2022年主治医师(内科主治303)考试题库自测300题加答案解析(国家)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、患者男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.8×10

A.急性胆囊炎

B.感染性腹泻

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.阑尾炎

F.急性胃肠炎

【答案】D2、老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有所减少，为700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。

A.口服离子交换树脂

B.大剂量呋塞米静脉注射

C.静注胰岛素

D.限制入水量，透析治疗

E.按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液【答案】DCJ3G5A6D5L9D10X3HG5C8Y7F1W10Y9S5ZH6F8C4H6B9K9J13、一个无症状的18岁大学新生，男性，在体格检查中发现血压148／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白(++)，最可能存在的情况是

A.肾血管性高血压

B.肾实质性高血压

C.体位性蛋白尿

D.白大衣高血压

E.原发性高血压【答案】BCC1H4P2A4N7J6H9HJ1B1K3E9V7E2D8ZS7O7Z7P2T9A6V14、女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。

A.贝赫切特病

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.混合性结缔组织病

E.天疱疮【答案】CCI5U7I3U2B8X1F1HG9A2X2C6I5P8E1ZS9V1K10S9O4I6H55、凝血因子Ⅷ缺乏

A.过敏性紫癜

B.特发性血小板减少性紫癜

C.肝病出血倾向

D.血友病甲

E.弥散性血管内凝血【答案】DCP3F8E4E3B9Z5S6HX3Z3S2J6G1M1E6ZR7I2M6J3D8E8W26、女性，38岁。突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞350个/HP，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流，其感染途径最可能为

A.直接感染

B.淋巴管感染

C.上行感染

D.血行感染

E.以上均不是【答案】CCS10S9O2C2R10B4N6HI6A4F5H10P2J1D6ZZ2A8P4J9Y4P8H107、女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。

A.骶髂关节和手的X光平片

B.血尿酸

C.双骶髂关节CT片

D.骨盆X线平片

E.HLA-B27【答案】ACP9F8J6V10R9M7C6HK10Q9U8H1Z7Y4D10ZK3E5A1M2Y6O1P28、关于咳嗽，描述正确的是

A.干咳仅见于肺癌早期

B.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致

C.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻

D.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰

E.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽【答案】DCA6R5R8K1J10S7F8HW2P4S9A8J6W9Y4ZH6Q3K10E7F9L4W19、女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌

A.利福平

B.链霉素

C.吡嗪酰胺

D.异烟肼

E.乙胺丁醇【答案】CCD2W4B4G5J1S3O5HQ6W6A3V9W8R5Y1ZR4A3E8D1D3E6G910、二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是

A.采取坐位或患侧卧位

B.酚妥拉明

C.垂体后叶素

D.利尿

E.镇静【答案】CCK1G5Y10W1J1A10F6HM2D1H9C7Y2C8L6ZA1W6P10A6H2B1B311、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10

A.再生障碍性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.特发性血小板减少性紫癜

D.多发性骨髓瘤

E.脾功能亢进【答案】ACS9S9R6X2K6G6Z8HS10V9G1W5T3B1U5ZQ9L4U7U9I10W3Q812、人体猪囊虫病的感染途径和感染阶段为

A.经皮肤感染猪囊尾蚴

B.经口食人链状带绦虫卵

C.经皮肤感染六钩蚴

D.经口食人猪囊尾蚴

E.经胎盘感染六钩蚴【答案】BCL2H10H10S6F4I8C1HW2V2H5J9K2I7P10ZH5O3U10Y7G3E7E913、男性，70岁，吸烟史40年，1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛，近日来感活动后急促。查体：右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低，胸部X线检查，右侧中量胸腔积液。判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴别点是

A.胸水细胞学检查

B.血性渗出液

C.草黄色渗出液

D.有无畏寒发热

E.有无剧烈胸痛【答案】ACG6S8V9Y2S10M10F7HL7L8L8C4Y1B2K6ZU6T3W5C3O7M7I314、男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿，体检：血压142／94mmHg，右肾区稍有叩痛，尿蛋白(++)，红细胞满视野，血红蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此时对诊断最有帮助的检查是

A.血清IgA测定

B.肾活检术

C.血清补体测定

D.逆行尿路造影

E.静脉肾盂造影【答案】BCS2E2H8Q1F2N8G1HX5S4T2Z5K3Q1M10ZM3O3H1M4A3H9E315、下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去

A.甲硝唑

B.丁胺卡那霉素

C.噻吩甲氧头孢菌素

D.青霉素

E.噻羧青霉素A【答案】BCK10L6L4H6Q8H6T4HW2K3F6V7Z1N5D10ZI2Y7B10K2R3R5Y916、女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T

A.肌萎缩性侧索硬化

B.急性脊髓炎

C.颈椎病

D.脊髓压迫症

E.格林-巴利综合征【答案】BCY4J2Z8G3K1Z9W5HE2Y7I3X1F6R1S10ZA5D4V9Z7K3R2I717、有关军团菌肺炎论述不正确的是

A.可经过供水系统、空调等传播

B.可表现为多系统损害

C.确定诊断主要依赖抗体的测定

D.治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星

E.容易出现肺脓肿【答案】CCP2X5C2Q1M4X5N3HA10V8E4Y7G9V8M1ZV4W4X10O5Y7J3Z518、女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBC0-1/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是

A.肾结核

B.慢性肾炎

C.肾囊肿合并感染

D.慢性肾盂肾炎

E.肾积水【答案】DCZ5F8J7C3H8H6M1HN3Q6B7K8T10C6Y2ZI4J7J1M1C9J8W519、广义的医患关系是指

A.各类医务人员与患者及其家属的关系

B.各类医务人员与患者的关系

C.医生与患者家属的关系

D.医生与病人的关系

E.以上都不对【答案】ACI6N9F4G2M3O8P7HZ10V10T8Z3J3K4Z4ZR6B2O9O6O5J4B220、急性肾盂肾炎的常规治疗为

A.仅休息和多饮水即可

B.大剂量抗生素1次顿服

C.抗生素3天疗法

D.抗生素2周疗法

E.小剂量抗生素长程抑菌疗法【答案】DCF4F3H4O4Y6V4T6HT4C8V8Z1W6M7Y6ZM1N5E5H9E6F10P821、舒张压持续超过95mmHg,无心脑肾损害的是

A.1级高血压

B.2级高血压

C.3级高血压

D.高血压脑病

E.急进性高血压【答案】ACA9R9U3S2X6Y2Z10HU3T5J4K4S7S3U9ZL10X9K3O3P8R2Z122、下述哪项符合淡漠型甲亢

A.常见于老年人，易发生甲亢危象

B.心悸、多食、多汗、无力明显

C.T

D.甲状腺肿大明显

E.突眼征明显【答案】ACZ8L6F3Q3D5F8F5HF5J5P8A5T6F7H6ZR7K1C1A9K8T2Z723、男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是

A.应用抗生素控制炎症

B.适当联合β受体激动剂

C.吸入表面激素

D.茶碱缓释片(或控释片)

E.有选择性联合抗过敏药物【答案】ACS10A3L8Y6A4V3M5HC7Q6Y6W8I2E1K2ZJ4O7U9X8X8U4R724、患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性

A.胃癌

B.直肠癌

C.前列腺癌

D.小细胞肺癌

E.肝癌【答案】DCK2I2E8K8P5K4B7HO7Y9W4D9P1K4P3ZQ6V8T7X8G4G1B225、下述哪种肝硬化引起肝性脑病最多见

A.原发性胆汁性肝硬化

B.肝炎后肝硬化

C.血吸虫病性肝硬化

D.酒精性肝硬化

E.淤血性肝硬化【答案】BCD3H10E1W4X4K4H7HH1B6A9S9T2I2A4ZE9R2L2H1W5A6O226、亚急性联合变性的主要病理部位

A.前联合

B.侧索

C.脊髓小脑束

D.脊髓后索、锥体束

E.脊髓后索、前索【答案】DCL10N9G10Q7O3H1K7HJ5M10Y4W10F6S6S10ZF5U4F1G1X4T4H927、患者男性，36岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失，最可能的诊断为

A.缩窄性心包炎

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性心包压塞

E.以上均不是【答案】CCZ5P10X3C5K6F2I7HY5O6I5F4A8I6X10ZY9T2F4E3I4W10P1028、下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征

A.属于一些特化的神经细胞

B.通过胞突接受神经冲动

C.由轴突释放神经递质

D.由轴突释放激素物质

E.释放的激素经血运输后，发挥作用【答案】CCG4B1B6Q1D3A3T5HN2R4Y7D3L6D7P10ZM2Y5S9N6N2R4S529、男性，66岁，两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现，震颤常在休息时或情绪激动时加重，入睡后消失；近一周来右侧下肢亦出现相同震颤表现，同时伴有关节活动受限，自觉阻力增高；起病来生活能力尚可，睡眠不佳，精神有轻微焦虑和智力减退表现。血、脑脊液常规检查均无异常，CT检查无特征性改变。

A.非麦角类DR激动剂

B.MAO-B抑制剂+维生素E

C.金刚烷胺

D.复方左旋多巴

E.苯海索【答案】DCI2M10D8N9G10P6A9HY5I9M1N7P9F5L4ZB4I5J10T10B6S10Z1030、男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。

A.克林霉素

B.青霉素

C.氨曲南

D.红霉素

E.左氧氟沙星【答案】BCM2I10W8S7E1N4U1HJ9Y9I2A4S3F9Y5ZV2K10Z1D10K1D8I531、提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是

A.肺部闻及湿啰音

B.心尖区听到舒张期奔马律

C.心脏杂音

D.颈静脉怒张

E.左心扩大【答案】BCA2N5S9D4U10W1R6HF2Y7P4J10U1G5G8ZE5F8X8E3Y4S1A432、下列支持血管内溶血的是

A.血清结合胆红素增高

B.血清未结合胆红素增高

C.血清结合珠蛋白增高

D.血清游离血红蛋白增高

E.血清总胆红素增高【答案】DCM5X5C8E3U6E5X2HS5Y6Z8C10M4Q9X10ZL4B4M8T2B8Y8L1033、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛

A.TRAb

B.CEA

C.头颅CT或MRI

D.GAD-Ab

E.上消化道造影【答案】CCC10J1N1H2W7K9D6HJ10F10Y3L3O2E4B3ZA2J5I9Z4I2S3N134、心包积液征(Ewart征)是

A.心脏叩诊浊音界向两侧扩大

B.心音低而遥远

C.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音

D.心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

E.在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音【答案】CCA10U2E9A10H1G5Z8HO6Q8Q6I4N2F3U8ZW3V2V9J1J6F8B535、男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、演疡，尿白细胞4～5个／HP，可能诊断为

A.反应性关节炎

B.风湿性关节炎

C.Reiters综合征

D.强直性脊柱炎

E.白塞病【答案】CCD1M6I5P8Y4F7G5HK2R9K6Q8B5W9L1ZB6T2C9P2J10G6I436、患者，男，48岁。10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。体检：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。化验：ALT340U/L，TBil400μmol/L，HB-sAg(+)。最可能的诊断是

A.慢性乙肝急性发作

B.慢性淤胆性肝炎

C.慢性乙肝附加甲型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.亚急性型肝炎【答案】DCV6N2M2Y1Z4J4O2HF7Z9E8F10J3V4H8ZB5P10E2I4I5P9Y437、男性，30岁，右胸痛2周，最高体温37．9℃，白细胞5．0×10

A.肝硬化所致胸腔积液

B.乳糜胸

C.肺癌胸膜转移

D.结核性胸膜炎

E.胸膜间皮瘤【答案】DCR5Q7G4H10V10C2Z5HG10F5V6L10B4W7T1ZH8Y10D9Q1S3D7S738、有关军团菌肺炎论述不正确的是

A.可经过供水系统、空调等传播

B.可表现为多系统损害

C.确定诊断主要依赖抗体的测定

D.治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星

E.容易出现肺脓肿【答案】CCU8F9B6N5W9R6P7HR8Q9E5E6E7T7J2ZU2Q5D8T10K3N10I639、男性，64岁，反复咳嗽、咳痰2年，伴低热、消瘦，查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑

A.细菌性肺脓肿

B.肺癌

C.真菌性脓肿

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.阿米巴肺脓肿【答案】DCH1D7Y6A5M8E8S9HD9N2J1A1V8N9N9ZX9J3U10X9A9D1H640、眼囊尾蚴病

A.表现为癫痫大发作

B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等

C.结节可分批出现

D.可表现为眼前有黑影飘动

E.表现为活瓣综合征【答案】DCW1I2E7B4B8X1W1HO4O6H6R3K6G7P3ZC3V2C1T1O8O6W541、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡

A.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤

B.未密切观察病情变化

C.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理

D.未进一步采集职业史和病史

E.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性【答案】CCX2Y7R9R4B7Y8C4HH5D1A7F3T8Y9S7ZD10Y9D2N9T9A1C242、男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm可及，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡

C.急性胃炎

D.胃癌

E.食管贲门黏膜撕裂【答案】ACG3I3O8D8W10C9O2HY7P1I10E9P4Y5Y6ZS10H3W1S5C8B8X1043、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病

A.阿糖胞苷

B.甲氨蝶呤

C.羟基脲

D.长春新碱

E.柔红霉素【答案】DCP7A1A5X10D10K3A10HS3H1H9X8H9T3U1ZS3C7T8G7K8W3L144、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

A.行动缓慢

B.前倾屈曲姿势

C.症状改善

D.双手震颤

E.双侧肢体肌张力增高【答案】DCQ10Z9U8R4M9A5L1HY9W4D3N1Y8E9U7ZB6X4Q1G9O1L2U545、高颈髓病变病情严重的原因是易引起

A.呼吸困难

B.Homner征

C.脊髓休克

D.二便失禁

E.四肢瘫【答案】ACZ10X10U5S2P7T3Z9HX2I3B3Y5M8P7G10ZX6C9A10L10Q8L6V346、女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg

A.循环超负荷

B.过敏反应

C.细菌污染反应

D.溶血性输血反应

E.非溶血性发热性输血反应【答案】DCB6Z1X6K6A10E10R1HV2R9F2Z5K6M9W8ZP5P7Q10U10S5P1K547、女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。

A.胃底静脉曲张

B.脾大

C.贫血

D.腹壁静脉曲张

E.腹水【答案】CCX1L9S7V2D6A2V1HL3B5S6W1C8Q4T8ZJ3G8Z4G9S8R6L148、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO

A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物

B.吸气压力要避免过高

C.血流动力学监测

D.应用强心剂如注射洋地黄类制剂

E.允许可以接受的低通气量【答案】DCQ8V5W9U6E2H5K3HM5F9J8F6U8I6T3ZH2G7C8C8P8H1X449、卡介苗是

A.是纯蛋白衍生物

B.是活的人型结核杆菌疫苗

C.是活的减毒牛型结核菌疫苗

D.是活的人减毒牛型结核菌疫苗

E.是死的减毒牛型结核菌疫苗【答案】CCN1W4H5S6I8M5A7HU10S9M3A5P9D4A9ZU10L8V6Z1U3G6C150、男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，远端肌力5级

A.神经根

B.脑干

C.末梢神经

D.脊髓

E.神经丛【答案】CCD4S4N1L1P5M2P8HA2E3T5I8L4U1S8ZE9J8U6V1B1L7V451、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因

A.胆道出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.食管胃底静脉曲张破裂【答案】ACJ10B8Z1I2E6Q6Q5HJ3B1O10P8B5L8A9ZR4U1S4G5E2V9C152、早期大肠癌病理组织学表述正确的是

A.肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移

B.肿瘤局限于黏膜下层

C.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移

D.肿瘤已侵及浆膜层

E.肿瘤已侵及黏膜固有层【答案】CCY6W7X4P8V2W5X8HJ10O8K1F4D3R3U4ZD7H2H4P2Z8Z1L853、女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。

A.颅内感染

B.系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病

C.病毒感染

D.低钙抽搐

E.脑出血【答案】BCU8T2L2Q6Z5N7W5HY6V7Z6L3S4B2R9ZM6D2T1N7V4X2P654、女性，63岁，体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年，吸烟35年。CT检查示右下叶前基底段大小约3cm的结节影，边缘较规整，有浅分叶，其内可见直径约2mm的空泡1个。CT值为43Hu。增强后呈均匀强化，CT值为85Hu。余未见异常

A.腹部B超

B.肿瘤标志物

C.骨扫描

D.头颅CT

E.肺功能检查。【答案】DCL9M2J7J1A3R7W3HB4F4L8H10P10A2V3ZG8K5S4I2A4S4D255、以下属于MDS的病态造血的是

A.可见Auer小体

B.可见淋巴样小巨核细胞

C.骨髓红系增生活跃

D.呈裂孔现象

E.粒细胞核固缩，有空泡【答案】BCE10V8J3L5F5N8J7HN8D1I4Q8U7V1R5ZW6R3D7I1O3W4M156、革兰染色阳性的细菌是

A.军团菌

B.肺炎链球菌

C.难辨梭状芽胞杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.结核分枝杆菌【答案】BCT8C10M8R9R1H9X6HR2Z2F6J6O9P4U8ZC2J2B2D6B8D5R357、下述组合哪项正确

A.急性粒细胞白血病--脑膜白血病较多见

B.慢性淋巴细胞白血病--易发生急变

C.急性早幼粒细胞白血病--易发生DIC

D.慢性粒细胞白血病--多伴有免疫功能异常

E.急性淋巴细胞白血病--绿色瘤多见【答案】CCD7S6U6G5Q7R6P10HB4J3N2E1L8X7M8ZM5I2P10E4O10V2R358、COPD与肺癌的鉴别中，确诊的要点是

A.痰中带血

B.刺激性咳嗽

C.呼吸困难

D.纤维支气管镜

E.CT【答案】DCP5I4M3W10A4Z8J5HQ5V9O9T6V3Y3U5ZX1B8D5Q7A7U1E1059、在支气管哮喘治疗方案中，对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是

A.大剂量口服

B.小剂量静脉用药

C.小剂量吸入

D.大剂量吸入

E.小剂量口服【答案】CCL2J10Y3N5U5B4S8HC9I8K5J2P6X8S9ZJ2Q4M10Y10P3C7L660、甲亢性心脏病心律失常最常见的是

A.阵发性房颤

B.房性期前收缩

C.交界性期前收缩

D.房室传导阻滞

E.室性期前收缩【答案】ACT6E10D9Z9Y8Z2B6HJ7I10Y2O7Y7I7H5ZN4L4F3O9Z7B8H661、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳

A.吡嗪酰胺

B.异烟肼

C.利福平

D.链霉素

E.乙胺丁醇【答案】CCJ5M7B9I9U5B2A3HL5Y5R1T6L1J8D2ZV7Y2E2M6R6V6E962、男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C

A.清除血循环中的抗原

B.清除血循环中的抗体

C.清除血循环中多余的水分

D.清除血循环中的免疫复合物

E.清除血循环中的炎症介质【答案】CCU5A1D1O2W2N10L8HF10K2U5T5P10X8E5ZK5E10L1W1C8G7R463、诱发肾功能不全加重的最常见因素是

A.低钾血症

B.感染

C.贫血

D.脱水

E.高血压【答案】BCZ8H6Q9J6M4Z2O4HT7D4Y3B2I3Q2A8ZB8W5N10X1S3E10S964、男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，HGB80g／L，WBC4．0×10

A.环孢素

B.苯丁酸氮芥

C.美法仑

D.泼尼松

E.格列卫【答案】CCH3O4N1N9O5O9W6HL9M6U9S9N9Y10V8ZM4S1F5J7Q4X1M965、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷

A.血钠正常、钾降低、CO

B.血钠降低、钾正常、CO

C.血钠降低、钾升高、CO

D.血钠升高、钾降低、CO

E.血钠升高、钾升高、CO【答案】BCQ7E7N3R1Z10Z10V3HE8X1Z2F6F4Q8F8ZQ4M10F7V10C8R8M966、关于2型糖尿病，其最重要的诱因为

A.感染和应激

B.食糖过多

C.肥胖

D.吸烟

E.运动量减少【答案】CCR6E7R8L3D5D3Y6HO10U6H2S6Y1Q3Q8ZN4L1K9B8P8H9F867、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音

A.发热时糖皮质激素加量

B.低钠饮食

C.发热时应用广谱抗生素

D.控制饮食

E.发热时大量饮水【答案】ACD4S7B6K1C5M10Q4HP10U6O5Q7G7N9E2ZG9M3L3P7Q9S10I468、对于一个怀疑复杂部分性发作的患者，为提高EEG的阳性率，常常

A.加做颞骨电极

B.暗示诱发

C.加做额骨电极

D.加做蝶骨电极

E.服用氟哌啶醇诱发【答案】DCF9P4G5E3Z2B10O2HW9L9H8J2U9T2H6ZS7M8F8V8R1B1Y569、反映医患之间权利关系的正确观点是：强调维护

A.医院院长的权利

B.家属的权利

C.护士的权利

D.患者的权利

E.医生的权利【答案】DCO1R4O9X3P5Y8Q6HQ6X10X9G10E1C8T5ZK3O4Y8E1P9M9I170、急性三烷基锡中毒症状不包括

A.癫痫发作

B.眼肌麻痹，上眼睑下垂

C.明显的情感障碍，如忧郁、焦虑、淡漠、易激惹等

D.呕吐，腹壁反射、提睾反射减弱或消失

E.明显的精神症状，如暴怒、攻击行为、虚构、幻觉等，伴定向障碍【答案】BCV1J9I4K2Y8B9E8HE9Z7E6W8D3U6U8ZS7R9C8B5T3N8O471、溃疡型肠结核常见

A.便秘

B.腹泻，便呈糊样

C.便血极常见

D.易并发中毒性巨结肠

E.钡灌肠透视呈铅管征【答案】BCO4J4K1N2E5L5U9HB3A6O4Z2I4C4Y4ZQ10S1R2G9Z6E7I972、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状

A.双下肢共济失调

B.核上性眼肌麻痹

C.吞咽困难

D.双上肢共济失调

E.不自主运动【答案】ACV2S6Q9X1C6V7G7HB10V1L10M1X8L8I3ZB10X8C5P10V8C2V873、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO

A.具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用

B.先纠正休克，然后再应用机械通气

C.绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭

D.选择性应用，如出现PaCO

E.相对禁忌【答案】ACD1U1E10I1A9K5Y6HD7K1N5U8D9V8E5ZS2X5I10R1F5J2M274、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。

A.腹腔灌洗

B.EST

C.禁食和胃肠减压

D.中医中药治疗

E.手术治疗【答案】CCT8I10E9B10G2K10B5HK1J8R7W8I1H7Y4ZA4Z2G6W3J1F4I575、男性，40岁，刨伤后脾破裂大出血，继而尿量减少

A.肾前性少尿

B.急性肾小管坏死

C.缺血性肾病

D.梗阻性肾病

E.血红蛋白尿导致的肾损伤【答案】BCY10H3A6A8X8L2K3HD7S1Q7R4N3W5O1ZL6E7D2H7B3W9C276、女，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一次治疗应

A.他巴唑加抗过敏药物

B.改用丙基硫氧嘧啶

C.改用β受体阻滞剂

D.再次手术治疗

E.用核素131I治疗【答案】DCM3L4R9T2Y7P8D6HA8B10M2C6K7E10L9ZG9L6X7S2Z10C2O277、四肢无力1周就诊，半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次，化验尿糖(-)，血pH7．32，血钾3.2mmol／L，IgG29．2g／L，抗SSA阳性

A.系统性红斑狼疮

B.反应性关节炎

C.蝶形红斑

D.干燥综合征

E.幼年性类风湿关节炎全身型(Still病)【答案】DCG3A4Y5Q7Q8L8W7HL7M8Q1I8C6Q3W6ZY10M1X9Z8N9F6N578、关于原发性血小板增多症治疗措施不当的是

A.干扰素

B.美法仑

C.羟基脲

D.环孢素

E.血小板分离机单采【答案】DCT4Q4D7Q2N4Z1K6HJ2D2Y5F1G3U2E9ZM3K7B1L5Q7C10H879、患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(++)

A.患者24小时尿蛋白可能大于0.5g

B.患者为糖尿病早期肾病

C.患者肾小球滤过率下降

D.患者为糖尿病临床肾病

E.患者24小时尿白蛋白可能大于300mg【答案】BCX9L7E1Y3T7T9C7HV10G10N5C3I5T1I7ZA7I7A2J9X2S2T680、系统性红斑狼疮合并肾损伤时需选哪种治疗

A.非甾体抗炎药治疗

B.糖皮质激素冲击治疗

C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗

D.来氟米特

E.羟氯喹【答案】CCX1T6C6R5O7F8E4HY2A4U10D1A5O6Q7ZI4E8L7V9F5G7N981、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。

A.右侧瞳孔先散大再缩小

B.右侧瞳孔先缩小再散大

C.左侧瞳孔先散大再缩小

D.左侧瞳孔先缩小再散大

E.双侧瞳孔散大【答案】BCE7N5G6Y2N5B9M2HX9Z7B9M10H10H5M6ZJ2A4M10B10C8S4O882、与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是

A.前联合交叉

B.大脑皮质中央后回

C.脊髓后根

D.脊髓后角

E.丘脑腹后外侧核【答案】ACK4F3U9Q9Y3J5Y7HX9R9W8D5K10M2W1ZM2G1F8Y8V7F4K983、男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。

A.左癌性胸膜炎

B.左结核性胸膜炎

C.冠心病心绞痛

D.心功能不全

E.左自发性气胸【答案】ACW9I3O4D4E4U8A1HH8I8C10T5H9D3Q10ZI5Q5I3R2D3K1L784、流行性乙型脑炎病变最轻的部位是

A.小脑

B.脊髓

C.延髓

D.基底核

E.大脑皮质【答案】BCJ9I9G4U8J10I4O7HC6R1W5B7N2E5G10ZS9A8Y5W8K8Y9G385、痛风的生化标志是

A.急性关节炎

B.秋水仙碱

C.痛风石

D.高尿酸血症

E.尿酸【答案】DCC3U5N6F7G9N4R3HM4W3Q5P8S7K7A4ZY3N2N1O8C6Y1X186、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡

A.未认真听取患者主诉

B.未认真做体格检查

C.未进行血常规检查

D.未认真采集职业史和病史

E.未密切观察病情变化【答案】DCS9P1H3F2D1X6G8HD5I7R7O6U6O1O2ZC3U5S2L2L5C8V1087、女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。

A.心腔无变化

B.左室左房扩大

C.左右心室肥大

D.右室右房肥大

E.室间隔肥厚【答案】CCN7P7P1C1B6C6G9HZ7K4K8R2V6Q8X9ZP8V10A7X4G1H2V588、男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。

A.肝性脑病

B.脑出血

C.肾衰竭

D.感染

E.出血进一步增大【答案】ACF5P7C3P9W3J6A6HX3C4O10N5D1P5I2ZS8D8N10T1G3K6K889、心源性哮喘表现为

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.发作性喘息

E.呼气性呼吸困难【答案】CCL7K10P10Q4G4Z9Y8HL9F10P8D4P2L4Y7ZO2Y3Y2S8I5F4Y990、急性菌痢临床类型中最为凶险的类型是

A.急性典型

B.急性中毒性菌痢休克型

C.急性中毒性菌痢脑型

D.急性中毒性菌痢混合型

E.急性非典型【答案】DCU4W3C5P1L4M6T3HX2I1F2W6O7M6X6ZN6G4V9N5L4K3X991、运动性失语的表现是

A.听力减退，听不清他人说话

B.不能理解他人说话内容

C.理解别人的讲话，但不能表达

D.能说话，但带鼻音

E.讲不出话，也听不明白别人的语言【答案】CCP6R2D2E6W3L9W8HD6J1T8O2Q2W5U7ZZ9G7B8P10X10W7N192、能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是

A.非密螺旋体抗原试验

B.捕获ELISA法

C.荧光密螺旋体抗体吸收试验

D.梅毒螺旋体血凝试验

E.梅毒螺旋体制动试验【答案】CCU8U4Z1D9O6U4N7HE3H2D9J3O6M5E2ZO5D10Q3A2N4K3D693、男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是

A.青霉素

B.链霉素

C.头孢菌素

D.两性霉素

E.氯霉素【答案】ACK8U9Q3R3J2E7V4HX2M3M7A3Y2F1Z2ZP9C3N3A8P5F4R394、患者，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×10

A.血管性血友病

B.血友病

C.过敏性紫癜

D.维生素K缺乏

E.遗传性出血性毛细血管扩张症【答案】ACD5H5Y8J6X7D7J5HP1Y6S1H7C1D8N1ZE10U8V4Q2M2S3L795、关于假性囊肿，下列说法错误的是

A.多位于胰头部

B.囊壁无上皮

C.常在病后3～4周形成

D.囊肿穿破可致胰源性腹水

E.大小不等【答案】ACA10Q9U9G7E3A9S10HT5D3T1W1T10T8V2ZI5U4K4U9H10Y3B396、患者，女，20岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为

A.先天性非溶血性黄疸

B.溶血性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.肝细胞性黄疸

E.以上都不是【答案】DCM3T4R9T5D6Z7C7HK10A8E5G8L2L8Z4ZW4U8Y7G3M2D5M197、男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是

A.PTA明显减少

B.肝脏迅速缩小

C.出现肝性脑病

D.黄疸明显加重

E.转氨酶增高【答案】BCK2O10I6I8G2M3C1HY4W6F2G1M9J10W8ZY7B7Y7E6I7Q10K998、冠心病主要危险因素不包括

A.高血压

B.糖尿病

C.饮酒

D.吸烟

E.血脂紊乱【答案】CCM6G5N7U5E6L6Y8HB5J4F6W6Q7M6J5ZT4K7V7S6F7Z1H1099、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病

A.M2a

B.M2b

C.M4a

D.M4b

E.M4C【答案】BCV1I8Z10P1I4Z8R4HA3Q2F2C7A1Z6E10ZY1B1T9N6E5R10E6100、重型肝炎应用乳果糖的目的是

A.维持氨基酸的平衡

B.减少氨从肠道吸收

C.增加肝脏营养

D.促进肝细胞再生

E.恢复正常神经递质【答案】BCJ10N4F7R7C2L2M2HS3T10I3M3U1Q9C8ZN5P10R1Y7H6U8A2101、患者，62岁。有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次/分，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5mm（双侧），压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在

A.右侧内囊内侧丘脑附近

B.右侧内囊外侧壳核附近

C.右侧大脑半球白质

D.右侧脑桥

E.左侧脑桥【答案】DCX9B1M2E5J4J9V2HB4O2D10C8M8O9V1ZQ10M9N8C3B9J10W10102、反映苯接触水平的指标是

A.测血中的赫恩小体

B.测血中高铁HGB的含量

C.测尿酚的量

D.测尿中对苯二酚的含量

E.测尿中对苯硫醇的含量【答案】CCE5I9V4Z2F10Y3A7HA1A1M9L7F10N7T8ZK5D5Z8O5L10C5C2103、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L

A.糖尿病型

B.肾性糖尿

C.食后糖尿

D.糖尿病2型

E.类固醇性糖尿病【答案】DCG8X1G6B7U2L5G9HT6W3V3H4A9H9A1ZS8L7N1L10R10G1O1104、下列哪项引起左心室后负荷增加

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣狭窄

C.三尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.动脉导管未闭【答案】DCX7N5P2F1D8Y2S7HD9M5C7D10N2T10Z3ZA7E8D5A8X7F5C7105、癫痫大发作的首选药物是

A.丙戊酸钠

B.氯硝西泮

C.苯妥英钠或苯巴比妥

D.安定

E.扑痫酮【答案】CCB1Y10L5O4J1M8I1HV10Y1Y9L8V8W6P1ZR8O8K10K6E4M1X9106、女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。

A.叶酸、维生素B12含量升高

B.血红蛋白升高

C.红细胞数量

D.网织红细胞计数

E.铁蛋白含量升高【答案】DCE6Q2L8H8O5I4D10HB9R6D10M8B3G3N7ZC8O7U6A7Z10V2H8107、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是

A.血清促胃液素水平下降

B.血清壁细胞抗体阳性

C.固有腺体减少

D.维生素B

E.血清内因子抗体阳性【答案】ACE10Q7O10F8A2Z9X9HP2D8W3A7N10T8A7ZS3X1X10Q1H9J6L1108、女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10

A.通常与达那唑配合使用

B.为脾切除术作准备

C.为ITP的首选治疗

D.血小板升至正常后即可停药

E.主要用于近期分娩者【答案】CCM10T7Z9Q10V4J8W10HS5B7B2I6N7E5C8ZH5O10Q7Z8I2K10T5109、下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是

A.急性坏死性小动脉、细动脉炎是SLE的基本病变

B.类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现

C.系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道及肾脏不常受累

D.通风主要是关节腔炎症

E.纤维化是系统性硬化的特征性病变【答案】CCW6J4Q6V6O7O2C5HU2K9P8T10G1I9G10ZY4F2T2G6P6I6R9110、伤寒最严重的并发症

A.肠出血

B.肠穿孔

C.中毒性心肌炎

D.血栓性静脉炎

E.肺炎【答案】BCR5J3U2B5X7G9P3HE3D9D5U3H8Q8T3ZL2I6J2Q2E8N10U9111、下列哪项引起左心室后负荷增加

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣狭窄

C.三尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.动脉导管未闭【答案】DCT10L3W5J8K4Z2G6HQ10M9U7N9W10G7Q3ZX2O4A7P10U9R7Q9112、环磷酰胺远期的不良反应是()

A.胃肠道不良反应

B.皮疹

C.视网膜病变

D.性腺抑制

E.肝功能异常【答案】DCP3E7V8C8O10Z6F3HD9X10T1W1H7K7C8ZC2Y8M3Z1Z3B5P3113、女性，72岁，既往有高血压病史4年，最高血压185／110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为

A.脑出血

B.多发性硬化

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓形成

E.脑梗死【答案】ACB7Y10I3Q10D2T10Q7HA4W7F6N6O7N1U2ZY1I7Q7T7L9Z5P2114、慢粒患者，WBC650×109/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是

A.急性胰腺炎

B.肺梗死

C.心绞痛

D.脾梗死脾周炎

E.肾结石【答案】DCZ9V10V2C1E1G4A2HZ6O7G1R8F3P3R4ZV4J1Z7P6E6M1O9115、有多中心的起源

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.支气管腺癌

D.肺泡细胞癌

E.燕麦细胞癌【答案】DCF9Y9N6K4V5Y10E7HG9C2U6O3J9N1U10ZY3Z8G2Y8V6D8A2116、患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿

A.慢性阻塞性肺气肿

B.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿

C.慢性支气管炎

D.慢性肺源性心脏病

E.呼吸衰竭【答案】BCN9C10O5S2C5J2D1HN1D1E8G3X8X8A1ZB2Q6K5W5C9C1O2117、男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(++)。

A.心肌病

B.心包炎

C.肺炎

D.肝硬化

E.胸膜炎【答案】BCU9L1M9L1F8S8H1HL8B3E1N9J10N4C3ZL3T4Y1O6W5G3W5118、对于浸润性突眼，哪项是错误的

A.可在甲亢症状出现之前出现

B.可两侧不对称，左右两眼可先后出现

C.不侵犯眼外肌

D.甲亢常为轻度

E.可与胫前黏液性水肿伴存【答案】CCM9A7R4X1S10U5S9HB8Y8O3L4A1H1P5ZD10M2C5T4Q8F3C7119、以下不是多发性骨髓瘤常见症状的是

A.慢性心功能衰竭

B.感染

C.慢性肾衰竭

D.骨痛

E.胸、腰椎压缩性骨折【答案】ACT4W9M10I10D7P8I9HY6T8C6Q9S7D8H9ZH5I5I9T5H6K1F6120、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食

A.腹部B超

B.上消化道气钡双重造影

C.腹部CT

D.胃肠减压后内镜检查

E.立即行内镜检查【答案】DCI4Y8U6X3T6L2J7HN10L9S5X6B5A6H5ZG6H2D7B10A1L7R4121、女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院

A.职业接触史

B.家族史

C.药物史

D.个人嗜好

E.既往病史【答案】ACA9D6B3N3K5F8F5HO9W6S10O1T6Y10F9ZR10A8L5B7B8J5U3122、下述哪种继发性高血压最常见

A.慢性肾脏病

B.嗜铬细胞瘤

C.皮质醇增多症

D.主动脉缩窄

E.原发性醛固酮增多症【答案】ACJ3M1L8Z10V6W6M1HJ7Q5E8G5A8W8G3ZF5Y2B6H8D6D9Z2123、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5℃，4小时后大汗淋漓，热退。

A.血常规

B.血液涂片查疟原虫

C.骨髓象检查

D.疟原虫抗体检查

E.血细菌培养【答案】BCI4R1I3W2B10B9B7HI8M4Q9T6D7C2Z10ZR7E6S10M1E1E6X3124、Crohn病最常见的并发症是

A.腹腔内脓肿

B.直肠结肠癌变

C.肠梗阻

D.中毒性结肠扩张

E.急性肠穿孔【答案】CCA1Q5K6E10O1P10E10HM2J4M6H8W1I2N10ZS6B10F9X1V5S4P7125、肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是

A.肌无力

B.肌萎缩

C.巴宾斯基征阳性

D.大小便障碍

E.无客观感觉异常【答案】DCY8F6J1V6B7S1A3HT3O9E2C1M5G7K7ZE10G1A2Z7D9I4U1126、女性，56岁，发热2周，应用吲哚美辛栓可退热，停用后复发。尿量200ml／24h，BUN27mmol／L

A.急性间质性肾炎致急性肾衰竭

B.急进性肾小球肾炎

C.肾后性急性肾衰竭

D.急性肾小管坏死

E.肾前性急性肾衰竭【答案】ACT3W7Q5V9S3Z7M4HM9H5J1A3W2O10F4ZJ5R6S7H2R10S7L6127、对苯中毒的描述不正确的是

A.白细胞升高

B.粒细胞有中毒颗粒

C.可有再障的骨髓象

D.可有致癌性

E.细胞形态异常【答案】ACI6R1J6M10D6L1K8HU6F6A3D1Y7P6N7ZS1T1M5P1M6O6W5128、持续发热2周，伴腹泻、脾大，血清肥达反应H：1／320，0：1／320，OX

A.确诊伤寒病人

B.斑疹伤寒

C.支持临床诊断伤寒

D.副伤寒

E.伤寒带菌者【答案】CCO4A5Q10N4B1N10T9HO4B4Z8K1N4C7J1ZU3Q2E10W8O7N2E3129、男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血清白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩。

A.降脂治疗

B.抗凝、抗血栓

C.完全缓解者应逐渐撤减糖皮质激素

D.初治激素无效的患者，应予迅速停药

E.适时可采取血浆置换治疗【答案】DCR9Q10Y9C4A1Z8G8HW3R3T8T3Z4Q6U1ZJ3M9I2M10M3B5Y4130、可引起原位溶血的疾病是

A.遗传性球形细胞增多症

B.G-6-PD缺乏症

C.巨幼细胞贫血

D.海洋性贫血

E.缺铁性贫血【答案】CCL7N2S2I10S1I7M9HK8B9X8B3J1M10Z7ZN2N2I1C2B3U4B7131、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是

A.心房颤动

B.急性肺水肿

C.感染性心内膜炎

D.血栓栓塞

E.右心衰竭【答案】ACJ5I6I5Z3Y2T7B8HV3Z6M3U10F6R1V4ZL7A8Q9B1J1J5W5132、关于低密度脂蛋白(LDL)描述错误的是

A.LDL含量升高不引起血浆混浊

B.LDL义可分为LDL

C.血浆LDL水平升高与心血管病患病率和病死率升高有关

D.VLDL是LDL的降解产物

E.主要作用是将胆固醇从肝内运送至肝外组织【答案】DCP7B6V2M4U4B5D4HJ3F8G5K5P6M8J10ZZ2F7K9P9G1E5G8133、治疗AIDS并发的弓形虫病

A.螺旋霉素

B.氟康唑

C.更昔洛韦

D.喷他咪

E.拉米夫定【答案】ACF9Q1X4A4U3T2T6HK7N9H1O6I2X9W1ZN7A1W7O1P8V10H7134、反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是

A.氧含量

B.肺泡-动脉氧分压差

C.氧合指数

D.血氧饱和度

E.动脉血氧分压【答案】BCR2P7V10H1C10K10Q2HU2C8J5R6J1E1M3ZN1D6S1C7X5C7B3135、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。

A.葡萄球菌

B.肺炎克雷白杆菌

C.流感嗜血杆菌

D.卡他莫拉菌

E.铜绿假单胞菌【答案】ACV10H8W5V4D2F8K9HM10I8H9V9O3X1U1ZH7D5O4K6G10X1Q4136、患者女，72岁，既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。

A.脑出血

B.TIA

C.脑肿瘤

D.脑栓塞

E.脑血栓形成

F.蛛网膜下腔出血

【答案】B137、系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是

A.血清补体C3下降

B.唾液腺核素扫描

C.抗核抗体阳性

D.抗微粒体抗体阳性

E.抗RNP抗体阳性【答案】CCH9N4D10B6M4N7D6HE4S5N7U6T2D8P10ZE7R8E10A2P4E9K4138、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×10

A.中药治疗

B.B超引导下穿刺

C.手术治疗

D.结肠充气复位

E.对症支持疗法【答案】CCZ5T4V9V3D9O4U4HJ9N7I3O4P7C5V5ZB7T2R4X6O8Q3E1139、提示右心室肥大体征

A.剑突下示心脏抬举性搏动

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.双下肺湿啰音

D.颈静脉充盈

E.心浊音界缩小【答案】ACU3W7P2E10W4Z2V8HJ5N5X3E8Y7V10V5ZZ9E10F4O7G3G5Z2140、女性，72岁。慢性肺源性心脏病右心衰竭，经抗感染，利尿治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用

A.增加氧流量

B.氯化钾

C.镇静剂

D.呼吸兴奋剂

E.强心剂【答案】BCT10B2O4K9S2S4E2HO6G5O8F1R1P3L1ZG2B1Q8Y10U6X7K6141、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难主要原因

A.限制性通气功能障碍

B.高热

C.支气管痉挛

D.V/Q比例失调

E.弥散性换气功能障碍【答案】DCD3Z7J6Y7M5H3S8HH2Q2D9U5N3C9H2ZJ3G2A4Z1Q10C6K4142、一帕金森病患者，服用"美多巴、泰舒达"2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是

A.急性肌张力障碍

B.开关现象

C.剂末现象

D.双相运动障碍

E.迟发性运动障碍【答案】BCL10E5K6L4D1Q2B2HK10E8O5W10R7V1P10ZQ4W9Q3M8H8X5U5143、符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是

A.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg

B.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg

C.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg

D.PaO2为55mmHg，PaCO2为55mmHg

E.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg【答案】DCV6O6G8R5A3E5X8HX5T9H6H2A9F10G10ZT3S5Y7N10D4R7S9144、关于类风湿关节炎的治疗最重要的是

A.药物治疗

B.物理治疗

C.外科手术治疗

D.卧床休息

E.关节制动【答案】ACQ1B9F6G10B9Y9D8HJ3N1C2J3B2F7W8ZN7I9J7A9L8T6X2145、医学与医学伦理学的关系是()

A.医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式

B.医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障

C.医学实践活动是医学伦理学产生的结果

D.只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的

E.在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果【答案】BCI6Z9G1S8O6I9A10HH2Y8J2C1E8T2Y5ZM10U6W5U5N6W5O4146、男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。

A.静滴红霉素

B.静滴头孢类抗生素

C.SM+INH

D.INH

E.肌注青霉素【答案】DCT9P8R4V1U2K2P1HR3K6Q8I5J1O6A1ZY9Q9I7D3H7U6F9147、患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L，血酮（一）。下列哪项是最可能的诊断

A.糖尿病并发脑血管意外

B.糖尿病性神经病变

C.糖尿病足

D.糖尿病性自主神经病变

E.糖尿病微血管病变【答案】BCF3Z9L1D10Z2Z5P8HW7O1Q5R9U10M6G8ZO7K7R8A9C5U8I10148、某农药厂工人，工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，在包装过程中因农药破碎浸湿上衣，按感冒对症治疗。5天后症状加重，伴多汗、恶心，再次就诊。检查过程中医生闻到衣服有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理。次日，患者视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。

A.诊断不明、延误治疗

B.诊断和治疗手段落后

C.对症治疗掩盖了病情

D.解毒药物使用不当

E.患者的中毒表现不典型【答案】ACY9O4H6W4N2M10Y2HE2P1N2Q2O6S6T1ZD4O9C6D1B3T4M7149、我国流行的肾综合征出血热的病原主要是

A.泰国病毒和辛诺伯病毒

B.普马拉病毒和希望山病毒

C.希望山病毒和汉城病毒

D.汉坦病毒和汉城病毒

E.多布拉伐病毒和普马拉病毒【答案】DCC3V1U5Q2G5O1C7HJ6H7V5X8V2E5P8ZQ6R3L7P10C3M6U5150、二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为

A.手术治疗

B.呋塞米

C.毛花苷C

D.垂体后叶素

E.氨甲环酸【答案】BCQ3S10A7Q8C1R9U3HD7U10C3C9B3C2Q7ZM3K9A1U5M8J3V5151、男性，16岁，全身水肿，尿少。尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是

A.高尿酸血症-痛风

B.动脉栓塞

C.右下肢静脉血栓形成

D.右下肢静脉炎

E.肾性骨病【答案】CCK2C5Z10C2L4W2Z7HO7P2S10A2S6N6M4ZL10Q9Q1Y7G7B7A6152、患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是

A.典型偏头痛

B.枕神经痛

C.丛集性头痛

D.紧张性头痛

E.低颅压性头痛【答案】ACH8F5C8D1Y1K4D2HL3D3N1P10L5A5U4ZN2K10S6N3J10T9Z8153、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达60×109/L，临床疑诊为慢性粒细胞白血病。

A.t(9；22)

B.t(8；21)

C.t(15；17)

D.t(11；17)

E.t(4；11)【答案】ACH3K6I3N8H6I7V5HM2N8C6X3H7N10A9ZH7B9O9Z2W1P9H5154、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO

A.低流量(低浓度)持续吸氧

B.氧浓度以将PaO

C.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注

D.高压氧舱

E.面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜【答案】ACJ1N5H10Q8A8D2I1HM6I5G3C1P3H1D6ZI3Q2P5D7O9Y6B5155、下列关于甲亢危象的防治错误的是

A.抑制甲状腺激素合成

B.抑制已合成的甲状腺激素释放入血

C.首选PTU抑制甲状腺激素的合成

D.可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂

E.糖皮质激素可提高应激能力，抑制T4转变为T3【答案】DCW10W6W2G10X3S1H5HB3I10W6W1J6W6T7ZY10S7P10J6E9Y5J8156、治疗血吸虫病的有效药物是

A.吡喹酮(又称8440)

B.驱虫康

C.头孢类

D.青霉素

E.呋喃唑酮【答案】ACN8F3T4K9Q3F7I2HA7N10L4K5Z5Z9A8ZD10S10L6B7X6I3D8157、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是

A.全世界均多见

B.秋冬和冬春之交多见

C.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见

D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年

E.消化性溃疡发病可无任何症状【答案】DCV2D4B2V3R8W8I1HY9D4R5C10O5Y10N3ZA4B8V8G1R8F7P1158、急诊一中毒患者，头晕、头痛、神志恍惚、恶心、呕吐、视物模糊。实验室检查：白细胞轻度增高、粒细胞稍增高。尿酚14mg/L。患者为

A.正己烷中毒

B.急性苯中毒

C.硫化氢中毒

D.急性甲醛中毒

E.一氧化碳中毒【答案】BCS4G2U8W2O6K10O5HQ10F3A2K6G7S4V5ZF7G6Z2O3J1I5G7159、在某工地食堂用餐后半小时左右，有数名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最可能的诊断是

A.四季豆中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.沙门菌中毒

D.河豚中毒

E.葡萄球菌肠毒素中毒【答案】BCQ2K6Q7C1U8Q2Q7HL2Q4P9D4F6Q9D10ZB5R5X2E10G9R8G5160、有一名53岁男性，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，颈项强直（+），头CT左侧裂池有高密度影像

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑供血不全

E.脑膜炎【答案】CCV7Q8J6X10T4B3S1HO5S5V6Y2O2B10T4ZW1V1B9E2J10R1T10161、大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于

A.肾上腺皮质腺癌

B.肾上腺皮质腺瘤

C.异位ACTH综合征

D.Carney综合征

E.Meador综合征【答案】CCQ8X8T1L4I4L6K8HV1L8C1S4K4M3T4ZZ2D10P4P2O9E6T9162、患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为

A.800ml

B.＞400ml

C.50ml

D.1500ml

E.100ml【答案】BCR10Q7H6Y2W7W4K9HR3D5T6I9K8M7M1ZR2U10J2C9D2E1V6163、男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压105/75mmHg，体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。

A.手术取出肺动脉栓子

B.冠状动脉造影作紧急PTCA术

C.心包穿刺

D.大剂量抗生素静脉滴注

E.应用升压药以及强心、利尿剂【答案】CCT2X5Z9A4V3Q8U9HY10X9J8T2G1T6S5ZC7N2P10K7G6J5X8164、下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点

A.大多为弛张热

B.高热伴明显毒血症者见于干酪型

C.热型以低热与中等热为多见

D.高热伴明显毒血症者见于渗出型

E.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者【答案】ACJ3L4Z7C7F1J10P2HC10W5F3I7A8G5G4ZP8R10P2Q9D1O8L5165、男性，15岁。1天来高热、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是

A.疱疹性咽峡炎

B.急性气管支气管炎

C.普通感冒

D.流行性感冒

E.细菌性咽扁桃体炎【答案】DCS2K1B7Y2R7P5P4HR2G1D8N9Q1T5T4ZR6Q1L2P4J6T4K5166、某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有

A.分子病

B.流行性脑脊髓膜炎

C.遗传性病

D.乙型脑炎

E.精神病【答案】BCP10U5E8O4L6F5P9HF8G4C4K9E9E3I6ZK7V2M5B6B5C3V3167、男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是

A.补液

B.脱(减)敏治疗

C.吸氧

D.应用β

E.应用激素【答案】BCE5D9A9N2E3Q1E9HO7K8C2Y4Q4W5H8ZR4T3F3M3C2C10N10168、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。

A.血液渗入主动脉壁中层

B.脑微小动脉瘤破裂

C.脑动脉硬化并发血栓形成

D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿

E.周围小动脉痉挛【答案】DCA9C7W10Q1V1F5M3HR9N9S2L3W2R4F3ZD8G5Q6I3P5W6P10169、脑血栓形成最常见的病因是

A.心内栓子脱落

B.糖尿病

C.高血压

D.脑动脉粥样硬化

E.脑动脉炎【答案】DCP10Q8Y1B5G9G2N10HI1H5R5X8B2U8N9ZR1U2V4B6U10W3A6170、男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无