈_色，质地__带肛门直肠切除切除之带肛门大肠肠管一段，长*cm，上切缘周径为*cm,齿状线周径为*cm，距齿状线*cm处粘膜面可见一溃疡型/隆起型肿物，大小为*cm，肿物切面_色，质地_，侵及肠壁浅肌层/深肌层/浆膜层，与周围组织分界清楚/不清楚，其他粘膜_色，皱襞明显/不明显。浆膜面及肠系膜内检出淋奉迎__枚，大者大小为*cm,小者大小为*cm，切面呈___色，质地____.另送（上/下切环）切环一枚，长*cm,直径为*cm因肿瘤切除大肠标本——取材一般来说，沿粘膜皱襞垂直方向取材肿瘤最少取3块，其中最少有1块为肿瘤浸润最深处且包括肠壁全层，1块为肿瘤与正常组织交界肠管的其他病变近端及远端切缘①带肛门直肠切除标本还要取齿状线②如肿瘤距一侧切缘较近，最好纵向取最少2块切缘并注明纵切阑尾（倘如有）淋奉迎因非肿瘤病变切除大肠标本——描述部分肠管切除的手术方式，标本的长度，两侧切缘周径和肠系膜的多少。浆膜：纤维素，脓，纤维化，肠系膜粘连，梗死等肠壁：增厚（限制性/洋溢性），萎缩，纤维化，坏死，穿孔。粘膜：病变种类，范围，溃疡（线形/横向）大小，深度，假息肉，出血，裂隙。憩室：地址，大小，数量，内容物，出血或穿孔等表现淋奉迎的数量，大小等。因非肿瘤病变切除大肠标本——取材一般来说，沿粘膜皱襞垂直方向取材按需要取异常部位结肠炎时，取远，近端切缘阑尾淋奉迎小肠沿肠系膜对侧纵向剪开小肠，钉于软木板上固定过夜标本的长度及切缘周径粘膜：外观，水肿，出血，溃疡，肿瘤（大小，部位，环形受累，浸润情况等）肠壁：厚度及其他异常浆膜：纤维化，粘连等淋奉迎肠系膜血管在有肠系膜梗死的病例，取肠系膜血管的几个横切面。部分小肠切除标本为切除的部分小肠，长*cm,上切缘周径为*cm，下切缘周径为*cm，距上/下切缘cm处粘膜面/肌层内可见.一溃疡型/隆起型/结节状肿物，大小为*cm,肿物切面_色，质地_，侵及肠壁浅肌层/深肌层/浆膜层，与周围组织分界清楚/不清楚,其他小肠粘膜_色，皱襞明显/不明显。于肠系膜内检出淋奉迎_枚，大者*cm,小者*cm,切面呈_，质地_.胆囊——描述胆囊的长度和最大周径浆膜面：颜色，纤维素？纤维性粘连？增厚？壁：增厚（限制性/洋溢性？），出血等粘膜：颜色，外观，溃疡？胆固醇沉着？息肉？胆囊管：有无扩大，结石嵌塞，周围淋奉迎胆汁：颜色，粘稠度结石：数量，形状，大小，切面如有肿瘤：部位，距胆囊底和胆囊颈的距离，大小，形状，浸润深度等。胆囊切除之胆囊，标本送检时已/未被剖开，胆囊长*cm最大周径为*cm，浆膜面圆滑/不圆滑/粗糙,增厚/未见明显增厚，呈___色，粘膜面呈_色，线绒状/圆滑，可见多个金黄色息肉状兴起/隆起型/溃疡性肿物,,大小为*cm，切面呈__色，入侵胆囊壁肌层，胆囊壁厚*cm。胆囊腔内可见结石*枚，大小为*cm.胆囊—取材胆囊底，体，颈各取一块包括全层的组织其他大体发现异常的部位，如局部胆囊壁明显增厚等胆囊管和周围淋奉迎对疑有原位癌的标本，取胆囊颈切缘后，将整个胆囊做面包卷，所有取材。肿瘤标本，肿瘤最少取3块，其中最少有1块浸润最深处切包括胆囊壁全层，不要忘记取切缘肝脏——手术方式楔形切除节段切除标准和扩大的叶切除三节段切除全肝切除肝脏——前办理标本测量和称重肝实质性肿瘤，用墨汁涂抹肝的手术切缘肝门部英勇管的肿瘤，要搜寻胆管切缘平行切1cm厚的组织片平铺于大而深的容器内固定过夜。肝脏——描述标本的大小和重量肝被摸表面的外观肝实质性肿瘤：大小、颜色、质地、边缘、与被膜及肝门部血管的关系，距手术切缘的距离，多发性。肝门部英勇管的肿瘤，同上，加有无乳头状成分，有无结石，胆管狭窄和扩大非肿瘤性肝的外观胆囊肝门部淋奉迎肝脏切除部分肝组织，大小为*cm，表面呈_色，被膜圆滑/颗粒状，切面于肝组织内距离手术切缘*cm处见一个/多个状物，大小cm,与周肝界线清楚/不清楚，包膜完满/不完满，切面呈_色，地___。周肝呈___色，状，肝内胆管/未，/未石，静脉内/未癌栓，于肝部出淋巴_枚，大者大小*cm,小者大小cm，切面呈_色，地_.另切除之胆囊⋯⋯肝——取材瘤最少取4，所有大体不一的部位都取材，如是多个，最少取5。肝部英勇管的瘤，除非瘤大，否所有取材手切，取大体上距瘤近的部位，英勇管瘤要取垂直于胆管和血管的手切非瘤性肝如有胆囊，底体各一，如胆囊与肝瘤关系亲近，要取交界部位。肝外近端胆管——前理仔辨本的解剖构用墨汁涂抹手切从胆管一直剪开至另一，并剖开胆囊，于木板上固定夜肝外近端胆管——描述本的内容胆管的长度及两侧切缘周径浆膜面的情况胆管壁：增厚（限制性/洋溢性）、质地粘膜面：肿瘤的形状、大小、颜色、浸润深度、质地等胆管腔：有无结石，胆管狭窄和扩大胆囊淋奉迎肝外近端胆管切除之胆囊及部分肝外胆管，胆管长*cm，肝总管切缘周径为*cm，胆总管切缘周径为*cm，距离肝总管/胆总管切缘*cm处粘膜面可见一浅表隆起，大小为*cm,切面呈_色，周围胆管壁洋溢增厚变硬，范围为*cm,呈_色，浆膜面圆滑/不圆滑/粗糙，增厚/未见明显增厚，呈_色，粘膜面呈_色，绒毯状/圆滑，可见多个金黄色息肉状兴起/隆起型/溃疡型肿物，大小为*cm,切面呈_色，入侵胆囊壁肌层/全层，胆囊壁厚*cm,胆囊腔内可见结石_枚，大小为*cm.肝外近端胆管——取材除非肿瘤较大，否则所有纵行取材手术切缘最好纵向取材最少胆囊底，体，颈各取1块仔细搜寻周围淋奉迎胰十二指肠切除标本部分远端胃部分十二指肠，或所有十二指肠及部分空肠部分胰腺壶腹部远端胆总管，或所有胆总管、胆囊加少部分肝总管脾脏胰十二指肠切除——描述标本中所含有的器官及各自的大小，如有脾脏要称重肿瘤特色地址，十二指肠乳头，壶腹部，胰头，远端胆管形状，大小，颜色，质地浸润深度/累及范围非肿瘤性器官单独描述之各引流部位淋奉迎脾重量，大小及与肿瘤的关系胰十二指肠切除标本标本为切除的部分远端胃，部分十二指肠，胰腺，胆总管、胆囊及部分肝总管，胃切缘长*cm,小弯长*cm,大弯长*cm，十二指肠长*cm，切缘周径*cm,胰腺大小为*cm，胆囊长*cm,最大周径为*cm，浆膜面_色，增厚，肝总管长_cm,切缘周径*cm.于十二指肠乳头部/壶腹部/胰头部/胆总管/肝总管粘膜面可见一隆起型/溃疡型/扁平型肿物，大小为*cm，切面呈_色，质地_，肿瘤入侵十二指肠全层并累及胰腺及壶腹/壶腹全层并累及十二指肠及胰腺/累及十二指肠及胆总管/胆（肝）总管全层，于十二指肠后方及胰腺周围查见淋奉迎_枚，大者*cm,小者*cm,切面呈_色，质地_.胰十二指肠切除——取材切缘：胃切缘十二指肠切缘，胰腺切缘，胆总管（或肝总管）切缘肿瘤最少取3块十二指肠乳头周围肿瘤，做垂直十二指肠及壶腹的切面，保证所取组织中包括十二指肠壁全层，壶腹壁全层及胰腺部分胆总管肿瘤，尽量取到肿瘤和十二指肠的关系胰腺肿瘤，尽量取到肿瘤和十二指肠、胆管的关系非肿瘤性胃、十二指肠、胰腺、胆总管分布取2块。胆囊底，体，颈各一块。脾脏1~2块各引流部位淋奉迎脾脏——前办理测量和称重标本在标本新鲜时用尖锐的刀尽可能切成平行的薄片，直接平铺于大容器内固定在脾门搜寻淋奉迎和副脾脾脏——描述重量和大小脾门：血管的性质、淋奉迎的存在和副脾的存在包膜：颜色、厚度、局部改变、粘连、撕破（部位、长度、深度）切面：颜色、质地、膨胀、脾小结（大小、颜色、明显否？）纤维性小梁，结节或肿块，洋溢性浸润。拥塞区——形状、范围、性状。脾脏切除的脾脏一个，大小为*cm，重*kg，被膜圆滑/不圆滑/较圆滑/粗糙/较粗糙，呈_色，局部_，切面呈_色，质地_脾脏——取材对于附带切除的脾：取一块组织，带包膜对于创伤性破碎切除的脾，一块组织经过撕破处，一块远离撕破处3.对于有疾病的脾，最少取3块，1块包括脾门，2块包括包膜。泌尿系统1.肾2.膀胱3.前列腺4.睾丸5.阴茎肾肾门结构①肾静脉前、上②肾动脉中、中③输尿管后、下肾切除因肿瘤切除的肾①肾实质肿瘤②肾盂、肾盏的肿瘤因非肿瘤性病变切除的肾肾结核②肾积水③移植肾等因肿瘤切除的肾辨别是哪侧肾脏测量大小并称重量从外缘沿矢状面打开肾至肾门，并打开肾盂、肾盏，如为尿路肿瘤还要剪开输尿管沿纵轴打开肾静脉将肾切多个薄片，检查皮、髓质病变因肿瘤切除的肾——描述1.哪侧肾脏2.标本的重量和大小，输尿管长度和直径3.肿瘤特色：部位、形状、大小、颜色、范围、包膜、均质性、出血？坏死？浸润情况。4.为受累的肾：表面面，皮质、髓质及任何其他病变5．肾盂：扩大？结石？肿瘤？肾周淋奉迎因实质肿瘤肾切除标本为切除之_侧肾脏及部分输尿管，肾脏大小为*cm，脂肪囊及被膜易/不易剥离，输尿管长*cm，直径*cm。切面于肾上极/中部/下极肾实质内见一结节状/不规则肿物，大小为*cm,切面_色，可见/未见出血，坏死及囊性变，质地_,中央可见/未见放射状纤维疤痕，与周围肾组织分界清楚/不清楚，入侵/未入侵肾被膜，累及/未累及肾盂，其他肾组织皮髓质分界清楚/不清楚，皮质厚*cm,肾盂粘膜呈_色。于肾门处查见淋奉迎_枚，大者大小为*cm,切面呈_色，质地_.因肾盂、肾盏肿瘤肾切除标本为切除之_侧肾脏及部分输尿管，肾脏大小为*cm，脂肪囊及被膜易/不易剥离，输尿管长*cm,直径*cm.切面于肾上极/中部/下极肾实质内见一结节状/不规则肿物，大小为*cm,切面_色，可见/未见出血，坏死及囊性变，质地__，中央可见/未见放射状纤维疤痕，与周围肾组织分界清楚/不清楚，入侵/未入侵肾被膜，肾盂，其他肾组织皮髓质分界清楚/不清楚，皮质厚*cm,肾盂粘膜呈_色，于肾门处查见淋奉迎_枚，大者大小为*cm，切面呈_色，质地_因肾盂、肾盏肿瘤肾切除标本为切除之_侧肾脏及部分输尿管，肾脏大小为*cm,脂肪囊及被膜易/不易剥离，输尿管长*cm，直径*cm,切面于肾盂粘膜面见一乳头状/菜花式肿物，大小为*cm,切面_色，质地_，入侵肾盂全层，累及/未累及肾实质，其他肾组织皮髓质分界清楚/不清楚，皮质厚*cm。于肾门处查见淋奉迎_枚，大者大小为*cm，切面呈_色，质地_.因肿瘤切除的肾—取材肿瘤实质癌：最少3块，其中一块带浸润被膜最深处，一块带肾盂粘膜，一块带周围肾组织。②儿科肿瘤：按直径每1cm最少取1块，最少有1块带肾盂粘膜③肾盂癌:最少取3块，均带相临肾组织未受累的肾取2块肾动脉和肾静脉输尿管切缘（如为肾盂癌，有异常表现的输尿管每1cm取1块）淋奉迎因非肿瘤病变切除的肾—描述哪侧肾脏标本的重量和大小肾被膜：组织多少，厚度，与皮质可否粘连表面面：圆滑，瘢痕，囊肿皮质：颜色，宽度，纹理髓质:颜色，宽度，髓放线肾盂：扩大，结石，出血，增厚输尿管长度和直径，有无扩大或狭窄肾动脉和肾静脉的外观膀胱—描述标本包括所有器官膀胱大小，尿道长度肿瘤特色：地址，形状，大小，颜色，质地，浸润，深度，可否为多灶发生。非肿瘤部位粘膜前列腺大小，切面性状精囊腺大小及切面性状淋奉迎膀胱全切—大体描述标本为全切之膀胱，两侧部分输尿管、前列腺及两侧精囊腺，部分输精管，膀胱大小为*cm，浆膜面为_色，左输尿管断端长*cm,直径为*cm,右输尿管断端长*cm,直径为*cm,沿膀胱前壁剪开，于_(部位)有一_(形状)肿物，大小为*cm,切面呈_色，质地_,入侵膀胱壁。其他膀胱粘膜呈_色，皱襞明显/不明显，壁厚*cm，前列腺大小为*cm,切面呈_色，_状，尿道粘膜呈_色，圆滑/尚圆滑/粗糙，左侧精囊腺大小为*cm,输精管长*cm，直径*cm,右侧精囊腺大小为*cm,输精管长*cm,直径*cm。于膀胱外膜内找到淋奉迎_枚，大者大小为*cm，切面_色，质地_.膀胱—取材肿瘤：最少取3块，其中最少有一块要在肿瘤浸润最深处取材，并取到膀胱壁全层。两侧输尿管切缘和尿道切缘前壁、后壁、三角区及颈部分别布取材其他粘膜面外观异常处取材前列腺最少2块，两侧精囊腺各取1块两侧输精管断端各取1块仔细查找膀胱周围淋奉迎前列腺因肿瘤切除因结节状增生切除①经腹切除②经尿道切除因肿瘤切除从前列腺将整个标本固定于甲醛中过夜浸于墨汁中切断前列腺远端5mm，膀胱颈区5cm垂直尿道做多个厚3mm的平行切面因肿瘤切除从前列腺—描述标本的重量和大小所包括的器官：整个前列腺，尿道（长度）。精囊，脉管，淋奉迎肿瘤：部位，大小，颜色，界线，包膜及浸润范围。非肿瘤性前列腺：结节状增生精囊：有无被肿瘤累及因肿瘤切除从前列腺全切从前列腺及两侧精囊腺，前列腺大小为*cm,包膜圆滑/不圆滑/粗糙，_色，切面于_叶见一结节状肿物，大小*cm,_色，质地_,与周围组织分界不清，周围前列腺组织呈多结节状,_色，质地_,尿道开放，粘膜面呈_，左侧精囊腺大小*cm，右侧精囊腺大小*cm.因肿瘤切除从前列腺——取材肿瘤：最少取3块，包括尿道前列腺远端：平行尿道做多个切面，所有取材膀胱颈取：平行尿道做多个切面，所有取材其他所有标本边缘非肿瘤性前列腺，每一象限最少2块精囊腺：近端、中央、远端各一块因结节状增生切除从前列腺既可在标本新鲜时，也可在标本固定后将其依次切成3mm的薄片仔细检查有无渺小可疑癌灶测量标本的大小及称重形状、颜色、硬度切面：结节状增生，囊肿，结石，可疑癌灶取材：左，右叶各3块，中叶1块，如有可疑癌灶，则取之。因结节状增生切除从前列腺全切从前列腺，前列腺大小为*cm,包膜圆滑/不圆滑/粗糙，_色。切面呈多结节状,_色，质地_,尿道开发，粘膜面呈_。经尿道切除从前列腺测量总大小，称重仔细检查所有碎块，辨别有无可疑癌灶最少取4块，如有可疑癌灶，则多取之睾丸因肿瘤切除因前列腺癌而行去势切除睾丸切除标本—前办理打开鞘膜，称重并测量睾丸在新鲜状态下矢状切开睾丸并固定过夜平行前一刀做多个平行切面，不得厚于3mm纵行切开附睾全长做多个精索的横切面睾丸切除标本——描述睾丸的重量及大小精索长度，直径肿瘤特色：大小，颜色，质地，均质性，出血，坏死，囊性变，浸润范围非肿瘤性睾丸的特色：萎缩，纤维化，结节睾丸网和附睾的特色睾丸切除标本切除之_侧睾丸，附睾及部分精索，大小为*cm,精索长*,鞘膜呈_色。切面鞘膜腔内可见少量/很多_色积液，睾丸区/附睾区可见一结节状/不规则肿物，大小为*cm,_色，质地_,累及白膜/附睾/睾丸，周围睾丸萎缩/纤维化，睾丸网未见诸变。睾丸切除标本——取材肿瘤：最少取3块，其中最少有1块包括周围未受累的睾丸，1块包括白膜,如切面性状不相同，则分布取材未受累睾丸取2块附睾距离睾丸1cm处精索的横切面，包括周围软组织切缘处的精索及周围软组织（横切面）阴茎切除标本所有/部分切除的阴茎组织，长*cm,直径为*cm,表面皮肤呈_色，于阴茎龟头/冠状沟/体腹侧/体背侧/根部/包皮处见一菜花式/乳头状肿物，大小为*cm,_色，质地_,切面见肿物侵及尿道海绵体/阴茎海绵体，尿道粘膜呈_色，未见/见肿瘤累及。膜呈_色，未见/见肿瘤累及。甲状腺及甲状旁腺甲状腺——检查1．标本称重或测量2．标本定位，在新鲜或固定状态下纵向平行切5mm的薄片3．在周围脂肪组织重仔细搜寻甲状旁腺甲状腺——描述标本种类：叶切除术，峡部切除术，次全切术，甲状腺全切术标本重量、形状、颜色和质地切面：圆滑或结节状，若是是结节状：数量、大小和结节的外观（囊肿，钙化，出血，坏死）包膜内或浸润，距切缘的距离甲状腺_(手术种类)甲状腺组织一块，大小*cm，表面_色，胶冻样呈多结节状，于中央/一侧可见一_色结节状肿物，大小*cm,与周围甲状腺组织分界清楚/不清楚。甲状腺—取材对于洋溢性和炎性病变，每叶取3块，峡部取1块5cm以内的孤立性包膜内结节（特别是滤泡性腺瘤），应取整个结节周边，每增加1cm加取1块，所取每一块组织均应包括肿瘤包膜及周围甲状腺组织（倘如有的话）对于多结节的甲状腺，每个结节取1块，包括边缘和周围甲状腺组织，大的结节取一块以上。对于乳头状癌，最少要取2块肿瘤与正常组织的交界处，切缘取1块，对侧及峡部最少要取1块对于非乳头状的大体浸润癌，肿瘤取3块，非肿瘤性部分取3块，切缘取1块对于所有病例，若是大体检查时发现甲状腺应送检并取材甲状旁腺去除任何甲状旁腺以外组织，用矫捷的天平称每个腺体的重量按送检部位正确标记每一个甲状旁腺描述每一个腺体的重量，大小，颜色，外观，切面。明显增大的腺体最少取3块，否则所有标记取材女性生殖系统外阴阴道子宫卵巢输卵管胎盘宫颈锥切标本（原位癌，重度CIN）新鲜状态下用缝线标记12点地址将一把尖锐的刀尖插入宫颈管在12点地址纵向剪开标本（如没有定位，可在任一部位剪开）粘膜面向上钉于软木板上固定过夜用墨汁小心涂抹手术切缘间隔2~3mm做顺时针方向纵性切面，切取的每一面均应包括鳞柱交界处上皮，必要时可修剪掉部分间质。宫颈锥切标本——描述锥形体的大小（直径和深度）和形状上皮：颜色，圆滑，腐败，修复，撕破，肿块（大小，形状，部位），囊肿（内容物，大小）从前活检的部位子宫切除标本经阴道切除经腹切除①单纯子宫切除②根治子宫切除（附带上1/3阴道及宫旁组织）子宫切除标本（经腹）测量标本大小并称重辨别子宫的前后壁①腹膜反折②附件剖开方式①从前壁宫颈外口处中央向上纵行剪开宫壁至子宫底，尔后呈“一”字型大向两侧宫角②用尖锐的刀从宫颈两侧素来打向两侧宫角将子宫分为前后两部分如有体积大的肿瘤，平行切开钉于软木板上固定过夜子宫切除标本1．个肌瘤最少切一个面，较大肌瘤需要多切子宫体肌瘤壁应多切切面，仔细搜寻有无宫内膜异位灶仿佛时有两侧附件，则按输卵管和卵巢办理方法办理。对于葡萄胎及滋润叶细胞的肿瘤患者，宫体应重点检查，作间隔0.5cm连续平行切面子宫切除标本—描述子宫切除术的种类，包括的器官浆膜面的颜色，纤维性粘连，肿瘤宫颈外口直径，鳞柱状交界处粘膜性状宫颈管长度，粘膜性状，切面囊肿宫体内膜：外观、厚度、出血、息肉、囊肿、肿瘤子宫肌壁：厚度、出血点或斑、肿瘤（部位、数量、大小、出血、坏死、钙化）输卵管：根部其形状、粗度，一把作横切面卵巢子宫切除标本——取材宫颈①良性病变：前半和后半各取一块，宫颈外口和宫颈管均应取到②宫颈原位或早期浸润癌:从宫颈外口以上大体2.5cm处离断宫颈，以锥切标本方式取材并分别标记部位。③宫颈深部浸润性癌：最少取3块，其中最少有1块为肿瘤浸润最深处，1块包括宫颈全层④子宫内膜癌:最少取1块宫体与宫颈交界处宫颈管：如有肿瘤则按肿瘤取材原则取材宫体①如没有明显的肿瘤：凑近宫底处最少取2块，尽可能包括宫体全层，任何大体异常处另取②如有明显的肿瘤：肿瘤最少取3块,其中最少有1块为肿瘤浸润最深处1块包括宫体全层，非肿瘤性子宫内膜取2块，宫体和宫颈交界处取1块4.肌瘤：3个以下每个肌瘤最少取1块，体积大者可多至3块，3个以上仔细观察每个肌瘤的不相同切面，切面性状相同或相似者共取3~4块即可，任何大体上的异常的地域均分布取材。子宫切除标本——取材1、宫颈或子宫内膜息肉：除非特别大，否则所有取材，并且尽可能带蒂部2、宫体肌壁：有出血或灰红色斑点状地域多取3、恶性肿瘤应取阴道壁切缘和左，右侧宫旁组织4、卵巢和输卵管5、各站淋奉迎子宫全切标本标本为全切/阴式切除的全子宫，部分阴道壁及左/右/两侧附件。阴道壁长*cm，周径为*cm。子宫大小为*cm,浆膜面_色，圆滑/不圆滑/粗糙/凸凹不平见多个隆起，子宫颈外口呈_色，粘膜圆滑/粗糙/腐败/中重度腐败/见一内生性/外生性肿物（肿物大小为*cm,切面呈_色，侵及肌层/外膜层，向上累及/未累及子宫内膜），宫颈管长*cm，粘膜呈_色，可见一/多个息肉/小囊肿，大小为*cm,囊内容_,子宫内膜呈_色，圆滑/粗糙/见一/多个息肉状兴起/见一隆起型肿物（肿物大小为*cm，切面呈灰白/灰红色，侵及肌层/外膜层，向下累及/未累及子宫颈），子宫内膜厚*cm,子宫体肌壁厚*cm,于内膜下/肌壁间/浆膜下可见一个/多个_色结节状肿物，大者大小为*cm,小者大小为*cm,切面_色，编织状明显/不明显，质地_，与周围肌壁组织分界清楚/不清楚，其他肌壁组织切面可见/未见散在暗红色地域。左侧输卵管长*cm,直径为*cm,卵巢大小为*cm,右侧输卵管长*cm,直径为*cm,卵巢大小为*cm卵巢单纯或预防性切除的卵巢卵巢囊肿剔除标本复杂的囊实性标本实性肿瘤标本单纯或预防性切除的卵巢_侧卵巢切除标本一件，大小为*cm,表面_色，圆滑/凹凸不平，有/无乳头状兴起。垂直于卵巢长轴做平行切面，见切面呈_色，可见黄、白体结构。局部见囊腔，大小为*cm,单/多房，内壁圆滑/有兴起，囊壁厚*cm,内容物淡黄色清明液体。卵巢——囊肿剔除标本囊性肿物一个/不规则囊壁组织多块，大小为*cm。表面面圆滑/粗糙。剪开囊壁/囊壁已剪开，内容无色清明液体/粘稠液体/油脂物及毛/内容物已流失，剩余⋯⋯.，囊内壁圆滑/粗糙，囊壁厚_cm.卵巢——性瘤本卵形瘤本一个，大小*cm，表面_色，圆滑。平行于瘤最大径隔1cm做切面，切面呈性，_色，，有/无化或骨性成分。局部囊腔，大小*cm,内壁圆滑，内容淡黄色清明液体。上附卵管一段，*cm，直径_cm。端开放/合/未端卵巢——取材或防性切除本取1~2囊剔除本最少取3，尽量囊壁最厚，薄壁囊最好打卷取材，良性畸胎瘤取到复的囊性本尽量多取乳及囊壁厚性瘤部分依照性瘤取材卵管——理步切开前固定本，若是附着在子上，在原位固定量卵管度和最大直径若是卵管大小相正常，每隔5mm切开并，注意不要完满切断若是卵管明增大，将卵管完满向剖开，如需要再做平行切面输卵管——描述输卵管长度和最大直径浆膜：纤维素，出血，纤维性粘连至卵巢或其他器官壁：厚度异常？破碎？如有,则描述地址伞端的外观：开放？闭合？内翻？管腔：明显？扩大？内容物；若是异常增加测量直径粘膜：萎缩？增厚？肿块：地址、大小、外观、切面性状、浸润输卵管旁囊肿：直径、囊壁厚度、内容物、可否有蒂疑有异位妊娠的病例：辨别胚胎及胎盘，出血量，有无破碎？异位妊娠：输卵管一段，长*cm,伞端开放/闭合/未见伞端。表面粗糙/圆滑。壶腹部明显膨胀增粗，直径*cm,局部见不规则破碎口，长_cm，垂直于长轴做横切面，见暗红色凝血块，其内查见/未查见明显绒毛样组织。炎症：输卵管一段，长_cm,最大直径为_cm,伞端开放/闭合/未见伞端。表面粗糙/圆滑，垂直于长轴做横切面，见输卵管腔膨胀，内容灰黄色浓稠液体，管壁粗糙，厚_cm.肿瘤，罕有：输卵管一段，长_cm,伞端开放/闭合/未见伞端。壶腹部/峡部/段管腔膨胀增粗，垂直于长轴做横切面，见切面呈灰白色，可见黄、白体结构。局部见囊腔，大小*cm,内壁圆滑/有兴起、囊壁厚*cm,内容物淡黄素清明液体。输卵管——取材对无大体异常附带切除的输卵管：分布在峡、壶腹及伞部各取1块对思疑异位妊娠的输卵管：任何大体可见的妊娠的输卵管：任何大体可见的妊娠产物都应取材，若是没有大体可见的妊娠产物，则从输卵管壁出血地域及管腔内血凝块中取几块包埋，如显微镜下没有见妊娠产物，则应补取。对有其他病变的输卵管：任何异常地域均应该尽量做充分检查，如有肿瘤，则依照空腔脏器取材原则取材。胎盘——前办理沿距离胎盘边缘2cm处剪下胎膜，做胎膜卷固定在母风光从胎盘一侧向另一侧做0.5~1cm间隔平行册页状切开，注意胎儿面不要切透，固定。胎盘——检查及描述1.胎盘⑴大小（最大径及最小径）及厚度（最薄处和最厚处或中央和周边）⑵重量（足月胎儿重约500G）⑶胎儿面①颜色：正常为青石板色/灰蓝色，有感染时为污黄色。②光彩。③血管分支（从脐带为中心可见约5对呈放射状走行血管）④羊膜结节（正常）⑷母风光①分叶可否明显②沟的深浅③可否有出血（胎盘早剥时有大的血肿），缺损，钙化等⑸脐带：长度、直径、附着地址、有无打结等⑹胎膜：可否完满、颜色，（正常时应为透明，粉染），破碎处距胎盘边缘近来距离⑺切面;观察有无出血、钙化及梗死等，如有描述地址、大小。胎盘—取材脐带取材必定在距离附着处2cm以外取材，以避开打折处在胎盘中央区及边缘区分别取材胎盘最厚处和最薄处均应分别取到胎儿面和母风光均应分别取到如有病变则取材，并尽量取病变与周边交界处胎盘送检完满/不完满之胎盘，胎膜及脐带，胎盘最大直径为*cm，最小直径*cm,胎膜破碎距离胎近来*cm,胎膜青灰色，半透明状，上可/未灰白/灰色，大小*cm.胎母风光分叶构清楚/不明，可/未出血/血/化等，胎儿面呈青灰色，圆滑/不圆滑/，自附着点向胎可五血管呈反射状走行，附着点距离胎近来*cm,最*cm,*cm,直径*cm,未/打，切面三条血管可。将胎呈状切开，最厚*cm,最薄*cm,于胎/中央/面可灶性梗死/化/毛血栓/灰白区/囊⋯⋯..，大小*cm呼吸系统喉双肺喉喉切除术全喉切除②垂直半喉切除（半喉切除）③水平半喉切除（声门上喉切除）肿瘤地址舌根②会厌喉面③喉室④梨状窝⑤下咽大体描述术后送检：（舌根、会厌肿瘤）标本为切除之部分舌根及会厌大部，总大小为4.5*4*4cm，于舌根及会厌舌面粘膜面可见一灰红色溃疡型肿物，切面呈灰白色，大小为4*3*2.5cm，质地中等，肿物距下切缘0.5cm,累及会厌盲端及部分喉面，局部入侵会厌软骨。严禁这样描述：术后送检：（舌根、会厌肿瘤）灰红色不规则软组织一块，大小4.5*4*4cm,切面灰白色，质中等。喉——前办理1.如送检时伴有根治性颈部切除标本，把喉标本与其分开。在全喉和水平半喉切除标本，沿后部中线打开喉，用线将其固定在软木板上使其保持开放状态，固定过夜。用墨汁涂抹手术切缘，如舌、咽平和管等喉——描述1．喉切除种类，可否包括梨状窦，舌骨、气管环、甲状腺及其他颈部器官肿瘤的特色：部位，受累的面、大小、生长方式、溃疡浸润深度、喉外延长的存在，非肿瘤性粘膜的特色①对于声门肿瘤：受累声带的长度，前或后联合受累以及声门下扩展程度对于声门上的肿瘤，若是附有舌骨，肿瘤位于舌骨上还是舌骨下？浸润假声带、杓会厌反折、梨状窦或前会厌缝隙？④若是包括甲状腺：重量、大小和形状等如有淋奉迎则描述之喉全喉/垂直半喉/水平半喉切除标本，大小*cm,会厌喉面/左/右侧声门处/声门下/梨状窝见一隆起型/溃疡型肿物，大小*cm,切面呈灰白/灰红色，质地_，肿物累及会厌软骨/左/右侧声带、窦带/甲状软骨/环状软骨，喉前面可见少量甲状腺组织，未见/见肿瘤累及，喉前面软组织内检出淋奉迎_枚，大者*cm,小者*cm,切面呈灰白/灰红色，质地软/中等。喉—取材沿整个肿瘤正确的长轴方向切取长条组织喉有代表性的中止切面，包括会厌、左、右侧声门等肿瘤浸润最明显的甲状腺软骨和环状软骨各切缘①喉咽：两侧杓会厌反折、前切缘、后切缘、气管切缘、侧切缘②口咽：下咽切缘、口咽上切缘5.甲状腺（如有的话）6.淋奉迎因肿瘤而切除的肺—前办理辨别标本的术式及解剖部位标本新鲜时从支气管切缘切取一横切面用剪刀沿纵轴打开所有的主支气管及其分支如有肿瘤，则做多个平行切面固定过夜因肿瘤而切除的肺—描述新鲜标本的重量标本的术式及解剖部位胸膜：纤维化，纤维素，肿瘤浸润，可否存在壁层胸膜肿