2022年贵州省贵阳市（卫生类）护士招聘考试《护理学》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年贵州省贵阳市（卫生类）护士招聘考试《护理学》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.秋季腹泻最常见的病原体是（ ）.A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C、耶尔森菌D、轮状病毒.下列哪项是决定氧疗的重要指标？（ ）A、HbO2B、HCO3-C、PaO2D、PaCO2.为呼吸微弱患者测量呼吸的方法是（ ）.A、测30秒，乘以2B、测1分钟C、根据脉搏推算呼吸D、用少许棉花置于鼻孔前测1分钟.流质饮食适用于（ ）・A、局热、口腔疾患病人B、老年病人、幼儿C、咀嚼不便者D、消化道疾病.男，78岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近I周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡。夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg,昏睡状，瞳孔等大。球结膜水肿。颈软。桶状胸，测市可闻及较多干、湿啰音，心率120次/分，可闻及早搏。双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是（ ）・A、脑血栓B、脑梗死C、肺性脑病D、代谢性碱中毒.过氧乙酸原液浓度低于何值时禁止使用（ ）。A、11%B、12%C、13%D、14%.未婚女性，20岁.主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检杳：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件（-）,分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是（ ）.A、子宫腺肌病B、输卵管炎C、子宫肌瘤D、痛经.护土为长期卧床的患者做背部护理，此时护士的角色是（ ）.A、健康照顾者B、健康教育者C、患者权利的维护者D、协调人员.对未婚者应用检查方法是（ ）.A、双年合B、三合诊C、肛-腹诊D、阴道检查.患者男，50岁。因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊。因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是（ ）.A、沙丁胺醇B、氨茶碱C、异丙托澳钱D、地塞米松.患者男，53岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘3个月，脐周及下腹部隐痛不适，粪便潜血试验（十）,发病以来，体重下降5kg,护士为该患者评估病情，最应该考虑为（ ）・A、右半结肠癌B、肠息肉C、肠结核D、直肠癌.人工流产钳刮术适用于（ ）.A、孕7周内B、孕7~10周C、孕II~14周D、孕15~24周.护患关系根据其发展过程可依次分为（ ）.A、初始期、工作期、结束期B、一期、二期、三期C、熟悉期、确定期、解决期D、熟悉期、开拓期、解决期.有关保护具的应用，错误的一项是（ ）.A、使用前向病人家属解释清楚B、安置舒适的位置，常更换卧位C、扎紧约束带，定期按摩D、将枕头横立床头，以免头部撞伤.患者男，患急性胰腺炎，今日上午8：20开始补液1000ml,50滴/分，估计输完时间为（ ）。A、上午11：00B、中午12：20C、下午1：20D、下午2：00.护理义务论分为行为义务论和（ ）.A、理论义务论B、实践义务论C、职业义务论D、规则义务论.右心衰竭时为何会出现颈静脉怒张？（ ）A、肺静脉淤血B、门静脉淤血C、下腔静脉淤血D、上腔静脉淤血.患者男，45岁。左手被砸伤2小时，左手肿胀，皮肤完整，可见青紫斑，压痛明显，X线检直未见骨折，其受伤类型为（ ）.A、裂伤B、擦伤C、挤压伤D、挫伤.以持续性疼痛、局部红肿、波动感为特征的直肠肛管周围脓肿是（ ）・A、坐骨肛管间隙脓肿B、骨盆直肠窝脓肿C骨盆直肠间隙脓肿D、肛门周围脓肿.中度中暑患者护理措施不正确的是（ ）.A、用冰水、温水或乙醇擦洗全身B、在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋C、将全身（头部除外）浸泡在4。（2水中D、定时测腋温.关于目前治疗甲亢最有效的治疗方法，下列正确的是（ ）。A、放射性碘治疗B、抗甲状腺药物治疗C、甲状腺大部切除术D、抗甲状腺药物治疗联合手术治疗.胎盘早剥的治疗原则是（ ）・A、保胎至足月B、催产素静脉滴注引产C、及时停止妊娠D、评估胎儿决定分娩方式D、血细胞涂片23.患者男性，78岁.反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院.目前患29.下列哪项表现不是洋地黄中毒症状？（ ）者的医疗诊断是J市源性心脏病，对该患者最重要的治疗措施是（ ）。A、心动过缓A.立即静脉注射速尿，消除水肿B、心律失常B、纠正心律失常C、恶心、呕吐C、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂D、激惹、惊厥D、积极抗感染，的寺呼吸道通畅30.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是（24.易氧化和遇光变质须装在有色密盖瓶中保存的药物是（ ）。A、血沉正常A、巴比妥B、血压正常B、地西泮C、尿艾迪斯计数正常C、氨茶碱D、抗链球菌溶血素效价正常D、胃复安31.腰穿后患者去枕平卧的目的是（ ）.25.某病人明日行甲状腺手术，责任护士教病人练习暴露颈部的体位以适应手术，该项行为属于健康教A、有利于脑部血液循环育内容中的（ ）.B、防止脑水肿A、疾病预防知识C、减轻头晕头痛B、合理用药知识D、预防颅内压减低引起头痛C、心理卫生知识32.下列哪一因素是消化性溃疡形成的最终原因（D、健康行为训练A、HP感染26.患者男，50岁.有溃疡病史8年，今晨突然出现呕血约100ml,伴有黑便，急诊入院.查体：患者B、胃酸和胃蛋白酶神志不清，血压80/50mmHg,心率120次/分.以下护理不正确的是（ ）.C、非留体抗炎药A.输血D,粗糙和刺激性食物和饮料B、止血33.丁先生，入院7天，体温均在39.5~4（TC,其热型是（ ）。C、禁食A、弛张热D、平卧位，头下垫枕B.波浪热27.以下哪项是影响小儿生长发育最基本的因素？（ ）C、稽留热A、生长发育个体差异D、不规则热B、生长发育顺序不同34.小儿营养不良出现最早的症状（ ）.C、遗传和环境影响A、体重不增D、神经系统发育早晚B、体重下降28.为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，应首选哪种辅助检查？（ ）C、皮下脂肪减少A、尿常规D、消瘦B、血常规35.治疗心衰使用扩张血管药硝普钠时护士除观察血压、心率外，还应注意（)0C、血气分析A、避免与利尿药同用B、避免与强心药同用C、静点时点滴瓶和管道应避光D、鼓励进食富含钾的食品，避免低钾.患儿男，6岁。因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动（ ）。A、立即停药B、服用抗心'律失常类药物C、通知医生D、让患者卧床休息.女，48岁。突发上腹部剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐。诊断为急性单纯性胆囊炎。其治疗措施不包指（ ）.A、胆囊切除术B、胃肠减压C、抗感染D、输液.下列哪项不属于非语言交流？（ ）A、倾诉B、面部表情C、沉默D、专业性皮肤接触.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须（ ）。A、高水平消毒B、无害C、中水平消毒D、灭菌.病人意识清晰，有变换卧位的能力，但因疾病或治疗的原因被采取的臣6属于（ ）。A、主动卧位B、被动卧位C、被迫卧位D、习惯卧位.后颅窝占位性病变，脑危象发作时，抢救不正确的是（ ）。A、立即给予脱水剂B、立即腰椎穿刺放出脑脊液C、立即脑室穿刺放出脑脊液D、呼吸停止者立即人工呼吸.某患者因胸腔积液行胸腔闭式引流，正确的操作是（ ）。A、将胸腔引流管辘于A管B、将胸腔引流管连接于D管C、每天记录引流瓶（2）的液体量D、观察C管中的水柱是否随呼吸上下波动.患者，男，58岁。胃癌晚期，近几日反复出现呕血及黑便现象，患者情绪低落、沉默寡言，经常哭泣.其心理反应处于（ ）.A、接受期B、抑郁期C、协议期D、愤怒期.风湿性心脏病患者，心率为120次/分，伴气促、心房颤动、颈静脉怒张、肝大，首选药物是（）.A、毛花昔丙B、普蔡洛尔C、利多卡因D、氨茶碱.患者，男性，38岁，体重80kg,全身深D度烧伤面积50%,伤后第1个24小时的补液量应为（）.A、4000mlB、6000ml6800ml8000ml.胎膜早破的孕妇应采用的卧位是（ ）.A、屈膝仰卧位B、头低足高位C、头高足低位D、侧卧位.男性，25岁，从高处坠下，会阴部撞击于硬物上，不能排尿，尿道外口少许溢血，6小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败，正确的治疗方法（ ）・A、经会阴尿道修复术B、继续观察，保守治疗C、膀胱造屡D、耻骨上膀胱穿刺.下列有关臭氧消毒的说法，错误的是（ ）。A、主要依靠强大的氧化作用杀菌B、臭氧发生器将空气中的氧气转换为臭氧C、要求臭氧浓度W20mg/m3D、消毒时间应230min.下列实验室检直中与葡萄胎随访有关的是（ ）.A、AFPB、hCGC、CA125D、HBsAg.患者，87岁。脑出血，现处于深度昏迷状态，肌张力消失，心四缄弱，血压测不出，呼吸微弱。此时患者属于哪一期（ ）.A、濒死期B、临床死亡期C、生物学死亡期D、协议期二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.对手术病人术后腹胀有利的措施（ ）.A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部CT扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（ ）。A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡.急性心肌梗死病人的护理措施应包括（ ）。A、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C、遵医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗.下列处理方式处理妥当的有（ ）.A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括（ ）.A、局钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假临产，其宫缩的特点包括（ ）.A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律.男，9岁，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时，下列做法正确的是（ ）.A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包扎止血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织.下列患者中，坠床发生几率较高的有（ ）。A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者.关于女性正常盆骨，下列说法正确的有（ ）。A、骨盆由舐骨、尾骨和左右两块骼骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘、两侧能耻缘及粒岬上缘为界分为真假盆骨C、骨盆的三个假想平面中，中骨盆平面为盆骨最大平面D、妇女直立时，盆骨轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前.甲状腺危象的临床表现是（ ）.A、体温高40℃42℃B、脉快而弱，超过120次/minC、烦躁、谣妄D、呕吐、腹泻.下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（ ）。A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负担的治疗措施包括（ ）.A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物.心脏骤停的临床表现有（ ）。A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D、呼吸停止.下列关于脑疝急救措施的描述，正确的有（ ）.A、静脉注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出脑脊液尽快降低颅内压C、迅速查明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250ml.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（ ）.A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（ ）.A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、检查轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐.烧伤患者的治疗原则包括( )・A、预防和治疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有( )。A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战高热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常.全合一营养液配置时应注意( ).A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边J口药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量.足月儿和早产儿除了胎龄和体重有明显区别外，还有外观上的区别。下列属于早产J曲外观特点的有( ).A、四肢肌张力低下B、胎毛少C、指甲未达指端D、足底纹少三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.为防止诱发室性心律失常，急性心肌梗死发生后24小时内应尽量避免应用洋地黄类药物。( ).原发性高血压与病毒感染有关。( ).腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为肾。( ).破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在咬肌。( ).子宫腺肌症多发生在有龄妇女，主要表现为子宫变小、痛经及月经量少。( ).十二指肠球部溃疡的疼痛规律为进食一疼痛一缓解。( ).异物刺入体内后，应将异物拔除再转运患者到医院。( ).早期胃癌是指胃癌病灶小，且无淋巴结转移者。( ).抗休克的最基本措施是补充血容量。( ).糖尿病运动疗法的基本作用是提高靶组织对胰岛素的敏感性。(2022年贵州省贵阳市（卫生类）护士招聘考试《护理学》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】D【解析】秋季腹泻80%由病毒引起，最常见的是轮状病毒。故选D。.【答案】C【解析】动脉血氧分压（PaO2）能较敏感地反映机体的氧合状态，是决定氧疗的重要指标。故选C..【答案】D【解析】患者呼吸微弱不易觉察时，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数1分钟。故选＞.【答案】A【解析】流质饮食主要适用于：高热、口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾患、病情危重、全身衰竭患者等。但因所含热量及营养素不足，只能短期使用。B项老年病人、幼儿患者适用软质饮食。C、D项咀嚼不便者，消化道疾病患者适用半流质饮食。故选A..【答案】C【解析】患者出现神志不清、谑妄等，应考虑并发肺性脑病的可能。肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。故选Co.【答案】B【解析】过氧乙酸稳定性差，因此需要定期检测其浓度，如原液浓度/氐于12%时禁止使用。故选瓦.【答案】D【解析】根据病人的检直情况，生殖器官无明显的器质性病变，所以可以排除备选答案A、B、C.结合病人的临床表现。故选D..【答案】A【解析】护士的专业角色有：①照顾者：在临床工作中，照顾患者，为患者提供直接的护理服务，满足患者生理、心理和社会各方面的需要，是护士的首要职责。除此之外还有②管理者；③教育者；④患者权益的保护者；⑤协调者和合作者；⑥示范者；⑦咨询者；⑧研究者；⑨改革者和创业者。故选A..【答案】C【解析】未婚妇女一般仅限于直肠-腹部诊（肛•腹诊），禁做双合诊和阴道窥器检查。如确有检查必要时，应在其家属及本人同意后方可用示指放入阴道扪诊。故选C..【答案】B【解析】本题考查氨茶碱的不良反应，当快速静脉注射氨茶碱后，血中茶碱浓度升高可致心血管不良反应，表现为头晕、心悸、心、律失常、血压剧降等，呼吸困难者易发生室颤。故选瓦.【答案】A【解析】结肠癌症状主要是排便习惯与粪便性状改变、持续性腹部隐痛、腹部肿块，晚期出现肠梗阻症状。右半结肠肠腔较大，肿瘤以肿块型多见，患者常有腹泻、便秘交替出现，便血与粪便混合。临床特点为贫血、腹部肿块、肠梗阻症状不明显；左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，临床上以肠梗阻症状较多见.直肠癌以直肠刺激症状为主，便意频繁、排便习惯改变、便前肛门下坠感、里急后重等。结合题干信息，考虑患者右半结肠癌可能性大。故选A..【答案】C【解析】人工流产钳刮术适用于妊娠10~14周，要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者。故选C。.【答案】A【解析】初始期、工作期、结束期是护患关系发展的基本过程。记忆性的知识点。故选A..【答案】C【解析】使用保护具的注意事项：（I）使用时需严格掌握约束带应用的适应证，维护患者自尊。使用前应向患者及家属说明保护具使用的目的、操作要点及注意事项，如非必须使用，则尽可能不用约束带或只短期使用；（2）用时须注意患者的卧位，保持肢体及关节处于功能位，并协助患者经常更换体位。（3）使用时，约束带下垫衬垫，固定松紧腰适宜，并定时松解。注意观察受约束部位的末梢循环情况，发生异常及时处理必要时进行局部按摩，促进血液循环（4）记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间；（5）随时评价保护具使用情况。故选C..【答案】C【解析】计算公式为：输液所用时间（h）=液体的总量（ml）点x点滴系数（滴毫升），每分钟滴数（滴/分）x60min.因此，可估计该患者输完时间应为下午1：20.故选C。.【答案】D【解析】义务论有两种类型：行为义务论和规则义务论。故选D。.【答案】D【解析】右心衰竭时，静脉淤血静脉压升高，上腔睁脉回流受阻时，可造成颈静脉怒张。故选＞.【答案】D【解析】砸伤后组织肿胀，皮肤完整，无骨折，是挫伤的特征。故选D。.【答案】D【解析】肛门周围脓肿是最常见的直肠肛管周围脓肿。主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。全身感染症状不明显。故选D。.【答案】D【解析】对中度中暑患者首要措施是降温：用冰水、温水或乙醇擦洗全身；在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋，因此腋下不宜测体温。此外，降温时还可以将全身（头部除外）浸泡在4。（：水中，并送医院急救。同时应定时检测肛温，肛温下降至38。（2时停止降温。故选D..【答案】C【解析】甲亢的治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗3种。其中甲状腺大部切除术是治疗甲亢最有效的方法。故选C..【答案】C【解析】纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症是处理胎盘早剥的原则。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。故选C..【答案】D【解析】肺心病的治疗以治肺为本，治心为辅的原则。急性加重期，应积极控制感染，通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。慢性肺心'病病人一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可缓解。故选D..【答案】C【解析】（I）容易挥发、潮解、风化的药物：应装密封瓶并盖紧。如乙醇、糖衣片、酵母片等。（2）容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，并置于阻凉处。如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。（3）易燃、易爆的药物：应单独存放，并密闭置于阴凉处，同时远离明火，以防意外。如乙醛、乙醇、环氧乙烷等。（4）易被热破坏的药物：应按要求冷藏在2〜IOC的冰箱内，或置于阴凉干燥处（约20C）。如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等。故选C.25.【答案】D【解析】教导病人练习暴露颈部的体位，是一种为了适应手术治疗的行为训练。类似的还有有效排痰、肢体康复运动等。故选D。.【答案】D【解析】患者有呕血且意识不清，应置于仰卧位，头偏向一侧，以免误吸呕吐物造成窒息，因此，E项叙述错误，其余均正确。故选D。.【答案】C【解析】小儿生长发育受到多种因素的影响，比如小儿性别、营养、孕母状况和疾病等，其中，遗传因素和外界环境因素是影响小儿生长发育的两个最基本因素。故选C..【答案】C【解析】动脉血气分析可确定呼吸衰竭的性质和程度。二氧化碳结合力（C02CP）在一定程度上反映呼吸性酸中毒的严重程度。一是仅有缺氧而无二氧化碳潴留，多见于肺间质炎症、水肿或有纤维化增厚，如弥漫性间质性肺炎肺纤维化、（成人）呼吸窘迫综合征；二是兼有缺氧和二氧化碳潴留，多见于肺泡通气严重减少，如慢性阻塞性肺疾病；三是有二氧化碳潴留而无缺氧表现，多见于慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭病人和用氧治疗不当，氧流量过大、氧浓度太高，而气道阻塞无明显改善的病例，需要调整治疗方案。代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒时CO2cp降低，呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时CO2cp升高。因此血气分析是判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况的可靠的检查。故选C..【答案】D【解析】查洋地黄中毒的表现：A选项和B选项均属于心脏毒性的表现，即导致（缓慢性）心律失常的发生；C选项为胃肠道症状的表现；只有D选项的内容不属于洋地黄中毒表现的范畴。故选D。.【答案】C【解析】一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步；1〜2个月内活动量宜加限制，3个月内避免剧烈活动；尿内红细胞减少、血沉正常可上学,但需避免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。故选C..【答案】D【解析】去枕平卧：椎管麻醉或腰椎穿刺术后6〜8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。故选D..【答案】B【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因，胃酸和胃蛋白酶是消化性溃疡形成的最终原因。故选B..【答案】C【解析】I.稽留热：体温持续于39c〜40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃・见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。2.弛张热：体温在39C以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1C以上，最低时一般仍高于正常水平,常见于败血症等。3.间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39C以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。4.不规则热体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。故选C..【答案】A【解析】体重不增是营养障碍的早期表现，随之体重下降，皮下脂肪逐渐减少甚至消失。故选A。.【答案】C【解析】硝普钠遇光可降解，故使用或保存时应避光，药液要现用现配。故选C..【答案】A【解析】使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应，给药前详细询问患者有何不适，听心率、心律，如心率低于60次,分或节律发生变化，应立即停药并通知医生，进行心电图检查，了解心律失常的性质,分析原因作出处理。故选A。.【答案】A【解析】单纯性胆囊炎首选保守治疗。故选A..【答案】A【解析】非语言沟通是借助非语词符号，如人的仪表、服饰、动作、表情等，以非自然语言为载体所进行的信息传递。非语言沟通是语言沟通的自然流露和重要补充，能够使沟通信息的含义更加明确、圆满。盛A..【答案】D【解析】进入人体组织或无菌器官的医疗用品属于高度危险性物品，应采用灭菌方法处理。故选D。.【答案】C【解析】根据卧位的自主性可分为主动、被动、被迫三种卧位，主动卧位是指病人自己采用的舒适的、随意的卧位。被动卧位是病人无能力改变卧位，躺在被安置的卧位。被迫卧彳立是指病人意识清晰，有变换卧位的能力，但因疾病或治疗的原因被迫采取的卧位。故选C..【答案】B【解析】后颅窝占位性病变，脑危象发作时，腰椎穿刺放脑脊液可引起脑疝，力瞳病情。故选.【答案】A【解析】胸腔闭式引流的目的：①引流胸腔内积气、积血和积液；②重建负压，保持纵隔的正常位置；③促进肺膨胀。传统的胸腔闭式引流分：单瓶、双瓶和3瓶三种，图中为3瓶，图中（1）瓶为集液瓶，收集引流液体；（2）瓶为水封瓶；（3）瓶为控制瓶，该瓶的通气管没入水中15~20cm,保证对该病人所施加的负压抽吸力为1.47~1.96kPa（15-20cmH2O）.A管应与胸腔引流管相接，每天记录引流瓶（I）中的液体量，C管与大气相连，当抽吸力超过没入液面的通气管的高度时，就会将外界空气吸入此引流系统中，所以压力控制瓶中必须始终有水泡产生方表示具有功能并处于工作状态。所以，C管始终有气泡产生，但不随呼吸上下波动。需要负压吸引时连接于D管。故选A..【答案】B【解析】抑郁期患者往往产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、沉默寡言，经常哭泣，甚至有轻生的念头。故选B。.【答案】A【解析】洋地黄类药物：机制：直接增强心肌收缩力一提高心排血量；电生理作用一抑制传导、提高心房、交界区、心室自律性；兴奋迷走神经一对抗交感神经兴奋的不利影响。适应证：①心力衰竭,同时伴有快速房颤者最佳；②心律失常：阵发性室上性心动过速、房颤及房扑伴快速心室率。故选A.雌A..【答案】D【解析】伤后第1个24小时补液量=体重x烧伤面积％*1.5+每日生理需水量（2000ml）=80*50*1,5+2000=8000ml.D..【答案】A【解析】屈膝仰卧位要求患者仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开，便于检查，腹肌放松,防止脐带脱垂。故选A..【答案】D【解析】患者出现排尿困难、尿道口溢血现象，6小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败。对尿道断裂，宜先放置导尿管，防止尿外渗及感染，并留置导尿菅直至尿道愈合。若导尿管插入有困难或失败时，可进行耻骨上膀胱穿刺。故选D。.【答案】C【解析】C项，空气的臭氧消毒要求达到臭氧浓度＞20mg/m3,消毒时人必须离开房间。故选C..【答案】B【解析】葡萄胎术后每周随访一次血、尿hCG,阴性后仍需每周复查一次。故选B。.【答案】A【解析】濒死期主要表现为：意识模糊或丧失，呼吸循环衰竭，代谢紊乱，机体各系统功能严重障碍。smA.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多，其处理措施包括：A、B、C项正确:持续性胃肠减压、肛管排气及高渗溶液抵压性灌肠等；D项正确：鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动。故选ABCD..【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性脱水剂，用来降!氐颅内压。应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作，提高对疾病的了解，正确面对疾病，积极治疗。颅内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡，以免抑制呼吸。故选ABC。.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持续吸氧4-6L/min,如发生急也市水肿，给予高流量氧气乙醇湿化吸入。解除疼痛可用哌替陡50-1OOmg肌内注射或吗啡5-1Omg皮下注射，或用罂粟碱30-60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。B选项错误。急性期绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑。D选项错误。急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血锐减，使心肌缺血达1小时以上，即可发生急性心肌梗死。多数心肌梗死是由于粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使管腔闭塞。还有部分病人是由于冠状动脉粥样硬化内或其下出血或血管持续痉挛，也可是冠状动脉完全闭塞。防止血栓形成可使用溶栓疗法，应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。常规给予抗生素不属于急性心梗的用药护理。故选AC..【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故B选项正确。活动性3良疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故选ABD。.【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，TS指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血等,而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊舌屏口肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适，可能与彳氐血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关。B项正确：是腹胀不适加重的主要原因。c项正确：是腹胀不适加重的主要原因。D项正确：是腹胀不适加重的主要原因。A项错误：干扰项。故选BCD。.【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其特点是（1）宫缩持续时间短（＜30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。（2）宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。（3）常在夜间出现，清晨消失。（4）给予强镇静药物能抑制宫缩。故选BC..【答案】ACD【解析】局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要。伤口较浅者，用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可；伤口较深时需立即彻底清创，用大量生理盐水、04％苯扎演胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，伤口不予缝合或包扎，以利引流。A项正确：伤口应用大量清水、生理盐水、0.1%苯扎漠胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口。C项正确：伤口不予缝合或包扎，以利引流。D项正确：挤压伤口周围的软组织有助于伤口内狗唾液和污血的排出。B项错误：包扎会导致伤口感染的加重，狂犬病病毒也会随之进入人体，带来更大的危害。如出血较多可采用止血带止血法.故选ACD..【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊SL服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年265岁。故选AB..【答案】BD【解析】骨盆由舐骨、尾骨和左右两块馥骨及其韧带连接而成。以耻骨联合上缘、器耻线及舱岬上缘的连线为界，将骨盆分为上下两部分。上为假骨盆，下为真骨盆。骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲线。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出。骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，它封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿。其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常位置。A选项错误：骨盆由舱骨、尾骨和左右两块骸骨及其韧带连接而成。C选项错误：女性骨盆有3个假想平面，中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面。故选BD。.【答案】ABCD【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发于术后12・36小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。主要表现为：高热（T＞39C）、脉快（口＞120次/分）、大汗、烦躁不安、谣妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻.处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。故选ABCD..【答案】ABD【解析】(1)急性期绝对卧床休息；⑵吸氧；鼻导管持续低流量吸氧，必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度在24%-30%范围，流量在l-2/min；(3)禁用麻醉剂，慎用镇静剂；(4)严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时，警惕呼吸衰竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加重8碓脑病。给予床栏，防坠床；(5)加强全身营养，鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情严重者给予半流质或鼻饲饮食，水肿者宜限制水和盐的摄入；(6)做好心理护理。Sti^ABD..【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应减轻心脏负担，包括：①休息：限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷；②饮食：应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量。③吸氧:给予持续氧气吸入，流量2yL/min,增加血氧饱?口度，改善呼吸困难。④利尿剂的应用和扩血管药的应用。E项增强心肌收缩力，增加射血分数等措施不是减轻心脏负担的治疗方法。故选ABCD。.【答案】ABD【解析】心脏骤停指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发绢，瞳孔扩大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在。A项正确:心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失。B项正确：心脏骤停后射血停止，致大动脉搏动消失。D项正确：心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。C项错误：心脏骤停刚发生时尚未导致不可逆脑损害，故反射可存在。故选ABD..【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露醇200〜500ml、地塞米松lOmg,以暂时降低颅内压，纠正脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给氧,对呼吸功能障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸；密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况，同时迅速做好术前准备。A项正确：为脑疝正确的急救措施。C项正确：为脑疝正确的急救措施。D项正确：为脑疝正确的急救措施。B项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝。故选ACD..【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法：(I)护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。(2)给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。(3)若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。（4）密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故选BCD..【答案】ABC【解析】D项做法错误，协助病人坐轮椅时病人身体应尽量后倾。故选ABC。.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：①早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；②使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；③尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；④积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；⑤实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视心理、外观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D项正确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B项错误：小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护