市政工程全套统一用表张

D18商砼交货检验记录施工单位工程名称监理单位商混厂家工程部位浇筑日期年月日车号坍落度(cm)出厂时间到场时间和易性方量（m3）试块留置情况标养同条件结果：试验员：监理工程师：商砼厂家：PAGEPAGE236D19混凝土浇筑施工记录单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号混凝土来源商砼供料单位运输单编号供料强度等级试验单编号自拌配合比单编号混凝土配合比材料名称规格产地每m3用量每盘用量材料含水量（％）实际每盘用量（kg）水泥砂子石子外掺剂实测坍落度cm出盘温度ºC入模温度ºC混凝土完成数量完成时间试件置留种类、数量、编号混凝土浇筑中出现的问题及处理情况施工单位技术负责人质检工程师监理工程师注：本记录每浇筑一次混凝土记录一张。D20混凝土测温记录工程名称工程部位施工单位监理单位混凝土浇筑日期混凝土入模温度混凝土浇注时大气温度养护方法测温性质（冬期施工或大体积砼浇筑）测温方式测温记录测温日期、时间测温孔温度(OC)大气温度（OC）月日时分1#2#3#4#5#6#7#8#9#10#11#12#测温孔布置图：质检员：施工项目技术负责人：监理工程师：D21砼拆模申请单工程名称申请拆模部位申请人混凝土强度等级混凝土浇筑完成时间申请拆模日期构件类型注：在所选择构件类型的口内划“√”□墙口柱板：□跨度≤2m口2m<跨度≤8m口跨度≥8梁：口跨度≤8m口跨度≥8m口悬臂构件拆模时混凝土强度要求龄期（d）同条件混凝土抗压强度（Mpa）试块达到设计强度等级（%）强度报告编号施工单位意见：项目（专业）技术负责人：核准拆模日期：施工单位名称：监理单位(建设单位)审批意见：监理人员(建设单位项目技术负责人)：批准拆模日期：监理单位名称(建设单位名称)：填表说明1、本表由施工单位填写并负责审核，由项目监理人员(建设单位项目技术负责人)审批。2、拆模时混凝士强度规定：当设计有要求时，应按设计要求；当设计无要求时，应按现行规范要求。3、如结构型式复杂(结构跨度变化较大)或平面不规则，应附拆模平面示意图。D22道路基层混合料进场验收记录工程名称：施工单位材料名称规格监理单位供货厂家工程部位施工日期年月日车次车牌号出厂时间到场时间表观质量方量（m3）取样情况备注结果：材料员：质检员：监理工程师：供货厂家：D23道路基层混合料摊铺碾压施工记录工程名称：部位：施工单位：摊铺方式：碾压机械组合及碾压遍数：施工日期起止桩号混合料种类、规格设计分层厚度施工分层虚铺厚度摊铺面积备注质检员：年月日施工项目技术负责人年月日专业监理工程师：年月日D24透（粘）层油洒布施工记录工程名称：施工单位材料种类、规格监理单位材料复试报告编号施工日期年月日气候环境气温：℃；风力级设计用量（L/m2）洒布路段及宽度洒布方式洒布起止时间容器内油料体积（L）洒布面积（m2）备注起：时分止：时分洒布前：洒布后：起：时分止：时分洒布前：洒布后：起：时分止：时分洒布前：洒布后：起：时分止：时分洒布前：洒布后：起：时分止：时分洒布前：洒布后：起：时分止：时分洒布前：洒布后：起：时分止：时分洒布前：洒布后：起：时分止：时分洒布前：洒布后：起：时分止：时分洒布前：洒布后：起：时分止：时分洒布前：洒布后：质检员：年月日施工项目技术负责人年月日专业监理工程师：年月日填表说明1、透（粘）层油洒布时监理单位应进行旁站监理，主要监理检查洒布油料及用量是否符合设计要求，洒布质量是否符合规范要求，并在该记录上签字确认。2、洒布路段及宽度一栏应详细填写洒布的路段起止里程和车道宽度。3、洒布方式应根据实际填写自动洒布车、手动洒布机或人工涂洒。4、洒布前后，监理人员和施工计量人员应共同准确计量并记录油料容器内的油料体积，以确保计算的实际洒布用量数据准确。5、备注栏应填写洒布过程中检查发现的问题和处理措施、结果。

D25沥青混合料进场验收记录工程名称：施工单位材料规格监理单位供货厂家工程部位施工日期年月日车次车牌号出厂时间到场时间表观质量方量（m3）到场温度取样情况结果：材料员：质检员：监理工程师：供货厂家：D26沥青混合料摊铺、碾压施工（测温）记录工程名称：混合料类别：施工单位：监理单位：碾压机械组合及碾压遍数：供货单位：日期施工桩号摊铺厚度摊铺温度(℃)碾压温度备注设计厚度虚铺厚度初压（℃）复压（℃）终压（℃）质检员：年月日施工项目技术负责人年月日专业监理工程师：年月日D27构件吊装施工记录工程名称施工单位吊装单位吊装日期吊装机具吊装时天气序号构件型号名称安装位置安装检查备注搁置与搭接尺寸接头（点）处理固定方法标高检查记录员：年月日质检员：年月日施工项目技术负责人：年月日监理工程师：年月日填表说明1、吊装记录所用的吊装机械设备、构件型号、安装位置、固定方法等相关内容应填写清楚、完整。2、人员签字、日期应填写完整。PAGE86PAGE237D28预应力张拉数据表工程名称：施工单位：部位预应力钢筋编号预应力钢筋种类规格张拉方式抗拉标准强度（MPa)张拉控制应力(MPa)超张控制应力(MPa)张拉初始应力(MPa)控制张拉力(kN)超张张拉力(kN)张拉初始力(kN)孔道累计转角θ(rad)孔道长度X(m)钢材弹性模量E孔道磨擦系数μ孔道偏差系数K理论伸长值ΔL(cm)直径(mm)根数截面积(mm2)计算人：年月日施工项目技术负责人：年月日监理工程师：年月日PAGE238填表说明1、此表在预应力钢绞线施工之前编制，数据整理由记录人填写，必须经项目技术负责人签字确认经监理工程师审核。2、表格中数据填写应清晰，完整。PAGE239D29预应力张拉（先张法）记录表（先单根后整体张拉）施工单位：监理单位：项目名称结构物名称构件编号千斤顶编号油压表编号标定日期钢丝强度设计控制应力（Mpa）放张强度钢丝束规格Cn安装时油表读数计算伸长值钢绞线切割方法钢丝编号单根初张拉（15%）￡Ｋ单根初张拉（30%）￡Ｋ整体张拉过程100%总伸长量伸长量率读数张拉力（KN）伸长量mm读数张拉力（KN）伸长量mm记录项目第1过程（%￡Ｋ）第2过程（%￡Ｋ）第3过程（%￡Ｋ）读数张拉力伸长量自检意见：备注：张拉工艺及总伸长量计算说明（包括滑断丝情况：按照整体段张拉的伸长量计算总长量监理意见：检测计算：复核人：记录人：监理工程师：日期：PAGE240填表说明此表内容应根据表格的相关项目填写。2、张拉设备型号、油表型号等设备标定情况要填写清楚。3、根据设计要求，单根张拉或整体张拉应分清区域记录完整。PAGE242D30预应力张拉（后张法）记录表工程名称结构物名称施工单位构件名称及编号砼浇注日期/张拉日期设计混凝土强度（MPa）张拉时混凝土强度/弹性模量(Mpa)断、滑丝情况千斤顶编号A油表编号预应力钢束编号顺序→B钢束编号编号（初应力б0）KN（%бCON）KN（%бCON）KN（%бCON）KN（%бCON）KN回缩量（mm)实际伸长值（mm）理论伸长值（mm）伸长值偏差（%）油表读数（MPa）伸长值（mm）油表读数（MPa）伸长值（mm）油表读数（MPa）伸长值（mm）油表读数（MPa）伸长值（mm）油表读数（MPa）伸长值（mm）ABABABABAB记录人：年月日质检员：年月日自检意见：项目技术负责人：年月日监理意见：监理工程师:年月日PAGE246填表说明1、此表内容应根据表格的相关项目填写。2、张拉设备型号、油表型号等设备标定情况要填写清楚。3、根据设计要求，单根张拉或整体张拉应分清区域记录完整。D31预应力孔道压浆记录工程名称施工单位部位（构件）编号日期水泥品种及等级水泥浆配合比水泥浆抗压强度试块留置情况外加剂品种泌水率孔道编号起止时间压力值(MPa)水泥浆用量（㎏）冒浆情况气温（℃）净浆温（℃）备注示意图施工员：年月日施工项目技术负责人：年月日监理工程师：年月日填表说明1、工程名称、部位、外加剂型号等相关内容填写应完整。2、孔道编号每一束都要填写清楚，时间填写应写几时几分，压力表必须经过鉴定。3、外加剂、水泥等材料进场复检合格后使用。4、示意图表示应清楚、规范。E类施工试验及检验用表PAGEPAGE253E1市政工程见证取样和送检委托单(材料类)施工单位填写栏施工单位取样日期工程名称取样编号样品名称工程部位生产单位规格型号出厂批号出厂日期样品数量取样基数样品状态特征描述样品处置要求检测项目检测依据取样人员（签字）岗位证书号委托人（签字）联系方式见证单位填写栏承诺对取样的代表性、真实性和取样方法的规范性进行了见证见证单位（盖章）见证人员（签字）岗位证书号检测机构填写栏委托单与样品标识核对情况□相符□不相符见证送检情况□见证□未见证不予接收理由□信息不相符□未见证送检□数量不足□其它：委托编号样品编号收样人收样日期样品名称规格型号检测项目检测依据样品状态特征描述样品处置要求要求完成时间主检人检测单位备注本委托单一式四份，施工、监理各执一份，检测单位两份。xx市市政工程质量安全监督站监制E2市政工程见证取样和送检委托单（试件类）施工单位填写栏施工单位委托日期工程名称试件类别检测项目检测依据样品状态特征描述样品处置要求取样人员（签字）岗位证书号试件编号强度等级规格尺寸（mm3）施工部位养护条件成型日期试验日期龄期（d）代表数量委托人（签字）联系方式见证单位填写栏承诺对试件的代表性、真实性和取样方法的规范性进行了见证见证单位（盖章）见证人员（签字）岗位证书号检测机构填写栏委托单与样品标识核对情况□相符□不相符见证送检情况□见证□未见证不予接收理由□信息不相符□未见证送检□数量不足□其它：委托编号检测编号收样人试件类别检测项目检测依据样品状态特征描述样品处置要求要求完成时间主检人检测单位备注本委托单一式四份，施工、监理各执一份，检测单位两份。xx市市政工程质量安全监督站监制E3市政工程见证取样和送检委托单（钢材类）施工单位填写栏施工单位委托日期工程名称检测依据试样类别□原材□闪光对焊□单面搭接焊□双面搭接焊□机械连接□其它：检测项目样品处置要求取样人员（签字）岗位证书号试样编号规格型号厂家工程部位炉号批号代表数量样品数量样品状态特征描述焊工姓名焊工证号委托人（签字）联系方式见证单位填写栏承诺对试样的代表性、真实性和取样方法的规范性进行了见证见证单位（盖章）见证人员（签字）岗位证书号检测机构填写栏委托单与样品标识核对情况□相符□不相符见证送检情况□见证□未见证不予接收理由□信息不相符□未见证送检□数量不足□其它：委托编号检测编号收样人试件类别检测项目检测依据样品状态特征描述样品处置要求要求完成时间主检人检测单位备注本委托单一式四份，施工、监理各执一份，检测单位两份。xx市市政工程质量安全监督站监制E4市政工程见证人员和取样人员授权表工程名称监督注册号建设单位监理单位施工单位工程工期姓名岗位岗位证书号身份证号联系电话签名确认施工单位监理单位建设单位项目经理：（公章）年月日项目总监：（公章）年月日项目负责人：（公章）年月日承诺1、上述见证人员和取样人员负责本工程见证取样和送检工作，并对本工程见证取样和送检试样的代表性、真实性和规范性负责。2、见证人员和取样人员变动时，应到监督机构进行变更备案，并书面告知检测机构。3、报送此表时应同时提交见证人员和取样人员的岗位证书复印件及见证取样和送检计划表。注：本表一式五份，质量监督机构、建设单位、监理单位、施工单检测机构各执一份。xx市市政工程质量安全监督站监制E5市政工程见证取样和送检计划表工程名称监督注册号建设单位施工单位见证取样检测机构地址监督检测机构地址序号试验项目预计检验总批次见证检测机构检验批次监督检测机构检验批次预计实施时间备注施工单位监理单位建设单位见证取样人员项目技术负责人：（公章）年月日项目总监：（公章）年月日项目负责人：（公章）年月日见证员：取样员：年月日注：本表一式五份，质量监督机构、建设单位、监理单位、施工单位、检测机构各执一份。xx市市政工程质量安全监督站监制E6市政工程见证取样和送检汇总表共页第页施工单位工程名称监理单位建设单位项目或产品应检总批次见证检测机构检验批次监督检测机构检验批次不合格批次备注施工单位技术负责人取样员（试验员）总监理工程师见证员注：此表由施工单位汇总填写，监理单位人员应确认相关信息属实。xx市市政工程质量安全监督站监制PAGE255E7市政工程见证取样和送检记录表工程名称施工单位记录表编号监理单位建设单位取样时间样品名称规格型号强度等级生产厂家批号工程部位取样地点质保书编号取样数量代表数量取样编号检测机构承诺取样方及见证方均确认取样和送检过程的规范性，确认所取样品的代表性和真实性。取样员签名见证员签名注：该表由施工单位填写，监理单位签字确认。E8混凝土试件留置台帐工程名称：施工单位：监理单位：编号：序号代表工程部位强度等级及技术指标浇筑方量制作日期留置组数备注标养同条件其它性能试验员：施工技术负责人：监理工程师：PAGE258E9混凝土开盘鉴定编号：工程名称分项名称施工单位强度等级搅拌设备试配单位配合比编号水灰比砂率设计坍落度材料名称水泥砂石水外加剂1膨胀剂粉煤灰矿粉外加剂2每m3用料（kg/m3）调整后每盘用料（kg）砂含水率（%）石含水率（%）鉴定结果鉴定项目混凝土拌合物混凝土试块抗压强度（MPa）原材料与申请单是否相符粉煤灰超量系数坍落度保水性粘聚性设计实测鉴定结果：监理工程师混凝土试配单位施工单位技术负责人搅拌机组负责人鉴定日期年月日E10养护室温、湿度记录表工程名称：施工单位：监理单位：编号：时间9：00记录人14：00记录人年月日温度0湿度%温度0湿度%12345678910111213141516171819202122232425262728293031E11现场含水率检测记录工程名称：施工单位：分项名称：监理单位：编号：取样日期取样桩号及部位试件编号盒号盒的质量（g）盒+湿料总质量（g）盒+干料总质量（g）水的质量（g）干料质量（g）含水率（%）平均含水率（%）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）=（5）-（6）（8）＝（6）-（4）（9）=×100%（10）检测依据JTGE40-2007试验人：项目技术负责人：见证人：PAGE259E12压实度（灌砂法）试验记录工程名称：施工单位：监理单位：编号:检测依据JTGE60-2008桩号：层次及厚度（cm）灌砂前砂+容器质量（g）（1）/灌砂后砂+容器质量（g）（2）/灌砂筒下部锥体内砂质量（g）（3）/试坑灌入量砂的质量（g）（4）（1）-（2）-（3）量砂堆积密度（g/cm3）（5）/试坑体积（cm3）（6）（4）/（5）试坑中挖出的湿料质量（g）（7）/试样湿密度（g/cm3）（8）（7）/（6）含水量W（%）盒号（9）/盒质量（g）（10）/盒+湿料质量（g）（11）/盒+干料质量（g）（12）/水质量（g）（13）（11）-（12）干料质量（g）（14）（12）-（10）平均含水量（W）（%）（15）［（13）/（14）］*100干质量密度（g/cm3）（16）（8）/{1+（15）}最大干密度（g/cm3）（17）/压实度（%）（18）（16）/（17）试验人：施工技术负责人：监理工程师：试验日期：年月日PAGE262E13无障碍设施地面抗滑性能检查记录工程名称施工单位分部工程名称项目经理分项工程名称专业技术负责人施工标准名称及编号施工图名称及编号检测部位及平、坡面实测值允许值检测结论抗滑系数抗滑摆值抗滑系数抗滑摆值施工单位自查结论施工单位项目技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日注：本表具体结合GB50642-2011《无障碍设施施工验收及维护规范》相关规定进行填写。E14砼（砂浆）试块强度汇总表工程名称监理单位施工单位供货厂家分部工程配合比编号序号工程部位试验日期检测机构报告编号抗压/折强度试验结果（Mpa）备注技术负责人：监理工程师：年月日PAGE278E15混凝土抗折强度统计评定表施工单位：监理单位：编号：工程名称部位强度等级养护方法试块组数抗折强度（MPa）合格判定系数计算数据设计强度平均值均方差最小值nfrfcsσfr,minKK·σfrz+K·σ0.85fr0.75fr1.10fr0.80fr每组强度值（MPa）1234567891011121314151617181920评定依据：《公路工程质量检验评定标准》JTJF80/1－2004：n11～1415～19≥201、n为11~19组时：fcs≥fr+K·σfr,min≥0.80frK0.750.70.652、n大于20组时：fcs≥fr+K·σfr,min≥0.75fr评定结论3、n≤10组时：fcs≥1.10frfr,min≥0.85fr统计评定：施工项目技术负责人：监理工程师：日期：年月日E16混凝土抗压强度统计评定记录施工单位：监理单位：编号：工程名称部位强度等级养护方法组数设计强度平均值标准差合格判定最小值评定数据系数n=fcu,k=mfcu=Sfcu=λ1=fcu,min=λ3=λ3·fcu.k=λ4·fcu,k=fcu,k+λ1·sfcu=λ2·fcu,k=λ2=λ4=每组强度值：评定依据：《混凝土强度检验评定标准》GB/T50107-2010结论1)统计组数n≥10组时：mfcu≥fcu,k+λ1·sfcufcu,min≥λ2·fcu,k2)非统计方法：mfcu≥λ3·fcu.kfcu,min≥λ4·fcu,k统计评定：施工项目技术负责人：监理工程师：日期：年月日E17砂浆抗压强度强度统计评定表施工单位：监理单位编号：工程名称部位强度等级养护办法试块组数设计抗压强度值（MPa）抗压强度平均值（MPa）抗压强度最小值（MPa）平定数据n=fm,k=mfcu=fcu,min=0.75fm,kl=各组强度值（MPa）1234567891011121314151617181920评定依据评定依据：砌体工程砂浆评定标准CJJ1—2008评定结论一、同品种、同标号砂浆各组试块的平均值mfcu>fm,k二、任意一组试块强度fcu,min≥0.75fm,k三、仅有一组试块时，其强度不应低于fm,k统计评定：施工项目技术负责人：监理工程师：日期：年月日E18混凝土（砂浆）试件进出养护室台帐工程名称：施工单位：监理单位：编号：序号强度等级工程部位组数试验项目成型日期进室日期存放位置7天龄期28天日期备用组数清理日期备注出室日期出室组数出室日期出室组数试验员：施工项目技术负责人：监理工程师：E19混凝土（砂浆）抗压/折强度试验台帐工程名称：施工单位：监理单位：编号：序号结构部位强度等级试件编号制作日期商混进货单标号养护条件检验情况平行检测情况试验日期检测机构检验结果强度值（Mpa）报告编号试验日期检测机构检验结果强度值（Mpa）报告编号试验员：施工项目技术负责人：监理工程师：E20原材料进场台帐工程名称：施工单位：监理单位：编号：序号厂家规格批号材料合格单编号备注试验员：施工项目技术负责人：监理工程师：E21水泥物理性能试验台帐工程名称：施工单位：监理单位：编号：序号厂家规格批次材料进场单编号平行试验情况试验日期检测机构检测结果报告编号试验日期检测机构检测结果报告编号合计施工单位应检次数实检次数自检频率监理单位抽检次数抽检频率试验员：施工项目技术负责人：监理工程师：E22粗集料试验台帐工程名称：施工单位：监理单位：编号：序号厂家规格批次材料进场单编号平行试验情况试验日期检测机构检测结果报告编号试验日期检测机构检测结果报告编号合计施工单位应检次数实检次数自检频率监理单位抽检次数抽检频率试验员：施工项目技术负责人：监理工程师：E23细集料试验台帐工程名称：施工单位：监理单位：编号：序号厂家规格批次材料进场单编号平行试验情况试验日期检测机构检测结果报告编号试验日期检测机构检测结果报告编号合计施工单位应检次数实检次数自检频率监理单位抽检次数抽检频率试验员：施工项目技术负责人：监理工程师：E24钢筋原材试验台帐工程名称：施工单位：监理单位：编号：序号厂家规格批次材料进场单编号平行试验情况试验日期检测机构检测结果报告编号试验日期检测机构检测结果报告编号合计施工单位应检次数实检次数自检频率监理单位抽检次数抽检频率试验员：施工项目技术负责人：监理工程师：E25钢筋焊件（机械连接件）试验台帐工程名称：施工单位：监理单位：编号：序号结构部位焊接形式(机械连接形式)钢筋规格代表接头数量（个）工艺检验报告编号检验情况平行检测情况试验日期检测机构检测结果报告编号试验日期检测机构检测结果报告编号合计施工单位应检次数实检次数自检频率监理单位抽检次数抽检频率合计抽检频率试验员：施工项目技术负责人：监理工程师：E26钢绞线试验台帐工程名称：施工单位：监理单位：编号：序号厂家规格批次材料进场单编号平行试验情况试验日期检测机构检测结果报告编号试验日期检测机构检测结果报告编号合计施工单位应检次数实检次数自检频率监理单位抽检次数抽检频率试验员：施工项目技术负责人：监理工程师：E27锚具、夹片试验台帐工程名称：施工单位：监理单位：编号：序号厂家规格批次材料进场单编号平行试验情况试验日期检测机构检测结果报告编号试验日期检测机构检测结果报告编号合计施工单位应检次数实检次数自检频率监理单位抽检次数抽检频率试验员：施工项目技术负责人：监理工程师：E28原材料试验台帐工程名称：施工单位：监理单位：编号：序号厂家规格批次材料进场单编号平行试验情况试验日期检测机构检测结果报告编号试验日期检测机构检测结果报告编号合计施工单位应检次数实检次数自检频率监理单位抽检次数抽检频率试验员：施工项目技术负责人：监理工程师：E29不合格品登记台帐工程名称：施工单位：监理单位：编号：序号报告编号样品种类生产厂家（产地）用途或使用部位不合格指标处理方法处理结果处理日期经办人见证人试验员：施工技术负责人：监理工程师：E30压实度试验汇总表工程名称：施工单位：监理单位：编号：分项工程验收段起止桩号层次分层厚度（cm）要求压实度（%）测点压实度（%）123456789101112131415161718试验员：项目技术负责人：监理工程师：汇总日期：年月日PAGE307F类原材料、半成品、构配件、设备进场检验及复检用表F1防冻剂（固体）检测报告共1页第1页委托单位报告编号工程名称样品编号使用部位委托日期检验类别检验日期检测机构信息取样人人员编号见证单位见证人、编号检验依据试验环境种类名称生产厂家包装质量证明编号出厂日期样品状态取样地点取样日期代表数量（t）检验项目标准指标试验结果一等品合格品匀质性检验含水率（%）细度（%）Cl-含量（%）总碱量（%）水泥净浆流动度（mm）混凝土性能检验减水率（%）,≥泌水率比（%）,≤含气量（%），≥凝结时间差（min）初凝终凝抗压强度比（%）,≥规定温度（℃）R-7R28R-7+28R-7+5628天收缩率比（%）,≤渗透高度比（%）,≤50次冻融强度损失率比（%）,≤对钢筋锈蚀作用试验设备结论备注掺量：批准：校核：主检：试验单位：(盖章)签发日期：xx市市政工程质量安全监督站监制

F2防冻剂（液体）检测报告共1页第1页委托单位报告编号工程名称样品编号使用部位委托日期检验类别检验日期检测机构信息取样人员编号见证单位见证人、编号检验依据试验环境种类名称生产厂家包装质量证明编号出厂日期样品状态取样地点取样日期代表数量（t）检验项目标准指标试验结果一等品合格品匀质性检验含固量（%）密度（g/cm3）Cl-含量（%）总碱量（%）水泥净浆流动度（mm）混凝土性能检验减水率（%）,≥泌水率比（%）,≤含气量（%），≥凝结时间差（min）初凝终凝抗压强度比（%）,≥规定温度（℃）R-7R28R-7+28R-7+5628天收缩率比（%）,≤渗透高度比（%）,≤50次冻融强度损失率比（%）,≤对钢筋锈蚀作用试验设备结论备注掺量：批准：校核：主检：试验单位：(盖章)签发日期：xx市市政工程质量安全监督站监制

F3防水剂（固体）检测报告共1页第1页委托单位报告编号工程名称样品编号使用部位委托日期检验类别检验日期检测机构信息取样人人员编号见证单位见证人编号检验依据试验环境种类名称生产厂家包装质量证明编号出厂日期样品状态取样地点取样日期代表数量（t）检验项目标准指标试验结果一等品合格品匀质性检验含水率（%）细度（%）Cl-含量（%）总碱量（Na2O+0.658K2O）（%）混凝土性能检验安定性泌水率比（%）,≤凝结时间差（min）≥初凝抗压强度比（%）≥3d7d28d渗透高度比（%）≤吸水量比（48h）（%）≤收缩率比（28d）（%）≤试验设备结论备注掺量：批准：校核：主检：试验单位：（盖章）签发日期：xx市市政工程质量安全监督站监制

F4防水剂（液体）检测报告共1页第1页委托单位报告编号工程名称样品编号使用部位委托日期检验类别检验日期检测机构信息取样人人员编号见证单位见证人编号检验依据试验环境种类名称生产厂家包装质量证明编号出厂日期样品状态取样地点取样日期代表数量（t）检验项目标准指标试验结果一等品合格品匀质性检验固体含量（%）密度（g/mL）Cl-含量（%）总碱量（Na2O+0.658K2O）（%）混凝土性能检验安定性泌水率比（%）,≤凝结时间差（min）≥初凝抗压强度比（%）≥3d7d28d渗透高度比（%）≤吸水量比（48h）（%）≤收缩率比（28d）（%）≤试验设备结论备注掺量：批准：校核：主检：试验单位：（盖章）签发日期：xx市市政工程质量安全监督站监制F5聚氨酯防水涂料检测报告共1页第1页委托单位报告编号工程名称样品编号使用部位委托日期检验类别检验日期检测机构信息取样人员编号见证单位见证人编号检验依据试验环境种类名称生产厂家包装质量证明编号出厂日期样品状态取样地点取样日期代表数量（t）检测内容检测项目性能要求检测结果单项评定固体含量（%）干燥时间表干时间（h）实干时间（h）拉伸强度无处理，MPa断裂伸长率无处理，%撕裂强度（N/mm）低温弯折性（℃）不透水性(0.3MPa,30min)加热伸缩率(%)潮湿基面粘接强度(MPa)碱处理拉伸强度保持率（%）断裂伸长率（%）使用设备结论检测说明批准：校核：主检：试验单位（公章）签发日期：xx市市政工程质量安全监督站监制

F6高效减水剂（固体）检测报告共1页第1页委托单位报告编号工程名称样品编号使用部位委托日期检验类别检验日期检测机构信息取样人员编号见证单位见证人编号检验依据试验环境种类名称生产厂家包装质量证明编号出厂日期样品状态取样地点取样日期代表数量（t）检验项目标准指标试验结果标准型缓凝型匀质性检验含水率（%）细度（%）总碱量（Na2O+0.658K2O）(%)pH值Cl-含量（%）混凝土性能检验减水率（%）,≥泌水率比（%）,≤含气量（%），≤凝结时间差（min），初凝终凝抗压强度比（%）,≥1d3d7d28d收缩率比（%）,≤28d试验设备结论备注掺量：批准：校核：试验：试验单位：(盖章)签发日期：xx市市政工程质量安全监督站监制

F7高效减水剂（液体）检测报告共1页第1页委托单位报告编号工程名称样品编号使用部位委托日期检验类别检验日期检测机构信息取样人员编号见证单位见证人编号检验依据试验环境种类名称生产厂家包装质量证明编号出厂日期样品状态取样地点取样日期代表数量（t）检验项目标准指标试验结果标准型缓凝型匀质性检验含固量（%）密度（g/cm3）总碱量（Na2O+0.658K2O）(%)pH值Cl-含量（%）混凝土性能检验减水率（%）,≥泌水率比（%）,≤含气量（%），≤凝结时间差（min），初凝终凝抗压强度比（%）,≥1d3d7d28d收缩率比（%）,≤28d试验设备结论备注掺量：批准：校核：试验：试验单位：(盖章)签发日期：xx市市政工程质量安全监督站监制

F8普通减水剂（固体）检测报告共1页第1页委托单位报告编号工程名称样品编号使用部位委托日期检验类别检验日期检测机构信息取样人员编号见证单位见证人编号检验依据试验环境种类名称生产厂家包装质量证明编号出厂日期样品状态取样地点取样日期代表数量（t）检验项目标准指标试验结果早强型标准型缓凝型质性检验含水率（%）细度（%）总碱量（Na2O+0.658K2O）(%)pH值Cl-含量（%）混凝土性能检验减水率（%）,≥泌水率比（%）,≤含气量（%），≤凝结时间差（min），初凝终凝抗压强度比（%）,≥1d3d7d28d收缩率比（%）,≤28d试验设备结论备注掺量：批准：校核：主检：试验单位(盖章)：签发日期：xx市市政工程质量安全监督站监制

F9普通减水剂（液体）检测报告共1页第1页委托单位报告编号工程名称样品编号使用部位委托日期检验类别检验日期检测机构信息取样人员编号见证单位见证人编号检验依据试验环境种类名称生产厂家包装质量证明编号出厂日期样品状态取样地点取样日期代表数量（t）检验项目标准指标试验结果早强型标准型缓凝型匀质性检验含固量（%）密度（g/cm3）总碱量（Na2O+0.658K2O）(%)pH值Cl-含量（%）混凝土性能检验减水率（%）,≥泌水率比（%）,≤含气量（%），≤凝结时间差（min），初凝终凝抗压强度比（%）,≥1d3d7d28d收缩率比（%）,≤28d试验设备结论备注掺量：批准：校核：主检：试验单位(盖章)：签发日期：xx市市政工程质量安全监督站监制

F10灌浆料检测报告共1页第1页委托单位报告编号工程名称样品编号使用部位委托日期样品名称检验日期生产厂家生产日期规格型号批号代表数量取样地点检验类别样品状态检测机构信息取样人员编号见证单位见证人编号检验依据试验条件检验结果项目标准要求结果最大集料粒径（mm）流动度（mm）初始值30min保留值竖向膨胀率（％）3h24h与3h的膨胀值之差抗压强度（MPa）1d3d28d对钢筋有无锈蚀作用泌水率（％）试验设备结论备注批准：校核：主检：检验单位：（盖章）签发日期：xx市市政工程质量安全监督站监制

F11混凝土扩散系数检测报告共1页第1页委托单位报告编号工程名称样品编号工程部位委托日期检验类别检验日期检测机构信息样品状态见证单位见证人编号试验环境取样人员编号检验依据混凝土技术条件强度等级配合比编号配合比水胶比胶凝材料用量(kg/m3)坍落度(mm)含气量(%)外加剂掺合料检验结果曲线图试件编号成型日期表面氯离子浓度Cs氯离子扩散系数试验设备结论备注批准：校核：主检：试验单位（公章）：签发日期：xx市市政工程质量安全监督站监制

F12混凝土抗渗检测报告共1页第1页委托单位报告编号工程名称样品编号工程部位委托日期检验类别检验日期检测机构信息样品状态见证单位见证人编号试验环境取样人员编号检验依据混凝土技术条件设计强度及抗渗等级配合比编号配合比水灰比或水胶比水泥胶凝材料用量（kg/m3）坍落度（mm）空气含量（%）外加剂（%）掺合料（%）检验结果样品编号试件尺寸养护条件成型日期龄期检验项目123456渗水压力（MPa）试验设备结论备注批准：校核：主检：试验单位(盖章)：签发日期：xx市市政工程质量安全监督站监制F13混凝土抗氯离子渗透性能检测报告共1页第1页委托单位报告编号工程名称样品编号工程部位委托日期检验类别检验日期检测机构信息样品状态见证单位见证人编号试验环境取样人人员编号检验依据混凝土技术条件标准要求配合比编号配合比水胶比胶凝材料用量(kg/m3)坍落度(mm)含气量(%)外加剂掺合料强度等级抗氯离子渗透性能检验结果样品编号试件尺寸养护条件成型日期龄期单块值（C）单块折合标准试块值（C）平均值（C）123123试验设备结论备注样品状态：批准：校核：主检：试验单位（公章）：签发日期：xx市市政工程质量安全监督站监制

F14混凝土抗冻检测报告共2页，第1页委托单位报告编号工程名称样品编号工程部位委托日期检验类别检验日期检测机构信息样品状态见证单位见证人编号试验环境取样人人员编号检验依据混凝土技术条件设计强度和抗冻等级配合比编号配合比水灰比或水胶比水泥胶凝材料用量坍落度（mm）含气量（%）外加剂掺合料品种品种检验结果样品编号试件尺寸养护条件成型日期冻融编号检验项目冻融循环次数50100150200250300350重量损失率（%）相对动弹模量（%）试验设备结论备注水泥厂名牌号水泥品种等级批准：校核：主检：试验单位(盖章)：签发日期：xx市市政工程质量安全监督站监制

F14混凝土抗冻检测报告共2页第2页报告编号委托日期冻融试验前试块表面（相片）外观评级与文字描述冻融试验后批准：校核：主检：试验单位(盖章)：签发日期：xx市市政工程质量安全监督站监制

F15速凝剂检测报告共1页第1页委托单位报告编号工程名称样品编号使用部位委托日期检验类别检验日期检测机构信息取样人人员编号见证单位见证人编号检验依据试验环境种类名称生产厂家包装质量证明编号出厂日期样品状态取样地点取样日期代表数量（t）检验项目标准指标试验结果一等品合格品氯离子含量（%）总碱量（Na2O+0.658K2O）(%)细度（%）含水率（%）凝结时间（min:s）(净浆)，初凝终凝砂浆抗压强度（MPa）,1d抗压强度比（%）,28d试验设备结论备注掺量:批准：校核：主检：试验单位（盖章）：签发日期：xx市市政工程质量安全监督站监制

F16锚固剂检测报告共1页第1页委托单位报告编号工程名称样品编号使用部位委托日期样品名称检验日期生产厂家生产日期规格型号批号代表数量取样地点检验类别样品状态检测机构信息取样人人员编号见证单位见证人编号检验依据试验条件试验项目技术条件检验结果端锚全锚凝结时间/min初凝终凝抗压强度/MPa0.5h1h24h膨胀性/%0.5h28d试验设备结论备注批准：校核：主检：试验单位：（盖章）签发时间：xx市市政工程质量安全监督站监制

F17钢材硬度检测报告共1页第1页委托单位报告编号工程名称样品编号使用部位委托日期样品名称检测日期检测标尺代表数量生产厂家技术指标规格型号生产批号检测类别样品状态检测机构信息取样地点见证单位见证人编号试验温度取样人员编号检测依据检测结果样品编号硬度值1硬度值2硬度值3平均值样品编号硬度值1硬度值2硬度值3平均值试验设备结论备注批准：校核：