小儿多动症疾病研究报告

小儿多动症疾病研究报告疾病别名：注意缺陷障碍所属部位：全身就诊科室：儿科疾病介绍：常问题，又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征或注意缺陷障碍，这类患儿的智能正常或基本正常，但学习，行为及情绪方面有缺陷，表现为注意力不易集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩5～10%，国内也认为学龄儿童发病者相当多，约占全体小学生1～10%，男孩远较女孩多，早产儿童患此病较多症状体征：儿的母孕期情况及幼儿期生长发育的疾病史。二、临床特点：撕书，把书本涂得不成样子，凡能碰的东西部要碰，喜挑逗，常与同学斗殴。的刺激都起反应。情绪不稳，冲动任性，会无故叫喊，无耐心，做事急匆匆。76个月以上。三、鉴别诊断：神经精神系统疾病和药物副反应等相鉴别。儿的家长和老师提供的病史，临床表现特征，体格检查（包括神经系统检查）精神检查为主要依据：1的八条。常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动。（感到坐位不安）。要其静坐时难以安静坐。容易受外界刺激而分散注意力。在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场。常常别人问话未完即抢着回答。难于按别人的指示去做事（不是由于违抗行为或未能理解所致），做完家务事。在作业或游戏中难以保持注意力集中。常常一件事未做完又换另一件事。难以安静地玩。经常话多。常打断或干扰扰乱别人的活动，如干扰其他儿童的游戏。别人和他/她说话时常常听非听。常常丢失在学校或家中学习和活动要用的物品，（和作业本）。常常参与对身体有危险的活动而不考虑可能导致的后果（求刺激）。2、病程标准：通常于7岁前起病，病程持续6个月以上。3器质性精神障碍。神经精神系统疾病和药物付反应等引起。4、严重程度分类：和社会功能的损害。中等：症状和损害在轻度和重度之间。系的社会功能的损害。成大小便定时习惯、随年龄的增长，除活动增多外，有动作不协调，注意力不69DB统软症状，如翻掌、对指试验等呈阳性。不同有关。多动儿童在做作业，从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时，其注意力的维持最困难。有吸收力、新的情况五或不熟悉的环境中多动症的症状可减轻。在连续而直接的强化程度下比局部的和延迟的强化程序，注意力的维持情况明显好些。在指导与经常重复的情况下，儿童多动症完成任务，其注意力的维持问题不大。在没有特别严格的规范和严格的纪律要求遵守的地方，多动儿童与正常儿童区别不大。其症状随情景而波动的现象说明了多动儿童表现的症状严重程度受环境的影响，并与其有高度的相互作用。化验检查：替动作笨拙、共济运动不协调、病理联带运动等软体征。部分患儿脑电图及脑诱发电位异常，但均无特异性诊断意义。鉴别诊断：鉴别标准有六项主要情况出现类似多动症的症状。①精神发育迟滞。②孤独障碍。③抑郁症。④慢性社会环境问题引起。⑤抽动秽语综合征或多种抽动综合征。⑥其它行为障碍。并发症：在学习方面，造成学习成绩下降，有些难以完成义务教育。在个性方面，常以说谎、吹牛、怪动作、违拗、对抗等来平衡自己的心态。人际关系不好，加上有些坏习惯，很难适应社会，也不受社会欢迎，不能成为一个有用的人，人格被扭曲，容易走上歧途。的一些症状，如注意力不集中，冲动任性可持续长久。青年时可表现为学业荒废，社会适应不良，情感幼稚，互相斗殴；成年时出现焦虑，自尊性差、人格障碍，人际关系紧张，缺乏成就，社会经济状况不良。故必须进行治疗，绝对不能掉以轻心。治疗用药：本症处理主要有以下方法：1、认知行为治疗：对控制多动行为、冲动控制和侵略行为有效。2．药物治疗：另一类有效的药物三环抗抑郁剂（丙米嗪、氯丙咪嗪和阿米替林），可以小剂开始，逐渐增量达有效剂量后改为维持治疗。15～10MG220MG以内。由于精神振奋剂可影响身体发育，故主张患儿在学习期间服用，周末及假日停服。6岁以下一般不用。此药有不易产生耐药怀的特点。②右旋苯丙胺（DEXTROAMPHETAMINE,DEXEDRINE）：也是常用药物，剂量为每次2.5～5MG210MG以内。应注在星期日及假日停服，以减少其抑制生长的副作用。3岁以下一般不用。长期对同时有惊厥的患者更为适合。③另一种精神振奋剂苯异妥英1次即可。副作用少，较右旋苯丙胺和哌醋甲酯更少引起厌食和失眠。610MG20～40MG故用药期间应定期检查肝功能。④咖啡因：对儿童的多动症也有效，每次服用100～150MG2次，但疗效不如哌醋与右旋苯丙胺。⑤丙米嗪10MG，常用剂量为每日25～50MG，视儿童年龄、体重而定。此药赶走4周后，应检查白11次。此外，还可致食欲减退、尿潴留或过敏反应。12岁以下小儿不宜应用。⑥抗