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文档简介

尿毒症患者腹腔积液导师：张卫茹

学生：陈梦颖

2012.07.18腹腔积液腹腔积液指腹水超过正常值（<50mL）并潴留的现象。

尿毒症患者腹腔积液的原因1.肾小球滤过率下降2.透析不充分3.特发性透析性腹水4.低蛋白血症5.未严格的控制水盐摄入6.其他Thanks!血滤过程中腹水回输

机理:以腹水为置换液,在透析滤过的模式下施行腹水回输与血液透析同步进行。腹水回输的同时将等量的水分和腹水中的小分子毒素从血液中排出,保留了人体所需的白蛋白,使胶体渗透压提高。

缺点:部分患者抵抗力低下,心功能差,不能耐受此治疗,可并发心衰和感染。返回血透过程中腹水回输该种治疗方法也有上述类似的缺点,但此种治疗方法费用相对偏低,特别是在基层医院,多数患者经济状况差,此种治疗既可快速放腹水,缓解心肺压力,缓解症状,又不会造成蛋白的丢失,可以避免单纯大量放腹水引起蛋白丢失后腹水生长速度更快,从而造成恶性循环。腹水回输注意事项1.腹水回输前必须符合漏出液,排除感染性、出血性及肿瘤性腹水;2.治疗中严格执行无菌操作技术;3.血液超滤率必须在原超滤率的基础上加腹水回收率(L/h),同时注意患者的个体差异及具体情况;4.大量腹水回输会增加患者心脏负荷,尤其对于老年心功能不全的患者,需注意观察病情.返回肾移植肾移植已经成为绝大部分终末期肾病患者的首选治疗方法。成功的肾移植可以使患者免除透析的必要，而且比腹膜透析或血液透析更能有效的治疗肾衰。成功移植一只肾能够提供比透析多10倍的功能。移植患者与透析患者相比，所受的限制更少，生活的质量更高。大多数患者比透析时感觉更好，更有体力。但其高额费用

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