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文档简介

川崎病临床路径（2019年版）一、川崎病临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为川崎病（ICD-1：M30.3。（二）诊断依据根据《小儿心脏病学（4（杨思源主编，人民卫生出版社,2012《关于川崎病诊断、治疗和长期随访的指（Circulation,2017;135(17):e927-e999.（第8版（,201554双侧球结膜充血，无渗出。口唇和口腔改变（及咽部黏膜弥漫充血。多形性皮疹。四肢末端改变（2～3。颈部淋巴结肿大（直径>1.5cm）,常为单侧。球菌感染、败血症、出疹性传染病以及其他类似表现的结缔组织疾病。发热大于等于5天,上述主要临床表现至少存在4项即54项，但是超声心动图或血管造影发现有冠状动脉异常者，可444实验室检查：红细胞沉降率增快、C（CRP）增高、白细胞计数升高并出现核左移、血小板计数升高、贫血、血清谷丙转氨酶轻到中度升高、血浆白蛋白水平降低，无菌性脓尿等。（三）治疗方案的选择根据《小儿心脏病学（第4版（杨思源主编，人民卫生出版社,2012（Pediatrics20041141708-1733棠实用儿科学（第8版（江载芳主编，人民卫生出版社,2015。板聚集防止血栓形成。发病9天内给予大剂量IVI（2g/kg（10～12小时）,输注后48小时仍持续发热可再次给予。阿司匹林（每天3050mg/kg，热退后48～72小时6～8至无冠状动脉病变证据为止。2持续发热的患者。（四）14（五）进入路径标准ICD-10：M30.3入路径。（六）1～2必需的检查项目：C反应蛋白CRPAS率（ESR、肝肾功能、凝血五项、输血前检查、心肌酶谱、2IgM抗体、EB病毒抗体、降钙素原（PCTX线胸片、心脏超声检查、心电图、BNP。穿刺、血栓弹力图、等。（七）选择用药大剂量丙种球蛋白（IVIG。阿司匹林。根据患者情况使用：糖皮质激素、其他抗血小板药物（如双嘧达莫、氯吡格雷（八）必须复查的检查项目C反应蛋白CRP凝血三项、输血前检查、心脏超声。（九）出院标准3WBCCRP急性期症状基本消失。（十）变异及原因分析IVIG存在冠状动脉严重病变（瘤样扩张甚至血栓形

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