医学常识现场急救

医学常识生命科学技术学院严亨秀第一页，共二十五页。现场急救第二页，共二十五页。心肺复苏呼吸道的通畅第三页，共二十五页。胸外按压第四页，共二十五页。按压15次：吹气2次按压：吹气=5：1第五页，共二十五页。搬运伤员的技术第六页，共二十五页。第七页，共二十五页。第八页，共二十五页。脚脖子扭伤的急救1.止痛：患肢抬高，局部冷敷，以减少疼痛和肿胀。亦可贴狗皮膏、活血消肿膏，并用绷带包扎，限制踝关节活动。2.内服药：口服遗失打丸、七厘散、云南白药等。3.医院治疗：韧带完全断裂、脱臼和骨折时应到医院诊治，用石膏固定4~6周。病愈后，为防反复受伤，可半鞋跟外侧加高1厘米，可防足内翻。第九页，共二十五页。急性中毒的急救1.清除皮肤毒物：迅速使中毒者离开中毒场地，脱去被污染衣物，用微温水反复冲洗身体，清除沾污的毒性物质。如为碱性物中毒，可用醋酸或1%~2%稀盐酸、酸性果汗冲洗；如为酸性物中毒，可用石灰水、小苏打水、肥皂水冲洗。敌百虫中毒忌用碱性溶液冲洗。2.清除眼内毒物：迅速0.9%盐水或清水冲洗5～10分钟。酸性毒物用2%碳酸溶液冲洗，碱性中毒用3%硼酸溶液冲洗。然后可点0.25%氯霉素眼药水，或0.5%金霉素眼药膏以防止感染。无药液时，只用微温清水冲洗亦可。3.吸入毒物的急救：4.食入毒物的急救：催吐，用手指、羽毛、筷子、压舌板触摸咽部，将毒物呕吐出来。不清醒者忌用。有条件的还可服用1%硫酸锌溶液50～100ml。必要时用去水吗啡（阿朴吗啡）5mg皮下注射。第十页，共二十五页。(1)催吐禁忌：①服强酸、强碱中毒者。②已发生昏迷、抽搐、惊厥者。③患有严重心脏、食道静脉曲张和溃疡病者。④孕妇应慎用。(2)洗胃：清醒者，越快越好，但神志不清、惊厥抽动、休克、昏迷者忌用。洗胃只有在丈夫指导下进行。(4)排除毒物；用以下方法可促使已到体内的毒物排除。①利尿排毒：大量饮水、喝茶水都有利尿排毒作用；亦可口服速尿20～40mg/日。②静脉注射排毒：用5%葡萄糖40~60ml，加维生素C500mg静脉点滴。③换血排毒：常用于毒性极大的氰化物、砷化物中毒时，可将病人的血液换成同型健康人的血。④透析排毒：在医院可作血液腹膜、结肠透析以清除毒物。(3)灌肠：清洗肠内毒物，防止吸收。腐蚀性毒物中毒可灌入蛋、稠米汤、淀粉糊、牛奶等，可保护胃肠粘膜，延缓毒物的吸收；口服炭末、白陶土有吸附毒物的功能；如由皮下、肌肉注射引起的中毒，时间还不长，可在原针处周围肌肉注射1%肾上腺素0.5mg以延缓吸收。第十一页，共二十五页。常见的致伤原因：热力烧伤，占90％，如沸水，火焰，热金属、沸液、蒸汽等化学烧伤，如强酸、强硷、磷、镁等，占7％放射性烧伤，闪光烧伤等电烧伤，占4％生活上的烫伤和火焰烧伤占84％烧伤5第十二页，共二十五页。第十三页，共二十五页。深度分类损伤深度临

床

表

现Ⅰ°表

皮红斑，轻度红、肿、热痛、感觉过敏，无水泡，干燥Ⅱ°浅Ⅱ°真皮浅层剧痛，感觉过敏，水泡形成，水泡基底潮红，明显水肿深Ⅱ°真皮深层有或无水泡，去除表皮或水泡后，基底苍白上有红出血点，水肿明显，痛觉迟钝。创面干燥后，出现网状栓塞血管Ⅲ°全层皮肤，累及皮下组织或更深层。皮革样，蜡白或焦黄炭化，感觉消失，干燥，痂下水肿，可出现树枝状静脉栓塞烧伤深度的鉴别不留瘢痕不留瘢痕，有色素沉着留瘢痕致残第十四页，共二十五页。烧伤严重程度的分类轻度烧伤总面积9％以下的Ⅱ度烧伤中度烧伤重度烧伤总面积30～49％，或Ⅲ度面积10～19％；或总面积不足30％，但全身情况较重或已有休克、复合伤、中重度吸入性损伤者。特重烧伤总面积50％以上，Ⅲ度20％以上总面积10～29％，或Ⅲ度烧伤面积10％以下第十五页，共二十五页。现场急救1．灭“火”：（1）一般火焰的灭火：保持镇静，忌奔跑，跑则风大加重燃烧。迅速脱去燃烧的衣服，或就地卧倒，缓慢打滚压灭火焰，或跳入附近水池、河沟内灭火。他救时，将伤员按倒，同时用就便材料如棉被、雨衣、毯子、雪或砂土压灭火焰。（2）凝固汽油燃烧的灭火：凝固汽油弹爆炸时，即用雨衣或他物遮盖身体，待油滴落下后抛掉遮盖物，离开燃烧区。灭火时忌直接用手去扑打，可用湿布或砂土覆盖，或跳入水中，如有浓烟，用湿布掩盖口鼻保护呼吸道。第十六页，共二十五页。（3）磷烧伤：磷的特点是在空气中自然，在皮肤上越烧越深。处理磷烧伤的创面宜用湿布复盖浸入水中。切忌将创面暴露于空气中，并忌用油膏包扎（磷溶于油脂类，溶解后被吸收）。用湿布掩盖口鼻能防止磷化物吸入呼吸道，如果用过锰酸钾液浸湿的布效果好。（4）化学烧伤的急救：各种强酸硷烧及皮肤，应立即用水反复冲洗干净。沥青烧及皮肤时，亦迅速用水冲洗冷却，然后结合清创术用甘油或汽油洗去沥青。第十七页，共二十五页。2．保护创面：灭火后除必要时脱去衣服（或顺衣缝剪开）外，将伤员安置于担架或适当的地方，可用各种现成的敷料作初期包扎或清洁的衣服被单等覆盖创面，目的是保护创面，避免再污染或损伤，没有必要去作其他创面处理。3．止痛：烧伤后疼痛是很剧烈的，必需及时予止痛剂，如口服止痛片或注射杜冷丁。合并呼吸道烧伤或颅脑损伤者忌用吗啡，以免抑制呼吸4．补充液体：口服淡盐水、淡盐茶或烧伤饮料。5．其他措施：口服或注射抗菌素，注意合并伤的处理。眼烧伤时应冲洗眼睛，涂抗生素眼膏。注射破伤风抗毒素1500单位。天冷时注意保暖第十八页，共二十五页。止血第十九页，共二十五页。指压止血法第二十页，共二十五页。第二十一页，共二十五页。第二十二页，共二十五页。一、急性腹痛忌服用止痛药：以免掩盖病情，延误诊断，应尽快去医院查诊。二、腹部受伤内脏脱出后忌立即复位：脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。防止感染造成严重后果。三、使用止血带结扎忌时间过长：止血带应每隔1小时放松1刻钟，并作好记录，防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。四、昏迷病人忌仰卧：应使其侧卧，防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。五、心源性哮喘病人忌平卧：因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。应取半卧位使下肢下垂。

家庭急救九大禁忌第二十三页，共二十五页。六、脑出血病人忌随意搬动：如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者，很可能有脑出血，随意搬动会使出血更加严重，应平卧，抬高头部，即刻送医院。七、小而深的伤口忌马虎包扎：若被锐器刺伤后马虎包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生长，应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素。八、腹泻病人忌乱服止泻药：在未消炎之前乱用止泻药，会使毒素难以排出，肠道炎症加剧。应在使用消炎药痢特灵、黄连素、氟哌酸之后再用止泻药，如易蒙停等。九、触电者忌徒手拉救：发现有人触电后立刻切断电源，并马上用干木棍、竹竽等绝缘体排开电线。第二十四页，共二十五页。内容梗概医学常识。1.止痛：患肢抬高，局部冷敷，以减少疼痛和肿胀。亦可贴狗皮膏、活血消肿膏，并用绷带包扎，限制踝关节活动。3.医院治疗：韧带完全断裂、脱臼和骨折时应到医院诊治，用石膏固定4~6周。1.清除皮肤毒物：迅速使中毒者离开中毒场地，脱去被污染衣物，用微温水反复冲洗身体，清除沾污的毒性物质。酸性毒物用2%碳酸溶液冲洗，碱性中毒用3%硼酸溶液冲洗。必要时用去水吗啡（阿朴吗啡）5mg皮下注射。①利尿排毒：大量饮水、喝茶水都有利尿排毒作用。③换血排毒：常用于毒性极大的氰化物、砷化物中毒时，可将病人的血液换成同型健康人的血。如由皮下、肌肉注射引起的中毒，时间还不长，可在原针处周围肌肉注射1%肾上腺素0.5mg以延缓吸收。放射性烧伤，闪光烧伤等。轻度烧伤总面积9％以下的Ⅱ度烧伤。总面积30～49％，或Ⅲ度面积10～19％。总面积50％以上，Ⅲ度20％以上。总面积10～29％，或Ⅲ度烧伤面积