（实用课件）第八章《理气药》

【医学ppt课件】第八章《理气药》【医学ppt课件】第八章《理气药》1定义：凡以疏理气机、消除气滞或气逆为主要作用的药物，称理气药。定义：凡以疏理气机、消除气滞或气逆为主要作用的药物，称理气药2适应证：脾胃气滞肝气郁结肺气壅滞适应证：3

肝

脾胃

肺

（肝气犯胃）（气滞生痰）

肝脾胃肺4

津液代谢障碍（生痰）气滞瘀血内阻（气为血帅）动火（气有余便是火）

5“气之为病，生痰，动火……稽留血液。”

《证治汇补》“气之为病，生痰，动火……稽留血液。”6性能特点：大多辛香苦温大多归肺、脾胃、肝经性能特点：7陈皮陈皮8一、理气健脾--脾胃气滞证

一、理气健脾--脾胃气滞证9特点：1、既理气又健脾，脾胃气滞首选“调中理气功在诸药之上。”

《本草图解》特点：102、脾胃气滞的虚证、实证皆宜2、脾胃气滞的虚证、实证皆宜11二、燥湿化痰--湿痰、寒痰咳嗽二、燥湿化痰--湿痰、寒痰咳嗽12

理气脾胃气滞

陈皮肺气壅滞

燥湿健脾（脾）化痰（肺）理气脾胃气滞13同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降同补药则补，同泻药则泻，14橘皮、陈皮、新会皮“他药贵新，惟此贵陈。”

《纲目》橘皮、陈皮、新会皮15青皮青皮16一、疏肝理气--肝郁气滞诸证特点：善于疏理肝郁有破气之功一、疏肝理气--肝郁气滞诸证17“肝胆二经气分药，故人多怒，有滞气，胁下有郁结或小腹疝疼，用之疏通二经，行其气也。”朱丹溪“肝胆二经气分药，故人多怒，有滞气，胁下有郁结或小腹疝疼，用18二、消积化滞--食积气滞证癥瘕积聚

“小儿消积，多用青皮。”

《纲目》二、消积化滞--食积气滞证19“青皮，性最酷烈，削坚破滞是其所长。”

《本草经疏》“青皮，性最酷烈，削坚破滞是其所长。”20陈皮与青皮比较相同点：行气不同点：陈皮成熟果实果皮，药性缓和，入肺脾经，长于理气健脾，多用于脾胃气滞证。又燥湿化痰陈皮与青皮比较相同点：行气21青皮幼果或未成熟果实果皮，药性峻急，入肝胆经，长于疏肝破气，多用于肝气郁结证，又消积化滞青皮幼果或未成熟果实果皮，药性峻急，入肝胆经，长于疏肝破气，22“青皮如人当年少，血气方刚，陈皮如年至老成，则燥急之性已化。”

《本草图经》“青皮如人当年少，血气方刚，陈皮如年至老成，则燥急之性已化。23枳实枳实24（实用课件）第八章《理气药》25一、破气消积--食积脘腹痞满热结便秘腹胀泻痢后重一、破气消积--26特点：1、药性峻烈，为破气之品2、入脾胃经，为脾胃气分药特点：27二、化痰除痞--痰浊阻滞，胸脘痞满二、化痰除痞--28枳实与枳壳1、药性缓急：枳实性急，枳壳性缓“枳实、枳壳一物也，小则其性酷而速，大则其性和而缓”

《本草衍义》枳实与枳壳292、作用强弱：枳实强，枳壳弱“气滞则用枳壳，气坚则用枳实。”

《本草求真》2、作用强弱：枳实强，枳壳弱30枳实与厚朴比较相同点：行气导滞不同点：厚朴苦辛性温，行气力缓，长于燥湿散满，且下气平喘枳实苦辛微寒，行气力强，长于化痰除痞，且消积导滞枳实与厚朴比较相同点：行气导滞31木香木香32（实用课件）第八章《理气药》33古称蜜香“木香，草类也，本名蜜香，因其气香如蜜也。”

《纲目》古称蜜香34行气调中止痛--脾胃气滞证泻痢后重肝胆气滞证行气调中止痛--351、气味芳香，行气止痛功效颇佳“木香以气用事，故专治气滞诸痛。”

《本草正义》1、气味芳香，行气止痛功效颇佳362、治三焦气滞，以中焦为主3、入大肠、肝胆，能疏通大肠气滞，疏利肝胆2、治三焦气滞，以中焦为主37香附香附38（实用课件）第八章《理气药》39一、疏肝理气--肝郁气滞诸痛一、疏肝理气--肝郁气滞诸痛401、性平无寒热偏胜，以辛香入肝疏解肝郁为主2、止痛作用佳1、性平无寒热偏胜，以辛香入肝疏解肝郁为主41二、调经止痛--月经不调3、气病之总司，女科之主帅二、调经止痛--月经不调424、药性平和，可经常服用4、药性平和，可经常服用43乌药乌药44一、行气止痛--胸腹诸痛证一、行气止痛--胸腹诸痛证45二、温肾散寒--尿频、遗尿

善理下焦气滞二、温肾散寒--尿频、遗尿46沉香沉香47一、行气止痛--胸腹胀痛一、行气止痛--胸腹胀痛48二、温中止呕--胃寒呕吐清阳明之浊，解太阴之湿既降逆又温中二、温中止呕--胃寒呕吐49三、纳气平喘--虚喘证三、纳气平喘--虚喘证50川楝子川楝子51（实用课件）第八章《理气药》52一、行气止痛，疏肝泄热--肝郁化火诸痛一、行气止痛，疏肝泄热--53二、杀虫--虫积腹痛三、疗癣--头癣二、杀虫--虫积腹痛54荔枝核荔枝核55（实用课件）第八章《理气药》56理气止痛，祛寒散结--疝气痛、睾丸肿痛痛经、产后腹痛理气止痛，祛寒散结--57佛手佛手58（实用课件）第八章《理气药》59一、疏肝解郁--肝郁气滞证一、疏肝解郁--肝郁气滞证60二、理气和中--脾胃气滞证二、理气和中--脾胃气滞证61三、燥湿化痰--痰湿壅肺证特点：1、燥湿之性和缓，药性平和而不苦燥2、既燥湿化痰，又疏肝行气止痛三、燥湿化痰--痰湿壅肺证62薤白薤白63（实用课件）第八章《理气药》64

一、通阳散结--胸痹证

宣通胸中之阳，以散阴寒之结一、通阳散结--胸痹证65二、行气导滞--肠胃气滞，泻痢后重二、行气导滞--66柿蒂柿蒂67（实用课件）第八章《理气药》68

降气止呃--呃逆证降气止呃--呃逆证691、主治证脾胃气滞虚实皆宜：陈皮胸痹要药：薤白要点1、主治证要点702、功效纳气平喘：沉香气病之总司、女科之主帅：香附2、功效713、入药部位成熟果实果皮：陈皮未成熟果实果皮：青皮3、入药部位724、性味苦寒：川楝子苦辛微寒：枳实4、性味735、用法后下：沉香5、用法746、分类疏肝理气：青皮（破气）、香附、佛手（解郁）6、分类75行气止痛：川楝子、沉香、乌药、木香、荔枝核理气：陈皮（理气健脾）枳实（破气消积）行气止痛：川楝子、沉香、乌药、76降气：柿蒂通阳散结：薤白降气：柿蒂77使用注意1、根据药物作用，有针对性地选用2、孕妇慎用破气药3、大多辛燥，易耗气伤阴使用注意1、根据药物作用，有针对性地选用78【医学ppt课件】第八章《理气药》【医学ppt课件】第八章《理气药》79定义：凡以疏理气机、消除气滞或气逆为主要作用的药物，称理气药。定义：凡以疏理气机、消除气滞或气逆为主要作用的药物，称理气药80适应证：脾胃气滞肝气郁结肺气壅滞适应证：81

肝

脾胃

肺

（肝气犯胃）（气滞生痰）

肝脾胃肺82

津液代谢障碍（生痰）气滞瘀血内阻（气为血帅）动火（气有余便是火）

83“气之为病，生痰，动火……稽留血液。”

《证治汇补》“气之为病，生痰，动火……稽留血液。”84性能特点：大多辛香苦温大多归肺、脾胃、肝经性能特点：85陈皮陈皮86一、理气健脾--脾胃气滞证

一、理气健脾--脾胃气滞证87特点：1、既理气又健脾，脾胃气滞首选“调中理气功在诸药之上。”

《本草图解》特点：882、脾胃气滞的虚证、实证皆宜2、脾胃气滞的虚证、实证皆宜89二、燥湿化痰--湿痰、寒痰咳嗽二、燥湿化痰--湿痰、寒痰咳嗽90

理气脾胃气滞

陈皮肺气壅滞

燥湿健脾（脾）化痰（肺）理气脾胃气滞91同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降同补药则补，同泻药则泻，92橘皮、陈皮、新会皮“他药贵新，惟此贵陈。”

《纲目》橘皮、陈皮、新会皮93青皮青皮94一、疏肝理气--肝郁气滞诸证特点：善于疏理肝郁有破气之功一、疏肝理气--肝郁气滞诸证95“肝胆二经气分药，故人多怒，有滞气，胁下有郁结或小腹疝疼，用之疏通二经，行其气也。”朱丹溪“肝胆二经气分药，故人多怒，有滞气，胁下有郁结或小腹疝疼，用96二、消积化滞--食积气滞证癥瘕积聚

“小儿消积，多用青皮。”

《纲目》二、消积化滞--食积气滞证97“青皮，性最酷烈，削坚破滞是其所长。”

《本草经疏》“青皮，性最酷烈，削坚破滞是其所长。”98陈皮与青皮比较相同点：行气不同点：陈皮成熟果实果皮，药性缓和，入肺脾经，长于理气健脾，多用于脾胃气滞证。又燥湿化痰陈皮与青皮比较相同点：行气99青皮幼果或未成熟果实果皮，药性峻急，入肝胆经，长于疏肝破气，多用于肝气郁结证，又消积化滞青皮幼果或未成熟果实果皮，药性峻急，入肝胆经，长于疏肝破气，100“青皮如人当年少，血气方刚，陈皮如年至老成，则燥急之性已化。”

《本草图经》“青皮如人当年少，血气方刚，陈皮如年至老成，则燥急之性已化。101枳实枳实102（实用课件）第八章《理气药》103一、破气消积--食积脘腹痞满热结便秘腹胀泻痢后重一、破气消积--104特点：1、药性峻烈，为破气之品2、入脾胃经，为脾胃气分药特点：105二、化痰除痞--痰浊阻滞，胸脘痞满二、化痰除痞--106枳实与枳壳1、药性缓急：枳实性急，枳壳性缓“枳实、枳壳一物也，小则其性酷而速，大则其性和而缓”

《本草衍义》枳实与枳壳1072、作用强弱：枳实强，枳壳弱“气滞则用枳壳，气坚则用枳实。”

《本草求真》2、作用强弱：枳实强，枳壳弱108枳实与厚朴比较相同点：行气导滞不同点：厚朴苦辛性温，行气力缓，长于燥湿散满，且下气平喘枳实苦辛微寒，行气力强，长于化痰除痞，且消积导滞枳实与厚朴比较相同点：行气导滞109木香木香110（实用课件）第八章《理气药》111古称蜜香“木香，草类也，本名蜜香，因其气香如蜜也。”

《纲目》古称蜜香112行气调中止痛--脾胃气滞证泻痢后重肝胆气滞证行气调中止痛--1131、气味芳香，行气止痛功效颇佳“木香以气用事，故专治气滞诸痛。”

《本草正义》1、气味芳香，行气止痛功效颇佳1142、治三焦气滞，以中焦为主3、入大肠、肝胆，能疏通大肠气滞，疏利肝胆2、治三焦气滞，以中焦为主115香附香附116（实用课件）第八章《理气药》117一、疏肝理气--肝郁气滞诸痛一、疏肝理气--肝郁气滞诸痛1181、性平无寒热偏胜，以辛香入肝疏解肝郁为主2、止痛作用佳1、性平无寒热偏胜，以辛香入肝疏解肝郁为主119二、调经止痛--月经不调3、气病之总司，女科之主帅二、调经止痛--月经不调1204、药性平和，可经常服用4、药性平和，可经常服用121乌药乌药122一、行气止痛--胸腹诸痛证一、行气止痛--胸腹诸痛证123二、温肾散寒--尿频、遗尿

善理下焦气滞二、温肾散寒--尿频、遗尿124沉香沉香125一、行气止痛--胸腹胀痛一、行气止痛--胸腹胀痛126二、温中止呕--胃寒呕吐清阳明之浊，解太阴之湿既降逆又温中二、温中止呕--胃寒呕吐127三、纳气平喘--虚喘证三、纳气平喘--虚喘证128川楝子川楝子129（实用课件）第八章《理气药》130一、行气止痛，疏肝泄热--肝郁化火诸痛一、行气止痛，疏肝泄热--131二、杀虫--虫积腹痛三、疗癣--头癣二、杀虫--虫积腹痛132荔枝核荔枝核133（实用课件）第八章《理气药》134理气止痛，祛寒散结--疝气痛、睾丸肿痛痛经、产后腹痛理气止痛，祛寒散结--135佛手