药学专业知识二-10月摸底测评试卷

药学专业知识二-10月摸底测评试卷共计120题，题目难度系数中等，以基础为主。基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________所在省市：________________________联系方式:________________________一、最佳选择题

1.某患者，胃癌晚期，使用吗啡止痛治疗。突发现其瞳孔变小如针尖，此时可静脉注射的药物是[单选题]*A.佐匹克隆B.纳洛酮(正确答案)C.唑吡坦D.右丙氧芬E.可待因答案解析：针尖样瞳孔为吗啡中毒的表现，吗啡过量处理:距口服给药时间4~6小时内应即洗胃;注射给药后出现危象，可静脉注射纳洛酮，必要时重复给药。2.患者，女，70岁。阿尔茨海默症5年，一直给予多奈哌齐治疗。下列药物中，与多奈哌齐合用可降低该药物血浆药物浓度的是[单选题]*A.伊曲康唑B.氟西汀C.苯妥英钠(正确答案)D.红霉素E.奎尼丁答案解析：伊曲康唑、红霉素抑制CYP3A4，氟西汀、奎尼丁抑制CYP2D6，均属于肝药酶抑制剂，与多奈哌齐合用可增加多奈哌齐的血药浓度。利福平、苯妥英钠为肝药酶诱导剂，可降低多奈哌齐的血药浓度。3.哮喘患者应用β受体激动剂时可能产生肌肉震额、心动过速等不良反应，若患者不能耐受此类药物时，可以更换为[单选题]*A.异丙托溴铵(正确答案)B.福莫特罗C.布地奈德D.沙美特罗E.多索茶碱答案解析：本题考查M受体阻断剂的作用特点。异丙托溴铵用于防治支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎，尤其适用于因用β受体激动剂产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受此类药物的患者。4.下列药物中，属于弱阿片类的药物是[单选题]*A.芬太尼B.倍他司汀C.吗啡D.可待因(正确答案)E.哌替啶答案解析：本题考查阿片类药物的分类及代表药物。强阿片药物包括吗啡、哌替啶、芬太尼、羟考酮;弱阿片药物包括可待因、双氢可待因、曲马多。5．患者男，痛风病史14年，并且患有肾结石，近期跖趾关节肿痛，反复发作，应禁用的抗痛风药是[单选题]*A.秋水仙碱B.别嘌醇C.尼美舒利D.苯溴马隆(正确答案)E.氢氯噻嗪答案解析：本题考查抗痛风药的作用特点。患有肾结石的痛风患者应禁用苯溴马隆，可选用别嘌醇。6.对质子泵的抑制作用无需酸的激活，可以可逆性直接作用于质子泵，从而抑制胃酸分泌，能够快速起效的药物是[单选题]*A.伏诺拉生(正确答案)B.奥美拉唑C.米索前列醇D.铝碳酸镁E.西咪替丁答案解析：本题考查抑酸药的作用特点。XX拉赞可竞争胃壁细胞膜上的钾离子，对质子泵产生可逆性的抑制，从而抑制胃酸分泌。奥美拉唑是前药，以亚磺酰胺的活性形式，与质子泵的巯基不可逆性的结合，抑制H+，K+－ATP酶的活性。米索前列醇属于前列腺素的类似物，可降低胃酸分泌，预防NSAID引起的消化性溃疡。铝碳酸镁为抗酸药。西咪替丁竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的H2受体结合，抑制基础胃酸分泌及由组胺和食物刺激后引起的胃酸分泌。7.会导致氯吡格雷活性代谢产物减少，血小板抑制作用降低，故不能合用的药物是[单选题]*A.奥美拉唑(正确答案)B.辛伐他汀C.贝那普利D.阿替普酶E.泮托拉唑答案解析：氯吡格雷被CYP2C19代谢为活性代谢产物，使用抑制CYP2C19的药物会导致氯吡格雷活性代谢产物转化减少，血小板抑制作用降低。不推荐与奥美拉唑和艾司奥美拉唑合用，可选用泮托拉唑和右兰索拉唑（影响最小）。8.患者，男，45岁。因腹部疼痛入院检查，医生诊断为胃肠道平滑肌痉挛而致腹痛，给与颠茄片治疗，服用该药可能发生的不良反应不包括[单选题]*A.口干B.排尿困难C.便秘D.视物模糊E.心率减慢(正确答案)答案解析：本题考查抗胆碱药颠茄的不良反应。颠茄会引起抗胆碱能效应，包括口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高、排尿困难、心悸、皮肤潮红、胃肠动力低下、胃食管反流等。9.目前已知人体有5种M受体亚型，（M1-M5），唯一直接参与膀胱收缩的重要受体是[单选题]*A.M1B.M2C.M3(正确答案)D.M4E.M5答案解析：目前已知人体有5种M受体亚型，（M1-M5），有确切功能的有M1、M2、M3受体，其中M3受体是目前已知唯一直接参与膀胱收缩的重要受体。10.临床上首选用于治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的药物是[单选题]*A.阿莫西林B.头孢吡肟C.亚胺培南D.红霉素E.林可霉素(正确答案)答案解析：本题考查林可霉素类药物的临床应用。林可霉素类是治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药。11.下列属于GLP-1受体激动剂的是[单选题]*A.利拉鲁肽(正确答案)B.二甲双胍C.阿卡波糖D.瑞格列奈E.吡格列酮答案解析：本题考查口服降糖药的分类。利拉鲁肽属于胰高血糖素样肽-1受体激动剂类降糖药。12.可以增加胃内黏液层厚度，增强胃黏膜屏障，扩张胃黏膜微循环，改善血流分布的胃黏膜保护药是[单选题]*A.吉法酯(正确答案)B.氢氧化铝C.铝碳酸镁D.雷尼替丁E.兰索拉唑答案解析：本题考查胃黏膜保护药的作用机制。吉法酯能够保护胃黏膜，促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素，防止黏膜电位差低下，促进可溶性黏液分泌，增加可视黏液层厚度，增强胃黏膜屏障，扩张胃黏膜微循环，改善血流分布。13.静脉注射用于抢救糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗性昏迷的药物是[单选题]*A.甘精胰岛素B.门冬胰岛素C.地特胰岛素D.低精蛋白锌胰岛素E.重组人胰岛素(正确答案)答案解析：本题考查普通胰岛素临床应用，重组人胰岛素静脉注射可用于抢救糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗性昏迷。14.下列药物可用于治疗绝经期妇女骨质疏松症的是[单选题]*A.炔雌醇(正确答案)B.螺内酯C.罗格列酮D.糖皮质激素E.胰岛素答案解析：本题考查炔雌醇适应证。绝经期妇女可用雌激素炔雌醇治疗骨质疏松症。15.甲巯咪唑属于抗甲状腺药，下列关于甲巯咪唑的说法不正确的是[单选题]*A.甲巯咪唑起效比丙硫氧嘧啶慢(正确答案)B.广泛分布于全身，但浓集于甲状腺C.口服后胃肠道吸收迅速，吸收率70%~80%D.甲巯咪唑及其代谢物75%~80%经尿液排泄E.甲巯咪唑及其代谢物易通过胎盘屏障并能经乳汁分泌答案解析：本题考查甲巯咪唑作用特点，作用较丙硫氧嘧啶强，且奏效快、代谢慢，维持时间较长，甲巯咪唑口服后由胃肠道迅速吸收，吸收率70%~80%，广泛分布于全身，但浓集于甲状腺，在血液中不与蛋白质结合。甲巯咪唑及其代谢物75%~80%经尿液排泄，易通过胎盘屏障并能经乳汁分泌。16.关于左甲状腺素的作用特点说法错误的是[单选题]*A.心绞痛患者慎用B.左甲状腺激素易受饮食中的钙、铁等金属离子的影响C.口服起效迅速(正确答案)D.妊娠期妇女在甲状腺替代治疗期间，必须严密监护E.左甲状腺素钠治疗初期应注意患者心功能答案解析：本题考查左甲状腺素的作用特点。左甲状腺素禁用于冠心病、高血压等患者。妊娠期需要检测甲状腺功能评估使用。本品起效慢，需要至少1个月才能达到最大疗效。含铝药物、铁剂和碳酸钙会降低该药作用。17.通过提高血浆渗透压减轻组织水肿的药物是[单选题]*A.甘油果糖(正确答案)B.阿米洛利C.呋塞米D.螺内酯E.氢氯噻嗪答案解析：本题考查渗透性利尿药的分类及作用特点。甘油果糖作为高渗溶液静脉给药后，可提高血浆渗透压，使组织内（眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力来减轻组织水肿。18.属于I型和II型5α还原酶的双重抑制剂的药物是[单选题]*A.坦洛新B.依立雄胺C.非那雄胺D.西洛多辛E.度他雄胺(正确答案)答案解析：本题考查治疗前列腺增生药的分类。非那雄胺和依立雄胺为II型5α还原酶抑制剂，度他雄胺为I型和II型5α还原酶的双重抑制剂。19.大多数中老年患者患有高血压，对于有过直立性低血压的BPH合并高血压者应首选[单选题]*A.度他雄胺B.阿呋唑嗪C.赛洛多辛D.特拉唑嗪E.坦洛新(正确答案)答案解析：本题考查坦洛新的适应证。对于有过直立性低血压的BPH合并高血压者应该首选坦洛新。XX唑嗪易导致体位性低血压。20.青霉素的发现为人类的抗菌治疗方面做出了巨大的贡献。但是后期也逐渐的发现青霉素在使用过程中会发生一些不良反应。下列青霉素出现的不良反应可用肾上腺素救治的是[单选题]*A.周围神经炎B.青霉素脑病C.菌群失调D.药疹E.过敏性休克(正确答案)答案解析：本题考查药物的临床应用。青霉素导致的休克可用肾上腺素治疗，肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。21.具有纤维蛋白特异性，半衰期短（<5min），需持续静脉滴注，能在循环中表现出相对的非活性状态的溶栓药是[单选题]*A.阿替普酶(正确答案)B.链激酶C.尿激酶D.替奈普酶E.降纤酶答案解析：本题考查药物的作用特点。与链激酶不同的是，阿替普酶具有纤维蛋白特异性，能在循环中表现出相对的非活性状态（循环血液中缺乏纤维蛋白），而和纤维蛋白结合的阿替普酶则对纤溶酶原的亲和力提高，这种纤维蛋白特异性降低了它对纤溶酶原的全身活化作用，该作用会导致循环中血纤蛋白原的降解。阿替普酶半衰期短（<5min），需持续静脉滴注。22.下列药物中，作用机制是依赖于DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA合成的药物是[单选题]*A.甲氧苄啶B.左氧氟沙星C.阿米卡星D.利福平(正确答案)E.链霉素答案解析：本题考查药物的作用机制。利福平在低浓度时抑菌，高浓度时杀菌。其作用原理是利福平与依赖于DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，但对哺乳动物的酶无影响。23.万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁分子中均含有糖及肽链结构，属糖肽类抗菌药物;关于万古霉素的作用特点，描述错误的是[单选题]*A.可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染B.肾功能不全者无需调整剂量(正确答案)C.属于时间依赖型抗菌药物D.属于快速杀菌药E.对革兰阳性菌具有较强的抗菌活性答案解析：本题考查万古霉素的作用特点。万古霉素偶见急性肾功能不全，肾衰竭，间质性肾炎，肾小管损伤，一过性血肌酐，尿素氮升高，肾功能不全者应根据血药浓度监测结果调整剂量。24.周某，男，27岁，常感身体乏力，容易疲劳，伴轻度发热，经诊断为慢性乙型肝炎，拟予以抗病毒治疗，首选[单选题]*A.阿糖腺苷B.泛昔洛韦C.利巴韦林D.恩替卡韦(正确答案)E.膦甲酸钠答案解析：本题考查抗病毒药的分类。抗乙型肝炎病毒药包括拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等。25.某患者半年前体检查出肺结核，使用抗结核药物治疗。用药后可使尿液呈橘红色的药物是[单选题]*A.利福平(正确答案)B.乙胺丁醇C.异烟肼D.链霉素E.吡嗪酰胺答案解析：本题考查抗结核药的不良反应。利福平常见不良反应为尿、唾液、粪便、痰、汗液及泪液呈橘红或红棕色;乙胺丁醇常见不良反应为球后视神经炎、急性痛风、高尿酸血症;异烟肼常见不良反应为周围神经炎;链霉素为氨基糖苷类抗菌药物，常见不良反应为耳毒性、肾毒性。吡嗪酰胺常见不良反应为痛风。26.对疟原虫红内期有强大且快速的杀灭作用，易透过血-脑屏障进入脑组织，对脑型疟有效，能迅速控制临床发作及症状的是[单选题]*A.奎宁B.伯氨喹C.磺胺多辛D.青蒿素(正确答案)E.乙胺嘧啶答案解析：本题考查青蒿素的作用特点。青蒿素易透过血-脑屏障进入脑组织，所以对脑型疟有效;对疟原虫红内期有强大且快速的杀灭作用，能迅速控制临床发作及症状。27.下列不属于破坏DNA的烷化剂的是[单选题]*A.替莫唑胺B.环磷酰胺C.氮芥D.司莫司汀E.替尼泊苷(正确答案)答案解析：本题考查烷化剂的分类。替尼泊苷为拓扑异构酶II抑制剂，不属于破坏DNA的烷化剂。28.患者男，47岁，肝硬化水肿，给予螺内酯进行治疗，下列与螺内酯合用可导致高钾血症的药物是[单选题]*A.色氨酸B.赖氨酸C.精氨酸(正确答案)D.缬氨酸E.苯丙氨酸答案解析：本题考查导致高钾血症的相关知识。精氨酸可使细胞内钾转移到细胞外，而螺内酯可减少肾脏钾排泄，两者联用可引起高钾血症。29.用维生素B12治疗巨幼细胞贫血，48小时内应检测的电解质是[单选题]*A.钠B.钾(正确答案)C.钙D.镁E.锌答案解析：本题考查药物的用药监护。在服用叶酸、维生素B12治疗巨幼红细胞性贫血后，可出现血钾降低或突然降低。30.下列药物中属于治疗男性阴茎勃起障碍首选的药物是[单选题]*A.雄激素及其衍生物B.前列地尔C.罂粟碱D.5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂(正确答案)E.酚妥拉明答案解析：本题考查治疗男性勃起功能障碍药的分类。5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂是目前治疗勃起功能障碍最常用的药物。31.下列选项中，雌激素的禁忌证不包括[单选题]*A.乳腺癌B.急性血栓性静脉炎C.高血糖(正确答案)D.生殖系统恶性肿瘤E.有胆汁淤积性黄疸史患者答案解析：本题考查雌激素的禁忌证。雌激素禁用于已知或怀疑患有乳腺癌者、已知或怀疑患有雌激素依赖性肿瘤者、急性血栓性静脉炎或血栓栓塞者、过去使用雌激素时，曾伴有血栓性静脉炎或血栓栓塞史者、有胆汁淤积性黄疸史者、未明确诊断的阴道不规则流血者。妊娠早期不要使用己烯雌酚，全身用药可能导致胎儿畸形，阴道用药也应注意。用药后所分娩女婴可发生生殖道异常。罕见病例在育龄期发生阴道癌或宫颈癌。雌激素可经乳汁分泌，并可抑制泌乳，哺乳期妇女禁用。32.患者，男，27岁。腹泻2日。大便次数从每日数次到每日20余次不等。大便可呈糊状，甚至水样或泔水样，考虑轻症慢性阿米巴痢疾，宜选用的药物是[单选题]*A.葡萄糖酸锑钠B.双碘喹啉(正确答案)C.哌嗪D.乙胺嗪E.氯硝柳胺答案解析：双碘喹啉为抗阿米巴药，葡萄糖酸锑钠为抗利什曼原虫药。哌嗪为驱肠虫药。乙胺嗪为抗丝虫药。氯硝柳胺为抗绦虫药。33.18岁以下儿童不推荐使用的眼用制剂是[单选题]*A.红霉素眼膏B.氯霉素眼膏C.左氧氟沙星(正确答案)D.阿托品E.妥布霉素眼膏答案解析：左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药物。18岁以下儿童禁用。34.直接抑制因子Ⅹa，中断凝血反应的内源性和外源性途径，进而抑制凝血酶的产生和血栓形成的抗凝药是[单选题]*A.尿激酶B.达比加群酯C.华法林D.利伐沙班(正确答案)E.肝素答案解析：本题考查药物的分类。利伐沙班属于凝血因子Xa直接抑制剂。35.降低毛细血管壁通透性，使收缩毛细血管，增强血小板的功能及黏合力，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间而达到止血作用的药物是[单选题]*A.酚磺乙胺(正确答案)B.氨基己酸C.蛇毒血凝酶D.卡络磺钠E.氨基己酸答案解析：本题考查药物的药理作用。酚磺乙胺主要是通过降低毛细血管壁的通透性，使毛细血管收缩，增强血小板的功能及黏合力，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间而止血。36.某肝硬化腹水患者，长期使用氢氯噻嗪导致的不良反应不包括[单选题]*A.血脂升高B.低钾血症C.低钙血症(正确答案)D.高尿酸血症E.低钠血症答案解析：本题考查噻嗪类利尿剂的不良反应。不良反应包括（1）水、电解质紊乱:肾小球滤过率降低、低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒、血磷降低、血镁降低及尿钙降低、升高血氨;（2）升高血糖、升高血脂、高尿酸血症、高钙血症;（3）性功能减退:勃起功能障碍。因此噻嗪类导致的不良反应是血钙升高、尿钙降低。37.可用于预防室上性心动过速，尤其是房室结折返性心动过速，属于第Ⅲ类抗心律失常药兼有β受体阻断的药物是[单选题]*A.奎尼丁B.普萘洛尔C.胺碘酮D.利多卡因E.索他洛尔(正确答案)答案解析：本题考查药物的适应证。索他洛尔属于第Ⅲ类抗心律失常药兼有β受体阻断作用，可用于预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速，也可用于预激综合征伴室上性心动过速。38.下列关于卡托普利抗高血压作用机制的描述，正确的是[单选题]*A.增加NO，使小动脉扩张B.作用于中枢后，使外周交感活性降低C.抑制血管紧张素转化酶(正确答案)D.阻断血管紧张素II受体E.使外周去甲肾上腺素能神经递质耗竭答案解析：本题考查药物的作用机制。卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂类抗高血压药物。39.患者，男性，43岁，2008年4月因突发胸痛就诊，诊断为急性下壁心肌梗死，于RCA植入支架一枚。术后规律服用阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀治疗。此次因突发心绞痛再次入院治疗，血压140/95mmHg，心率120次/min。可以选择的最佳治疗药物是[单选题]*A.美托洛尔(正确答案)B.利多卡因C.硝苯地平D.卡托普利E.苯妥英钠答案解析：本题考查β受体阻断剂的作用特点。β受体阻断剂能有效控制交感神经兴奋相关的室性心律失常包括运动诱发的心律失常、心肌梗死等。患者有心肌梗死病史，心绞痛发作、血压高，心率快，是β受体阻断剂美托洛尔的适应证。40.升白细胞药可分为集落刺激因子类，蛋白同化激素和一般升白药，以下属于蛋白同化激素的是[单选题]*A.鲨肝醇B.维生素B4C.小檗胺D.利可君E.司坦唑醇(正确答案)答案解析：本题考查升白细胞药的分类和代表药物。蛋白同化激素主要有甲睾酮、丙酸睾酮、十一酸睾酮、丙酸诺龙、司坦唑醇、群勃龙、脱氢异雄酮等。二、配伍选择题

41.抗帕金森病药中，可以部分阻滞神经中枢的胆碱受体，能使基底核的胆碱和多巴胺功能获得平衡的是[单选题]*A.左旋多巴B.司来吉兰C.苯海索(正确答案)D.恩他卡朋E.苄丝肼答案解析：本题考查药物的作用机制及特点。苯海索可以部分阻滞神经中枢（纹状体）的胆碱受体，抑制乙酰胆碱的兴奋作用，同时抑制突触间隙中多巴胺的再摄取，与使基底核的胆碱和多巴胺的功能获得平衡有关。42.在脑内形成多巴胺，刺激多巴胺受体，改善帕金森症状的是[单选题]*A.左旋多巴(正确答案)B.司来吉兰C.苯海索D.恩他卡朋E.苄丝肼答案解析：本题考查药物的作用机制及特点。左旋多巴本身并无药理活性，可通过脑脊液屏障，在脑内经多巴脱羧酶脱羧形成多巴胺后发挥药理作用，在脑内形成的多巴胺刺激突触后多巴胺受体，使随意神经冲动得以传导至下一个神经元，可改善帕金森病的症状。43.与左旋多巴合用，可阻止3-O-甲基多巴的形成，增加左旋多巴进入脑内的量的是[单选题]*A.左旋多巴B.司来吉兰C.苯海索D.恩他卡朋(正确答案)E.苄丝肼答案解析：本题考查药物的作用机制及特点。恩他卡朋是儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）的选择性、可逆性抑制剂，能阻止3-O-甲基多巴的形成，增加左旋多巴进入脑组织的药量。44.不具有甲硫四氮唑侧链，但含甲硫三嗪侧链，可发生双硫仑反应的药物是[单选题]*A.头孢替安B.头孢氨苄C.头孢匹胺D.头孢曲松(正确答案)E.头孢甲肟答案解析：头孢曲松不具有甲硫四氮唑侧链，但含甲硫三嗪侧链，也可引起双硫仑反应。头孢氨苄不具有甲硫四氮唑侧链和甲硫三嗪侧链，不会发生双硫仑反应。拉氧头孢的不良反应会使凝血功能障碍，导致出血倾向。其机制可能为拉氧头孢的N-甲基硫化四氮唑侧链与谷氨酸结构相似，干扰维生素K参与羧化反应，导致凝血酶原合成减少。45.不具有甲硫四氮唑侧链和甲硫三嗪侧链，不会发生双硫仑反应的是[单选题]*A.头孢替安B.头孢氨苄(正确答案)C.头孢匹胺D.头孢曲松E.头孢甲肟答案解析：头孢曲松不具有甲硫四氮唑侧链，但含甲硫三嗪侧链，也可引起双硫仑反应。头孢氨苄不具有甲硫四氮唑侧链和甲硫三嗪侧链，不会发生双硫仑反应。拉氧头孢的不良反应会使凝血功能障碍，导致出血倾向。其机制可能为拉氧头孢的N-甲基硫化四氮唑侧链与谷氨酸结构相似，干扰维生素K参与羧化反应，导致凝血酶原合成减少。46.容易与金属离子结合，通常不建议使用含有钙的溶剂溶解的药物是[单选题]*A.头孢替安B.头孢氨苄C.头孢匹胺D.头孢曲松(正确答案)E.头孢甲肟答案解析：头孢曲松不能使用含有钙的溶剂，也禁止与含钙的药品同时进行静脉给药。47.属于H1受体阻断剂，能用于预防支气管哮喘或其他过敏性疾病的是[单选题]*A.酮替芬(正确答案)B.布地奈德C.孟鲁司特D.异丙托溴铵E.沙美特罗答案解析：本题考查平喘药作用特点。酮替芬属于H1受体阻断剂，能用于预防支气管哮喘或其他过敏性疾病;孟鲁司特对CysLTl受体有高度的亲合力和选择性，效地抑制半胱氨酰白三烯与CysLTl受体结合，适用于哮喘的长期治疗和预防，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管收缩，减轻过敏性鼻炎引起的症状;布地奈德是吸入型糖皮质激素，常与β2受体激动剂配伍而成的复方制剂，用于长时间维持治疗。48.对CysLTl受体有高度的亲合力和选择性，适用于哮喘的长期治疗和预防的是[单选题]*A.酮替芬B.布地奈德C.孟鲁司特(正确答案)D.异丙托溴铵E.沙美特罗答案解析：本题考查平喘药作用特点。酮替芬属于H1受体阻断剂，能用于预防支气管哮喘或其他过敏性疾病;孟鲁司特对CysLTl受体有高度的亲合力和选择性，效地抑制半胱氨酰白三烯与CysLTl受体结合，适用于哮喘的长期治疗和预防，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管收缩，减轻过敏性鼻炎引起的症状;布地奈德是吸入型糖皮质激素，常与β2受体激动剂配伍而成的复方制剂，用于长时间维持治疗。49.常与β2受体激动剂配伍而成的复方制剂，适用于长时间维持应用的药物是[单选题]*A.酮替芬B.布地奈德(正确答案)C.孟鲁司特D.异丙托溴铵E.沙美特罗答案解析：本题考查平喘药作用特点。酮替芬属于H1受体阻断剂，能用于预防支气管哮喘或其他过敏性疾病;孟鲁司特对CysLTl受体有高度的亲合力和选择性，效地抑制半胱氨酰白三烯与CysLTl受体结合，适用于哮喘的长期治疗和预防，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管收缩，减轻过敏性鼻炎引起的症状;布地奈德是吸入型糖皮质激素，常与β2受体激动剂配伍而成的复方制剂，用于长时间维持治疗。50.既可用于抗HIV病毒又可用于抗乙肝病毒的药物是[单选题]*A.奥司他韦B.阿昔洛韦C.拉米夫定(正确答案)D.金刚烷胺E.氟康唑答案解析：本组题考查药物的适应证。拉米夫定主要用于治疗慢性乙型肝炎和HIV感染。奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感感染者有防治作用。51.本身是前药，可用于甲型或乙型流感病毒的药物是[单选题]*A.奥司他韦(正确答案)B.阿昔洛韦C.拉米夫定D.金刚烷胺E.氟康唑答案解析：本组题考查药物的适应证。拉米夫定主要用于治疗慢性乙型肝炎和HIV感染。奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感感染者有防治作用。52.通过竞争性抑制脱氧核糖核酸(DNA)聚合酶，阻止HBV-DNA复制的抗病毒药是[单选题]*A.替诺福韦酯(正确答案)B.金刚烷胺C.聚乙二醇干扰素α2aD.奥司他韦E.阿昔洛韦答案解析：阿德福韦酯、替诺福韦酯为核苷酸类抗乙型肝炎病毒药。聚乙二醇干扰素α2a干扰素是目前公认治疗慢性乙型肝炎的重要药物，具有增强清除病毒的免疫功能和直接抑制病毒的作用。临床可用于治疗慢性丙型肝炎，最好与利巴韦林联合使用;也可治疗慢性乙型肝炎。53.具有增强清除病毒的免疫功能和直接抑制病毒的作用，可治疗慢性丙肝，又可治疗慢性乙型肝炎的药物是[单选题]*A.替诺福韦酯B.金刚烷胺C.聚乙二醇干扰素α2a(正确答案)D.奥司他韦E.阿昔洛韦答案解析：阿德福韦酯、替诺福韦酯为核苷酸类抗乙型肝炎病毒药。聚乙二醇干扰素α2a干扰素是目前公认治疗慢性乙型肝炎的重要药物，具有增强清除病毒的免疫功能和直接抑制病毒的作用。临床可用于治疗慢性丙型肝炎，最好与利巴韦林联合使用;也可治疗慢性乙型肝炎。54.抗代谢药甲氨蝶呤的抗癌作用机制是[单选题]*A.影响蛋白质的合成和功能B.直接破坏DNA结构C.干扰生物碱合成D.影响体内激素平衡E.干扰核酸生物合成(正确答案)答案解析：本题考查药物的作用机制。甲氨蝶呤的抗癌作用机制是干扰核酸生物合成;环磷酰胺的抗癌作用机制是直接破坏DNA结构;紫杉醇的抗癌作用机制是影响蛋白质的合成和功能。55.烷化剂环磷酰胺的抗癌作用机制是[单选题]*A.影响蛋白质的合成和功能B.直接破坏DNA结构(正确答案)C.干扰生物碱合成D.影响体内激素平衡E.干扰核酸生物合成答案解析：本题考查药物的作用机制。甲氨蝶呤的抗癌作用机制是干扰核酸生物合成;环磷酰胺的抗癌作用机制是直接破坏DNA结构;紫杉醇的抗癌作用机制是影响蛋白质的合成和功能。56.抗肿瘤药物紫杉醇的抗癌作用机制是[单选题]*A.影响蛋白质的合成和功能(正确答案)B.直接破坏DNA结构C.干扰生物碱合成D.影响体内激素平衡E.干扰核酸生物合成答案解析：本题考查药物的作用机制。甲氨蝶呤的抗癌作用机制是干扰核酸生物合成;环磷酰胺的抗癌作用机制是直接破坏DNA结构;紫杉醇的抗癌作用机制是影响蛋白质的合成和功能。57.某患者，慢性粒细胞白血病急变期，给予治疗的酪氨酸激酶抑制剂是[单选题]*A.替尼泊苷B.环磷酰胺C.丝裂霉素D.伊马替尼(正确答案)E.曲妥珠单抗答案解析：酪氨酸激酶抑制剂代表药物吉非替尼、厄洛替尼、伊马替尼，伊马替尼的临床应用为慢性粒细胞白血病（CML）急变期。单克隆抗体的代表药物为曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。曲妥珠单抗可用于HER-2过度表达的转移性乳腺癌。58.患者女，55岁，患。HER-2过度表达的转移性乳腺癌。给予治疗的单克隆抗体是[单选题]*A.替尼泊苷B.环磷酰胺C.丝裂霉素D.伊马替尼E.曲妥珠单抗(正确答案)答案解析：酪氨酸激酶抑制剂代表药物吉非替尼、厄洛替尼、伊马替尼，伊马替尼的临床应用为慢性粒细胞白血病（CML）急变期。单克隆抗体的代表药物为曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。曲妥珠单抗可用于HER-2过度表达的转移性乳腺癌。59.患者，男，23岁。夜晚完全看不见东西、行动困难，医生初步诊断为“夜盲症”，宜选用[单选题]*A.维生素A(正确答案)B.维生素B6C.维生素CD.维生素DE.维生素E答案解析：维生素A用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼症、夜盲症、皮肤角质粗糙等。维生素C用于防治坏血病，以及创伤愈合期、急慢性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗;特发性高铁血红蛋白血症的治疗。维生素B6用于维生素B6缺乏的预防和治疗，防治药物(青霉胺、异烟肼、环丝氨酸)中毒或引起的维生素B6缺乏、脂溢性皮炎、口唇干裂，也可用于妊娠呕吐及放疗和化疗抗肿瘤所致的呕吐，遗传性铁粒幼细胞贫血。60.患儿，女，15岁。近来发育迟缓、烦躁、面色苍白，皮肤和黏膜的出血、齿龈肿胀出血、牙齿发育不良。辅助检查后诊断为“坏血病”，宜选用[单选题]*A.维生素AB.维生素B6C.维生素C(正确答案)D.维生素DE.维生素E答案解析：维生素A用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼症、夜盲症、皮肤角质粗糙等。维生素C用于防治坏血病，以及创伤愈合期、急慢性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗;特发性高铁血红蛋白血症的治疗。维生素B6用于维生素B6缺乏的预防和治疗，防治药物(青霉胺、异烟肼、环丝氨酸)中毒或引起的维生素B6缺乏、脂溢性皮炎、口唇干裂，也可用于妊娠呕吐及放疗和化疗抗肿瘤所致的呕吐，遗传性铁粒幼细胞贫血。61.患者，女，27岁。孕3周，出现呕吐，宜选用[单选题]*A.维生素AB.维生素B6(正确答案)C.维生素CD.维生素DE.维生素E答案解析：维生素A用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼症、夜盲症、皮肤角质粗糙等。维生素C用于防治坏血病，以及创伤愈合期、急慢性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗;特发性高铁血红蛋白血症的治疗。维生素B6用于维生素B6缺乏的预防和治疗，防治药物(青霉胺、异烟肼、环丝氨酸)中毒或引起的维生素B6缺乏、脂溢性皮炎、口唇干裂，也可用于妊娠呕吐及放疗和化疗抗肿瘤所致的呕吐，遗传性铁粒幼细胞贫血。62.患者，女，35岁。妊娠28周，之前连续发生3次自然流产，诊断为习惯性流产，该患者选用的药物是[单选题]*A.甲羟孕酮B.黄体酮(正确答案)C.雌二醇D.雷洛昔芬E.左炔诺孕酮答案解析：黄体酮可用于月经失调、先兆流产和习惯性流产及经前综合征等。甲羟孕酮用于月经不调、功能失调性子宫出血及子宫内膜异位症，注射液可用于长效避孕药。63.用于月经不调、功能失调性子宫出血及子宫内膜异位症，注射液可用于长效避孕药的药物是[单选题]*A.甲羟孕酮(正确答案)B.黄体酮C.雌二醇D.雷洛昔芬E.左炔诺孕酮答案解析：黄体酮可用于月经失调、先兆流产和习惯性流产及经前综合征等。甲羟孕酮用于月经不调、功能失调性子宫出血及子宫内膜异位症，注射液可用于长效避孕药。64.患者，男，23岁。面颊、额部、鼻颊沟布满粉刺、丘疹，经诊断为寻常型痤疮，可选用[单选题]*A.甲氧沙林B.阿达帕林(正确答案)C.林旦霜D.氟康唑E.醋酸氢化可的松答案解析：林旦霜用于疥疮和阴虱病;阿达帕林治疗寻常型痤疮;甲氧沙林可用于治疗白癜风、银屑病;氟康唑用于皮肤癣菌病所致的浅表皮肤真菌感染，如手癣、足癣、体癣;醋酸氢化可的松为外用糖皮质激素。65.患者，女，48岁。体型肥胖，腋窝、乳房可见红斑、丘疹，诊断为皮肤念珠菌病，可选用[单选题]*A.甲氧沙林B.阿达帕林C.林旦霜D.氟康唑(正确答案)E.醋酸氢化可的松答案解析：林旦霜用于疥疮和阴虱病;阿达帕林治疗寻常型痤疮;甲氧沙林可用于治疗白癜风、银屑病;氟康唑用于皮肤癣菌病所致的浅表皮肤真菌感染，如手癣、足癣、体癣;醋酸氢化可的松为外用糖皮质激素。66.属于单胺氧化酶抑制剂的抗抑郁药是[单选题]*A.氟西汀B.文拉法辛C.吗氯贝胺(正确答案)D.舍曲林E.米氮平答案解析：本题考查抗抑郁药的分类，属于单胺氧化酶抑制剂的是吗氯贝胺，属于5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂是文拉法辛和度洛西汀，其中会导致严重粒细胞缺乏和紫癜的是文拉法辛。67.会导致严重粒细胞缺乏和紫癜的5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂是[单选题]*A.氟西汀B.文拉法辛(正确答案)C.吗氯贝胺D.舍曲林E.米氮平答案解析：本题考查抗抑郁药的分类，属于单胺氧化酶抑制剂的是吗氯贝胺，属于5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂是文拉法辛和度洛西汀，其中会导致严重粒细胞缺乏和紫癜的是文拉法辛。68.与奥美拉唑、替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡的是[单选题]*A.万古霉素B.克林霉素C.克拉霉素(正确答案)D.红霉素E.拉氧头孢答案解析：本题考查药物的适应症。克拉霉素与其他药物联合用于分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。可与奥美拉唑、替硝唑合用，是临床常用的三联疗法治疗胃溃疡的药物之一。克林霉素抗菌谱包括需氧革兰阳性球菌及厌氧菌，其最主要的特点是对各类厌氧菌具有良好抗菌作用。红霉素对产β-内酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有一定的抗菌活性。万古霉素可用于对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。69.用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染的是[单选题]*A.万古霉素(正确答案)B.克林霉素C.克拉霉素D.红霉素E.拉氧头孢答案解析：本题考查药物的适应症。克拉霉素与其他药物联合用于分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。可与奥美拉唑、替硝唑合用，是临床常用的三联疗法治疗胃溃疡的药物之一。克林霉素抗菌谱包括需氧革兰阳性球菌及厌氧菌，其最主要的特点是对各类厌氧菌具有良好抗菌作用。红霉素对产β-内酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有一定的抗菌活性。万古霉素可用于对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。70.耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者选用的药物是[单选题]*A.万古霉素B.克林霉素C.克拉霉素D.红霉素(正确答案)E.拉氧头孢答案解析：本题考查药物的适应症。克拉霉素与其他药物联合用于分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。可与奥美拉唑、替硝唑合用，是临床常用的三联疗法治疗胃溃疡的药物之一。克林霉素抗菌谱包括需氧革兰阳性球菌及厌氧菌，其最主要的特点是对各类厌氧菌具有良好抗菌作用。红霉素对产β-内酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有一定的抗菌活性。万古霉素可用于对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。71.阻断α1受体，松弛前列腺平滑肌，缓解膀胱出口梗阻，减轻下尿路症状药物是[单选题]*A.坦洛新(正确答案)B.托特罗定C.达那唑D.十一酸睾酮E.非那雄胺答案解析：本组题考查治疗良性前列腺增生症用药和治疗膀胱过度活动症用药的药理作用。α1受体阻断药通过阻断α1受体，松弛前列腺平滑肌，缓解膀胱出口梗阻，减轻下尿路症状，包括特拉唑嗪、多沙唑嗪、阿夫唑嗪、坦洛新（坦索罗辛）、赛洛多辛。5α-还原酶抑制剂抑制睾酮转化为双氢睾酮（DHT），降低PSA水平，使增生的前列腺体积缩小，代表药品包括非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺等。M受体阻断药通过选择性作用于膀胱储尿功能，是膀胱过度活动症伴有或不伴有急性尿失禁的药物治疗首选，代表药品包括托特罗定、奥昔布宁、索利那新、黄酮哌酯。72.抑制睾酮转化为双氢睾酮，降低PSA水平，使增生的前列腺体积缩小的药物是[单选题]*A.坦洛新B.托特罗定C.达那唑D.十一酸睾酮E.非那雄胺(正确答案)答案解析：本组题考查治疗良性前列腺增生症用药和治疗膀胱过度活动症用药的药理作用。α1受体阻断药通过阻断α1受体，松弛前列腺平滑肌，缓解膀胱出口梗阻，减轻下尿路症状，包括特拉唑嗪、多沙唑嗪、阿夫唑嗪、坦洛新（坦索罗辛）、赛洛多辛。5α-还原酶抑制剂抑制睾酮转化为双氢睾酮（DHT），降低PSA水平，使增生的前列腺体积缩小，代表药品包括非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺等。M受体阻断药通过选择性作用于膀胱储尿功能，是膀胱过度活动症伴有或不伴有急性尿失禁的药物治疗首选，代表药品包括托特罗定、奥昔布宁、索利那新、黄酮哌酯。73.非选择性M受体阻断剂，但是对膀胱M3受体选择性高于唾液腺，抑制逼尿肌不自主收缩，从而改善膀胱储尿功能的药物是[单选题]*A.坦洛新B.托特罗定(正确答案)C.达那唑D.十一酸睾酮E.非那雄胺答案解析：本组题考查治疗良性前列腺增生症用药和治疗膀胱过度活动症用药的药理作用。α1受体阻断药通过阻断α1受体，松弛前列腺平滑肌，缓解膀胱出口梗阻，减轻下尿路症状，包括特拉唑嗪、多沙唑嗪、阿夫唑嗪、坦洛新（坦索罗辛）、赛洛多辛。5α-还原酶抑制剂抑制睾酮转化为双氢睾酮（DHT），降低PSA水平，使增生的前列腺体积缩小，代表药品包括非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺等。M受体阻断药通过选择性作用于膀胱储尿功能，是膀胱过度活动症伴有或不伴有急性尿失禁的药物治疗首选，代表药品包括托特罗定、奥昔布宁、索利那新、黄酮哌酯。74.患者，女，25岁，三年前因手部冻伤后，半年前双手手背及手指均可见色素脱失白色斑点，可用以下哪个药物进行涂敷[单选题]*A.毛果芸香碱B.甲氧沙林(正确答案)C.溴莫尼定D.噻吗洛尔E.硫酸阿托品答案解析：本组题考查药物的分类。甲氧沙林为增色素药;溴莫尼定为选择性α2受体激动剂，通过增加房水经葡萄巩膜外流和减少房水生成降低眼压，对青光眼和正常眼均可降低压力。毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，属于拟M胆碱药。75.患者，女，69岁，因青光眼医生开具选择性α2受体激动剂，属于上述类型的药物是[单选题]*A.毛果芸香碱B.甲氧沙林C.溴莫尼定(正确答案)D.噻吗洛尔E.硫酸阿托品答案解析：本组题考查药物的分类。甲氧沙林为增色素药;溴莫尼定为选择性α2受体激动剂，通过增加房水经葡萄巩膜外流和减少房水生成降低眼压，对青光眼和正常眼均可降低压力。毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，属于拟M胆碱药。76.患者，男，58岁，因青光眼医生开具拟M胆碱药，属于上述类型的药物是[单选题]*A.毛果芸香碱(正确答案)B.甲氧沙林C.溴莫尼定D.噻吗洛尔E.硫酸阿托品答案解析：本组题考查药物的分类。甲氧沙林为增色素药;溴莫尼定为选择性α2受体激动剂，通过增加房水经葡萄巩膜外流和减少房水生成降低眼压，对青光眼和正常眼均可降低压力。毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，属于拟M胆碱药。77.患者男，58岁，患2型糖尿病，餐后血糖较高，可缓解餐后高血糖，使血糖高峰与低谷间距缩短的药物是[单选题]*A.阿卡波糖(正确答案)B.瑞格列奈C.二甲双胍D.罗格列酮E.艾塞那肽答案解析：阿卡波糖适用于糖耐量（IGT）异常阶段、以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高为主的糖尿病患者，缓解糖尿病患者餐后高血糖方面优于磺酰脲类药。瑞格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌药，既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖，降糖速度快，称为“餐时血糖调节剂”。罗格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，能增加肌糖原合成和葡萄糖氧化率，从而改善骨骼肌的胰岛素的反应性。78.通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，有“餐时血糖调节剂”之称的药物是[单选题]*A.阿卡波糖B.瑞格列奈(正确答案)C.二甲双胍D.罗格列酮E.艾塞那肽答案解析：阿卡波糖适用于糖耐量（IGT）异常阶段、以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高为主的糖尿病患者，缓解糖尿病患者餐后高血糖方面优于磺酰脲类药。瑞格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌药，既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖，降糖速度快，称为“餐时血糖调节剂”。罗格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，能增加肌糖原合成和葡萄糖氧化率，从而改善骨骼肌的胰岛素的反应性。79.通过促进葡萄糖的转运，增加肌糖原合成和葡萄糖氧化率，从而改善骨骼肌的胰岛素的反应性，增加胰岛素敏感性的药物是[单选题]*A.阿卡波糖B.瑞格列奈C.二甲双胍D.罗格列酮(正确答案)E.艾塞那肽答案解析：阿卡波糖适用于糖耐量（IGT）异常阶段、以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高为主的糖尿病患者，缓解糖尿病患者餐后高血糖方面优于磺酰脲类药。瑞格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌药，既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖，降糖速度快，称为“餐时血糖调节剂”。罗格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，能增加肌糖原合成和葡萄糖氧化率，从而改善骨骼肌的胰岛素的反应性。80.降低血糖和糖化血红蛋白的能力受滤过的葡萄糖负荷和这类药物引起的渗透性利尿限制的药物是[单选题]*A.格列本脲B.瑞格列奈C.罗格列酮D.二甲双胍E.达格列净(正确答案)答案解析：SGLT-2抑制剂降低血糖和糖化血红蛋白的能力受滤过的葡萄糖负荷和这类药物引起的渗透性利尿的限制。瑞格列奈为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，服药后30min起效;主要经肝脏代谢，少部分经肾脏排泄，在体内无蓄积，适用于老年和糖尿病肾病者。81.主要经肝脏代谢，少部分经肾脏排泄，在体内无蓄积，适用于老年和糖尿病肾病者[单选题]*A.格列本脲B.瑞格列奈(正确答案)C.罗格列酮D.二甲双胍E.达格列净答案解析：SGLT-2抑制剂降低血糖和糖化血红蛋白的能力受滤过的葡萄糖负荷和这类药物引起的渗透性利尿的限制。瑞格列奈为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，服药后30min起效;主要经肝脏代谢，少部分经肾脏排泄，在体内无蓄积，适用于老年和糖尿病肾病者。82.与GABAA受体结合，通过延长GABA介导的氯离子通道开放的时间，来增强GABA的作用[单选题]*A.苯妥英钠B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.苯巴比妥(正确答案)E.拉莫三嗪答案解析：本题考查抗癫痫药的药物分类。乙琥胺会减弱丘脑神经元中的T型钙电流，这种电流在膜电位变得更加超极化时会进一步被减弱。乙琥胺可有效治疗失神发作，但对全面强直-阵挛性癫痫发作或局灶性癫痫发作无效。苯巴比妥与GABAA受体结合，通过延长GABA介导的氯离子通道开放的时间，来增强GABA的作用。丙戊酸是一种广谱抗癫痫发作药，可单独使用或与其他药物联用治疗全面性和局灶性癫痫发作。该药具有多种细胞作用机制，可增加脑内GABA浓度，也能阻断电依赖性钠通道来抑制神经元高频率重复放电。拉莫三嗪为电压依赖性钠通道阻滞药，通过减少钠内流而稳定神经细胞膜。在体外培养神经元中，可以抑制谷氨酸诱发的爆发性放电;阻滞病灶的异常高频放电和神经细胞膜去极化，但不影响正常神经细胞的兴奋传导，本品可对抗超强电刺激引起的强直性惊厥，此作用比苯妥英钠强。83.能减少钠内流而稳定神经元，还可抑制谷氨酸诱发的爆发性放电和神经元的去极化，但不影响正常神经细胞的兴奋传导的抗癫痫药物是[单选题]*A.苯妥英钠B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.拉莫三嗪(正确答案)答案解析：本题考查抗癫痫药的药物分类。乙琥胺会减弱丘脑神经元中的T型钙电流，这种电流在膜电位变得更加超极化时会进一步被减弱。乙琥胺可有效治疗失神发作，但对全面强直-阵挛性癫痫发作或局灶性癫痫发作无效。苯巴比妥与GABAA受体结合，通过延长GABA介导的氯离子通道开放的时间，来增强GABA的作用。丙戊酸是一种广谱抗癫痫发作药，可单独使用或与其他药物联用治疗全面性和局灶性癫痫发作。该药具有多种细胞作用机制，可增加脑内GABA浓度，也能阻断电依赖性钠通道来抑制神经元高频率重复放电。拉莫三嗪为电压依赖性钠通道阻滞药，通过减少钠内流而稳定神经元。在体外培养神经元中，可以抑制谷氨酸诱发的爆发性放电;阻滞病灶的异常高频放电和神经细胞膜去极化，但不影响正常神经细胞的兴奋传导，本品可对抗超强电刺激引起的强直性惊厥，此作用比苯妥英钠强。84.可增加脑内GABA浓度，也能阻断电依赖性钠通道来抑制神经元高频率重复放电的广谱抗癫痫药是[单选题]*A.苯妥英钠B.乙琥胺C.丙戊酸钠(正确答案)D.苯巴比妥E.拉莫三嗪答案解析：本题考查抗癫痫药的药物分类。乙琥胺会减弱丘脑神经元中的T型钙电流，这种电流在膜电位变得更加超极化时会进一步被减弱。乙琥胺可有效治疗失神发作，但对全面强直-阵挛性癫痫发作或局灶性癫痫发作无效。苯巴比妥与GABAA受体结合，通过延长GABA介导的氯离子通道开放的时间，来增强GABA的作用。丙戊酸是一种广谱抗癫痫发作药，可单独使用或与其他药物联用治疗全面性和局灶性癫痫发作。该药具有多种细胞作用机制，可增加脑内GABA浓度，也能阻断电依赖性钠通道来抑制神经元高频率重复放电。拉莫三嗪为电压依赖性钠通道阻滞药，通过减少钠内流而稳定神经细胞膜。在体外培养神经元中，可以抑制谷氨酸诱发的爆发性放电;阻滞病灶的异常高频放电和神经细胞膜去极化，但不影响正常神经细胞的兴奋传导，本品可对抗超强电刺激引起的强直性惊厥，此作用比苯妥英钠强。85.可诱导软骨生成，具有止痛、抗炎及退热作用，为骨关节炎IL-1的抑制剂，对骨关节炎有延缓疾病进程作用的是[单选题]*A.甲氨蝶呤B.双醋瑞因(正确答案)C.来氟米特D.吡罗昔康E.塞来昔布答案解析：本题考查药物的分类及特点。甲氨蝶呤（MTX）抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用。来氟米特主要抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑。双醋瑞因为骨关节炎IL-1的重要抑制剂。经细胞实验及动物实验证实，本品可诱导软骨生成，具有止痛、抗炎及退热作用;不抑制前列腺素合成;对骨关节炎有延缓疾病进程的作用。塞来昔布为COX-2选择性抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。86.通过抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑制的抗风湿药物是[单选题]*A.甲氨蝶呤B.双醋瑞因C.来氟米特(正确答案)D.吡罗昔康E.塞来昔布答案解析：本题考查药物的分类及特点。甲氨蝶呤（MTX）抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用。来氟米特主要抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑。双醋瑞因为骨关节炎IL-1的重要抑制剂。经细胞实验及动物实验证实，本品可诱导软骨生成，具有止痛、抗炎及退热作用;不抑制前列腺素合成;对骨关节炎有延缓疾病进程的作用。塞来昔布为COX-2选择性抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。87.通过竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子来发挥作用，对质子泵产生可逆性抑制的药物是[单选题]*A.伏诺拉生(正确答案)B.兰索拉唑C.米索前列醇D.莫沙必利E.雷尼替丁答案解析：本题考查抑酸药的作用机制与胃黏膜保护剂的适应症。伏诺拉生可竞争胃壁细胞膜上的钾离子，对质子泵产生可逆性的抑制，从而抑制胃酸分泌。米索前列醇能使宫颈软化，增强子宫张力及宫内压作用，也作为终止早孕药，与米非司酮序贯合用，在服用米非司酮36~72小时后，空腹顿服，妊娠期X级。88.与米非司酮序贯合并使用，终止妊娠的药物是[单选题]*A.伏诺拉生B.兰索拉唑C.米索前列醇(正确答案)D.莫沙必利E.雷尼替丁答案解析：本题考查抑酸药的作用机制与胃黏膜保护剂的适应症。伏诺拉生可竞争胃壁细胞膜上的钾离子，对质子泵产生可逆性的抑制，从而抑制胃酸分泌。米索前列醇能使宫颈软化，增强子宫张力及宫内压作用，也作为终止早孕药，与米非司酮序贯合用，在服用米非司酮36~72小时后，空腹顿服，妊娠期X级。89.作为溴己新的体内活性代谢产物，可进入脑脊液，也可透过胎盘屏障的是[单选题]*A.氯化铵B.桉柠蒎C.乙酰半胱氨酸D.氨溴索(正确答案)E.羧甲司坦答案解析：本题考查祛痰药作用特点，溴己新的体内活性代谢产物是氨溴索，可进入脑脊液，也可透过胎盘屏障;乙酰半胱氨酸是合成谷胱甘肽（GSH）的必需氨基酸;属于黏痰溶解剂，除促进黏痰溶解外，还有抗炎，并可用于支气管造影术后促进造影剂的排出的是桉柠蒎;氯化铵属于恶心性祛痰药，刺激胃黏膜，引起轻微的恶心，并能酸化尿液，治疗代谢性碱中毒。90.属于黏痰溶解剂，是合成谷胱甘肽（GSH）的必需氨基酸的药物是[单选题]*A.氯化铵B.桉柠蒎C.乙酰半胱氨酸(正确答案)D.氨溴索E.羧甲司坦答案解析：本题考查祛痰药作用特点，溴己新的体内活性代谢产物是氨溴索，可进入脑脊液，也可透过胎盘屏障;乙酰半胱氨酸是合成谷胱甘肽（GSH）的必需氨基酸;属于黏痰溶解剂，除促进黏痰溶解外，还有抗炎，并可用于支气管造影术后促进造影剂的排出的是桉柠蒎;氯化铵属于恶心性祛痰药，刺激胃黏膜，引起轻微的恶心，并能酸化尿液，治疗代谢性碱中毒。91.除促进黏痰溶解外，还有抗炎，并可用于支气管造影术后促进造影剂的排出的是[单选题]*A.氯化铵B.桉柠蒎(正确答案)C.乙酰半胱氨酸D.氨溴索E.羧甲司坦答案解析：本题考查祛痰药作用特点，溴己新的体内活性代谢产物是氨溴索，可进入脑脊液，也可透过胎盘屏障;乙酰半胱氨酸是合成谷胱甘肽（GSH）的必需氨基酸;属于黏痰溶解剂，除促进黏痰溶解外，还有抗炎，并可用于支气管造影术后促进造影剂的排出的是桉柠蒎;氯化铵属于恶心性祛痰药，刺激胃黏膜，引起轻微的恶心，并能酸化尿液，治疗代谢性碱中毒。92.刺激胃黏膜，引起轻微的恶心，适用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者并能酸化尿液的是[单选题]*A.氯化铵(正确答案)B.桉柠蒎C.乙酰半胱氨酸D.氨溴索E.羧甲司坦答案解析：本题考查祛痰药作用特点，溴己新的体内活性代谢产物是氨溴索，可进入脑脊液，也可透过胎盘屏障;乙酰半胱氨酸是合成谷胱甘肽（GSH）的必需氨基酸;属于黏痰溶解剂，除促进黏痰溶解外，还有抗炎，并可用于支气管造影术后促进造影剂的排出的是桉柠蒎;氯化铵属于恶心性祛痰药，刺激胃黏膜，引起轻微的恶心，并能酸化尿液，治疗代谢性碱中毒。93.多数ACEI可一日给药1次，但因半衰期较短，需一日给药2~3次的药物是[单选题]*A.福辛普利B.依那普利C.卡托普利(正确答案)D.贝那普利E.培哚普利答案解析：本题考查ACEI类药物作用特点。除卡托普利的半衰期较短，需一日给药2~3次，多数ACEI可一日给药1次，对于使用依那普利、贝那普利和雷米普利较大剂量的患者，可一日分2次给药，以维持24h的有效作用。大部分ACEI及其代谢产物主要经肾排泄，故肾功能异常时（肌酐清除率≤30ml/min，部分<60ml/min）需要调小剂量或禁止使用;福辛普利经肝和肾排泄，肾功能不全时无需调整剂量，赖诺普利、培哚普利肝功能损害无需调整剂量。.卡托普利起效快，作用时间较短，适用于高血压急症。94.大部分ACEI及其代谢产物主要经肾排泄，故肾功能异常时需要调小剂量或禁止使用。可经肝和肾排泄，肾功能不全时无需调整剂量的药物是[单选题]*A.福辛普利(正确答案)B.依那普利C.卡托普利D.贝那普利E.培哚普利答案解析：本题考查ACEI类药物作用特点。除卡托普利的半衰期较短，需一日给药2~3次，多数ACEI可一日给药1次，对于使用依那普利、贝那普利和雷米普利较大剂量的患者，可一日分2次给药，以维持24h的有效作用。大部分ACEI及其代谢产物主要经肾排泄，故肾功能异常时（肌酐清除率≤30ml/min，部分<60ml/min）需要调小剂量或禁止使用;福辛普利经肝和肾排泄，肾功能不全时无需调整剂量，赖诺普利、培哚普利肝功能损害无需调整剂量。.卡托普利起效快，作用时间较短，适用于高血压急症。95.起效快，作用时间较短，可用于高血压急症的药物是[单选题]*A.福辛普利B.依那普利C.卡托普利(正确答案)D.贝那普利E.培哚普利答案解析：本题考查ACEI类药物作用特点。除卡托普利的半衰期较短，需一日给药2~3次，多数ACEI可一日给药1次，对于使用依那普利、贝那普利和雷米普利较大剂量的患者，可一日分2次给药，以维持24h的有效作用。大部分ACEI及其代谢产物主要经肾排泄，故肾功能异常时（肌酐清除率≤30ml/min，部分<60ml/min）需要调小剂量或禁止使用;福辛普利经肝和肾排泄，肾功能不全时无需调整剂量，赖诺普利、培哚普利肝功能损害无需调整剂量。.卡托普利起效快，作用时间较短，适用于高血压急症。96.可在肠内形成高渗状态，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，属于渗透性泻药的是[单选题]*A.乳果糖(正确答案)B.聚卡波非钙C.普芦卡必利D.利那洛肽E.多库酯钠答案解析：本主题考查泻药及治疗便秘药的分类。渗透性泻药有乳果糖、聚乙二醇、硫酸镁;刺激性泻药有:比沙可啶、酚酞、蒽醌类药物;容积性泻药:欧车前、聚卡波非钙和麦麸;促动力药:伊托必利、莫沙必利和普芦卡必利;促分泌药:鲁比前列酮、利那洛肽;还有微生态制剂和中医中药等。97.通过刺激肠液分泌，促进排便，属于促分泌药的泻药是[单选题]*A.乳果糖B.聚卡波非钙C.普芦卡必利D.利那洛肽(正确答案)E.多库酯钠答案解析：本主题考查泻药及治疗便秘药的分类。渗透性泻药有乳果糖、聚乙二醇、硫酸镁;刺激性泻药有:比沙可啶、酚酞、蒽醌类药物;容积性泻药:欧车前、聚卡波非钙和麦麸;促动力药:伊托必利、莫沙必利和普芦卡必利;促分泌药:鲁比前列酮、利那洛肽;还有微生态制剂和中医中药等。98.只能用5%葡萄糖注射液溶解稀释的铂类化合物是[单选题]*A.羟喜树碱B.奥沙利铂(正确答案)C.顺铂D.多柔比星E.依托泊苷答案解析：奥沙利铂先用注射用水或5%葡萄糖注射液10~20mL溶解，加入5%葡萄糖注射液250~500mL静滴2h。顺铂用0.9%氯化钠注射液稀释。因此52题选择B选项。奥沙利铂的神经毒性是剂量依赖性的，静脉滴注期间不可食用冷食和饮用冷水，并避免接触冰冷的物体，53题选择B选项。羟喜树碱属于拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，仅限于应用0.9%氯化钠注射液稀释，不宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀释，因此54题选择A选项，本题的干扰选项是依托泊苷，同样需要用0.9%氯化钠注射液稀释，但依托泊苷是拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。99.遇冷可加神经毒性的药物是[单选题]*A.羟喜树碱B.奥沙利铂(正确答案)C.顺铂D.多柔比星E.依托泊苷答案解析：奥沙利铂先用注射用水或5%葡萄糖注射液10~20mL溶解，加入5%葡萄糖注射液250~500mL静滴2h。顺铂用0.9%氯化钠注射液稀释。因此52题选择B选项。奥沙利铂的神经毒性是剂量依赖性的，静脉滴注期间不可食用冷食和饮用冷水，并避免接触冰冷的物体，53题选择B选项。羟喜树碱属于拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，仅限于应用0.9%氯化钠注射液稀释，不宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀释，因此54题选择A选项，本题的干扰选项是依托泊苷，同样需要用0.9%氯化钠注射液稀释，但依托泊苷是拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。100.只能用0.9%氯化钠注射液稀释的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂是[单选题]*A.羟喜树碱(正确答案)B.奥沙利铂C.顺铂D.多柔比星E.依托泊苷答案解析：奥沙利铂先用注射用水或5%葡萄糖注射液10~20mL溶解，加入5%葡萄糖注射液250~500mL静滴2h。顺铂用0.9%氯化钠注射液稀释。因此52题选择B选项。奥沙利铂的神经毒性是剂量依赖性的，静脉滴注期间不可食用冷食和饮用冷水，并避免接触冰冷的物体，53题选择B选项。羟喜树碱属于拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，仅限于应用0.9%氯化钠注射液稀释，不宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀释，因此54题选择A选项，本题的干扰选项是依托泊苷，同样需要用0.9%氯化钠注射液稀释，但依托泊苷是拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。三、综合分析选择题

（一）

患者，女，58岁。以“发现血糖高4年，左侧肢体麻木2月余”之主诉入院。查体:温度（T）36.4℃，血压（BP）223/95mmHg，脉搏（P）99次/分，呼吸（R）29次/分，体脂指数（BMI）24.07kg/m2，腹围96cm，糖化血红蛋白7.5%，空腹血糖7.83mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。余无明显异常。诊断:2型糖尿病。医嘱:二甲双胍片，口服，3次/日;门冬胰岛素8U、甘精胰岛素20U，三餐前皮下注射、晚10时皮下注射;硫辛酸注射液0.6g，静脉滴注，2次/日。

101.该患者有胰岛素治疗史，下列不属于胰岛素不良反应的是[单选题]*A.低血糖反应B.过敏反应C.皮下脂肪萎缩D.注射部位红肿、灼热、瘙痒E.乳酸酸中毒(正确答案)答案解析：胰岛素的不良反那应为低血糖反应、过敏反应、注射部位红肿、灼热、瘙痒、皮下脂肪萎缩。二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，用于治疗肥胖的2型糖尿病，既可以降低空腹血糖，也可以减轻患者体重。根据胰岛素的作用时间分类，可分为速效胰岛素、短效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素。其中属于速效胰岛素的有门冬胰岛素或赖脯胰岛素。二甲双胍的作用机制为增加基础状态下的糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，提高胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的外周利用，减少糖原生成和肝糖输出。单独使用二甲双胍不导致低血糖。二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，用于治疗肥胖的2型糖尿病，既可以降低空腹血糖，也可以减轻患者体重。甘精胰岛素属于长效胰岛素，在酸性注射液中完全溶解，进入皮下组织后酸性溶液被中和，形成细微的沉淀物，持续释放少量甘精胰岛素，具有长效平稳的特点，皮下注射起效时间为2~3h，无峰值血浆药物浓度，属一日用药1次的长效制剂。102.下列关于二甲双胍的说法，错误的是[单选题]*A.对肥胖的2型糖尿病患者无效(正确答案)B.抑制肠道内葡萄糖的吸收C.可减轻患者的体重D.既往有乳酸酸中毒史者慎用E.提高胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用答案解析：胰岛素的不良反那应为低血糖反应、过敏反应、注射部位红肿、灼热、瘙痒、皮下脂肪萎缩。二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，用于治疗肥胖的2型糖尿病，既可以降低空腹血糖，也可以减轻患者体重。根据胰岛素的作用时间分类，可分为速效胰岛素、短效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素。其中属于速效胰岛素的有门冬胰岛素或赖脯胰岛素。二甲双胍的作用机制为增加基础状态下的糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，提高胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的外周利用，减少糖原生成和肝糖输出。单独使用二甲双胍不导致低血糖。二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，用于治疗肥胖的2型糖尿病，既可以降低空腹血糖，也可以减轻患者体重。甘精胰岛素属于长效胰岛素，在酸性注射液中完全溶解，进入皮下组织后酸性溶液被中和，形成细微的沉淀物，持续释放少量甘精胰岛素，具有长效平稳的特点，皮下注射起效时间为2~3h，无峰值血浆药物浓度，属一日用药1次的长效制剂。103.甘精胰岛素的作用特点不包括[单选题]*A.作用时间长B.起效迅速(正确答案)C.作用平稳，无峰值血浆药物浓度D.一日用药1次E.皮下注射后形成细微的沉淀物答案解析：胰岛素的不良反那应为低血糖反应、过敏反应、注射部位红肿、灼热、瘙痒、皮下脂肪萎缩。二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，用于治疗肥胖的2型糖尿病，既可以降低空腹血糖，也可以减轻患者体重。根据胰岛素的作用时间分类，可分为速效胰岛素、短效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素。其中属于速效胰岛素的有门冬胰岛素或赖脯胰岛素。二甲双胍的作用机制为增加基础状态下的糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，提高胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的外周利用，减少糖原生成和肝糖输出。单独使用二甲双胍不导致低血糖。二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，用于治疗肥胖的2型糖尿病，既可以降低空腹血糖，也可以减轻患者体重。甘精胰岛素属于长效胰岛素，在酸性注射液中完全溶解，进入皮下组织后酸性溶液被中和，形成细微的沉淀物，持续释放少量甘精胰岛素，具有长效平稳的特点，皮下注射起效时间为2~3h，无峰值血浆药物浓度，属一日用药1次的长效制剂。（二）

患者，女，55岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血（+），行纤维胃镜检查，胃液中发现幽门螺杆菌，诊断为幽门螺杆菌感染致消化性溃疡。

104.为治疗该患者的疾病，选用根治方案的药物应包括[单选题]*A.抗菌药物、抑酸药B.抑酸药、铋剂C.抗酸药、抑酸药、铋剂D.抗酸药、铋剂E.抗菌药物、抑酸药、铋剂(正确答案)答案解析：本题考查幽门螺杆菌（Hp）感染消化性溃疡的治疗方案，应包括:抑酸药、抗菌药物和铋剂。本题考查消化性溃疡的药物选择。PPI（本题中的泮托拉唑）抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，因此是与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗的首选。本题考查铋剂的主要不良反应。由于铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。铝制剂易导致便秘不良反应。105.对于该患者的治疗，可首选的药物是[单选题]*A.法莫替丁B.铝碳酸镁C.昂丹司琼D.西咪替丁E.泮托拉唑(正确答案)答案解析：本题考查幽门螺杆菌（Hp）感染消化性溃疡的治疗方案，应包括:抑酸药、抗菌药物和铋剂。本题考查消化性溃疡的药物选择。PPI（本题中的泮托拉唑）抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，因此是与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗的首选。本题考查铋剂的主要不良反应。由于铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。铝制剂易导致便秘不良反应。106.患者服用药物治疗期间出现大便灰黑色和舌苔发黑的情况，下列药物会导致该现象的是[单选题]*A.铋剂(正确答案)B.碳酸钙C.替普瑞酮D.硫糖铝E.铁剂答案解析：本题考查幽门螺杆菌（Hp）感染消化性溃疡的治疗方案，应包括:抑酸药、抗菌药物和铋剂。本题考查消化性溃疡的药物选择。PPI（本题中的泮托拉唑）抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，因此是与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗的首选。本题考查铋剂的主要不良反应。由于铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。铝制剂易导致便秘不良反应。107.若患者长期便秘，则不适宜使用的药物是[单选题]*A.法莫替丁B.铝碳酸镁C.氢氧化铝(正确答案)D.西咪替丁E.泮托拉唑答案解析：本题考查幽门螺杆菌（Hp）感染消化性溃疡的治疗方案，应包括:抑酸药、抗菌药物和铋剂。本题考查消化性溃疡的药物选择。PPI（本题中的泮托拉唑）抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，因此是与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗的首选。本题考查铋剂的主要不良反应。由于铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。铝制剂易导致便秘不良反应。（三）

湖南省某市妇幼保健院接诊一例“重症肺炎”病例。患者贺某基本情况:女，12岁，汉族，湘潭县某村人，初中一年级学生。10月8日无明显诱因开始出现发热、咽痛，于10月12日、13日到镇中心卫生院一门诊点就诊:12日就诊时体温39℃，13日下午以“重症肺炎”入住镇中心卫生院（体温40.4℃。血常规Hb:115g/L，RBC:4.1×1012/L，WBC:5.8×109/L，N:62%，L:38%），给予抗感染等住院治疗两天（用药奥司他韦）。

108.以下对奥司他韦的叙述正确的是[单选题]*A.作用于具有离子通道作用的M2蛋白而影响病毒脱壳和复制等B.可通过影响血凝素而干扰病毒组装C.抑制病毒从感染细胞的释放，阻止病毒的扩散D.活性代谢产物是羧酸盐，是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂(正确答案)E.对Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱答案解析：本组题考查药物的作用特点。奥司他韦是前药，活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗（例如甲型H1N1，禽流感H5N1）。抗流感病毒药包括:扎那米韦、奥司他韦、金刚烷胺、金刚乙胺等。奥司他韦的监护:（1）奥司他韦用于成人以及≥1岁儿童的甲型和乙型流感治疗，成人以及≥13以上青少年的甲型和乙型流感的预防。（2）奥司他韦不能取代流感疫苗。（3）应及早用药，在流感症状开始的36小时内开始治疗;用于预防，在密切接触后2日内48小时内开始用药。奥司他韦与减毒活疫苗需间隔开使用，服用奥司他韦后可在48小时后使用减毒活疫苗，使用减毒活疫苗后2周后可以服用奥司他韦。109.奥司他韦属于哪种抗病毒药[单选题]*A.广谱抗病毒药B.抗流感病毒药(正确答案)C.抗疱疹病毒药D.抗乙型肝炎病毒药E.抗菌药答案解析：本组题考查药物的作用特点。奥司他韦是前药，活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗（例如甲型H1N1，禽流感H5N1）。抗流感病毒药包括:扎那米韦、奥司他韦、金刚烷胺、金刚乙胺等。奥司他韦的监护:（1）奥司他韦用于成人以及≥1岁儿童的甲型和乙型流感治疗，成人以及≥13以上青少年的甲型和乙型流感的预防。（2）奥司他韦不能取代流感疫苗。（3）应及早用药，在流感症状开始的36小时内开始治疗;用于预防，在密切接触后2日内48小时内开始用药。奥司他韦与减毒活疫苗需间隔开使用，服用奥司他韦后可在48小时后使用减毒活疫苗，使用减毒活疫苗后2周后可以服用奥司他韦。110.关于奥司他韦的用药监护错误的是[单选题]*A.奥司他韦用于成人以及≥1岁儿童的甲型和乙型流感治疗B.奥司他韦不能取代流感疫苗C.应及早用药，在流感症状开始的36小时内开始治疗D.用于预防，在密切接触后2日内开始用药E.奥司他韦与减毒活疫苗合用可增加疗效(正确答案)答案解析：本组题考查药物的作用特点。奥司他韦是前药，活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗（例如甲型H1N1，禽流感H5N1）。抗流感病毒药包括:扎那米韦、奥司他韦、金刚烷胺、金刚乙胺等。奥司他韦的监护:（1）奥司他韦用于成人以及≥1岁儿童的甲型和乙型流感治疗，成人以及≥13以上青少年的甲型和乙型流感的预防。（2）奥司他韦不能取代流感疫苗。（3）应及早用药，在流感症状开始的36小时内开始治疗;用于预防，在密切接触后2日内48小时内开始用药。奥司他韦与减毒活疫苗需间隔开使用，服用奥司他韦后可在48小时后使用减毒活疫苗，使用减毒活疫苗后2周后可以服用奥司他韦。

四、多项选择题

111.青霉素的诞生，为医疗事业带来了巨大的改变，但是同时，青霉素也会引起严重的过敏反应，发生率在各种药物