按生命周期设置母婴护理课程及其教材改革论文欣赏

按生命周期设置母婴护理课程及其教学资料改革论文欣赏国外从2060年代已经开始护理教学资料改革，按人的生命周期划分为母性护理、小儿护理、成人护理和老年护理。[1]现代护理的指点思想是以整体人的健康为中心，施行人性化护理，突出身心特点和保健需求，突出现代护理关注生命周期中从生到死的整体护理的思想。为适应这一改变，课程的名称根据人的生命周期命名，以人的生命周期为主线，使学生深刻领会护理对象是“人〞，一个生物——心理——社会的整体人，不同发展阶段的人，进而浸透现代护理的整体思想，承受整体护理的理念。教学资料是教学思想、培养目的、教学内容和课程体系的载体，是教学得以施行的保证。[2]按生命周期设置课程体系，由传统的〔妇产科护理〕改变为〔妇婴护理〕或〔母婴护理〕，其改革需要讨论，〔妇婴护理〕更为适用于科学。一、〔妇婴护理〕与〔母婴护理〕的不同1.涵盖的对象不同〔母婴护理〕中的“母婴〞，从名称本意上是“母〞与“婴〞，即围生期妇女和婴儿，效劳对象仅限于孕妇、分娩期妇女、产褥期妇女及胎儿、新生儿。〔妇婴护理〕的对象则涵盖广，其对象为：未孕妇女、孕期妇女、分娩期妇女、产褥期妇女、中老年妇女及胎儿、新生儿，因而“妇婴〞比“母婴〞更能涵盖妇女一生的生殖周期。〔妇婴护理〕中的“婴〞，根据儿童期从出生四周密12岁左右，[3]故〔妇婴护理〕中的“婴〞部分包含胎儿及出生后28天内新生儿，以此与儿童护理划分开。〔妇婴护理〕中的未孕妇女的划分也需与儿童护理界定开，根据青春期是儿童到成人的改变期，是生殖器官、内分泌、体格逐步发育至成熟的阶段，卫生组织〔WHO〕规定青春期为10～19岁，[3]故〔妇婴护理〕效劳对象中的未孕妇女从10岁开始较妥。本质上，〔妇婴护理〕从女性的性健康开始，由于良好的性生理与心理状况是成为健康母亲和孕育健康孩子的必备条件，所以，女性从小女孩开始，就应进入〔妇婴护理〕的范畴，[4]也支持了〔妇婴护理〕效劳对象中的未孕妇女从10岁开始较妥。即出生28天后到10岁前的女性是儿童护理的范畴，余下是妇婴护理范畴。2.工作范畴不同〔母婴护理〕限于效劳的对象不同，工作范畴只限于产科而无妇科，因而，教学资料内容也只限于产科内容而无妇科内容，而许多妇科疾病如妇科炎症则是产科发生问题的延续，妇科疾病与产科疾病经常互为因果，如拆开就不符合临床工作实际，学生在知识框架的构建上也不系统。〔妇婴护理〕，其课程是根据护理岗位要求，范畴包含了产科、妇科、计划生育三大部分。三部分在学术上均以女性生殖系统的生理与病理为基础，在工作岗位均以女性生殖健康问题为主导，引出护理工作任务，[5]工作范畴符合临床实际。3.〔妇婴护理〕比〔母婴护理〕更贴近卫生行业命名在临床，全国有许多以“妇婴〞命名的医院，如武汉康健妇婴医院、北京玛丽妇婴医院、沈阳市妇婴医院、上海市第一妇婴保健院，等等，因而，〔妇婴护理〕比〔母婴护理〕命名更贴近卫生行业，其课程内容也更符合职业标准。4.〔妇婴护理〕比〔母婴护理〕更系统、更利于教学〔妇婴护理〕课程设置，涵盖了妇女一生的生殖周期，从效劳对象到工作范畴，从正常到异常，从产科到妇科，更系统、更科学，也更贴近实际工作岗位。在教学中，由于知识与技能系统符合认知规律，更容易被学生承受。〔妇婴护理〕课程设置遵守了“以生命周期为主导，以工作经过为主线〞的原则，更符合高职教育理念和要求，[5]因而，〔妇婴护理〕更有利于教学。二、〔妇婴护理〕的课程性质与培养目的〔妇婴护理〕是护理专业必修课和核心课程，是研究各个年龄段女性保健、疾病预防、治疗和护理，以促进妇女身心健康的一门专科护理，其课程涵盖国家护士执业资格考试内容。通过学习，学生能把握妇婴护理的基本理论、基本知识及基本技能；培养学生运用整体护理程序对未孕妇女、孕期妇女、分娩期妇女、产褥期妇女、中老年妇女及胎儿、新生儿，在生理、心理、社会等方面进行整体护理的能力；并具有向个体、家庭、社区针对妇婴常见健康问题进行临床护理、健康指点和保健宣教的能力；具有对妇婴常见急危重症者进行应急处理并能配合医生抢救的能力；能正的确施妇婴护理重要技术操作；培养学生良好的职业素质和岗位技能，为从事妇婴护理及社区妇婴保健工作打下主要的基础。三、〔妇婴护理〕课程内容1.基础部分包含基本概念，女性生殖系统的解剖及其一生各阶段的生殖周期的变化，女性生理——心理——社会特点以及各发展阶段的成长与变化。2.生理经过正常妊娠期、分娩期、产褥期的生理——心理社会变化及护理和正常新生儿的特征与护理。3.病理改变异常妊娠期、分娩期、产褥期的生理——心理——社会变化与护理和围生儿常见异常的评估及护理。4.妇科部分妇女常见病、多发病的生理——心理——社会变化及护理。5.计划生育与妇女保健计划生育的内容与方法，生殖健康与妇女保健。四、教学改革的内容在〔妇婴护理〕五大基本课程内容的基础上，适当添加新的内容，使教学资料坚持与临床实际工作的一致性乃至前瞻性。1.新生儿抚触、新生儿游泳等内容新生儿抚触、新生儿游泳，是一种简便而有效的育儿方法，是最近几年来在我们国家新兴的一种婴儿护理技术，在教学资料中应有推广与介绍，让学生能把握适用的育儿技术，能到临床进行推广与运用，坚持与临床实际工作的一致性。2.青少年健康促进、性教育〔妇婴护理〕从10岁小女孩开始，因而，教学内容可中参加青少年健康促进、性教育，这一直是我们国家教育的空白，怎样进行教学改革，在教学资料内容上可大胆进行改革。3.妇婴家庭护理家庭是构成社区的基本单位，[6]随着社区卫生效劳工作的不断深切进入，妇婴是社区护理开展的重点效劳对象，家庭护理及新生儿家庭访视、产后访视已在社区卫生效劳中深切进入开展，在教学资料中呈现具体表现出了与临床实际工作的一致性。4.妇女保健与生殖健康妇婴是家庭和社会的核心构成部分，自国际组织提出“儿童优先，母亲安全〞的建议后，妇幼保健在世界范围内进入一个新的时期：生命的预备、生命的保卫和晚年生活质量是新世纪国际妇女儿童卫生保健的三大主题。世界卫生组织在日内瓦发表的题为“珍重每一位母亲和儿童〞的报告中呼吁：各国和国际社会加强维护母婴的健康和安全，促进各项妇幼保健工作的开展。做好妇幼保健是保证人类繁衍、提升人口素质、促进社会经济发展的一种需要。世界卫生组织1992年提出了生殖健康的概念，生殖健康赋予妇女保健更深刻的含义，其目标是保卫和尊敬妇女权利、促进妇女健康、控制和调节生育、促进社会健康与发展，是人类社会文明与医学进步的标记。[7]5.其它分娩痛对即将成为母亲的女性来说尤其焦虑，教学资料应介绍分娩镇痛的方法，包含药物、非药物镇痛方法；水中分娩是顺产的一种方式，给产妇多了一种天然分娩方式的选择，分娩是人类繁衍的天然经过，分娩方式多元化，让分娩方式回归天然，减少医疗干涉，已成一种共鸣；[7]自在体位分娩及无保卫天然分娩让分娩方式愈加多元；“以孕产妇为中心的导乐陪产〞及“一对一的全程陪伴分娩〞等形式，教学资料中也应有介绍；孕妇学校、助产士门诊、新的助产效劳形式，临床正在探索，教学资料中适当介绍，以培养学生的创新能力，让学生领会