2022年甘肃省皋兰县医院招聘考试（卫生类）《护理学综合知识》试卷及答案解析

2022年甘肃省皋兰县医院招聘考试（卫生类）《护理学综合知识》试卷及答案【解析】（考试时间120分钟）得分阅卷入注意事项：用蓝、黑色钢笔答题.保持卷面整洁。考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.女，24岁，诊断为系统性红斑狼疮,下列健康教育不正确的是（ ）.A、避免日光照射皮肤，穿长袖树艮或者打伞，禁止日光浴B、多食芹菜、香菜、无花果可增加维生素和纤维素摄入量C、糖皮质激素不可自行停药或减量，以免出现“反跳”现象D、保持皮肤清洁，忌用碱性IBM,避免化妆品和自行涂药.频发的间歇脉见于（ ）.的尔长■的尔长■£郛需般B、洋地黄中毒C、心动过缓D、心动过速.患者，女，78岁.因腹泻待查收入院.患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖.正确的操作措施是（）.A、热水袋灌入水至1/2〜2/3满B、调节热水袋水温至60〜70℃C、热水袋放置时，袋口朝向身体内侧D、使用时将热水袋与患者皮肤直接接触.患者，男，79岁.因咳嗽、痰中带血，需留痰标本查找癌细胞，固定痰标本的溶液是（ ）,A、3%甲酚皂溶液B、5%笨酚C、10%甲醛D、0.2%含氯石灰.为明确诊断应进行的检直是（ ）,A、结核菌素试验B、痰结核菌检直C、呼吸功能检直D、腹部B超.子宫肌瘤发生的相关因素是（ ）,A、早婚早育，性生活紊乱B、高血压，糖尿病，肥胖C、体内雌激素水平过高D、饮食因素.女性不孕因素中最常见的因素是（ ）.A、排卵障碍B、输卵管因素C、子宫因素D、宫颈因素.关于骨盆组成的描述，正确的是（ ）.A、由2块骼骨、1块坐骨和1块尾骨组成B、由2块嵌骨、1块艇骨和I块尾骨组成C、由2块器骨、1块股骨和I块尾骨组成D、由2块嵌骨、I块坐骨和I块尾骨组成.肺炎球菌肺炎高热患者降温不宜采用（ ）・A、多饮水B、大血管区放置冰袋C、酒精擦浴D、退热药.对原发性高血压健康教育的内容不正确的是（A、注意休息，避免过劳B、缓解期适当活动，控制体重C、定期测量血压D、血压高时服药，血压不高时可暂不服药.临床死亡期限TU为是（ ）.A、2〜3分钟B、4〜6分钟C、6〜8分钟D、8〜10分钟.大量输注库存血后要防止发生（ ）,A、械中毒和高血钾B、酸中毒和低血钾C、酸中毒和高血钾D、低血钾和低血钠.患儿女，3个月.某日上午接种百白破疫苗后，当晚体温38.5C,伴有呕吐、腹泻等不适症状，护士应采取（ ）.A、吸氧B、立即注射肾上腺素C、物理降温D、给予休息、多饮水.以下因素不会诱发期前收缩的是（ ）.A、过度劳累B、大量饮酒C、高钠饮食22.D、饮浓茶22.TOC\o"1-5"\h\z.患者，男性，40岁，运动中左脚踝扭伤.护士采取的处理措施不包括（ ）・ A、A、抬高患肢，忌不恰当的按摩 B、B、冰敷，减少组织出血 C、C、早期局部热敷 D、D、若血肿进行性增大，应手术治疗 23..患者，男性，72岁.因患支气管哮喘急性发作入院.遵医嘱给予药物治疗后病情缓解。今日输液1小时A、后，患者突发面色苍白，呼吸困难，咳嗽加重，可见血性泡沫样痰.此时诊断患者为（ ）, B、A、哮喘再次发作 C、B、循环负荷过重 D、C、输液速度过快 24.D、静脉空气栓塞 A、.马女士，初产妇，妊娠39周，在分娩过程中出现子宫收缩乏力引起产后出血，针对该病人应采取的止血B、措施错误的是（ ）・ C、A、禁用官缩剂 D、B、按摩子宫 25.C、宫腔内填塞纱布 A、D、结扎血管 B、.为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是（ ）・ C、A、使患者头后仰便于胃管插入 D、B、让患者取右侧卧位使插管顺利 26.C、让患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄 A、D、将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位 B、.患者男性，76岁.有高血压病史30年，3周前因“脑梗死”住院。经治疗后病情稳定即将出院，关于对C、该患者的健康教育，正确的是（ ）・ D、A、迅速幽氐血压至正常水平 27.B、多卧床休息，减少活动 A、C、进食低蛋白、低I旨、低盐饮食 B、D、晨起最好在床边静坐10分钟再起床 C、.患者男性，52岁.因心慌、心前区不适前来就诊，护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困D、难，护士前去询问无应答，杳脉搏50次/分，呼吸24次/分，对该患者应（ ）. 28.A、做疫情报告 A、B、提前就诊 B、C、到隔离门诊就诊 C、D、立即送抢救室抢救 D、.产褥期变化最大的器官是（ ）. 29.A、乳房 A、B、外阴 B、C、阴道 C、D、子宫 D、属于肝内型门静脉高压形成因素的是（ ）・门静脉畸形Budd-Chiari综合征肝门区肿瘤压迫血吸虫病性肝硬化低出生体重儿是指出生体重小于（ ）.1500g2000g2500g3000g下列表述中属于语言性沟通的是（ ）.献痛苦的表情宣教资料肢体活动结核菌素试验结果观察的时间是注射后（ ）.20分钟I小时6〜12小时48〜72小时心绞痛发作时首要的护理措施是（ ）,立即描记心电图观察疼痛性质给予吸氧让患者坐下或卧床休息幽门梗阻术前用温盐水洗胃的目的是（ ）.纠正脱水纠正低氯低钾碱中毒纠正营养不良减轻胃壁水肿和炎症预防风湿热的关键是（ ）.摘除扁桃体防寒、避湿坚持体育锻炼防止链球菌感染关于提高人体免疫力，以下行为正确的是？（ ）暴饮暴食适量运动吸烟喝酒过度熬夜.患者，女性，25岁，头部受伤后意识清楚，主诉头痛，左耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征平稳。正确的护理是（ ）.A、床头抬高15〜30B、定时冲洗耳道C、嘱咐患者用力咳嗽D、耳道内滴抗生素溶液.抑制胃酸作用最强的药物是（ ）,A、H2受体拮抗剂B、质子泵抑制剂C、胃泌素拮抗剂D、抗胆碱能药物.能够使人感受到精神及心理上的愉快及满足的感觉的人际吸引规律是（ ）.A、相补吸引B、相悦吸引C、仪表吸引的尔长■£的尔长■£郛需般.与有机磷农药中毒病人抢救成功与否关系较小的是（ ）.A、抢救开始时间B、毒物进入体内的方式C、清除毒物是否彻底D、防止并发症的措施是否有效.膀胱结石的典型症状是（ ）.A、排尿突然中断B、膀胱刺激症状C、痛性血尿D、无痛性血尿.难免流产一旦确诊，应采取的正确措施是（ ）.A、卧床休息，减少刺激B、应用危害小的镇静剂C、清除宫腔残留组织D、促使胚胎及胎盘组织完全排出.患者，男，30岁.胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为（ ）・A、疼痛B、胸壁软化C、肋间神经损伤D、气胸.治疗心衰使用扩张血管药硝普钠时护士除观察血压、心率外，还应注意（ ）.A、避免与利尿药同用B、避免与强心药同用C、静点时点滴瓶和管道应避光D、鼓励进食富含钾的食品，避免低钾.针对疾病的饮食指导，不正确的是（ ）.A、高热量饮食可用于大手术后患者B、高蛋白饮食可用于癌症惠者C、低蛋白饮食可用于尿毒定患者D、高膳食纤雉饮食可用于伤寒患者.大量不保留灌肠时，伤寒患者每次药液量（ ）.A、不超过100mlB、不超过200mlC、不超过250mlD、不超过500nli.患者女，27岁.怀孕9个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此患者应采取的56是（ ）.A、头高脚低位B、去枕平g卜位C、头低脚高位D、仰卧屈膝位.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后的（ ）.A、1〜2小时B、3〜6小时C、5〜8小时D、6〜12小时.成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳.属于（ ）,A、II期内痔B、川期内痔C、嵌顿性内痔D、血栓性外痔.保留膀胱的各种手术2年内肿瘤复发率在（ ）.A、50%以上B、55%以上C、60%以上D、65%以上.患者，女性，42岁，咳嗽三个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律.胸片示右上肺淡片状阻影.为明确诊断，进行了PPD试验.关于PPD结果的判断，下列哪项不正确？（ ）A、硬结直径5〜9mm为弱阳性B、硬结直径10~19mm为阳性C、硬结直径220mm为强阳性D、局部有水疱为阳性.协助病人坐轮椅，下列哪项是错误的？（ ）A、检直轮椅性能是否完好TOC\o"1-5"\h\zB、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板 53.C、拉起车闸固定车轮 A、D、尽量使病人身体靠前坐 B、.口腔铜绿假单胞菌感染时选用的含漱液是（ ）, C、A、1%~3%过葡化氢溶液 D、B、复方硼酸溶液 54.C、1%~4%碳酸氢钠溶液 A、D、0.1%醋酸溶液 B、.尸体护理过程中，将尸体放平，头下垫软枕，其目的是（ ）・ C、A、避免脸型变色 D、B、维持尸体外观 55.C、便于尸体护理 A、D、避免面部瘀血变色 B、.陈某，男，27岁，钢铁厂工人，工作中不慎烧伤，三度烧伤面积达70%,应采用（ ）, C、A、接触隔离 D、B、严密隔离 56.C、消化道隔底 A、D、保护性隔离 B、.消化道出血临床最常见的病因是（ ）・ C、A、急性糜烂性胃炎 D、B、消化性溃疡 57.C、胃黏膜脱垂 A、D、促胃液素瘤 B、.患儿，4岁.诊断为原发勖市结核。服利福平治疗1个月后出现食欲下降，疲乏无力.巩膜稍黄染。此时C、应（ ）. D、A、输新鲜全血 58.B、加用利尿药物 A、C、加用升白细胞药物 B、D、加用保肝药物，并改用其他抗结核药物 C、\o"CurrentDocument"二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。 E.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（ ）, 59.A、尽量口服补钾 A、B、静脉补钾浓度要低 B、C、静脉补钾速度要慢 C、D、严重缺钾时需要短时间内快速不脚 D、.以下需要应用保护具的患者是（ ）, 60•A、昏迷患者 A、B、澹妄患者 B、C、下肢静脉曲张患者 C、D、高热躁动患者 D、乙型肝炎的传播途径包括（ ）.血液和血液制品传播消化道传播黏膜或破损皮㈱专播空气传播下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（ ）.子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征妊娠期输卵管延长，肌层增厚外阴充血，大小阴唇有色素沉着对疼痛的护理评估，其内容包括（ ）等0医疗史镇痛效果的评估疼痛病史社会心理因素下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（ ）.Grey-Tumer征Cullen征全腹压痛和反跳痛血性腹水金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（ ）.多发生于新生儿及婴幼儿起病急，寒战高热可出现猩红热样或萼麻疹样皮疹白细胞正常原发性肾病综合征的临床表现包括（ ）,大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定35g血清白蛋白低于30g/L可伴高脂血症可伴水肿王某，41岁，男，颈椎肿瘤术后当日，为确保病人安全应采取哪些护理措施（ ）,全麻未清醒前宜采取去枕平卧位为病人翻身时应采取轴线翻身如果病人躁动可使用约束带为病人翻身时角度不宜超过60°手术时判断肠管已丧失生机的根据是（ ）・肠壁水肿肠壁无弹性和光泽肠壁变黑肠壁不蠕动，对刺激无反应.下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（ ）.A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息.护士执业，有按照国家有关规定（ ）的权利.A、获取工资报酬B、享受福利待遇C、拒绝执行医嘱D、参加社会保睑.足月儿和早产儿除了胎龄和体重有明显区别外，还有外观上的区别.下列属于早产儿的外观特点的有（）・A、四肢肌张力低下B、胎毛少C、指甲未达指端的尔长■的尔长■£郛需般.急性脓胸的治疗原则是（ ）,A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、高能量、高蛋白、高维生素的饮食D、彻底排净脓液.关于高血压患者的降压标准，正确的有（ ）.A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到l30/80mmHg以下.消化性溃疡常见的并发症有（ ）.A、出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病，下列正确的是（ ）.A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹.最佳的理想麻醉效能达到使患者（ ）.A、安全B、痛觉消失C、情绪稳定D、保持循环稳定.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（ ）・A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是（ ）.A、病因治疗B、大量输入含钠液体C、控制液体入量D、脱水治疗三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后1〜2天.（ ）.在输血中，输注血浆和白蛋白时不必进行交叉配血试验.（ ）.处理破伤风的伤口时，伤口应尽量予以缝合.（ ）.原发性高血压与病毒感染有关.（ ）.深II度烧伤的特点是如无感染，可融合修复.（ ）.妊娠期高血压的主要临床表现为高血压、阴道流血、水肿.（ ）.脑震荡是指头部夕曲引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变.（ ）.为了防止腰椎间盘突出症复发，急性期应进行腰背肌功能锻炼.（ ）.中年男子猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是腰椎间盘突出症.（ ）.胸外心脏按压的部位在锁骨中线第五肋间.（ ）2022年甘肃省皋兰县医院招聘考试（卫生类）《护理学综合知识》试卷及答案【解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】B【解析】系统性红斑狼疮的健康教育包括：（1）皮肤黏膜护理：保持清；吉卫生；避免紫外线；忌用碱性月巴皂、化妆品及化学药品。忌染发、烫发、卷发。（2）休息、活动：劳逸结合。（3）饮食护理：忌食芹菜、无花果、香菜、蘑菇、无鳞鱼、干咸海产品、苜蓿等食物。避免浓茶、辣椒、吸烟等刺激.（4）环境护理：室内温度、湿度适宜，空气新鲜、清洁。挂厚窗帘以免阳光直射.A项正确:SLE病人避免日光照射皮肤，穿长袖衣I艮或者打伞，禁止日光浴，以免加重病情。C项正确：SLE是不可根治的，需要长期，甚至终身服药.对长期应用激素患者，注意观察药物的不良反应，嘱病人按时服药，不可自行停药或减量。D项正确:SLE病人皮肤黏膜护理要保持清洁卫生；避免紫外线；忌用碱性肥皂、化妆品及化学药品.B项错误：忌食芹菜、无花果.故选.咯案】B【解析】间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇），亦称过早搏动蝴前收缩。间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人，少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现.发生机制是由于窦房结以外的异位起搏点过早地发出冲动，使心脏搏动提早出现.故选B..【答案】A【解析】使用干热法时，小儿、老年等患者，水温应低于50。匚热水袋应用大毛巾包裹，以免直接接触患者的皮肤引起烫伤，并经常观察皮肤的颜色。发现局部皮肤潮红时，应立即停止使用，并在局部涂凡士林或温敷95%酒精，有止痛和限制渗出的作用.故选A..【答案】C【解析】留痰标本直找癌细胞，应立即送检，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检.故选C..【答案】B【解析】根据患者临床特点和影像学检查，可推断患者患有肺结核可能，故需进行痰结核菌检查明确患者是否有结核菌感染.故选B..【答案】C【解析】一般认为子宫肌瘤的发生和生长可能与女性性激素长期刺激有关，雌激素能使子宫肌瘤细胞增到巴大,肌层变厚，子宫增大。故选C..【答案】B【解析】女性不孕因素中输卵管因素是最常见的因素，包括输卵管炎引起伞端闭锁，或输卵管黏膜破坏，使输卵管完全阻塞或积水导致不孕.故选B..【答案】B【解析】左、右版骨与艇骨、尾骨共同组成骨盆。故选B..【答案】D【解析】肺炎球菌肺炎高热患者降温以逐渐降温为宜，防止虚脱，嘱咐患者多饮水，选择温水或酒精擦浴、冰袋法等物理降温方法，不宜用退热药，以免大汗、脱水和干扰热型观察.故选D..【答案】D【解析】原发性高血压患者应注意休息，避免过劳；定期测量血压；不能擅自突然停药、更改药物剂量；宜低盐、颂旨、低胆固醇、低热量饮食；缓解期适当活动，控制体重.故选D.IE【答案】B【解析】医学上将死亡分为三期：濒死期、临床死亡期及生物学死亡期.临床死亡期一般持续5~6分钟，若得到及时有效的抢救治疗，生命有复苏的可能.若超过这个时间，大脑将发生不可逆的变化.故选B..【答案】C【解析】库存血：指保存在4C冰箱内，有效期2~3周的血液.库存血仅保留了血液中的血细胞及血浆蛋白，且时间越长，血液成分变化越大，即出现酸性增加，钾离子浓度越高，因此大量输注库存血，可导致酸中毒和高钾血症。主要适用于各种原因引起的大出血.因此，大量输入库血应预防发生酸中毒和高血钾。故选C.13，【答案】D【解析】一般于接种后24小时内出现不同程度的体温升高，还常伴有头量、恶心、呕吐、腹泻、全身不适等反应.无需特殊处理，注意适当休息、多饮水.故选D..【答案】C【解析】饮食中钠离子含量的增高不会引起期前收缩.故选C..【答案】C【解析】软组织扭伤早期应冷敷不应该选择热敷。故选C..【答案】B【解析】肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能素舌厮致的肺含水量增加，本病可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，发组，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿罗音，根据症状表明患者出现肺水肿，说明患者循环负荷过重所致，故选.【答案】A【解析】因产后子宫收缩乏力造成的大出血，可以通过宫缩剂、按摩子宫、子宫腔内填塞纱布条或结扎血菅等方法达到止血的目的.近年来可采用介入法治疗，器内动脉或子宫动脉栓塞术，适用于产妇生命体征平稳时进行.应用宫缩剂可根据产妇情况采用肌内注射缩宫素IOU或麦角新碱020.4mg,或静脉滴注宫缩素.也可子宫体直接注射麦角新碱0.2mg,以促进宫缩，减少出血（心脏病、高血压病人慎用麦角新碱）.应用后效果不佳，可采用地诺前列酮0.5/mg经腹或直接注入子宫肌层发生强烈收缩而止血。此产妇应该使用宫缩剂而不是禁用.故选A..【答案】C【解析】当胃管插至15cm时达咽喉部，对清醒患者可让其做吞咽动作，但对昏迷者，应将患者头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口.故选C..【答案】D【解析】脑梗死的健康教育包括：①指导患者坚持低盐、低fl旨饮食，多饮水，多食蔬菜、水果，少食含脂肪及胆固醇，及科卜充雷白质;②指导患者康复训练与自我护理，鼓励患者适当活动，避免长时间静坐.③遵医嗯服药，定期复查.不可迅速降低血压，防止因为颅内压突然降低引发脑疝;④发病2周后，病情好转，即可进行早期肢体功能训练.⑤避免突然改变体位，防止突发脑疝，晨起需静坐一段时间在起床.故选D..【答案】D【解析】题干中患者面色苍白、呼吸困难，护士前去询问无应答，有脉搏50次/分，呼吸24次/分.患者意识丧失，生命体征明显改变，需要立即送抢救室抢救.故选D.21,【答案】D【解析】产褥期变化最大的是生殖系统，其中又以子宫变化最大.故选D.

.【答案】D【解析】门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素.根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型，各种原因导致的肝硬化均属于肝内型.故选D..【答案】C【解析】正常体重儿出生体重在2500~4000g之间。低出生体重儿是指出生I小时内体重不足2500g的新生儿,常见早产1用小于胎龄儿.其中，出生体重低于1500g者称极低出生体重儿，出生体重低于1000g者称超低出生体重儿.出生体重超过4000g者称为巨大儿。故选C..【答案】C【解析】语言沟通包括：口头语言和书面语言两种.故选C..【答案】D【解析】结核菌素试验结果观察的时间是注射后48~72小时.故选D..【答案】D的尔长区郛翦般【解析】心绞痛发作时立即停止活动，就地休息，同时舌下含服硝酸甘油。缓解期可适当活动，避免剧烈运动,保持情绪稳定.平时随身携带保健药盒，注意硝酸甘油等药物需避光保存，定期更换，以备急用.秋，冬季外出应注意保暖，以防冠状动脉收缩，加重心肌缺血。对吸烟病人应鼓励戒烟，以免加重心肌缺氧.患者宜进食低热量、低胆固醇、低动物脂肪、少糖、少盐、适量蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食，宜少食多餐，不宜过饱，不饮的尔长区郛翦般.【答案】D【解析】幽门梗阻患者手术前用温盐水洗胃主要是为了减轻胃壁水肿和炎症，利于术后吻合口愈合.故选D..【答案】D【解析】风湿热的病因多数认为与A组乙型溶血性链球菌感染后的两种免疫反应相关.因此，预防风湿热的关键是防止链球菌感染.故选D..【答案】Bojn【解析】合理的膳食搭配，适量的运用，戒烟限酒，保持心理平衡、自我调控情绪，都有利于提高人体的免疫力.故选B.ojn.【答案】A【解析】患者左耳道有少量淡血性液体流出，床头应抬高15°~30°防止脑脊液漏.故选A..【答案】B【解析】抑酸药主要是指H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂.质子泵抑制剂抑制胃酸分泌作用较H2受体拮抗剂强。故选B..【答案】B【解析】相悦吸引：相悦是指在人际关系中能够使人感受至嵋神及心理上的愉快及满足的感觉。相悦主要表现在人际关系间情感上的相互接纳、肯定、赞同及接触上的频繁及接近，相悦是彼此建立良好人际关系的前提.故选B..【答案】D【解析】有机磷农药中毒病人的抢救应该及时、彻底、足量，因此，抢救开始时间、毒物进入体内的方式、清除毒物是否彻底以及解毒剂应用是否足量，都会影响抢救的成功率.故选D..【答案】A【解析】排尿突然中断：膀胱结石的典型症状，改变体位尿可继续排出.故选A..【答案】D【解析】难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防止出血和感染。故选D..【答案】B【解析】多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称连枷胸.故选B..【答案】C【解析】硝普钠遇光可降解，故使用或保存时应避光，药液要现用现配。故选C..【答案】D【解析】少渣饮食适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的患者.伤寒患者忌食粗硬多渣食物，以免诱发肠出血和肠穿孔。故选D.【答案】D【解析】伤寒患者的结肠受伤寒杆菌损伤后，特别脆弱，灌肠液体如果过多，就有可能引起肠穿孔，本身严重的伤寒患者就有穿孔的危险.所以伤寒患者大量不保留灌肠时，灌肠液不能超过500ml,液面不能太高.故选D..【答案】C【解析】胎膜早被患者，为防止脐带脱垂应采取头低脚高位.故选C..【答案】D【解析】急性胰腺炎时淀粉酶升高的时间在6到12小时上升，在48到72小时降至正常.当血淀粉酶升高大于正常上限的三倍，结合患者有上腹舍隧痛表现，影像学检直提示胰腺的水肿、渗出，可以确诊为急性胰腺炎。班D..【答案】A【解析】内痔的病程分四期.I期：以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外；n期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳；m期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回；iv期痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出.当脱出的痔块被痉挛的括约肌嵌顿时，疼痛明显。直肠指检常不能触及，肛门镜检查可见暗红色、质软的半球形肿物.根据题目中描述的症状，该病人患有口期内痔。外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤，平时无症状，或仅有肛门异物感.若形成血栓性外痔，可出现肛门部剧痛.混合痔兼有内痔和外痔的特点.故选A..【答案】A【解析】肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多采用全膀胱切除术治疗，有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗.肌层浸润性尿路上皮癌患者也可先进行新辅助化疗+手术治疗的方法.转移性膀胱癌以化疗为主.保留膀胱的各种手术2年内肿瘤复发率在50%以上.故选A..【答案】D【解析】PPC注射后48~72小时测量皮肤硬结的直径，小于5mm为阴性，5~9mm为弱阳性，10~19mm为阳性，20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性.故选D..【答案】D【解析】轮椅运送;塘作方法：（1）协助病人坐轮椅：推轮椅及用物至床旁；轮椅后背与床尾平齐，翻起脚踏板,面向床头，固定车闸，如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅；协助病人坐于轮椅上；病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人双脚置于踏板上.（2）推轮椅：松开车闸，推轮椅送病人至目的地.（3）协助病人下轮椅:将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起脚踏板，协助病人下轮椅.故选D..【答案】D【解析】口腔铜绿假单胞菌感染时选用0.1%醋酸溶液.口腔真菌感染时选用1%~4%碳酸氢钠溶液.选项A弟14页/（共18页）

适用于防腐、防臭，口腔感染有溃烂、坏死组织者；选项B有抑菌作用.故选D..【答案】D【解析】进行尸体护理时，为了照顾面容。将尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色.故选D..【答案】D【解析】保护性隔离指为防止易感者受周围环境中的微生物感染而设计的隔离.主要适用于抵抗力低或极易感染的患者.故选D..【答案】B【解析】上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血，临床最常见的疾病是消化性溃疡，此题选及消化性溃疡。故选.【答案】D【解析】患儿出现了利福平肝损害症状，应服用保肝药物并换用其他抗结核药物.故选D.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABC【解析】（1）途径：轻者鼓励进富含钾的食物.口服辛慨以氯化钾为首选.严重病例需静脉滴注补钾.（2）速度：一般静脉补钾的速度以每小时20yomm01为宜，不能超过5g60mmol.（3）浓度：如以常规静脉滴注法补钾，静注液体以含钾20yommol或氨化钾1.5〜3.0g/L为宜.对需要限制补液量及（或）不能口服补钾的严重低钾患者，可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注.A项正确：尽量口服补钾，不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B项正确：静脉补钾浓度要低，以含钾20yommol或氨化钾1.5〜3.0g/L为宜.C项正确静脉补钾速度要慢，一般静脉补钾的速度以每小时20yommol为宜.D项错误：严重缺钾时补钾速度也不宜超过5g60mmol/h,不能短时间内快速补钾.故选ABC..【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达至雌护患者安全与治疗效果的各种器具.为防止小儿、高热、澹妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利进行.对精神病患者而言有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护具进行约束保护，但必须在医师开出医嘱后方可执行.故选ABD..【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:①母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感宛②血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、胃透析时也会感染③医源性传播，被污染的医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；④家庭内密切接触，主要指性接触；⑤其他途径，公共场所、理发店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染.B选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径.多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等传染病.故选AC..【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄，成为子宫腔的TP分，形成子宫下段，临产时其长度可达7-10cm.故A选项正确.外阴：妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，大小阻唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增加.故D选项正确.B选项错误.子宫颈:孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色.颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局邰校软，第15页/共18页妊娠6・7周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。C选项错误。妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚.黏膜上皮细胞边扁平，在基质中可见蜕膜细胞.故选AD.55,【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等.故选ABCD..【答案】ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数患者两侧腰都皮肤量暗灰蓝色，称Grey-Turner（格雷特纳）征；患者脐周围皮肤出现青紫，称Cullen（卡伦）征.故选ABCD..【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过15X10（9）〜30X10（9）/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒.A项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生JL及婴幼儿.B项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达39〜40C,胸痛，脓性痰，可有血丝痰.C项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹.儿童患流感或麻疹也易患此病。故选ABC..【答案】ABCD【解析】原发性肾病综合征一般发病较急，可于短期内发病，少数隐匿起病。常见的临床表现包括：A项大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定>3.5g・是肾病综合征最根本和最重要的病理生理改变。B项低蛋白血症，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易从滤过膜漏出.C项高脂血症，低白蛋白症刺激肝合成旨蛋白代偿性增加，加之脂蛋白分解减少，导致高脂血症。D项水肿，水肿是肾病综合征患者最常见的临床表现，是患者入院后护理评估最重要的评估内容.故选ABCD..【答案】ABCD【解析】A项正确：全麻未清醒前宜采取去枕平卧位，防止麻醉并发症的发生.B项正确：轴线翻身发放适用于脊柱损伤或颈椎手术病人。C项正确：躁动病人应使用约束带，防止病人发生坠床危险.D项正确：用轴线翻身法翻转至侧卧位时，翻转角度不超过60°.故选ABCD.60,【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：①肠壁已呈黑色并塌陷.②肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痈、扩大，对刺激无收缩反应.③相应的肠系膜终末小动脉无搏动.B项正确无弹性或者光泽是坏死表现之一.C项正说肠管变黑说明没有血运.D项正确：对刺激无反应说明没有活力.A项错误：肠壁水肿匕咖常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙.故选BCD..【答案】ABD【解析】（1）急性期绝对卧床休息；（2）吸氧；鼻导管持续低流量吸氧，必要时通过面罩或呼吸机给氧.浓度在24%>30%范围，流量在l・2/min；（3）禁用麻醉剂，慎用镇静剂；（4）严密观察生命体征、神志等病情变化.患者烦躁不安时，警惕呼吸衰竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病.给予床栏，防坠床；（5）加强全身营养，鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情严重者给予半流质或鼻饲饮食，水肿者宜限制水和盐的摄入；（6）做好心理护理。故选ABD..【答案】ABD【解析】根据《护士条例》第十二条规定，护七执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇，参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士编利等待遇。故选ABD..【答案】ACD

【解析】早产儿体重大多在2500g以下，身长不到475,具有哭声轻微，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，指甲未达指端，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，外生殖器，男婴睾丸未降，女婴大胆唇不能遮盖小阴唇等特点。故选ACD..【答案】ABCD【解析】A项正确：根据致病微生物对药物的敏感性，选用有效、足量抗生素，这样才能有效控制感染。B项正确控制原发感染，积极治疗原发疾病，有利于消除病因，有效控制感染.C项正确给予高能量、高蛋白、高维生素的饮食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。D项正确:彻底排脓为急性脓胸的重要治疗原则之一.排净脓液的方法有：及早反复胸腔穿刺抽脓，并向胸腔内注入抗生素.故选ABCD..【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至l40/90mmHg以下，老年患者（265岁）降至150/90mmHg以下，伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标140/90mmHg.降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点.故选ACD..【答案】ABCD的尔长区郛翦般【解析】消化性溃疡并发症有出血（黑便、呕血、周围循环衰竭、休克）、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血是消化系统最常见的并发症，DU比GU易发生.表现为呕血与黑便.出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便隐血试验阳性.穿孔常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹痛剧痛与具有急性腹膜炎的体征.当溃疡病病人腹部疼痛的尔长区郛翦般幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于DU或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养