消化系统疾病临床用药课件_第1页
消化系统疾病临床用药课件_第2页
消化系统疾病临床用药课件_第3页
消化系统疾病临床用药课件_第4页
消化系统疾病临床用药课件_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

消化系统疾病临床用药

S1胃肠疾病的临床用药

一、消化性溃疡的临床用药

二、胃肠功能混乱的临床用药

促动力药、泻药、止泻药、

止吐药、助消化药

S2肝胆疾病临床用药

一、病毒性肝炎用药

二、肝肝硬化辅助用药药物分类：

1、抗酸药

2、H2受体阻断药

3、M受体阻断药

4、胃壁细胞H＋泵抑制药

5、胃泌素受体阻断药

6、粘膜保护药

7、抗幽门螺杆菌药抑酸治疗药：

1、抗酸药

常用抗酸药物作用比较：

作用氢氧三硅氧化氢氧碳酸碳酸

化镁酸镁镁化铝钙氢钠

抗酸强度强弱强中较强强

起效时间快慢慢慢较快快

维持时间较长较长较长较长较长短粘膜保护无有有有无无

作用

收敛作用无无无有有无

碱血症无无无无无有

产生CO2

无无无无有有

排便影响轻泻轻泻轻泻便秘便秘无2、H2受体阻断药

（数字为相对抑酸强度）

（1）常用药物：西米替丁(1)，

雷尼替丁(5)，法莫替丁(40)，

尼扎替丁(5)，罗沙替丁(6)

（2）作用：拮抗组胺，五肽胃泌素，M受体激动剂等引起的胃酸分泌（阻断受体，cAMP↓,H+-K+-ATP酶<质子泵>↓，H+分泌到胃腔↓，HCl↓）（3）.应用：用于胃、十二指肠溃疡，反流性食管炎、应激性溃疡，急性上消化道出血。（4）用药时间每餐、临睡前，每天4次（5）4-8周胃溃疡治愈率66-73%（安慰剂40-50%）（6）不良反应有：

便泻，头痛，皮疹，iV过快，心率减慢，心肌收缩力下降。

西米替丁为肝药酶抑制剂，与华法林、苯巴比妥、安定等联合用药应注意。

孕妇、哺乳期忌用。3、质子泵抑制剂：

(1)奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑。

(2)抑酸强度：三者相似，强而久

前二者抑制肝药酶

(3)应用：4、6周疗程对溃疡病治愈率为90-95%、95-100%，对反流性食管炎治愈率为>90%，均优于H2受体阻断药；难治性胃出血。

(4)禁忌：孕妇、哺乳期、婴儿。胶体次枸橼酸铋：

作用：

(1)形成氢氯化铋和枸橼酸铋覆盖溃疡

表面

(2)与粘液结合形成糖蛋白铋--保护屏

障

(3)抑制胃蛋白酶

(4)刺激PG分泌，改善胃粘膜血循环

(5)抑制Hp

应用：Hp阳性的溃疡病、慢性胃炎B.抑制胃酸分泌：

拮抗组胺，五肽胃泌素，M受体激

动剂等引起的胃酸分泌

应用：

(1)溃疡病:4周、8周疗程治愈率60-

70%、>80%

(2)防治非甾体类抗炎药引起的溃疡和

出血二、胃肠功能混乱的临床用药

(一)促动力药

作用与应用：促进胃肠蠕动、防止内容物反流，治疗上腹不适、腹胀、恶心、呕吐等(2)甲氧氯普胺（胃复胺）：

多巴胺D2受体阻断药；5-HT4受体

激动药；抑制化学感受区而止

(3)多潘立酮（吗丁啉）：

多巴胺D2受体阻断药；抑制化学感

受区而止吐

(4)西沙比利：5-HT受体激动剂二）泻药

1．容积性泻药：

硫酸镁硫酸钠

口服→Mg2＋、SO42-↑→肠道高渗→大

肠水份↑→肠内容物↑→刺激肠壁→

泻下2、刺激性泻药：

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论