2022年贵州省石阡县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年贵州省石阡县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.剖宫产术后2个月的哺乳期妇女，其避孕的方法应首选（ ）.A.宫内节育器B.阴茎套C,安全期避孕D.口服避孕药.某8岁患儿，被诊断为“胆道蛔虫病”，经非手术治疗后症状缓解.医嘱给予患儿驱虫药治疗（每天1次）.该患儿服用驱虫药的时间应是（ ）.A、早餐后B.午餐前C,午餐后D,晚上睡前.患者，男性，70岁.需输1000ml液体，用滴系数为15的输液器，每分钟40滴，输完需用（）.A、2小时45分钟B、4小时15分钟C、4小时45分钟D、6小时15分钟.关于术后患者的营养评估，下列说法正确的是（ ）.A、患者没有体重下降则说明无营养不良B、血清白蛋白W25g/L说明为重度营养不良C、氮平衡正常为正值D、淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标.有关胎盘早剥的叙述，正确的是（ ）.A、多发生于妊娠28周后B、是指前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离C、是指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离D、分娩期不易发生.小儿急性肾炎严重循环充血不包括（ ）.A、心脏扩大B、肝增大C、肺水肿D、心率减慢.为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是（ ）.A、目的是帮助明确诊断B、穿刺时需采取膝胸卧位C、穿刺后可能会有酸胀的感觉D、穿刺后2〜3天内不宜洗澡.下列需采用特级护理的是（ ）。A、瘫痪患者B、大面积烧伤患者C、高热患者D、压疮患者.服用止咳糖浆的正确方法是（ ）。A、饭后服，月始立即饮大量水B、睡前服，月脂立即饮少量水C、咳嗽时服，月距立即饮大量水D、在其他药物后服，月距不立即饮水.患者，女性，30岁，肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，盲肠指诊：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该患者的护理，以下错误的是（ ）.A、物理降温B、控制排便C、I:5000高铳酸钾坐浴D、遵医嘱应用抗生素.护士在处理和执行医嘱过程中，下列说法不正确的是（ ）.A、护士要慎重对待“必要时”等形式的医嘱B、护士如发现医嘱有错误，应马上修改C、若患者病情加重，及时通知医生，与医生协商是否暂停医嘱D、若护士明知医嘱错误，但不质疑，或疏忽医嘱中的错误，造成的后果由医生护士共同承担.处女膜闭锁患者，术后应采取（ ）.A、平卧位B、侧卧位C、截石位D、半卧位.患者男性，65岁.有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒,扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是（ ）.A、恐惧B、知识缺乏C、活动无耐力D、有受伤的危睑.盆腔术后病人常（ ）。A、半坐卧位B、侧卧位C仰卧位D、端坐位.正常4岁小儿骨化中心应为（ ）.A、3个B、5个C、6个D、7个.影响医患沟通的个人因素中，焦虑属于（ ）方面的因素。A、个性特征B、情绪状态C、知识水平D、社会背景.妊娠足月分娩中胎产式最常见为（ ）。A、斜产式B、横产式C、纵产式D、斜产式转成横产式.语言沟通是护士和病人交流非常重要而且基本的手段，能够帮助护士迅速获得所需要的病人信息的沟通方式是（ ）・A、倾心交谈，了解病情B、开放式提问C、封闭式提问D、妥善称呼病人的名字，拉近距离.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是（ ）.有A、静息痛B、肢体坏疽C、间歇性跛行D、足背动脉搏动消失.患者男，30岁，近日高热，腹泻，入院急杳后诊断为细菌性痢疾，应对其实施（ ）.A、消化道隔离B、接触隔离C、昆虫隔离D、严密隔离.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是（ ）・A、拮抗H2受体B、中和胃酸C、加速胃排空D、延缓胃排空.某医院组织一场技术操作比赛，护士长小张为响应本次大赛的号召，结合科室的具体情况制订了一个近期工作计划，她在管理中运用的是（ ）。A、等级和统一指挥的原则B、职责与权限一致的原则C、任务和目标一致的原则D、以人为本的原则.患儿，7岁，因风湿性心内膜炎入院，病情较重，护士为其采取的绝对卧床休息的时间为（）.A、3~4周B、6~12周C、4~5个月D、5~6个月.属于血液系统监护检查的是（ ）.A、血尿肌酊B、血肌酊C、血小板D、血糖.患者男，56岁。发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。-直服用美托洛尔治疗，血压控制在l35/85mmHg.昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。直体端坐呼吸，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿，该患者目前的诊断为（ ）.A、急性支气管炎B、急性左心衰竭C、全心衰竭D、急性心肌梗死.配制0.1%苯扎漠校4000ml,需用5%苯扎漠核多少毫升？（ ）A、50B、60C、80D、90.尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道（ ）.A、短而宽B、长而窄C、扁而平D、宽而长.急性消化道疾病患者宜采用的饮食是（ ）。A、普通饮食B、软质饮食C、流质饮食D、禁食.为了维持水、电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是（ ）.A、食用含钾高的食物B、限制磷的摄入C、补充活性维生素D3D、限制钠、水摄入.预防产后出血的措施，不正确的是（ ）。A、密切观察宫缩情况B、适时做会阴侧切术C、胎儿娩出前注射缩宫素D、产后留产房观察2小时.心跳呼吸停止多长时间即可导致脑细胞死亡？（ ）A、1~2minB、2~3minC、4~6minD、6~8min.妇科盆腔检查常采用的体位是（ ）.A、平卧位B、膀胱截石位C、膝胸卧位D、臀高头低位.患者因安眠药过量，昏迷不醒，被家属送急诊。护士宜选用的最佳洗胃液是（A、2%水合氯醛B、2%~4%碳酸氢钠溶液C、1、15000-k20000高铳酸钾D、2%氯化钠.心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系（ ）.A、心率和脉搏加快B、心律规则C、心律不规则D、心率增快且出现呼吸困难.属于烷化类的抗肿瘤药物是（ ）.A、5-氟尿噎口定B、环磷酰胺C、甲氨蝶吟D、长春新碱.关于急性白血病患者口腔护理措施不妥的是（ ）.A、鼓励多饮水B、监测口腔pH变化C、避免过热、粗硬饮食D、口腔pH降低时，可用2%硼酸溶液漱口.使用抗甲状腺药物时，哪项是最危险的副作用？（ ）A、局热、咽痛B、肝脏损害C、弥漫性药疹D、粒细胞缺乏.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性，提示（ ）。A、盆位阑尾炎B、脊髓腰段神经受累C、盲肠后位阑尾炎D、并发盆腔脓肿.对于急腹症的腹痛描述，下列不正确的是（ ）。A、charcot三联症见于急性胆管炎B、症状与体征不符多见于胆道蛔虫症C、急性单纯性机械性肠梗阻腹痛定位明确D、消化性溃疡穿孔腹痛定位明确.小儿泌尿系感染最常见的致病菌是（ ）。A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、沙门菌.关于心肌细胞动作电位的主要传导途径，下列叙述中正确的是（ ）.A、奥房结一心房肌一房室交界一房室束及左右束支一浦肯野纤维一心室肌B、卖房结T房室交界T房室束及左右束支T心房肌T浦肯野纤维T心室肌C、契房结T房室束及左右束支T浦肯野纤维T心房肌T房室交界一心室肌D、卖房结T浦肯野纤维T房室束及左右束支一心房肌T房室交界一心室肌.患者，男，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg。医嘱输血400ml.给患者输血的目的是补充（ ）。A、凝血因子B、血红蛋白C、血小板D、血容量.护理管理工作中应用目标管理方法时，应注意（ ）.A、目标数目应该多，涉及面应该广B、加强宣传教育C、目标应该有难度，以激发护士潜力D、管理者应全权负责目标的实施.需要紧急手术治疗的肠梗阻是（ ）.A、急性小肠扭转B、麻痹性肠梗阻C、蛔虫性肠梗阻D、粘连性肠梗阻.如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应（ ）.A、立即拔出胃管以减轻反应B、嘱患者头向后仰C加快插管速度以减轻反应D、暂停插管并嘱患者深呼吸.发药时，若患者提出疑问应采取的措施？（ ）A、报告护士长B、考虑不用C、先发给患者再说D、重新核对，确认无误后给药.患者女性，26岁。首次妊娠2个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状。适宜用下列哪项治疗?（）A、终止妊娠加手术治疗B、手术治疗C、抗甲状腺药物治疗D、终止妊娠加1311治疗.空腔脏器破裂的主要临床表现是（ ）.A、创伤性休克B、大量内出血C、急性腹膜炎D、急性肠梗阻.关于目前治疗甲亢最有效的治疗方法，下列正确的是（ ）.A、放射性碘治疗B、抗甲状腺药物治疗C、甲状腺大部切除术D、抗甲状腺药物治疗联合手术治疗.属于癫痫发作持续状态的是（ ）.A、一侧肢体有节律性地抽搐B、尖叫一声后意识丧失C、在两次服药期间发作D、强直阵挛发作间歇期患者仍意识障碍二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（ ）。A、Grey-Turner征B、Cullen征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水.全合一营养液配置时应注意（ ）.A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量.王某，41岁，男，颈椎肿瘤术后当日，为确保病人安全应采取哪些护理措施（ ）。A、全麻未清醒前宜采取去枕平卧位B、为病人翻身时应采取轴线翻身C、如果病人躁动可使用约束带D、为病人翻身时角度不宜超过60°.高热降温时，冰袋应放置在（ ）.A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶.男，9岁，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时，下列做法正确的是（A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包扎止血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负担的治疗措施包括（ ）.A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物.结核菌可通过（ ）进行传染.A、呼吸道B、消化道C、KiD、血液.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（ ）.A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C检有轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（ ）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是（ ）。A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿.原发性醛固酮增多症术前准备应包括（ ）。A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（ ）.A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用肥皂水灌肠C、中暑患者可用28c.32c生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml.下列属于长期医嘱的是（ ）.A、安定5mgpoqnB、青霉素X0万单位imbidC、青霉素皮试siD、哌替淀50mgimq6hpm.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病，下列正确的是（ ）.A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹.注班作时手不可触及（ ）.A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄.心脏骤停的临床表现有（ ）.A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D、呼吸停止.人工呼吸的有效指标包括（ ）。A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音.禁止使用冷疗法的部位包括（ ）.A、枕后耳廓B、心前区腹部C、腋窝D、腹部.病房通风的目的是包括( ).A、减少室内空气污染B、保持空气新鲜C、阿氐空气中微生物密度D、调节室内温湿度.以下需要应用保护具的患者是( ).A、昏迷患者B、谑妄患者C、下肢静脉曲张患者D、高热躁动患者三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.闭合性气胸和张力性气胸的鉴别诊断最主要的依据是胸腔内压力为负压或正压。( ).烧伤抗休克治疗时，尿量是判断血容量是否充足的简便、可靠的指标。( ).日常生活中使用加碘食盐，多食海带、紫菜等含碘丰富的食物，主要是为了预防单纯性甲状腺肿。().呼吸系统五大常见症状有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难。( ).食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。( ).高渗性月兑水的患者，其缺水程度为中等，患者缺水量为体重的335%.( ).溶血性链球菌感染的脓液的特点是稠厚、黄色、无臭。( ).敌百虫中毒时不能用酸性药物洗胃，否则被氧化成敌敌畏。( ).肠梗阻患者X线检查显示“鱼肋骨刺”改变应考虑结肠梗阻。( ).肺炎支原体或衣原体感染所致的婴幼儿肺炎首选药物是阿奇霉素。( )2022年贵州省石阡县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】B【解析】剖宫产术后2个月的哺孚骐妇女宜采取阴茎套来避孕。A选项错误。宫内节育器放置的时间为（1）月经干净后3-7日；（2）产后3个月，剖宫产术后半年；（3）人工流产术后（出血少、宫腔长度小于10cm者）；（4）哺孚闾排除早孕者。B选项错误。产褥期排卵不规则，不能采用安全期避孕。D选项错误。哺孚LMS产妇不可服用避孕药。故选区.【答案】D【解析】驱虫药应于清晨空腹或晚上睡前服用，服用后注意观察大便中是否有蛔虫排出。故选D..【答案】D【解析】输液所用时间=［液体的总量（ml）x点滴系数（滴数/ml）］/［每分钟滴数（滴/分）X60（min）］,计算结果为6.25小时，相当于6小时15分钟。故选D..【答案】B【解析】术后患者如发生水钠潴留，则体重无下降也可能存在营养不良，故A不对；血清白蛋白是评价营养不良的指标之一，其值W25g/L说明重度营养不良，故B正确；氮平衡正常值为±1,故C不对；淋巴细胞为免疫指标，在严重感染时受干扰。故选B..【答案】C【解析】胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期一种严重并发症，起病急，发展快，若处理不及时，可危及母儿生命。故选C..【答案】D【解析】小儿急性肾炎合并严重循环充血：轻者仅有轻度呼吸增快，肝大；严重者表现明显气急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至带粉红色，两肺布满湿啰音，心脏扩大，心率增快，有时可出现奔马律等症状，危重病例可因急性肺水肿于数小时内死亡。故选D..【答案】B【解析】胸骨和骼前上棘为穿刺点时，病人取仰卧位；棘突为穿刺点时病人取坐位或侧卧位；器后上棘为穿刺点时病人取侧卧位。故选瓦.【答案】B【解析】特级护理：（I）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；（3）各种复杂或者大手术后的患者；（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者；（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。故选B。.【答案】D【解析】根据药物性能，指导病人合理用药，以提高疗效，减少不良反应。具体要求如下：（1）某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物：如酸剂、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服后再漱口。（2）刺激食欲的药物：宜在饭前服，以刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌，增进食欲。（3）对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服用，使药物与食物充分混合，以减少对胃黏膜的刺激，利于食物的消化。（4）止咳糖浆：对呼吸道黏膜起安抚作用，月艮后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。（5）磺胺类药物：服药后指导病人多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管.（6）发汗类药：服药后指导病人多饮水，以增强药物疗效。（7）强心苗类药物:服用前，应先测脉率、心率，并注意节律变化。如脉率低于60次/分或节律不齐，则应停止服用，及时与医生联系，酌情处理。故选D。.【答案】D【解析】患者诊断不明者慎用抗生素，以防造成菌群失调。故选D..【答案】B【解析】护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。不可以自行更改。故选瓦.【答案】D【解析】处女膜闭锁患者，术后应采取半卧位，以利于经血的流出。故选D。.【答案】D【解析】扑翼样震颤是由于既有基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震麟且大，节律稍慢，通常呈对称性，累及上肢及下肢，肌张力高低可变。当病人平伸手指及腕关节时，腕关节突然屈曲，然后又迅速伸直，加上震颤多动，类似鸟的翅膀在扇动，故称扑翼样震颤。根据题干患者近日大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，容易受伤。此时最主要的护理问题是有受伤的危险。故选D..【答案】A【解析】盆腔手术后采取的臣6为半坐卧位。目的是为了减轻腹部切口的张力利于伤口的愈合；使盆腔分泌物或炎症局限，减少毒素的吸收，减轻全身的中毒症状和避免膈下脓肿的形成。B项侧卧位，适用于灌肠、肛门检直及配合胃镜、肠镜检查，臀部肌内注射等的患者。c项仰臣M立，其中去枕仰卧位适用于全身麻醉、未清醒或昏迷患者；屈膝仰卧位适用于腹部检直，导尿及会阴冲洗的患者。D项端坐位，适用于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液的患者。故选A。.【答案］B【解析】骨化中心是指在骨发育过程中首先骨化的部位。1~9岁骨化中心数目约为小儿岁数+1,10岁出齐。因此，正常4岁小儿骨化中心应为5个。故选.【答案】B【解析】影响有效沟通的因素包括：（1）信息发出者和信息接受者的个人因素：包括生理因素（如年龄、疲劳、疼痛、耳聋等）、情绪状态（如愤怒、焦虑、悲伤等）、知识水平（如文化程度、语言等）、社会背景（如种族、民族、职业等）、个性特征、外部形象等；（2）信息因素：信息本身是否清楚、完整、符合逻辑、是否相互矛盾等.（3）环境因素：包括物理环境（如光线、温度、湿度、整洁度、噪音及是否有利保护病人隐私等）和社会环境（如人际交往、沟通的距离、氛围等）；（4）不适当的沟通方式：常见的有突然改变话题、急于陈述自己的观点、匆忙下结论或表述个人的判断、虚假或不适当的安慰、针对性不强的解释、引用事实不当等。故选B。.【答案】C【解析】胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，占妊娠足月分娩总数的99.75%.两轴垂直者称横产式，仅占妊娠足月分娩总数的0.25%.两轴交叉者称斜产式，属暂时的,在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。故选C..【答案】C【解析】封闭式提问的问题比较具体，对方用简短、确切的语言即可做出回答。适用于收集简明的事实性资料，能够帮助护士迅速获得所需要的病人信息。故选C..【答案】C【解析】血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉，间歇性跛行，足背动脉搏动减^等；营养障碍期可出现静息痛，足背动脉搏动消失等；坏疽期可出现疼痛剧烈，患者彻夜屈膝抱足而坐，肢体坏疽等。故选C..【答案】A【解析】肠道隔离适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾等。肠道隔离可切断粪-口传播途径。故选A。.【答案】A【解析】西咪替丁为H2受体拮抗剂，能阻止组股与其H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。故选A。.【答案】C【解析】任务和目标一致的原则认为，在组织结构中能促进个人在实现企业目标中作出贡献，它就是有效的。故选C..【答案】B【解析】风湿性心内膜炎患者应绝对卧床休息，无心脏炎者2周，有心脏炎时轻者4周，重者6~12周,伴力衰竭者待心功能恢复后再卧床3~4周，血沉接近正常时方可逐渐下床活动，活动量应根据心率、心音、呼吸、有无疲劳而调节。一般恢复至正常活动量所需时间是：无心脏受累者I个月，轻度心脏受累者2~3个月，严重心脏炎伴心力衰竭者6个月。故选B。.【答案】C【解析】血液系统的监护检查包括血细胞计数及分类，血红蛋白、血〃瓶、红细胞比容、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原及3P试验等。故选C..【答案】B【解析】急性左心衰竭的临床表现以肺淤血及心排血量降彳氐表现为主.①呼吸困难是左心衰竭时最早出现和最重要的症状，最初仅发生在重体力劳动时，以后在休息时亦可发生，有的则表现为端坐呼吸，阵发性呼吸困难，或出现心源性哮喘；②咳嗽、咳痰、咯血，痰常呈白色泡沫浆液性，咯血丝痰或粉红色泡沫痰，亦可大量咯血；③乏力、疲倦、头昏、心慌，是心排血量减少，血液灌注不足的表现。故选瓦26.【答案】C【解析】建立溶质的等式：0.1%x4000ml=5%x所需量，因此所需量=0.1%x4000ml/5%=80ml.故选C..【答案】A【解析】女性尿道较短（约4cm）而宽，距离肛门较近，开口于阴道前庭，是女性容易发生尿路感染的重要因素。故选A..【答案】D【解析】急性消化道疾病患者宜禁食。故选D..【答案】A【解析】食用含钾高的食物，可导致钾潴留，引起高钾血症。故选A..【答案】C【解析】缩宫素应在胎肩娩出后立即肌内注射或静脉滴注，以加强子宫收缩，减少出血。故选C..【答案】C【解析】心跳呼吸停止后的4~6min常被称作是黄金时间。脑细胞的缺氧耐受性最低，心跳呼吸停止4~6min即可导致脑细胞死亡。故选C..【答案】B【解析】做妇科盆腔检杳时，除尿瘦患者有时需取膝胸位外，患者均取膀胱截石位，危重患者不能上检直台者可在病床上检有。故选B..【答案】C【解析】巴比妥类药物（安眠药）中毒时可采用G5000~1:20000高铳酸钾洗胃，洗毕用硫酸钠导泻。故选C..【答案】D【解析】对于心悸患者应严密观察病情，如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等，应警惕心功能不全、风湿热、冠心'病、心肌炎和严重心律失常的发生，应及时与医师联系，采取相应的处理措施。故选D..【答案】B【解析】5-氟尿口密咤和甲氨蝶吟为抗代谢类药物，阿霉素为抗生素类药物，长春新碱为生物碱类药物，环磷酰胺为烷化类药物。故选人.【答案】D【解析】急性白血病患者的口腔护理措施包括指导患者在进餐前后、睡前用生理盐水或洗必泰液漱口。化疗期间鼓励患者合理进食避免过热、粗硬、辛辣刺激食物，并多饮水。使用广谱抗生素者，注意随时监测口腔pH变化。pH降低时易致真菌感染，可应用1%〜4%碳酸氢钠漱口液抑制真菌的生长pH升高时易发生细菌感染，可给予2%的硼酸溶液漱口。故选D..【答案】D【解析】硫麻类药物是一类含有筑基和硫腑基团的小分子物质，也是最常用的抗甲状腺药。硫氧噎咤类包括丙硫氧喀理和甲硫氧嘴咤。不良反应包括粒细胞缺乏，可招致感染，危及生命，是严重的不良反应。.【答案】C【解析】患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为阳性，提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。故选C..【答案】C【解析】单纯性肠梗阻没有腹膜刺激征，即无明确的压痛和反跳痛部位，因此定位不准确。故选C..【答案】C【解析】小儿泌尿系感染病原体可为细菌、真菌、支原体、病毒等，其中以细菌最常见，多为肠道革兰氏阴性菌，80%以上为大肠埃希菌（大肠杆菌），其次为克雷白杆菌、肠杆菌、变形杆菌等，革兰氏阳性球菌少见。故选C..【答案】A【解析】心肌细胞传导兴奋的能力，称为传导性。当窦房结发生兴奋后，兴奋经心房肌传入到整个心房,同时，窦房结的兴奋也通过“优势传导通路”迅速传到房室交界。兴奋由房室交界经房室束及其左、右束支，浦肯野纤维迅速传到心室肌，引起整个心室兴奋。故选A..【答案】D【解析】患者主要是由于失血过多，引起低血容量性休克，输血的主要目的是补充血容量。故选D。.【答案】B【解析】实施目标管理前，管理者应加强好宣传教育工作，清晰地说明护理部实施目标管理的目的，让各级人员了解目标菅理，明确护理部的任务和工作标准等，统一认识，上下一致。故选B。.【答案】A【解析】考察肠梗阻的病理生理变化。肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻，故应及时手术治疗。故选A..【答案】D【解析】如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，应暂停插管，嘱患者深呼吸，待症状缓解后再继续插入。故选D。.【答案】D【解析】发药时，如病人提出疑问，应重新核对，确认无误，再耐心解释，协助服药；如更换药物或停药，应及时告知病人。故选D。.【答案】B【解析】腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢是手术治疗的指征。甲亢手术治疗的指征包括：①压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响生活和工作者；④结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；⑤结节性甲状腺8中疑有恶变。故选B。.【答案】C【解析】空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等破裂时，主要表现为弥漫性腹膜炎症状，患者出现持续性的剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，稍后出现体温升高、脉率增快、呼吸急促等全身性感染症状；严重者可发生感染性休克。故选C..【答案】C【解析】甲亢的治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗3种。其中甲状腺大部切除术是治疗甲亢最有效的方法。故选C..【答案】D【解析】癫痫持续状态（SE）,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止.故选D.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数患者两侧腰都皮肤量暗灰蓝色，称Grey-Turner（格雷特纳）征；患者脐周围皮肤出现青紫，称Cullen（卡伦）征。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项：（1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4c冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过25C,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；（4）钙与磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸钙沉淀，混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中，而后加钙并适当摇匀则不至沉淀，抽药液时注射器也应分开；（4）配置应不间断地一次完成，并不断摇动使混合均匀。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】A项正确：全麻未清醒前宜采取去枕平卧位，防止麻醉并发症的发生。B项正确：轴线翻身发放适用于脊柱损伤或颈椎手术病人。C项正确：躁动病人应使用约束带，防止病人发生坠床危险。D项正确：用轴线翻身法翻转至侧卧位时，翻转角度不超过600・故选ABCD..【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹斛］足底。冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异常立即停止用冷。故选AD。.【答案】ACD【解析】局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要。伤口较浅者，用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可；伤口较深时需立即彻底清创，用大量生理盐水、0.1%苯扎澳胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，伤口不予缝合或包扎，以利引流。A项正确：伤口应用大量清水、生理盐水、0.1%苯扎澳胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口。C项正确：伤口不予缝合或包扎，以利引流。D项正确：挤压伤口周围的软组织有助于伤口内狗唾液和污血的排出。B项错误：包扎会导致伤口感染的加重，狂犬病病毒也会随之进入人体，带来更大的危害。如出血较多可采用止血带止血法。故选ACD。.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应减轻心脏负担，包括：①休息：限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷；②饮食：应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量。③吸氧:给予持续氧气吸入，流量2yL/min,增加血氧饱和度，改善呼吸困难。④利尿剂的应用和扩血管药的应用。E项增强心肌收缩力，增加射血分数等措施不是减轻心脏负担的治疗方法。故选ABCD..【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、外播散，如脑、肾结核，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故选ABD..【答案】ABC【解析】D项做法错误，协助病人坐轮椅时病人身体应尽量后倾。故选ABC..【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：①肠壁已呈黑色并塌陷。②肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。③相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之C项正确：肠管变黑说明没有血运。D项正确：对刺激无反应说明没有活力。A项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。故选BCD..【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：⑴一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，预防感染等；（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘露醇125-250ml,快速静滴，一天3-4次。病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml睁滴1・2次/5（4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出等作用。（5）应用止血药和抗凝药：氨甲环酸，酚磺乙胺等；（6）手术治疗：对大脑半球出血量在301nl以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术。（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故选ACD..【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症（原醛症）是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，典型表现：高血压、高醛固酮、低血钾、彳氐血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备：1.纠正水电解质及酸碱平衡①控制水和钠的摄入，增加钾盐摄入②遵医嘱使用排钠保钾药物③监测钠、钾、PH情况。故选BCD。.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应＞60分钟。B选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，月巴皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C选项错误。中暑患者可用4生理盐水进行大量不保留灌肠。D选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml.故选BCD。.【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效c如护理级别、饮食、药物等。C选项错误。st是需立即执行的临时医嘱，应安排在15min内执行。D选项错误。pm即长期备用医嘱，指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。故选AB..【答案】ABCD【解析】嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。故选ABCD..【答案】AC【解析】注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故选AC..【答案】ABD【解析】心脏骤停指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发绢，瞳孔扩大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在.A项正确:心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失。B项正确：心脏骤停后射血停止，致大动脉搏动消失。D项正确：心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。C项错误：心脏骤停刚发生时尚未