过敏性休克的处理汇编课件

过敏性休克的处理过敏性休克的处理过敏的严重程度的分级Ⅰ级：全身性荨麻疹或红斑、瘙痒、全身不适或焦虑。Ⅱ级：血管性水肿或有如下2个症状：胸部或咽喉的紧缩感、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头晕。Ⅲ级：呼吸困难、喘鸣、或有如下2个症状：咽食困难、构语障碍、声音嘶哑、全身无力、意识模糊、临死感。Ⅳ级：低血压、昏迷、大小便失禁、或紫绀。过敏的严重程度的分级Ⅰ级：全身性荨麻疹或红斑、瘙痒、全身不适初期快速治疗

初期快速治疗的关键：

•脱离可能的致敏原（如停止静脉输注可能致敏的药物）。

•寻求帮助。

•肌肉注射肾上腺素（epinephrine）。

•尽可能将病人置于平卧位。

•供氧。•快速的液体复苏。初期快速治疗

头低足高位（Recumbentposition）平卧位抬高下肢：有利于预防心室空虚综合症（Emptyventriclesyndrome）。头低足高位（Recumbentposition）平卧位抬高经面罩供氧68L/min。液体复苏：所有过敏病人均需要静脉输注液体的治疗。对严重过敏及过敏性休克，因广泛的毛细血管渗漏，在短暂的数分钟内就有35%的血管内容量被移出到血管外。若病人对肾上腺素的反应不好，应考虑到血管内容量几尽枯竭，这类病人的所需要的补液量更大。经面罩供氧68L/min。静脉输液治疗成人：迅速开通两条大的静脉通道(14to16gauge)生理盐液12L.iv.5分钟内快速输注5to10mL/kg。有些病人的输液量可达到7L。

儿童：每510分钟快速静脉输注生理盐液20mL/kg，需要时重复。有些病人的输液量可达到100mL/kg。静脉输液治疗成人：迅速开通两条大的静脉通道(14to16肾上腺素阻止或逆转呼吸道的梗阻。阻止或逆转心血管系统的塌陷。肾上腺素阻止或逆转呼吸道的梗阻。肾上腺素肌肉注射的常选位置：股四头肌的外侧（themid-anterolateralthigh）。肾上腺素肌肉注射的常选位置：股四头肌的外侧（themid-肌肉注射肾上腺素肌肉注射肾上腺素的效果好于皮下注射，更快的进入血液循环。肌注肾上腺素的药物浓度是1mg/mL，常标注为1:1000或0.1%。肌肉注射肾上腺素肌肉注射肾上腺素的效果好于皮下注射，更快的进肾上腺素的使用剂量

成人：单次肌肉注射肾上腺素的剂量：0.30.5mg(1mg/mL)。使用规格为1mL的注射器。515分钟可重复。肾上腺素的使用剂量成人：

婴幼儿及儿童：肌肉注射肾上腺素的剂量是0.01mg/kg，浓度是1mg/mL。单次最大剂量可达到0.5mg。

婴幼儿及儿童：静脉输注肾上腺素肾上腺素1mg溶入于250mL的生理盐液，输注速度为210g/min（约为840滴/分）。若出现血压正常或增高、震颤、面色苍白、应警惕肾上腺素过量。静脉输注肾上腺素肾上腺素1mg溶入于250mL的生理盐液肾上腺素的治疗效果13例严重致死性的过敏病例：发病后30分钟内给予肾上腺素治疗的7例病人有6例存活（成活率86%）。发病后1小时以后给予肾上腺素治疗的6例病人有2例存活（成活率33%）。肾上腺素的治疗效果13例严重致死性的过敏病例：及时合理使用肾上腺素

当患者出现低血压休克，气道水肿，或是明确的呼吸困难，就应快速的给予肾上腺素。及时合理使用肾上腺素当患者出现低血压休克，气道水肿，及时合理使用肾上腺素对已经发生的心脏骤停，迅速给予大剂量的肾上腺素。第一个3分钟内给予肾上腺素1-3mg。第二个3分钟内给予3-5mg。并以4-10µg/min的剂量静脉滴注维持。及时合理使用肾上腺素对已经发生的心脏骤停，迅速给予大剂量的肾及时合理使用肾上腺素对急性喉头水肿，给予0.3ml肾上腺素+3ml生理盐水雾化喷喉。0.5-1mg/kg的氯胺酮静注用于插管病人的镇静。及时合理使用肾上腺素对急性喉头水肿，给予0.3ml肾上腺素过敏性休克的连续观察初期成功的救治后，对过敏性休克的连续观察时间不得少于24小时。食入性过敏易出现哮喘，以及延迟性的反应，并且对肾上腺素的治疗反应欠佳，强调联合糖皮质激素、氨茶碱。昆虫刺伤过敏易出现hypotension-bradycardiaparadox，补液需快速而量大，强调联合阿托品、氨茶碱。

过敏性休克的连续观察初期成功的救治后，对过敏性休克的连续观察昆虫咬刺性过敏﹠迷走性晕厥BP↓＋HR(040bpm)BP↓＋HR(60100bpm)VasovagalsyncopeInsectstinganaphylaxis昆虫咬刺性过敏﹠迷走性晕厥BP↓＋HR(040bpm)及时合理使用肾上腺素

对发生过严重过敏的病人，随身携带肾上腺素。及时合理使用肾上腺素对发生过严重过敏的病人，随身携带此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！

感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！

感谢您的支持，我们努力过敏性休克的处理过敏性休克的处理过敏的严重程度的分级Ⅰ级：全身性荨麻疹或红斑、瘙痒、全身不适或焦虑。Ⅱ级：血管性水肿或有如下2个症状：胸部或咽喉的紧缩感、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头晕。Ⅲ级：呼吸困难、喘鸣、或有如下2个症状：咽食困难、构语障碍、声音嘶哑、全身无力、意识模糊、临死感。Ⅳ级：低血压、昏迷、大小便失禁、或紫绀。过敏的严重程度的分级Ⅰ级：全身性荨麻疹或红斑、瘙痒、全身不适初期快速治疗

初期快速治疗的关键：

•脱离可能的致敏原（如停止静脉输注可能致敏的药物）。

•寻求帮助。

•肌肉注射肾上腺素（epinephrine）。

•尽可能将病人置于平卧位。

•供氧。•快速的液体复苏。初期快速治疗

头低足高位（Recumbentposition）平卧位抬高下肢：有利于预防心室空虚综合症（Emptyventriclesyndrome）。头低足高位（Recumbentposition）平卧位抬高经面罩供氧68L/min。液体复苏：所有过敏病人均需要静脉输注液体的治疗。对严重过敏及过敏性休克，因广泛的毛细血管渗漏，在短暂的数分钟内就有35%的血管内容量被移出到血管外。若病人对肾上腺素的反应不好，应考虑到血管内容量几尽枯竭，这类病人的所需要的补液量更大。经面罩供氧68L/min。静脉输液治疗成人：迅速开通两条大的静脉通道(14to16gauge)生理盐液12L.iv.5分钟内快速输注5to10mL/kg。有些病人的输液量可达到7L。

儿童：每510分钟快速静脉输注生理盐液20mL/kg，需要时重复。有些病人的输液量可达到100mL/kg。静脉输液治疗成人：迅速开通两条大的静脉通道(14to16肾上腺素阻止或逆转呼吸道的梗阻。阻止或逆转心血管系统的塌陷。肾上腺素阻止或逆转呼吸道的梗阻。肾上腺素肌肉注射的常选位置：股四头肌的外侧（themid-anterolateralthigh）。肾上腺素肌肉注射的常选位置：股四头肌的外侧（themid-肌肉注射肾上腺素肌肉注射肾上腺素的效果好于皮下注射，更快的进入血液循环。肌注肾上腺素的药物浓度是1mg/mL，常标注为1:1000或0.1%。肌肉注射肾上腺素肌肉注射肾上腺素的效果好于皮下注射，更快的进肾上腺素的使用剂量

成人：单次肌肉注射肾上腺素的剂量：0.30.5mg(1mg/mL)。使用规格为1mL的注射器。515分钟可重复。肾上腺素的使用剂量成人：

婴幼儿及儿童：肌肉注射肾上腺素的剂量是0.01mg/kg，浓度是1mg/mL。单次最大剂量可达到0.5mg。

婴幼儿及儿童：静脉输注肾上腺素肾上腺素1mg溶入于250mL的生理盐液，输注速度为210g/min（约为840滴/分）。若出现血压正常或增高、震颤、面色苍白、应警惕肾上腺素过量。静脉输注肾上腺素肾上腺素1mg溶入于250mL的生理盐液肾上腺素的治疗效果13例严重致死性的过敏病例：发病后30分钟内给予肾上腺素治疗的7例病人有6例存活（成活率86%）。发病后1小时以后给予肾上腺素治疗的6例病人有2例存活（成活率33%）。肾上腺素的治疗效果13例严重致死性的过敏病例：及时合理使用肾上腺素

当患者出现低血压休克，气道水肿，或是明确的呼吸困难，就应快速的给予肾上腺素。及时合理使用肾上腺素当患者出现低血压休克，气道水肿，及时合理使用肾上腺素对已经发生的心脏骤停，迅速给予大剂量的肾上腺素。第一个3分钟内给予肾上腺素1-3mg。第二个3分钟内给予3-5mg。并以4-10µg/min的剂量静脉滴注维持。及时合理使用肾上腺素对已经发生的心脏骤停，迅速给予大剂量的肾及时合理使用肾上腺素对急性喉头水肿，给予0.3ml肾上腺素+3ml生理盐水雾化喷喉。0.5-1mg/kg的氯胺酮静注用于插管病人的镇静。及时合理使用肾上腺素对急性喉头水肿，给予0.3ml肾上腺素过敏性休克的连续观察初期成功的救治后，对过敏性休克的连续观察时间不得少于24小时。食入性过敏易出现哮喘，以及延迟性的反应，并且对肾上腺素的治疗反应欠佳，强调联合糖皮质激素、氨茶碱。昆虫刺伤过敏易出现hypotension-bradycardiaparadox，补液需快速而量大，强调联合阿托品、氨茶碱。

过敏性休克的连续观察初期成功的救治后，对过敏性休克的连续观察昆虫咬刺性过敏﹠迷走性晕厥BP↓＋HR(040bpm)BP↓＋HR(60