肩周炎康复详解课件

肩关节周围炎康复河南中医学院康复学科肩关节周围炎康复1肩关节周围炎肩周炎、概述定义:指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症,以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。五十肩、“肩凝症”、“冻结肩”κ女性稍高于男性,单侧多见。肩关节周围炎2●●●●●●●●●●●●●●合κ起病往往无明显病因。●肩周炎的发病者以50常为单侧发病,也偶岁左右的为多有双侧同病者,肩部●颈椎炎、肱骨骨折、锁疼痛范围比较广泛,骨骨折冠心病等也会常波及三角肌、肱二导致肩周炎头肌、冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆●肩周炎的治疗以保守肌乃至胸小肌、胸大治疗为主肌等肩关节周围的肌肉、肌踺和韧带。●●3●●●●●●。●●●●●●●●●●●●4●。●●肩周炎与肩痛●●●●●●0●0κ肩周炎并非肩关节周围不明原因肩痛的统称,较为准确的命名应该是“冻结肩”或“粘连性关节囊炎”。好发于40岁~70岁的中老年人,大约有2%~5%的发病率,女性较男性多见。κ最常见的与肩周炎相混淆的疾病有“肩关节周围撞击症”、“肩袖损伤”、“关节盂唇损伤”、“冈上肌钙化性肌腱炎”、“颈椎病”等,上述疾病在治疗手段和预后上具有较大差异。有研究发现,在60岁以上由于肩痛就诊的老年人中肩袖损伤的比例高达60%,其发病率远远高于肩周炎。●。●●5●。●●肩袖损伤●●●●●●0●0肩袖是四根肌腱的统称,它们呈袖状包绕肱骨头,主要功能是帮助肩关节的运动和稳定肩袖损伤机制可分为急性损伤和慢性劳损伤两种。急性损伤常见于提拉重物、摔倒时肩部支撑,被外力牵扯等,如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客,突然遭遇急刹车,就有可能造成肩袖损伤慢性劳损伤常见于60岁以上的老人;另外,在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳等需上肢举过头顶的运动项目人群中也较多见肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛,损伤严重的患肩因为无力,需要对侧手帮助才能完成上抬动作。如果让肩袖损伤患者进行“爬墙”等功能锻炼、或人为地强行牵拉,可能造成已损伤的肩袖的撕裂口增大,加重伤情。●。●●6●。●●二、肩关节的解剖生理●●●●●●0●0结构组成功能●。●●7喙锁材带g.coracoclavicular锁关节Processuscoracoideus肩胖上横韧带喙肩胡带喙肱韧带m,biceptisbrachtHumeru52.肩关节(前面观)Theshoulderjoint.Anterioraspect喙锁材带853.肩关节(冠状切面Theshoulderjoint.Coronalsection喙锁顿带Lig.coracoclavicular锥状韧带acromioclavicularLig.trapezoideumLigconoidculariS二头肌长头翼Tendocapitislongiabrumarticulare-Cavitasglenoidal54.肩关节内面(前外侧观)Interioroftheshoulderjoint.Anterolateralaspect53.肩关节(冠状切面9自上橫团带二头肌长头键一Lig.transversumTendocapitislongiscapulaesuperiusStratumfibrosumLabrumarticularestrat膜层atumsynovate结节间清溴aginasynovialis关节歷53.肩关节(冠状切面Theshoulderjoint.Coronalsection喙锁韧带Lig.coracoclavicular自上橫团带10肩周炎康复详解课件11肩周炎康复详解课件12肩周炎康复详解课件13肩周炎康复详解课件14肩周炎康复详解课件15肩周炎康复详解课件16肩周炎康复详解课件17肩周炎康复详解课件18肩周炎康复详解课件19肩周炎康复详解课件20肩周炎康复详解课件21肩周炎康复详解课件22肩周炎康复详解课件23肩周炎康复详解课件24肩周炎康复详解课件25肩周炎康复详解课件26肩周炎康复详解课件27肩周炎康复详解课件28肩周炎康复详解课件29肩周炎康复详解课件30肩周炎康复详解课件31肩周炎康复详解课件32肩周炎康复详解课件33肩周炎康复详解课件34肩周炎康复详解课件35肩周炎康复详解课件36肩周炎康复详解课件37肩周炎康复详解课件38肩周炎康复详解课件39肩周炎康复详解课件40肩周炎康复详解课件41肩周炎康复详解课件42肩周炎康复详解课件43肩周炎康复详解课件44肩周炎康复详解课件45肩周炎康复详解课件46肩周炎康复详解课件47肩周炎康复详解课件48肩周炎康复详解课件49肩周炎康复详解课件50肩周炎康复详解课件51肩周炎康复详解课件52肩周炎康复详解课件53肩周炎康复详解课件54肩周炎康复详解课件55肩周炎康复详解课件56肩周炎康复详解课件57肩周炎康复详解课件58肩关节周围炎康复河南中医学院康复学科肩关节周围炎康复59肩关节周围炎肩周炎、概述定义:指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症,以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。五十肩、“肩凝症”、“冻结肩”κ女性稍高于男性,单侧多见。肩关节周围炎60●●●●●●●●●●●●●●合κ起病往往无明显病因。●肩周炎的发病者以50常为单侧发病,也偶岁左右的为多有双侧同病者,肩部●颈椎炎、肱骨骨折、锁疼痛范围比较广泛,骨骨折冠心病等也会常波及三角肌、肱二导致肩周炎头肌、冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆●肩周炎的治疗以保守肌乃至胸小肌、胸大治疗为主肌等肩关节周围的肌肉、肌踺和韧带。●●61●●●●●●。●●●●●●●●●●●●62●。●●肩周炎与肩痛●●●●●●0●0κ肩周炎并非肩关节周围不明原因肩痛的统称,较为准确的命名应该是“冻结肩”或“粘连性关节囊炎”。好发于40岁~70岁的中老年人,大约有2%~5%的发病率,女性较男性多见。κ最常见的与肩周炎相混淆的疾病有“肩关节周围撞击症”、“肩袖损伤”、“关节盂唇损伤”、“冈上肌钙化性肌腱炎”、“颈椎病”等,上述疾病在治疗手段和预后上具有较大差异。有研究发现,在60岁以上由于肩痛就诊的老年人中肩袖损伤的比例高达60%,其发病率远远高于肩周炎。●。●●63●。●●肩袖损伤●●●●●●0●0肩袖是四根肌腱的统称,它们呈袖状包绕肱骨头,主要功能是帮助肩关节的运动和稳定肩袖损伤机制可分为急性损伤和慢性劳损伤两种。急性损伤常见于提拉重物、摔倒时肩部支撑,被外力牵扯等,如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客,突然遭遇急刹车,就有可能造成肩袖损伤慢性劳损伤常见于60岁以上的老人;另外,在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳等需上肢举过头顶的运动项目人群中也较多见肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛,损伤严重的患肩因为无力,需要对侧手帮助才能完成上抬动作。如果让肩袖损伤患者进行“爬墙”等功能锻炼、或人为地强行牵拉,可能造成已损伤的肩袖的撕裂口增大,加重伤情。●。●●64●。●●二、肩关节的解剖生理●●●●●●0●0结构组成功能●。●●65喙锁材带g.coracoclavicular锁关节Processuscoracoideus肩胖上横韧带喙肩胡带喙肱韧带m,biceptisbrachtHumeru52.肩关节(前面观)Theshoulderjoint.Anterioraspect喙锁材带6653.肩关节(冠状切面Theshoulderjoint.Coronalsection喙锁顿带Lig.coracoclavicular锥状韧带acromioclavicularLig.trapezoideumLigconoidculariS二头肌长头翼Tendocapitislongiabrumarticulare-Cavitasglenoidal54.肩关节内面(前外侧观)Interioroftheshoulderjoint.Anterolateralaspect53.肩关节(冠状切面67自上橫团带二头肌长头键一Lig.transversumTendocapitislongiscapulaesuperiusStratumfibrosumLabrumarticularestrat膜层atumsynovate结节间清溴aginasynovialis关节歷53.肩关节(冠状切面Theshoulderjoint.Coronalsection喙锁韧带Lig.coracoclavicular自上橫团带68肩周炎康复详解课件69肩周炎康复详解课件70肩周炎康复详解课件71肩周炎康复详解课件72肩周炎康复详解课件73肩周炎康复详解课件74肩周炎康复详解课件75肩周炎康复详解课件76肩周炎康复详解课件77肩周炎康复详解课件78肩周炎康复详解课件79肩周炎康复详解课件80肩周炎康复详解课件81肩周炎康复详解课件82肩周炎康复详解课件83肩周炎康复详解课件84肩周炎康复详解课件85肩周炎康复详解课件86肩周炎康复详解课件87肩周炎康复详解课件88肩周炎康复详解课件89肩周炎康复详解课件90肩周炎康复详解课件91肩周炎康复详解课件92肩周炎康复详解课件93肩周炎康复详解课件94肩周炎康复详解课件95肩周炎康复详解课件96肩周炎康复详解课件97肩周炎康复详解课件98肩周炎康复详解课件99肩周炎康复详解课件