药学综合知识与技能

药学综合知识与技能（消化系统常见疾病）-试卷1（总分：90.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：14,分数：28.00）胃食管反流病最主要的致病因素是（）。（分数：2.00）幽门螺杆菌感染胃黏膜屏障破坏胃酸V吸烟饮酒解析：下列胃食管反流病治疗药物中，肝损伤严重，且会影响性功能的是（）。（分数：2.00）雷尼替丁泮托拉唑西咪替丁V莫沙必利法莫替丁解析：下述关于质子泵抑制剂的使用，不正确的是（）。（分数：2.00）可使氯吡格雷药效降低多数为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用肝功能障碍患者慎用可使地西泮、华法林等药物血浆半衰期缩短V解析：解析：此题主要考查质子泵抑制剂的代谢特点。奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑主要经CYP2C19和CYP3A4代谢，导致经CYP2C19代谢的药物（地西泮等）血浆半衰期延长。导致消化性溃疡的重要病因是（）。（分数：2.00）十二指肠内容物反流应激反应化学物质的刺激吸烟胃黏膜幽门螺杆菌感染V解析：解析：此题主要考查消化性溃疡的主要病因。大约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡由胃窦部幽门螺杆菌感染所致。A、B、C、D均为诱发消化性溃疡的外部因素。消化性溃疡最常见的并发症为（）。（分数：2.00）穿孔出血V幽门梗阻癌变痿管形成解析：患者，女，35岁，近期服用吲哚美辛，引起轻度的胃黏膜损害，可选用的药物是（）。（分数：2.00）碳酸氢钠氢氧化铝奥美拉唑米索前列醇」法莫替丁解析：患者，男，50岁，长期服用阿司匹林，出现腹泻、腹痛、呕吐等肠道不良反应，为缓解症状，可首选同服的药物是（）。（分数：2.00）促胃动力药胃黏膜保护剂抗酸药质子泵抑制剂VH2受体拮抗剂解析：解析：此题主要考查不同胃溃疡患者的药物选择。非甾体类抗炎药引起的轻度胃黏膜损伤可以选择黏膜保护剂米索前列醇，但其所致胃肠道不良反应常使许多患者难以耐受，故对于长期服用阿司匹林患者首选同服PPI。消化性溃疡的患者教育不包括（）。（分数：2.00）饮食规律避免劳累和精神紧张戒烟、戒酒可食用红薯V可在两餐之间加餐解析：服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者同时长期服用PPI时，需补充（）。（分数：2.00）维生素B12V维生素A维生素C维生素E叶酸解析：胆石症的风险因素不包括（）。（分数：2.00）妊娠糖尿病细菌、蛔虫感染超过40岁的肥胖、多产女性饮酒V解析：适用于不宜手术治疗、胆囊有收缩功能、较小的胆固醇结石患者的药物是（）。（分数：2.00）匹维漠铵熊去氧胆酸V多潘立酮枸橼酸铋钾雷贝拉唑下列哪项是胆囊或肝内胆管排石的指标（）。（分数：2.00）体重减轻血压下降血压升高肝酶一过性升高V肝酶一过性降低解析：B超检查发现胆囊息肉，当直径超过多少时应建议外科就诊（）。（分数：2.00）TOC\o"1-5"\h\z4mm6mm8mmV10mm5mm解析：肝内胆管结石合并胆汁排出不畅、反复感染、黄疸时，则应考虑有何风险（）。（分数：2.00）急性胰腺炎急性胆囊炎急性胆管炎急性化脓性胆管炎硬化性胆管炎V解析：二、B1型题（总题数：5,分数：36.00）法莫替TB.多潘立酮C.铝碳酸镁D.奥美拉唑E.莫沙必利（分数：8.00）（1）.可用于胃食管反流病患者的强力抑酸药物（）。（分数：2.00）A.B.C.VE.解析：（2）.晚间基础胃酸抑制可选用的药物（）。（分数：2.00）VB.C.D.E.解析：（3）.可保护黏膜，吸附胆盐，用于胆汁反流的药物（）。（分数：2.00）A.B.VD.E.解析：（4）.可以促进消化道蠕动，且具有轻度止吐作用的药物（）。（分数：2.00）A.B.C.D.V解析：长期服用降低钙的吸收，引起骨质疏松B.严重肝病慎用，可引起睡眠障碍、白细胞计数下降C.大量长期服用可有脑、肾毒性D.长期服用会引起下食管括约肌松弛，加重反流E.可能引起心脏相关风险（分数：8.00）（1）.属于法莫替丁的不良反应是（）。（分数：2.00）A.VC.D.E.解析：（2）.属于奥美拉唑的不良反应是（）。（分数：2.00）VB.C.D.E.解析：（3）.属于多潘立酮的不良反应是（）。（分数：2.00）A.B.C.D.V解析：（4）.属于枸橼酸铋钾的不良反应是（）。（分数：2.00）A.B.VD.E.解析：奥美拉唑B.地塞米松C.枸橼酸铋钾D.多潘立酮E.法莫替丁（分数：6.00）（1）.宜于餐后或睡前顿服的组胺H2受体拮抗剂是（）。（分数：2.00）A.B.C.D.V解析：（2）.宜于晨起或餐前顿服的质子泵抑制剂是（）。（分数：2.00）VB.C.D.E.解析：（3）.宜于餐前1小时服用的胃黏膜保护剂是（）。（分数：2.00）A.B.VD.E.解析：腹痛B.黑便C.骨质疏松D.性功能减退E.便秘（分数：8.00）（1）.枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是（）。（分数：2.00）A.VC.D.E.解析：（2）.硫糖铝所致的主要不良反应是（）。（分数：2.00）A.B.C.D.V解析：（3）.西咪替丁所致的主要不良反就是（）。（分数：2.00）A.B.C.VE.解析：（4）.奥美拉唑所致的主要不良反应是（）。（分数：2.00）A.B.VD.E.解析：解析：主要考查胃溃疡治疗药物的典型不良反应。铋剂：餐前lh服用，服用后粪便色泽可能变黑。各种抗酸药中和胃酸的能力相差很大，长期应用最常见的不良反应是腹泻或便秘，所有抗酸药均可产生暂时性代偿性盐酸分泌增多，对习惯性便秘者不宜使用。西咪替丁的主要不良反应是性欲减退。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，主要不良反应是骨质疏松。某女性，32岁，近3年一直出现间断上腹痛，表现为两餐之间出现上腹痛，餐后多可缓解。（分数：6.00）（1）.此病人最可能的诊断为（）。（分数：2.00）浅表性胃炎萎缩性胃炎十二指肠溃疡V反流性食管炎胃溃疡（2）.该患者可以使用的药物不包括（）。（分数：2.00）奥美拉唑三硅酸镁氯化钾片V法莫替丁胶体果胶铋解析：（3）.该患者Hp阳性，根除Hp的一线治疗方案是（）。（分数：2.00）埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgqd+阿莫西林0.5gtid埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgtid+枸橼酸铋钾0.6gbid埃索美拉唑20mgqd+阿莫西林1.0gqd+枸橼酸铋钾0.6gqd埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gbid+枸橼酸铋钾0.6gbidV埃索美拉唑20mgtid+克拉霉素500mgtid+阿莫西林1.0gtid+枸橼酸铋钾0.6gtid解析：三、X型题（总题数：13,分数：26.00）胃食管反流病患者典型的反流症状包括（）。（分数：2.00）反酸V咽炎胸痛V哮喘烧心V解析：长期应用质子泵抑制剂会影响下列哪些物质的吸收（）。（分数：2.00）维生素B6钙V维生素B12V维生素E维生素CV解析：解析：此题主要考查PPI的主要不良反应。长期应用质子泵抑制剂影响钙吸收，引起骨质疏松，用期间需要补钙。另外PPI还会影响维生素B12与维生素C的吸收。可能加重胃食管反流病患者反流症状的药物有（）。（分数：2.00）地西泮V茶碱V硝酸盐V钙通道阻滞剂V雌激素V解析：损害食管的药物有（）。（分数：2.00）多西环素V茶碱硝酸盐铁剂V雌激素以下关于胃食管反流病的说法，正确的是（）。（分数：2.00）对于轻度胃食管反流病建议按需治疗，不宜长期使用抑酸剂V伴有食管痉挛性胸痛剧烈者可以长期服用硝酸甘油或硝苯地平幽门螺杆菌感染对胃食管反流病症状严重性、是否复发及疗效有直接影响患者应戒烟戒酒，避免辛辣、凉食、酸性饮食、咖啡以及高脂肪食物V促胃动力药对于胃食管反流病具有直接的治疗作用解析：消化性溃疡治疗的目的是（）。（分数：2.00）缓解症状V治愈和促进溃疡愈合V防止严重并发症V防止溃疡复发V提高患者生活质量解析：具有黏膜保护作用的抗酸药为（）。（分数：2.00）碳酸氢钠三硅酸镁氢氧化铝V铝碳酸镁V替普瑞酮解析：关于消化性溃疡的发病机制，下述正确的是（）。（分数：2.00）胃酸在溃疡形成中起到关键作用V幽门螺杆菌的感染V黏膜屏障的完整性受到破坏，修复能力下降V非甾体类抗炎药的使用V十二指肠内容物的反流V解析：以下关于消化性溃疡患者的用药注意事项，说法正确的为（）。（分数：2.00）阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用V铝碳酸镁不要于餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用V铋盐不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收V老年人应尽量避免使用氢氧化铝V他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，避免同时服用V解析：解析：阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝制剂可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。抗酸药、铋盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成黏膜保护膜制剂不要于餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用；不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收。溃疡活动期应停用胃黏膜损害药物，如NSAIDs。老年人长期服用氢氧化铝，可引起骨质疏松、老年痴呆等。他汀类药物与克拉霉素同服可增加肌溶解风险，应避免联用。急性胆管炎表现为Charcot三联征是指（）。