内护模拟试题zhu

PAGE《内科护理学》模拟试题 《内科护理学》模拟试题（一）一、单项选择题(在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确的选项前的字母写在题后的括号内.每小题1分,共30分)1、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A.呼吸道感染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞现象2、高血压危象可首选A.硝普钠B.心得安C.利尿剂D.胍乙啶C3、急性缺血性脑血管疾病“超早期”溶栓治疗的时间是A.起病3~4hB.起病3~5hC.起病3~6hD.起病4~6hB4、脑血栓多见于哪个年龄阶段A.40岁左右B.60岁左右C.50~60岁D.50~70岁5、诊断肺炎球菌性肺炎最有特征的是A.寒战B.持续高热C.咳嗽、呼吸困难D.咯铁锈色痰6、慢性肾功能衰竭的合理饮食是A.低热量、低磷、低蛋白、富于维生素的饮食B.高热量、低磷、优质蛋白、富于维生素的饮食C.高热量、高磷、高蛋白、富于维生素的饮食D.高热量、高磷、低蛋白、富于维生素的饮食7、下列血管扩张剂属于小动脉扩张剂的是A硝酸甘油B消心痛C酚妥拉明D血管转换抑制剂8、下列哪种属于免疫风湿性疾病A.类风湿性关节炎B.风湿热C.多发性骨髓瘤D.痛风9、十二指肠球部溃疡的治疗中，最重要的是A.少食多餐B.保护胃粘膜C.抵制胃酸分泌D.早期手术10、提示胃穿孔最有意义的根据是A.突然腹痛B.急性腹膜炎体征C.休克症象D.膈下游离气体（气腹）11、出现黑便提示每日出血量为A.5ml以上B.50～100mlC.250～300mlD.500～600ml12、对慢性支气管炎患者胸部叩击排痰,每次叩击时间多长为宜A.5～10minB.10～15minC.15～20minD.20～25min13糖尿病最严重的急性并发症是A.感染B.心血管病变C.肾血管病变D.酮症酸中毒昏迷14、尿毒症最早和最常出现的症状是A.消化系统症状B.心血管系统症状C.血液系统症状D.神经肌肉系统症状15、肺心病导致心衰的原因,最主要的是A.心肌缺血B.血液粘稠度增加C.肺动脉高压超过右心负荷D.水电解质平蘅失调16、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于A.自发性气胸B.支气管哮喘C.阻塞性肺气肿D.气管内异物或梗阻17、大咯血发生室息的抢救措施哪项错误A、迅速抱起双腿呈倒立位B、头部背屈，清除口腔内血块C、用导管盲插抽吸血块D、立即应用呼吸兴奋剂18、缺氧伴有二氧化碳潴留患者不可能出现A、紫绀B、呼吸困难C、血压升高D、皮肤干燥19、心功能不全的早期表现是A、踝部水肿B、心动过速C、咳大量粉红色泡沫痰D、两肺底湿啰音20、心室颤动的脉搏特点是A、快而规则B、慢而规则C、快而不规则D、消失而摸不到21、心肌梗死的心电图波型是A、深而宽的Q波B、S-T段抬高C、S-T段压低D、T波高耸22、溃疡病患者饮食宜少量多餐，其意义在于A减少对胃的刺激B、中和胃酸C、减轻腹痛D、避免胃窦部过度扩张23、急性胰腺炎腹痛明显者需禁食禁饮A、8小时B、12小时C、24小时D、1-3天24、下列哪项在缺铁性贫血中看不到A、眩晕或晕厥B、气促C、皮肤粘膜苍白D、红细胞数减少较血红蛋白减少明显25、哪项不符合特发性血小板减少性紫癜A、脾肿大和贫血B、多有畏寒和发热C、多见于四肢粘膜出血D、内脏出血26、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒诱因A、感染力B、外伤及手术台C、妊娠及分娩D、胰岛素过量27、关于瘫痪的叙述哪项是错误的A、瘫痪是指自主运动的减弱或消失B、单瘫是一侧一个肢体的瘫痪C、偏瘫是一侧肢体瘫痪D、交叉瘫是一侧上肢与对侧下肢的瘫痪28、脑血栓形成的临床表现不会出现A、意识障碍物B、肢体瘫痪C、抽搐D、脑膜刺激征29、治疗癫痫持续状态的首选药物是A、苯妥因钠B、苯巴比妥善安置C、利眠宁D、安定30、昏迷与昏睡的主要区别是A、是否可被唤醒B、醒后答题是否正确对待C、对处界的反应性D、反射是否存在二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）1、肝硬化失代偿期主要临床表现为__________和___________。2、消化溃疡患者常见的并发症有、、、 3、动脉血气体分析：PaCO高于____mmHg、PaO低于____mmHg可诊断为II呼衰。4、糖尿病的慢性并发症包括______、______、______、感染和糖尿病足。5、肾盂肾炎最常见的感染途径是______，诊断肾盂肾炎的关键手段是_____。6、患者出现脑疝先兆时，最重要的处理措施是。7急性心肌梗死并发心律失常最多见的是，常发生于起病后小时内。8、WHO高血压的诊断标准收缩压大于等于mmHg、舒张压大于等于mmHg9、护理心衰竭的中心问题是。10、发生在、叶支气管、主支气管的肺癌，称中央型肺癌。三、名词解释（5小题，共20分）1、肺性脑病2、心悸3、尿路刺激征4、酮症酸中毒5、癫痫持续状态四、简答题（2小题，共10分）1、试述洋地的毒性反应的表现及中毒的处理？2、肝性脑病的诱因？五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）1、男性，25岁，两天前与同事酗酒后出现高热，体温高达39.5度，并伴有寒战，1天前出现咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，呼吸急促，右上肺叩浊音，呼吸音减弱，胸片显示右上肺大片、均匀一致的密度增高影。血常规： WBC12×109/L，中性粒细胞占92%。问：⑴该患者可能的医疗诊断是什么？（2）主要的护理诊断，其护理目标是什么？2患者，男性，28岁，因劳累性心悸，气急5个月，伴下肢浮肿10天入院。自5月前在劳动时感到心悸，气短，咳嗽，曾先后在当地医院求治，服药后症状消失，但自觉体力不如从前，只能操作轻度劳动，1月前因受凉，发热，咽痛，咳嗽心悸，不能平卧，近几日咳泡沫样痰，既往史；10余年前曾多次发作咽痛，余无特殊。查体：T36,8CP104次/分R26次/分BP110/70mmHg脉律不齐，叩诊：心脏向两侧增大，听诊：两肺底湿性锣音。请问；根据患者活动能力，诊断该患者心功能几级？写出一个最主要的护理诊断及相应的护理措施？参考答案：选择题：C、A、C、B、D、B、C、A、C、D、B、C、D、A、C、D、D、D、B、D、A、D、D、D、A、A、A、D、D、A。二、填空题：1、1、肝功能损害，门脉压升高症2、穿孔、幽门梗阻阻、出血、癌变3、50、60 4、大血管病变、微血管病变、神经病变5、上行感染、细菌培养6、快速脱水处理7、室性心律失常、24小时8、140、909、减轻心脏的负担10、段支气管三、名词解释1、指呼吸衰竭时，由于机体严重缺氧和二氧化碳潴留，而造成低氧血症和高碳酸血症，致中枢神经功能严重障碍，临床上出现一系列精神神经症状，严重者甚至出现脑水肿、脑疝而危及生命。2、心悸——是指病人自觉心跳或心慌伴心前区不适感。3、各种理化因素刺激而引起的尿濒、尿急、尿痛称为尿路刺激征。4、是糖尿病的一种严重急性并发症。由于糖代谢严重紊乱引起脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝经β氧化产生酮体在体内剧增超过肝外组织的氧化能力时，血酮体升高形成酮血症。若代谢紊乱进一步加剧，超过机体的处理能力，便发生代谢性酸中毒。5、是指全面性强直——阵发性发作持续在30分钟以上，或短期内频繁发作，在发作间歇期持续昏迷者，称癫痫持续状态。四简答题：1、洋地黄毒性反应表现：①胃肠道反应最早出现食欲不振，继之可出现恶心、呕吐，偶有消化道出血。②神经系统症状头痛、乏力、失眠、抑郁、眩晕及幻觉等。③视觉异常黄视、绿视、红视或视力模糊、闪光等。④心脏方面的表现可诱发心律失常和加重心力衰竭。常见的心律失常为：室性早搏，常呈二联、三联律洋地黄中毒的处理：立即停服，心律失常者——补充钾盐，心动过速者——首选苯妥因钠，心动过缓者——阿托品。2、1.肝性脑病常见的诱因为(1)上消化道出血;(2)感染(3)摄入高蛋白饮食(4)大量放腹水,快速排钾利尿(5)便秘(6)大手术,麻醉,催眠镇静药等.五、案例分析1、（1）该患者可能的诊断：肺炎球菌肺炎。（2）主要的护理诊断：体温增高：其护理目标是：病人的体温能恢复至正常范围。气体交换受损：护理目标：病人能维持呼吸道通畅，表现出有效咳嗽，排痰。2、⑴心功能Ⅳ级。⑵主要的护理诊断是气体交换受损：与左心衰竭所致肺淤血有关。主要的护理措施：持续监测呼吸困难出现的时间、与体位的关系、诱因和缓解方式；监测呼吸的频率、节律和呼吸音，心率、心律，紫绀程度等。取半坐位、坐位或两腿下垂，可减少回心血量，减轻肺淤血，缓解呼吸困难，衣物、铺盖应宽松，以减憋感。以1～2L/min的低流量持续吸氧。并注意口腔护理，根据需要补充因呼吸困难丧失的水分。并注意控制输液速度教病人缩唇呼吸及腹式呼吸的方法，鼓励病人每2～3h做深而慢的呼吸及咳嗽运动，鼓励病人多翻身。《内科护理学》模拟试题（二）一、单项选择题(在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确的选项前的字母写在题后的括号内.每小题1分,共30分)造成再生障碍性贫血最主要的原因是A、造血原料不足B、脾功能亢进C、长期营养不良D、骨髓造血功能低下2、对急性白血病高热患者，下列哪项处理是不对的A、大量饮水B、静脉补液C、酒精擦浴D、冰敷降温3、关于结核菌素试验的反应，哪项是错误的A治愈后反应消失B红斑范围直径在15mm以下者为阴性C阴性可否定结核病D卡介苗接种后4~8周后转阳E阳性提示有活动性结核4、肝硬化晚期发生肝肾综合征的原因之一是A、泌尿系感染B、肾单位坏死C、脾功能亢进D、肾的有效血容量降低5、、肺性脑病的早期表现是A、神志恍惚、谵语B、无意识动作、抽搐C、睡眠习惯改变、昼夜颠倒D、嗜睡、昏迷6、Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧方法是A、高压吸氧B、间歇吸氧C、高浓度吸氧D、低浓度持续吸氧7、抗甲状腺药物的副作用中最常见的是A、甲状腺药物机能减低B、粒细胞减少C、药物热D、中毒性肝炎8、肾功能衰竭期尿素氮为A、9mmol/LB、9～20mmol/LC、17.9～28.6mmol/LD、大于28.6mmol/L9、小脑半球受损常出现的症状是A、肢体偏瘫B、面神经麻痹C、共济失调D、病侧动眼神经麻痹10、以下哪些心律失常是由于冲动传导异常所致A、窦性心律不齐B、房室传导阻滞C、心房颤动D、病窦综合征11、.消化性溃疡主要的临床特征是A明显厌厌食消瘦B嗳气泛酸C上腹反复发作性节律性疼痛D反复呕血和黑便12.关于急性型和慢性型特发性血小板减少性紫癜,描述不正确的是A急性型和慢性型均表现为皮肤黏膜有出血B急性性起病急,出血症状较重;慢性型起病缓慢,出血症状轻C急性型可有眼底出血,内脏出血;轻性型可伴有贫血和轻度脾肿大D急性型多见于青年女性,慢性型多见于儿童13.急性肾小球肾炎多在以下哪种情况后发病A病毒感染B链球菌感染C免疫反应D葡萄球菌感染14.诊断肺癌最简便、有效而无创性早期检查方法是A纤维支气管镜检查B放射性核素检查C痰脱落细胞检查D经皮穿刺肺活检15.以下哪种心动过速刺激迷走神经可使发作突然终止A窦性心动过速B心房颤动C心房扑动D阵发性室上速16.目前诊断胃炎最有效方法是A胃液分析B钡餐检查C血清抗壁细胞抗体测定D纤维胃镜检查17.血小板抗体产生和血小板被破坏的主要场所是A肝脏B脾脏C肾脏D胰脏18.肝性脑病的主要症状是A血氨升高B意识障碍和昏迷C肝功能异常D大量腹水19.糖尿病出现低糖的最常见的病因是A口服降糖药B注射过量胰岛素C进食过少D葡萄糖排泄过快20.引起肾盂肾炎的致病菌最多见的是A链球菌感染B葡萄球菌感染C大肠杆菌D变性杆菌21血管紧张素转换酶抑制剂类降压药最突出的副作用是A干咳B肾功能损害C肝功能损害D立位性低血压22并发何种心律失常易有血栓形成A.心动过速B.心房纤颤C.频发室早D.房室传导阻滞23、用免疫抑制剂会引起骨髓造血功能抑制，故需定期检测A.血压B.血糖C.尿糖D.白细胞计数24慢性粒细胞白血病最突出的表现是A.起病慢、病程长B.低热盗汗C.出血贫血严重D.脾脏显著增大25、急性脑血管疾病病人切忌的卧位是A.侧卧B.仰卧C.半坐卧位D.无枕仰卧26、癫痫大发作时其处理关键是A.保持呼吸道畅通B.口服苯妥英钠C.治疗原发病D.增加营养27、甲抗病人饮食要求应为高糖、高脂、高纤维素B.高糖、高蛋白、高维生素C.高糖、低蛋白、高维生素D.低糖、低脂、高蛋白、高维生素28、下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A.感染B.胰岛素治疗中断C.应激D.胰岛素剂量过大29、慢性胃炎的发病与哪种细菌的感染有关A.大肠杆菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.痢疾30、、糖尿病的主要死因是肾小球硬化症B.糖尿病酮症酸中毒C.多发性周围神经病变D.冠心病和脑血管病二、填空题（本大题共8小题，每空1分，共20分）1、慢性阻塞性肺气肿的并发症有______、______、______。2、脑脊液检查常有于鉴别______和______脑血管病。3、右心衰竭的早期体征是______、______、______。4、肝硬化的病理分类可分为______、______、______和再生结节不明显性肝硬化。5、急性白血病周围血象是_____________,且有_______。大剂量胰岛素来治疗酮症酸中毒可引起_______、_________、________。引起肝硬化的原因很多，在国内以＿＿最为常见。护理神经系统疾病的病人，要注意皮肤的______、______、________、三、名词解释（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1、支气管扩张2、体位引流3、阿氏综合症4、肝性脑病5、短暂性脑缺血发作四、简答题（本大题共2小题，每小题5分，共10分）1、简述脑血管疾病病人避免颅内压升高的措施？2、简述缺铁性贫血病人健康教育内容？五、案例分析（2小题，每题10分，共20分）1、患者，男性55岁。工人，主诉因腹胀、乏力、少尿住院。既往有“慢性肝病史”12年。查：体温37ºC，脉搏100次/分，吸吸22次/分，血压100/60毫米共汞柱。一般情况差，神情，面色灰暗，面部及颈部皮肤有散在蜘蛛痣。颈软，无颈静脉怒张，腹软隆起。腹壁静脉显露，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。入院后5天患者感冒发热，淡漠少言，计算力差，定向力、理解力减退。昼睡夜醒，扑翼震颤（+），腱反射亢进。白细胞计数3.6×109/L，血小板80×109/L，ATL120µ/L做血气分析，回报结果为代谢性碱中毒。问：（1）医疗诊断是什么？（2）需应用哪种药物对症处理？（3）、针对此病应采取哪些护理措施？2、男，60岁，口渴、多饮、多尿半年，加重乏力1周。发病以来体重减轻10kg。其母亲曾患有糖尿病，已病故。查体：血压：140/85mmHg，身高170cm。体态胖神智清，心、肺、腹无异常。化验：尿常规：蛋白（－），尿糖（＋＋），酮体（－），镜检未见红、白细胞。空腹血糖8.1mmol/L，餐后2小时血糖13.5mmol/L。⑴医疗诊断是什么？⑵治疗原则有哪些？⑶计算该患者的三餐饮食总热量（每日每千克体重给予热量104.7kJ.）三餐热量如何分配？参考答案：选择题DBCDCDBCCBCDBCDDBBBCABDDDABDCA填空题：慢性肺心病，自发性气胸，肺部急性感染2、出血性,非出血性3、颈静脉充盈,淤血性肝肿大,肝颈回流征4、小结节性肝硬化,大结节性肝硬化,混合性肝硬化.5、白细胞增多或减少,幼稚白细胞6、低血糖、低血钾、脑水肿7、酒精中毒8、温度、颜色、湿度三、名词解释1、支气管扩张——支气管扩张是由于慢性感染及阻塞因素,致使气管管壁被损坏而形成的管腔扩张和变形.2、体位引流——是借助于重力的作用将痰液引流排出体外的方法，常用于支气管扩张和肺脓肿患者排痰。3、阿司综合症——心搏停止15s以上可出现晕厥伴抽搐、呼吸暂停，称阿—斯综合征，又称脑缺氧综合怔，是极为危险的表现。4、肝性脑病——是由于严重的肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合症，主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。5短暂性脑缺血发作——因暂时性的颈动脉受压.脑血管痉挛.微栓塞.血液成分或动力学改变等引起的一时性供血不足.导致局灶性神经功能障碍。简答题1、简述脑血管疾病病人避免颅内压升高的措施.(1)抬高病人头部15-30°.(2)改变病人体位时,动作应轻缓,避免突发的动作,一面加剧脑水肿.(3)病人避免情绪激动,用力咳嗽和排便.(4)若有发热,应设法控制病人的体温.2、.简述缺铁性贫血病人健康教育内容.积极治疗原发病,对慢性出血等高危人群强行铁强化食品,纠正偏食.加强妇幼保健,预防早产,做好喂养指导提倡母乳喂养,及时添加含铁量高的辅助食品.对早产儿,孪生儿,妊娠妇女,胃切除者应视情况预防性口服铁剂,每日0.2g,鼓励病人在能耐受的活动范围内,坚持身体活动,并逐渐增加活动量.正确指导病人服药,向出院病人说明贫血纠正后,继续口服铁剂半年的意义,定期门诊随访,并检测血象.案例分析1、(1)门脉性肝硬化失代偿期,肝性脑病肝昏迷前期.(2)促进有毒物质的代谢清除,即降氨药物的使用.目前应采用精氨酸10~20g加入葡萄糖液中静滴每日一次.(3)①积极控制感染.②避免使用含氯药物,镇静剂及麻醉剂.③暂停蛋白质饮食,以葡萄糖供给能量.④注意纠正水,电解质酸碱平衡失调保护脑细胞功能及保持呼吸道通畅.⑤加强安全措施⑥记录出入液量⑦密切观察病情,注意昏迷程度及病情进展情况⑧观察降血氨药的反应和疗效.2、1.(1)诊断:2型糖尿病.(2)治疗原则:给予饮食管理和运动治疗，如效果不佳,可加口服降血糖药物。(3)总热量=104.7×63=6596.1(KJ)，三餐热量分配:早餐1/5中餐2/5完餐2/5。《内科护理学》试题（三）一、单项选择题(在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确的选项前的字母写在题后的括号内.每小题1分,共30分)1.急性白血病容易发生感染，主要原因是：A.白细胞增多B.继发性营养不良C.长期贫血，抵抗力低下D.成熟粒细胞缺乏2确诊肺结核的主要依据为A.典型的症状体征B.X线检查找到病灶C.结核菌素实验阳性D.痰中找到结核菌3.类风湿关节炎不同于关节炎的是A.关节畸形B.血沉增高C.游走性关节红,肿,热,痛D.皮下小结4肝性脑病最常见的病因是A.肝硬化B.原发性肝癌C.重症肝炎D.药物中毒性肝炎5.关于肝硬化腹水形成的因素,以下哪项不正确A.门静脉压力增高B.白蛋白降低C.醛固酮增高D.抗利尿激素减少6.肺结核患者大咳血过程中,出现窒息的先兆征象是,下列哪项措施是错误的A.迅速将病人置头低脚高位B.向健侧卧位行体位引流C.清除口腔积血D.轻拍病人背部刺激咳嗽7.下列哪项不符合甲状腺危象是诊断标准A.心率160次/分B.体温37.5C.恶心,呕吐D.皮肤潮红,多汗8.抢救肺心病呼吸衰竭患者正确的吸氧方式为A.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.低流量间歇吸氧9.在制定糖尿病食谱时.其中碳水化合物应占总热量的比例是A.10%B.20%C.40%D.50~60%10.治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药是A.免疫抑制剂B.肾上腺皮质激素C.达那唑D.大剂量免疫球蛋白11.脑血栓形成脑脊液A.可见红细胞B.可见白细胞C.多呈血性D.多正常12.用什么方法检测风湿性瓣膜病变与口径大小A.心电图B.X线摄片C.超声心电图D.右心导管13.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是A.颈部B.胸部C.腹部D.暴露部位14治疗癫痫病人中途更换药物需缓慢，至少多长时间A3天B1周C10天D2周15糖尿病高渗昏迷补液中大多数用何种液体A高渗盐水B等渗盐水C低渗盐水D等渗葡萄糖16、引起慢性肺心病最常见的疾病是A重症肺结核B支气管哮喘C慢性支气管炎D支气管扩张17、肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要因为：A解除颈动脉窦的兴奋性，使其对呼吸中枢的刺激减少B可引起氧气中毒C促使二氧化碳排除过快D诱发代谢性碱中毒18、癫痫最有效的检查项目是ACTB脑血流图C脑电图D脑脊液检查19、最理想血压标准为A＜120/80mmHgB＜130/80mmHgC＜120/85mmHgD＜130/90mmHg20急性心梗应用尿激酶，其作用在于A疏通心肌微循环B溶解冠脉内粥样斑块C溶解冠脉内血栓D促进心肌能量代谢21、弥散性血管内凝血最突出的症状是A溶血B出血栓塞微循环障碍22、要想了解近2~3个月内血糖总水平需测下列哪个指标A果糖胺B餐后2h血糖C胰岛素定量D糖化血红蛋白测定23、原发性肝癌肝区疼痛性质是A剧痛B闷痛C阵发性加剧痛D持续性胀痛24、以下哪种不属于非甾体抗炎药A阿司匹林B布洛芬C吲哚美辛D雷公腾25、下列对慢性胃炎患者的健康指导，不恰当的是A注意饮食卫生B戒烟、酒C避免服用刺激性食物和药物D常规应用抗生素26.冠心病心绞痛与心肌梗塞引起的疼痛，其主要鉴别点是A疼痛持续时间和强度不同B疼痛部位不同C疼痛性质不同D疼痛放射部位不同26氨中毒引起肝性脑病的主要机理是氨干扰大脑的A水盐代谢B脂肪代谢C能量代谢D蛋白质代谢27慢性肾炎尿中最常见的管型是A透明管型B颗粒管型C白细胞管型D蜡样管型28.出血性疾病病人出现鼻出血，下列哪项护理措施是错误的A鼻腔少量出血用消毒棉球塞B局部可用冷敷C鼻腔内的血痂可轻轻剥去D平时可用液体石蜡滴鼻，以防鼻黏膜干裂出血29、心绞痛发作时应首选的药物A硝酸甘油B倍他乐克C异搏定D心痛定30、自发性气胸最早出现的症状是A胸痛B呼吸困难C咳嗽喘息D休克二、填空题（9小题，每空1分，共20分）血小板的功能包括________、__________、______________等。肺结核的临床分型有_______、_________、_________、慢性纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎。急性肾小球肾炎，多见于______________感染后，好发于___________。内分泌疾病的防治原则是______和______。哮喘发作时呼吸困难的表现为______。急性肺脓肿的临床表现以______、________和________为特征原发性支气管肺癌按解剖部位可分为______、______。8、肺炎球菌型肺炎病理改变分______、______、______和消散期四个阶段9、左心衰主要表现为综合症。三、名词解释（每小题4分，共20分）1、咯血2、高血压脑病3、肾功能衰竭4、原发综合征5、脑血栓形成四、简答题简述对慢性肾炎病人并发症的预防及护理措施？冠心病治疗中应用硝酸类药物后，药物护理方面应观察哪些内容？五、病案分析（2小题，每题10分，共20分）1.男性，58岁,间歇性心前区闷痛两年,加重两个月,加剧一小时入院,两月前因患者外出跑步锻炼身体时,突感心前区压榨样疼痛,历时几分钟,疼痛缓解,一小时因努力搬了下重物,即感受心前区剧烈疼痛,头昏乏力,经大家扶住,才免致跌扑身体评估：神志清楚,痛苦面容,T:37.0℃P:110次/分R:24次/分bp:190/60mmHg心,肺,腹部及各系统检查未见异常。心理，社会评估：近一周来，工作不顺心，病人精神抑郁不安，入院后，进入监护室，心情更加紧张，焦虑。担心疾病预后不好，以后不能从事现有的工作。病人知识水平较高，对疾病知识有一定的了解。心电图检查：ⅡⅢAVF导联有Q波,ST呈弓背向上抬搞，T波倒置。I、avL导联ST段水平型压抵。问：(1)写出此病人可能的医疗诊断。(2)为明确诊断，首先应做哪项检查。(3)写出三个主要的护理诊断，针对此病人情况应才取哪些主要的护理措施。2、支气管哮喘患者突然出现右侧胸部刀割样疼痛，随呼吸和咳嗽而加重，并有胸闷、气急加剧、异常烦躁，精神紧张。物理检查，可见气管向健恻移位，患者胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失，x线检查，右侧胸部透亮度增加，无肺纹理可见。⑴应考虑是什么并发征？⑵需采取什么紧急措施？⑶可提出哪些护理诊断？参考答案：参考答案：选择题D、D、A、A、D、B、B、C、D、B、D、C、D、B、C、C、A、C、A、C、B、D、D、D、D、A、B、C、A、A。二、填空题1、血小板粘附，聚集，释放及促凝活性2、原发型肺结核，血行播散型肺结核，浸润型肺结核3、链球菌感染，男童4、清除病因，纠正内分泌功能和代谢紊乱5、呼吸性呼吸困难6、高热，咳嗽，大量脓臭痰7、中央型和周围型8、充血期，红色肝样变期，灰色肝样变期9、肺瘀血二、名词解释1、咯血——是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血经口咯出者。2、高血压脑病——高血压脑病是小动脉严重持久痉挛，血压显著增高，脑血液循环发生急剧障碍引起脑水肿和颅内压增高的临床表现。3、慢性肾功能衰竭(CRF)是指各种原因引起肾实质进行性损害,致使肾脏不能维持基本功能而出现的代谢潴留,水电解质和酸碱平衡失调为主要表现的一种临床综合征.4、原发综合症——肺部原发病灶，淋巴管炎及肺门或纵隔淋巴结的炎症，三者称为原发综合症。5、脑血栓形成，颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变，使血管管腔边狭窄至最终完全闭塞，血流受阻或中断，若侧枝循环不能代偿供血，则受累血管供血区内的脑组织发生缺血，水肿，软化和坏死，即脑梗死性坏死。四、简答题1、慢性肾炎病人易并发各种感染，对上呼吸道和尿路感染的预防更为重要。（1）应加强环境和个人卫生预防措施，保持空气新鲜，每日开窗通风，紫外线消毒或消毒剂喷雾一次。（2）保持口腔和皮肤清洁。注意保暖，预防感冒。（3）如有咽痛，鼻塞等症状应卧床休息，并及时治疗。2、（1）观察疗效：心绞痛发作时含服硝酸甘油片后1~3min起效。长期反复或连续应用产生耐药性，需增加剂量，可每隔5min连续含服等量的药剂3次。（2）观察不良反应：监测心率和血压，因各种硝酸脂类共同的不良反应有头昏，头涨痛，头部跳动感，面红，心悸等，静脉给药时会有血压下降，甚至昏厥；含服者会有烧灼感，麻辣感。五、案例分析1、（1）急性心梗死（2）检查血心肌酶（3）心前区疼痛：活动无耐力；焦虑。护理措施：24小时内绝对卧床休息。②持续鼻导管给氧2—4L/min。③遵医嘱静脉滴注硝酸甘油，滴速小于20滴/min，给予杜冷丁等药物及时治疗使疼痛缓解。④心电监护：观察心率，心律及血压的变化。⑤评估病人胸痛的部位，性质，持续时间，心肌酶情况。⑥根据病人情况，与其共同讨论早期康复活动计划。若病人在活动后出现胸痛，心悸，气喘，呼吸急促，头晕恶心和呕吐或感到疲劳，肌肉酸痛，不适当的心率和血压反应，应停止活动，并以次作为限制最大活动量的指标。⑦向病人和家属介绍治疗成功的病例，介绍医院、病室环境，主管医生及护士。⑧指导病人使用消除焦虑的应对方法，如听音乐，听广播等，给予心理疏导和支持。2.①应考虑患者并发了自发性气胸.②需采取的首要紧急措施,首先要排气减压,解除呼吸困难,使肺及早复张,其次是预防并发症和治疗原发病.③低效性呼吸形态：清理呼吸道无。焦虑：疼痛。《内科护理学》试题（四）一、填空题（每小题1分，共10分）1.________呼吸器官的出血，自口腔咯出称为咯血。2.发生在________和叶支气管的肺癌，称为中央型肺癌。3.________用非同步电除颤，室速、室上速用同步电除颤。4.感染性心内膜炎的抗生素治疗原则为早用药、_______、剂量足、疗程长。5.肝硬化腹水利尿剂治疗时，以每周体重减轻不超过_______为宜。6.每日尿蛋持续超过_________即为病态。7.白血病化疗时，可产生尿酸性结石，应鼓励病人________.8.抗甲状腺药物最严重的毒副作用是___________.9.轻度一氧化碳中毒时，血液碳氧血红蛋白约在__________.10.暴发型流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型死亡的主要原因是__________和脑疝。二、单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将其号确写在题干的括号内。每小题1分，共20分）1.（）可引起哮喘发作。①CAMP减少②CGMP减少③CAMP/CGMP比值增大④肾上腺素能β受体功能亢进2.支气管扩张好发于（）。①双上叶多于双下叶②左侧多于右侧③肺结核引起支扩好发于上叶前段④肺结核引起吱扩好发于中叶3.（）不是肺炎球菌性肺炎的并发症。①肺脓肿②心肌炎③中毒性休克④机化性肺炎4.肺炎球菌性肺炎的特点为（）。①大量脓痰②红棕色胶冻样③粉红色泡沫样痰④铁锈色痰5.心房纤颤电复律常用（）。①同步150—200WS②非同步150—200WS③同步50—100WS④同步200—300WS6.颈动脉明显搏动主要见于（）。①主动脉瓣关闭不全②二尖瓣关闭不全③三尖瓣关闭不全④主动脉瓣狭窄7.一患者高血压病5年，近日出现尿蛋白（），应诊断为（）。①高血压病Ⅰ期②高血压病Ⅱ期③高血压病Ⅲ期④肾小球肾炎8.应用（）药物时，应注意避光。①静脉点滴硝酸甘油②静脉点滴青霉素③静脉点滴苄胺唑啉④静脉点滴硝普纳9.正常窦性心律速率为（）。①45次/分—60次/分②100次/分—160次/分③60次/分—100次/分④〉160次/分10.根据标准体重，成年人休息状态下每日每公斤体重所需要总热量为（）千卡。①20—25②25—30③30—35④35—4011.关于肝性脑病，正确的是（）。①一期脑电图轻度异常②二期Babinski征阳性③三期腱反射减弱或消失④四期有扑翼样震颤12.肝硬化患者出现持续性白细胞减少，与（）关系最大。①脾功能亢进②营养吸收障碍③上消化道出血④肝肾综合征13.治疗十二指肠溃疡，疗效最显著的药物是（）。①丙谷胺②阿托品③甲氰味胍④硫化多糖14.急性胃炎病人饮食护理不正确的是（）。①病初2天内暂禁食②强碱所致者可服牛奶③强酸所致者可服蛋清④吞咽疼痛可用地卡因喷雾15.（）蛋白尿不属于病理性蛋白尿。①肾小球性②肾小管性③溢出性④体位性16.原发性血小板减少性紫癜急性型或慢性型急性发作期首先应用的治疗是（）。①肾上腺皮质激素②脾切除③免疫抑制剂④输血小板17.小细胞低血素性贫血见于（）。①再生障碍性贫血②溶血性贫血③缺铁性贫血④急性白血病18.急性白血病患者易发生感染，最主要的原因是（）。①长期贫血②广泛出血③成熟粒细胞减少④白血病细胞广泛浸润19.（）中毒时发病最快。①乐果②敌敌畏③敌百虫④对硫磷（1605）20.慢性活动性肝炎最有诊断意义的是（）。①肝掌蜘蛛痣②肝脾肿大③肝功能持续异常④转氨酶升高伴血浆蛋白改变三、简答题（每小题4分，共24分）1.导致消化性溃疡患者上腹痛减轻的因素有哪些？2.肺结核有哪几型？3.在临床上出现哪些情况时应考虑慢性肾小球肾炎？4.过敏性紫癜可以出现哪几方面的表现？5.传染病流行过程包括哪几个环节？6.简述心肌梗塞的护理措施。四、论述题（每小题8分，共16分）1.重症病人进行机械吸引痰液时，应注意哪些？2.试述洋地黄制剂的毒性反应及其中毒的处理。参考答案和评分标准：一、填空题1.喉以下2.主支气管3.室颤4.杀菌剂5.2公斤6.150mg7.多饮水8.粒细胞减少及缺乏症9.10—20%10.呼吸衰竭二、单项选择题1.①2.②3.①4.④5.③6.①7.②8.④9.③10.②11.②12.①13.③14.②15.④16.①17.③18.③19.②20.④三、简答题1.①服制酸药（1分）②休息（1分）③用手按压（1分）④局部热敷（1分）2.分为Ⅴ型，有：Ⅰ型原发性肺结核Ⅱ型血行播散型肿结核Ⅲ型浸润型肺结核Ⅳ型慢性纤维空洞型肺结核Ⅴ型结核性胸膜炎3.①水肿伴尿检查异常（BP蛋白尿、血尿、管型尿）（1分）②高血压合并尿检查异常（1分）③疲乏无力、食欲不振、极度贫血并尿栓异常（1分）④不明原因的血尿（0.5分）⑤体检或因其它病做尿常规检查发现尿不正常（0.5分）4.①紫癜（1分）②胃肠道表现（1分）③关节表现（1分）④肾脏表现（1分）5.①传染源（1.5分）②传播途径（1.5分）③易感人群（1分）6.①病情观察（0.5分）②绝对卧床休息（0.5）③饮食护理（0.5分）④吸氧、止痛（1分）⑤排便护理（0.5分）⑥心电监护的护理（0.5分）⑦心理护理（0.5分）四、论述题1.①吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义及过程（1分）②无菌操作（1分）③吸痰管大小合适，抽吸压力要适当（1分）④插管前吸痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要适当（1分）；⑤抽吸时异管要左右180度旋转吸痰（1分），每次吸痰时间不超过10—15秒（0.5分），两次抽吸最好间隔3分种（0.5分）；⑥吸痰时观察痰液性质和病人反应（1分）；⑦机械吸痰工作应由医护人员进行（1分）。2.毒性反应有：①胃肠道反应：恶心、呕吐（1分）②神经系统反应：头痛、头晕、视觉改变（1分）③心脏方向反应，可引起各种心律失常，以室性心律失常和传导阻滞为主（1分）④洋地黄过敏反应（1分）中毒处理：①停用洋地黄（1分）②补充钾盐（1分）③停服排钾利尿利（1分）④纠正心律失常：除补钾外，可用苯妥英纳和利多卡因（1分）内科护理学模拟试题（五）（附答案）一．单项选择题（每小题1分，共10分）1.典型心绞痛患者含用硝酸甘油后疼痛缓解时间多在A.几秒钟内B.1～5分钟内C.10～15分钟内D.20分钟内E.30分钟以上2.典型急性心肌梗死与典型心绞痛患者在症状上最大区别是A.疼痛的性质B.疼痛的持续时间C.疼痛放射部位D.疼痛的部位E.伴随症状3.男，60岁，诊断乙型肝炎后肝硬化10年，半年来明显消瘦，肝区持续钝痛，已确诊为肝癌。半小时前，突然上腹部剧痛，随即疼痛波及全腹。查体：腹式呼吸受限，有肌紧张、压痛及轻度反跳痛，移动性浊音可疑阳性。急诊分诊护士考虑最可能的并发症是A.结核性腹膜炎B.合并溃疡伴急性穿孔C.肝癌破裂D.肝癌腹腔转移E.伴发急性胰腺炎4.有关人体铁的来源和吸收下列哪项不妥A.铁主要来源于普通饮食B.牛奶含铁量极高C.铁的吸收先是由胃酸将铁游离化D.铁的吸收主要在十二指肠及空肠上端E.维生素C等还原物质将高铁变成亚铁5.原发性血小板减少性紫癜首选治疗方法为A.脾切除B.免疫抑制剂C.输血及血小板D.糖皮质激素E.雄激素6.阿托品治疗有机磷中毒主要作用是A.减轻烟碱样症状B.恢复胆碱脂酶活力C.减轻、消除毒碱样症状和对抗呼吸中枢抑制D.减轻脑水肿E.减轻中毒性心肌损害7.男，32岁，二天来发烧，腹泻，大便黄色水样，少许粘液，每天10多次，伴轻度腹痛及里急后重感。查体：T39℃。BP90/60mmHg，轻度脱水。血WBC16200/ml。便常规：黄色粘液便。镜检：RBC2～4个/高倍视野，WBC20～25个/高倍视野。护士应考虑哪项诊断给予分诊？A.急性肠炎B.溃疡性结肠炎C.食物中毒D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾8.有关毒物吸收排除途径，哪一项是错误的A.毒物可通过呼吸道、消化道及皮肤粘膜进入人体B.生产性（职业性）中毒主要由呼吸道吸入C.生活性中毒主要经口食入D.大多数毒物由肾脏及肠道排出E.大多数毒物经皮肤、呼吸道排出9.用心电图鉴别心梗与心绞痛时，下列哪项改变最有意义A.ST段抬高B.ST段降低C.T波深且倒置D.T波高尖E.病理性Q波10.下列血气分析结果哪项符合Ⅰ型呼衰PaO2kPa(mmHg)PaCO2kPa(mmHg)PaO2kPa(mmHg)PaCO2kPa(mmHg)A.8.7(65)4.5(35)B.7.9(59)6.8(51)C.8.0(60)5.3(40)D.5.3(40)5.1(38)E.10.6(80)5.1(38)二．多项选择题（选2～5项，每小题2分，共20分）1.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是A.肺心患者发生的是慢性呼吸衰竭B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对二氧化碳刺激敏感C.此时，缺氧是维持病人呼吸重要刺激因子D.PaO2慢慢提高，有利于改善通气E.高浓度氧易引起氧中毒2.雄激素治疗再生障碍性贫血不良反应是A.皮肤痤疮、毛发增多B.女性声音变粗、停经、男性化C.肌肉注射局部吸收慢D.抑制免疫反应E.使白细胞下降3.以下哪些微生物可引起肺炎A.肺炎链球菌B.病毒C.支原体D.军团菌E.寄生虫4.关于三腔管压迫止血护理，下列哪些正确A.患者应禁食B.出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管C.放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气D.压迫期间，若病人出现呼吸困难，应立即抽出三腔管，以免发生窒息E.出血停止后可立即放气拔管5.以下哪些表现与肺癌有关A.阵发性干咳B.痰中带血C.声音嘶哑D.杵状指E.咳粉红色泡沫痰6.长期服用地高辛患者出现下列哪些应考虑洋地黄中毒A.食欲不振，恶心B.室性早搏，偶有二联律C.头昏、头痛、黄视D.军团菌E.寄生虫7.下列哪些原因可诱发肝性脑病A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.高糖饮食E.高维生素饮食8.下列哪些情况与急性胰腺炎发病有关A.酗酒B.胆道蛔虫C.暴饮暴食D.胰管结石、肿瘤致胰管梗阻E.胃大部切除术9.急性白血病化疗药物毒副作用为A.对局部组织刺激大，可引起静脉炎B.可引起消化道反应，恶心、呕吐C.对骨髓有抑制作用D.环磷酰胺可引起脱发、血尿E.长春新碱致周围神经炎10.清除胃肠道内尚未吸收毒物方法有A.利尿B.催吐、洗胃C.导泻D.血液透析E.使用解毒剂三.填空题1.肺结核病用短程化疗时，必须包括异烟肼和（）两种杀菌剂，总疗程是（）。2.中段尿培养为革兰阴性杆菌菌落计数大于（）时，可诊断泌尿系感染。3.临床上常用内生肌酐清除率作为测定（）指标，其正常值范围是（）ml／min。4.急性心肌梗死最多见的心律失常为（）。5.上消化道出血是指（）以上的消化道出血。6.CO从呼吸道吸收入血后与血中血红蛋白结合为（）。7.最可靠又迅速的作为心脏骤停判断的临床表现是（）和（）。8.上消化道出血最常见的病因是（）和（）。9.糖尿病临床分为Ⅰ型，又称为（），Ⅱ型又称为（）。10.急性肾盂肾炎抗炎治疗应持续至症状消失，尿检阴性后（）天。11.系统性红斑狼疮面部典型皮疹呈（），在多系统损害中以（）损害为最常见死亡原因。12.流行性乙型脑炎传播途径是经（）传播，在我国北方乙脑多发生在（）月。13.洗胃液总量一般可达（）ml，每次注入洗胃液量（）ml。四.名词解释1.肺性脑病2.真性菌尿3.易感人群4.病态窦房节综合征五.简答题1.慢性肾功能衰竭病人为什么需要使用必需氨基酸？2.患者，男，50岁，患肝硬化5年，3小时来呕血2次，并解柏油便1次，伴头晕、心慌、出冷汗入院，请问：⑴病人最可能的出血原因是什么？⑵护士应采取哪些紧急护理措施？六.论述题1.男，65岁，退休工人，20年来高血压及吸烟史，2年劳累时感到胸骨后压榨性疼痛，休息或含硝酸甘油5分钟内缓解，今晨突然胸骨后剧痛，休息、含硝酸甘油效果不佳，持续3小时，被家人急送医院，查体：面色苍白，出汗多，血压160／90mmHg，心率100次/分，律不齐，偶有早搏，余（-），心电图V1～5ST段明显抬高，弓背向上，可见Q波。⑴写出最可能的医疗诊断。⑵写出患者存在该病可能的危险因素。⑶写出三个护理问题及护理措施。2.女，25岁，患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月因与男友不和，情绪不佳停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐步昏迷，血压90／60mmHg，呼吸40次/分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率100次/分，余（-），尿糖（++++），尿酮体腔阳性，血糖460mg/dl，血pH7.30。⑴写出糖尿病的并发症。⑵找出2个主要护理诊断及护理措施。模拟练习题答案一.单项选择题1.B2.B3.C4.B5.D6.C7.D8.E9.E10.D二.多项选择题1.AC2.ABC3.ABCDE4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCDE10.BC三.填空题1.利福平6～9月2.105/ml3.肾小球滤过功能80～1204.室性早搏5.屈氏韧带6.碳氧血红蛋白7.神志丧失大动脉搏动消失8.消化性溃疡食道胃底静脉曲张破裂9.胰岛素依赖型非胰岛素依赖型10.3～511.蝶形红斑肾脏12.蚊虫7～913.2000～5000200～250四.名词解释1.肺性脑病：由于呼吸功能不全导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍。2.多用清洁中段尿做细菌培养，菌落计数定量检查，若革兰阴性杆菌＞105/ml，或革兰阳性球菌＞103/ml，称之为真性菌尿。3.易感人群：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，易感者在特定人群中的比例决定该人群的易感性，比例大则传染病易流行。4.病态窦房节综合征：是由于窦房节及其周围组织器质性病变导致窦房节功能障碍，产生多种心律失常的综合表现。五.简答题1.慢性肾衰患者，血浆必需氨基酸减少，非必需氨基酸增多，给与必需氨基酸可维持较好营养，且使体内必需与非必需氨基酸比例适当，必需氨基酸在合成蛋白质时可利用部分尿素，使尿素氮下降，血清白蛋白升高。2.⑴食道胃底静脉曲张破裂。⑵护理措施：①测BP、P，观察神志，记录呕血、黑便次数及量。②开放静脉，取血配血备用。③准备好三腔管、急救药品。④同时迅速通知医生。六.论述题1⑴急性心肌梗死。⑵患者存在危险因素：高血压，吸烟。⑶护理问题①疼痛：与急性心梗引起心肌供血不足有关。②活动无耐力：与急性心梗致心肌收缩力减弱有关。③潜在并发症：室颤。⑷护理措施：①绝对卧床休息，身心均休息，以减轻心脏负担。②吸氧。③监护：收入监护病房，连续监测心电图、血压、呼吸；有室早，室速发生通知医生，并配合处理，备好除颤器。④止痛护理：遵医嘱给予吗啡或派替啶。⑤饮食护理：头2～3天以流质饮食为主，以后病情稳定可给半流食至普食，应低脂、低盐、易消化、少量多餐。⑥排便护理：嘱病人排便时严禁用力，可给予缓泻剂。⑦溶栓护理：遵医嘱给予溶栓药物，注意观察药物副作用，有否皮肤及内脏出血，定时作心电图。2.⑴酮症酸中毒，昏迷。⑵护理诊断①急性意识障碍：昏迷：与糖尿病酮症酸中毒有关。②体液不足：脱水：与酮症酸中毒引起脱水有关。⑶护理措施：①病人卧床休息，注意保暖，按昏迷病人进行护理，定时翻身拍背，保持呼吸道通畅。②病情观察：意识状态、瞳孔大小、对光反射、生命体征。③输液、用药护理：遵医嘱大量输液及静点胰岛素，当血糖降低至250mg/dl时，按医嘱改生理盐水为5％葡萄糖液，内加速效胰岛素。④纠正酸中毒及电解质紊乱：遵医嘱给予碳酸氢钠及补充钾盐。⑤有关检查护理：在治疗中遵医嘱2至3小时送检血糖、血钾、二氧化碳结合力、尿糖、尿酮体检查，结果出来及时通知医生。内科护理学模拟试题（六）（附答案）一、单项选择题（每小题1分，共10分）1．列心肌病中哪种类型的发病率最高A梗阻性肥厚型心肌病B限制型心肌病C扩张型心肌病D非梗阻性肥厚型心肌病E克山病2．伤寒最显著的病理改变部位是在A肠系膜淋巴结B回盲部C回肠下段的集合淋巴结和孤立的淋巴细胞D乙状结肠E脾脏3．女性。40岁，患糖尿病6年，因空腹血糖较高，医生决定使用长效胰岛素12单位，每日早餐前一小时注射。三天后，夜间12点患者突然出冷汗、心慌、疲乏无力、头晕，速找值班护士，请问该护士应该想到可能出现哪种病情变化A酮症酸中毒B植物神经功能紊乱C伴心肌炎D低血糖反映E糖尿病所致冠心病4．患者男性，60岁，慢性肺源性心脏病20年，近日受凉后咳粘浓痰。查体：T37．6℃，端座位，唇发绀，颜面、下肢轻度浮肿，两肺散在干、湿性罗音，心界不大，心吕88次/分，心律齐，肝肋下2㎝。下列措施中哪项不妥A持续高流量给氧B遵医嘱静脉点滴广谱抗生素C予半卧位，低盐饮食D遵医嘱使用利尿剂控制心衰E遵医嘱静脉注液稀释痰液5．急性一氧化碳中毒最先受累的器官为A心脏B肺脏C脑组织D肾脏E肝脏6．熟悉各种传染病潜伏期最重要的意义在于A协助传染病的诊断B估计病情的严重性C有利于切断传播途径D确定传染病的检疫期限E预测疾病的预后7．老人、体弱者缓慢性阻塞性肺疾病的治疗下列一项不恰当A急性发作期以抗感染治疗为主B痰液粘稠时可雾化吸收C剧烈咳嗉时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦D病情缓解后可作腹式呼吸及缩唇呼吸训练E应给予高蛋白、高维生素饮食8．慢性再生障碍性贫血首选治疗方安是A骨髓移植B中医中药C雄激素D多次小量输血E环磷酰胺、硫唑嘌呤9．对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、解磷定治疗中，患者神志变清醒、呼吸困难减轻、肺部湿罗音减少。约半小时左右，患者突然出现意识模糊、躁动、抽搐，体温高达39．5℃，请问护士应想到可能发生下列那种病情变化A阿托品量不足，中毒症状加重B脑水肿C脑出血D解磷定中毒E阿托品中毒10．下列那种生物制品可作为预防乙型肝炎的人工被动免疫A抗生素B丙种球蛋白C乙肝免疫球胆白D乙肝疫苗E胎盘球蛋白二、多项选择题（选2～5项，每小题2分，共20分）1．预防心绞痛发作常用下列哪些药物A消心痛、心得安B潘生丁、阿司匹林C硝苯吡啶D肼苯哒嗉E硝谱钠2．缩唇腹式呼吸改善肺功能的机制是A增强肋间肌的收缩力B兴奋呼吸中枢、增加通气C提高支气管内压D延缓小气道的陷闭E增强隔肌的收缩力3．劝COPD患者戒烟是因为吸烟使A纤毛运动障碍，纤毛脱落B黏液腺体增生C纸烟中的苯丙芘是重要致癌物D支气管腺体萎缩E肝肾功能受损4．关于血液透析疗法下列哪些是正确的A透析可排出水分B透析可使BUN下降C透析可改善患者饮食D透析期间不需要严格控制饮食E易引起腹膜炎5．重症中暑包括下列哪些类型A热衰竭B热痉挛C日射病D热射病E轻症中暑6．可疑急性心梗患者，取血检查，请问下列哪些项对确诊有价值A血清磷酸肌酸酶（CPK）B乳酸脱氢酶C谷草转胺酶（GOT）D谷丙转胺酶（GPT）E血清纤维蛋白7．10岁患儿，因畏寒、高热、伴头疼，呕吐10小时入院，查体：BP70/40㎜H，神清，全身散在淤斑，颈软，心肺腹正常，脑脊液化验：细胞数明显增高，医生诊断为流行性闹脊髓膜炎。护士应作以下哪些护理措施是正确的A呼吸道隔离B密切观察生命体征、意识状态、皮疹及瞳孔变化，立即吸氧C立即建立静脉通道，遵医嘱输液及给予抗菌素D消化道隔离E向病人及家属作好安慰、解释工作8．对急性白血病患者预防呼吸道感染时应采取下列哪些措施A保持室内空气新鲜、定期除尘B限制探视C室内定期紫外线消毒D饭前便后洗手E肌肉、静脉注射局部要严格消毒9．女，30岁，3隔月来消瘦、多汗、来院确诊为甲亢，该患者主要护理诊断为营养失调：低于机体需要量，其主要依据与下列哪些项有关A基础代谢率明显最高B神经系统兴奋性增高、易怒急噪C蛋白质分解加速，供应不足，呈负氯平衡D心动过速，心率增加E肌无力、肌萎缩10．心力衰竭患者使用洋地黄治疗时易发生中毒，其原因是A洋地黄治疗量与中毒量很接