肝胆用药介绍课件

肝

胆

用

药

介

绍XXX针剂用药口服用药目录保肝药抗肝昏迷药促肝细胞生长素药中药制剂抗肝昏迷药保肝药中药制剂针剂用药注射用硫普罗宁

注射用还原型谷胱甘肽复方甘草酸苷注射液门冬氨酸鸟氨酸注射液甘草酸二铵注射液复方氨基酸注射液3AA盐酸精氨酸注射液

注射用促肝细胞生长素注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸茵栀黄注射液注射用硫普罗宁适应症1、用于改善各类急慢性肝炎的肝功能；2、用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤的治疗及重金属的解毒。3、可降低放化疗的毒副反应，并可预防放化疗所致的外周白细胞减少和二次肿瘤的发生。4、对老年性早期白内障和玻璃体浑浊有显著的治疗作用。注射用硫普罗宁用法和用量静脉滴注，一次2支，一日1次，连续4周。配制方法使用前每支注射用硫普罗宁（0.1g／支）先用包装盒内所附专用溶剂5％的碳酸氢钠（pH＝7.5~8.5）溶液2m1溶解。再扩容至5~l0%的葡萄糖溶液或生理盐水250~500ml中，按常规静脉滴注。注射用硫普罗宁不良反应

过敏反应：可有皮疹。皮肤搔痒、面色潮红等。

消化系统：可有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，罕见味觉异常。禁忌

对本品有过敏史的患者禁用，孕妇及哺乳期妇女，儿童禁用。注射用硫普罗宁注意事项

在使用本品期间应注意全面观察患者状况，定期检查肝功能，如发现异常应停用本品，或相应处理。1.

严格掌握适应症。2.

询问过敏史。特别注意是否有青霉素及磺胺类过敏史。患者在首次使用该药、相对药物浓度较高、输液速度较快等情况下易出现不良反应。在初次使用的前0.5h内,若出现异常情况，要立即停药并对症治疗。3.

配制方法：临用前将每支注射用硫普罗宁先用包装盒内所附专用溶剂5%的碳酸氢钠(PH=7.5-8.5)溶液2ml溶解，再扩溶至5-10%的葡萄糖溶液或生理盐水250-500ml中，按常规静脉滴注。

4.配伍禁忌:有报道硫普罗宁与头孢哌酮、呋塞咪、美洛西林钠等存在配伍禁忌,若同一病人同时使用上述药物时，建议应在两种药液之间加输葡萄糖或生理盐水过渡，以免对病人造成不良后果。5.贮存：遮光，密封，阴凉处（不超过20℃）保存。6.用法用量:0.2g/日注射用还原型谷胱甘肽适应症

化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时

放射治疗患者；

各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等

肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。用用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。

解解药物毒性(化疗药物，抗痨药物，扑热息痛等)。注射用还原型谷胱甘肽不良反应

即使大剂量，长期使用已很少有不良反应。罕见突发性皮疹，偶有食欲不振、恶心、呕吐、胃痛等消化道症状。禁忌

对本品有过敏反应者禁用。药物相互作用本品不得与维生素B12、维生素K3、泛酸钙、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用。复方甘草酸苷注射液

药品名称通

用

名：复方甘草酸苷注射液英

文

名：CompoundGlycyrrhizinInjection汉语拼音：FufangGancaosuanganZhusheye规格：20ml复方甘草酸苷注射液适应症治疗慢性肝病，改善肝功能异常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹。用法用量成人通常一日1次，5~20ml静脉注射。可依年龄、症状适当增减。慢性肝病可一日1次，40~60ml静脉注射或者静脉点滴。可依年龄、症状适当增减，最大用药剂量为一日100ml。复方甘草酸苷注射液不良反应1.

重要不良反应①

休克、过敏性休克（发生频率不明）：有时可能出现休克、过敏性休克（血压下降、意识不清、呼吸困难、心肺衰竭、潮红、颜面浮肿等），因此要充分注意观察，一旦发生异常时，应立即停药并给予适当处置。②

过敏样症状（Anaphylaxis-likesymptom）（发生频率不明）：有时可能出现过敏样症状复方甘草酸苷注射液不良反应（呼吸困难，潮红，颜面浮肿等），因此要充分注意观察，一旦发生异常时，应立即停药并给予适当处置。③

假性醛固酮症（Pseudoaldosteronism）（发生频率不明）：增大药量或长期连续使用，可出现重度低血钾症、增加低血钾症发生率，血压上升、钠及体液潴留、浮肿、体重增加等假性醛固酮增多症状。在用药过程中复方甘草酸苷注射液不良反应要充分注意观察（如测定血清钾值等），发现异常情况，应停止给药。另外，还可出现由于低血钾症导致的乏力感，肌力低下等症状。2.其他不良反应在增大用药剂量时，可增加血清钾下降，血压升高的发生。复方甘草酸苷注射液

注意事项

（2）事先准备急救设施，以便发生休克时能及时抢救。

（3）给药后，需保持患者安静，并密切观察患者状态。

（4）与含甘草制剂并用时，容易出现假性醛固酮增多症，应予注意。

有报道口服甘草酸及含有甘草制剂时，可出现横纹肌溶解症。注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸药品名称通用名：注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸商品名：思美泰®英文名：Ademetionine1,4-Butanedisulfonateforlnjection规格

：500mg（以腺苷蛋氨酸计）注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸不良反应

即使长期大量应用亦未见与本品相关的不良反应。改变用药习惯或增加用药剂量同样未见不良反应的报告。对本品特别敏感的个体，偶可引起昼夜节律紊乱，睡前服用催眠药可减轻此症状。以上症状均表现轻微，不需中断治疗。另外，若出现其它症状，请与医生联系。门冬氨酸鸟氨酸注射液药品名称

通用名：门冬氨酸鸟氨酸注射液商品名：雅博司®英文名：OrnithineAspartateInjection规格

：10ml:5g门冬氨酸鸟氨酸注射液适应症

因急、慢性肝病（如各型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝炎后综合症）引发的血氨升高及治疗肝性脑病，如伴发或继发于肝脏解毒功能受损（如肝硬化）的潜在性或发作期肝性脑病，尤其适用于治疗肝昏迷期的意识模糊状态。门冬氨酸鸟氨酸注射液用法用量急性肝炎，每天10～20ml静滴。慢性肝炎或肝硬化，每天20～40ml静滴。病情严重者可酌量增加，但根据目前的临床经验，每天不超过200ml为宜。

除医嘱特殊说明，每天用量为至少40ml。对于肝昏迷早期或肝昏迷出现意识模糊状态的患者，应该根据病情的严重程度，在24小时内给予至少80ml该药物。门冬氨酸鸟氨酸注射液用法用量

在使用前应稀释溶液，然后经静脉输入。本品可以和常用的各种注射用溶液混合而不发生任何问题。由于静脉耐受方面的原因，每500毫升溶液中不要溶解超过60ml该药物。

输入速度最大不要超过每小时10ml。如果患者的肝功能已经完全受损，输液速度必须根据患者的个体情况来调整，以免引起恶心和呕吐。门冬氨酸鸟氨酸注射液注意事项当使用大剂量的本品时，应该监测患者血清和尿中的药物水平。如果患者的肝功能已经安全受损，输液速度必须根据患者的个体情况来调整，以免引起恶心和呕吐。药物过量可能会出现胃肠道反应。甘草酸二铵注射液药品名称

通用名：甘草酸二铵注射液商品名：甘利欣英文名：DiammoniumGlycyrrhizinateInjection规格

：10ml：50mg甘草酸二铵注射液适应症

本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。

用法用量

静脉注射，一次150mg（一次3支），以10%葡萄糖注射液250ml稀释后缓慢滴注，一日1次。甘草酸二铵注射液不良反应

主要有纳差、恶心、呕吐、腹胀，以及皮肤瘙痒、寻麻疹、口干和浮肿，心脑血管系统常见头痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高，以上症状一般较轻，不影响治疗。禁忌症

严重低钾血症、高钠血症、高血压、心衰、肾功能衰竭患者禁用。

甘草酸二铵注射液注意事项

本品未经稀释不得进行注射。

治疗过程中应定期检测血压、血清钾、钠浓度，如出现高血压、血钠潴留、低血钾等情况应停药或适当减量。

孕妇不宜使用。

复方氨基酸注射液（3AA）

药品名称

通用名：复方氨基酸注射液（3AA）英文名：CompoundAminoAcid

Injection(3AA)规格

：250ml复方氨基酸注射液（3AA）适应症

各种原因引起的肝性脑病、重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎。亦可用于肝胆外科手术前后。用法用量

一日250～500ml或用适量5%～10%葡萄糖注射液混合后缓慢滴注，每1分钟不超过40滴。不良反应输注过快可致心悸、恶心、呕吐、发热等反应，故滴速不宜过快。复方氨基酸注射液（3AA）注意事项

使用本品时，应注意水和电解质平衡。

重度食道静脉曲张患者使用本品时，应控制输注速度和用量，以防静脉压过高。

病人有大量胸腹水时，应避免输入量过多。

本品输注过快可引起恶心、呕吐等反应，应及时减低给药速度，滴注速度宜控制在每分钟不超过40滴。

本品遇冷易析出结晶，宜微温溶解再用。盐酸精氨酸注射液药品名称

通用名：盐酸精氨酸注射液英文名：ArginineHydrochlorideInjection规格

：20ml：5g盐酸精氨酸注射液适应症用于肝性脑病，适用于忌钠的患者，也适用于其他原因引起的血氨增高所致的精神症状治疗。用法用量使用前，用5％葡萄糖注射液1000ml稀释后应用。静脉滴注，一次15—20g(一次3—4支)于4小时内滴完。盐酸精氨酸注射液不良反应

可引起高氯性酸中毒，以及血中尿素、肌酸、肌酐浓度升高。

静脉滴注速度过快会引起呕吐、流涎、皮肤潮红等。禁忌高氯性酸中毒，肾功能不全及无尿者禁用。注意事项用药期间宜进行血气监测，注意酸碱平衡。注射用促肝细胞生长素药品名称

通用名：注射用促肝细胞生长素英文名：HepatocyteGrowth-promotingFactorforInjection规格

：80mg注射用促肝细胞生长素适应症用于各种重型病毒性肝炎(急性、亚急性、慢性重症肝炎的早期或中期)的辅助治疗。用法用量本品80～100mg加入10％葡萄糖液250ml缓慢静脉点滴，每日1次，疗程视病情而定，一般为4～6周，慢性重型肝炎，疗程为8～12周。注射用促肝细胞生长素不良反应

个别病例可出现低热和皮疹，可自行缓解。禁

忌

对本品过敏者禁用。注意事项

本品使用应以针对重型肝炎的综合治疗为基础。

谨防过敏反应，过敏体质者慎用。

现用现溶，溶后为淡黄色透明液体，如有沉淀、混浊禁用。茵栀黄注射液药品名称

通用名：茵栀黄注射液规格

：2ml；10ml性

状：本品为橙红色的澄明液体茵栀黄注射液功能主治

清热解毒，利湿退黄。用于肝胆湿热，面目悉黄，胸胁胀痛，恶心呕吐，小便黄赤。急性、迁延性、慢性肝炎属上述证侯者。用量用法静脉滴注，一次10~20ml，用10%葡萄糖注射液250~500ml稀释后滴注；症状缓解后可改用肌内注射，一日2~4ml。不良反应

偶见皮疹等过敏反应茵栀黄注射液注意事项

本品偶有结晶或固体析出，可将安瓿置于热水中使之溶解后再将安瓿打开使用。

使用时滴注速度不宜过快，同时应注意观察人的血压。

请严格按规定剂量用药，不要过量使用。

经大量临床观察，少数患者（约3%以下）在使用中有皮疹等过敏反应，若出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏现象时，需立即停止用药，停药后过敏症状逐步消失。口服用药熊去氧胆酸胶囊

乳果糖口服溶液多烯磷脂酰胆碱胶囊

消炎利胆片甘草酸二铵肠溶胶囊

复方蛋氨酸胆碱片葡醛内酯片熊去氧胆酸胶囊药品名称

通用名：熊去氧胆酸胶囊商品名：优思弗英文名：UrsodeoxycholicAcidCapsules规格

：250mg熊去氧胆酸胶囊适应症

固醇性胆囊结石—必须是X射线能穿透的结

石，同时胆囊收缩功能须正常。

胆汁郁积性肝病（如原发性胆汁性肝硬化）

胆汁反流性胃炎。熊去氧胆酸胶囊用法用量

固醇性胆囊结石和胆汁郁积性肝病：按时用少量水送服。按体重一次10mg/kg，一日一次，即溶石治疗：一般需6~24个月，服用12个月后结石未见变小者，停止服用。治疗结果根据每6个月进行超声波或X射线检查判断。

胆汁反流性胃炎：晚上睡前用水吞服，必须定期服用，一次一粒，一日一次。一般服用10~14天，遵从医嘱决定是否继续服药。

熊去氧胆酸胶囊

不良反应

治疗胆结石期间可能发生胆结石钙化。少数病例出现风疹及稀便。

治疗晚期原发性胆汁性肝硬化时，偶见肝硬化失代偿情形，停止治疗后恢复。

治疗原发性胆汁性肝硬化时，极少病例可发生严重的右上腹疼痛。

熊去氧胆酸胶囊禁忌

下列情况下禁用熊去氧胆酸胶囊：

急性胆囊炎和胆管炎；

胆道阻塞：常见于胆汁郁积胆管和囊性胆管

如果胆囊不能在X射线下被看到、胆结石钙化、胆囊不能正常收缩以及经常性的胆绞痛等不能使用熊去氧胆酸胶囊。

熊去氧胆酸胶囊注意事项

熊去氧胆酸胶囊必须在医生监督下使用。

主治医师在治疗前三个月必须每4周检查一次患者的一些肝功能指标如AST（SGOT）、ALT（SGPT）和γ-GT等，并且以后每3个月检查一次肝功能指标。

为评价治疗效果，及早发现胆结石钙化，应根据结石大小，在治疗开始后6-10个月，做胆囊Χ

射线检查（口服胆囊造影）。于站立位及躺卧位（超声监测）拍Χ射线照片。

熊去氧胆酸胶囊药物相互作用

不应与考来烯胺、考来替泊、氢氧化铝和或氢氧化铝-三硅酸镁等药同时服用，因为这些药可以在肠中和熊去氧胆酸结合，从而阻碍吸收，影响疗效。如果必须服用上述药品，应在服用该药前两小时或在服药后两小时服用熊去氧胆酸胶囊。

可以增加环孢素在肠道的吸收，服用环孢素的患者应做环孢素血清浓度的监测，必要时要调整服用环孢素的剂量。

个别病例服用本药会降低环丙沙星的吸收

熊去氧胆酸胶囊药物过量

服用过量会导致腹泻。一般来说，由于较高剂量时熊去氧胆酸的吸收不佳，且过多的随粪便排除，过量的情况极少发生。

如果发生腹泻则减少剂量；如果腹泻持续，则停止治疗。

腹泻可以进行对症治疗，如补充液体和电解质等，不需其它特殊处理。

多烯磷脂酰胆碱胶囊药品名称

通用名：多烯磷脂酰胆碱胶囊英文名：PolyenePhosphatidylcholineCapsules规格

：228mg多烯磷脂酰胆碱胶囊适应症

所有类型的急性和慢性肝病；预防胆结石复发；怀孕导致的肝脏损害（妊娠中毒）；银屑病；放射综合征。用法用量

餐后用足够量的液体整粒吞服，不要咀嚼（推荐餐中服用）。

开始时每日三次，每次两粒。每日服用量最大不能超过6粒。一段时间后，剂量可减至每日三次，每次一粒维持剂量。疗程遵医嘱。多烯磷脂酰胆碱胶囊不良反应在大剂量时偶尔会出现胃肠道紊乱（腹泻）。如果在服药过程中出现了任何本说明书中没有提到的不良反应，请通知你的医生或药师。甘草酸二铵肠溶胶囊药品名称

通用名：甘草酸二铵肠溶胶囊商品名：天晴甘平英文名：DiammoniumGlycyrrhizinate

Enteric-coatedCapsules规格

：50mg甘草酸二铵肠溶胶囊适应症本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。用法用量口服，一次150mg（一次3粒），一日3次。不良反应主要有纳差、恶心、呕吐、腹胀，以及皮肤瘙痒、荨麻疹、口干和浮肿，心脑血管系统有头痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高，以上症状一般较轻，不必停药。甘草酸二铵肠溶胶囊禁忌

对甘草酸二胺过敏者禁用；对卵磷脂过敏者禁用；严重低钾血症、高钠血症、高血压、心衰、肾功能衰竭患者禁用。注意事项

治疗过程中应定期检测血压、血清钾、钠浓度，如出现高血压、血钠潴留、低血钾等情况应停药或适当减量。葡醛内酯片药品名称

通用名：葡醛内酯片英文名：Glucurolactone

Tablets规格

：50mg葡醛内酯片适应症

用于急慢性肝炎的辅助治疗。

用法与用量

成人一次2-4片，一日3次。5岁以下小儿一次1片；5岁以上一次2片，一日3次。

葡醛内酯片注意事项

1.对本品过敏者禁用。

2.本品应在医师确诊为肝炎后作为辅助治疗用药。

3.如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。

4.当