护士床边综合能力考核课件

护士床边综合能力考核此PPT下载后可自行编辑修改您在工作中的任何一点对安全的疏忽都有可能危害到自己和他人的身体乃至生命!护士床边综合能力考核此PPT下载后可自行编辑修改您在工作中的1上课啦！请同学们遵守课堂纪律保持安静哦！上课啦！请同学们遵守课堂纪律保持安静哦！2目录CONTENTS护理评估护理问题/关键点护理计划/措施护理评价护理操作123456理论知识目录CONTENTS护理评估护理问题/关键点护理计划/措施3护理评估第一部分护理评估第一部分4护理评估姓名林瑞珠性别女年龄39岁病区(科)14区特产1床号1408住院号1813933现病史：G5P2mp2017.06.13,EDC2018.03,20,停经40余天出现恶心、厌食,就诊外院B超确诊为“早孕”,上述症状持续月余后消失。孕期彩超提示虾合并子宫多发肌瘤,未特殊处理。停经20周自觉胎动至今,停经中晚期定期于外院及我院产检。今无腹痛、无阴道流血、流水,无腰背酸痛、肛门坠胀感,自觉胎动正常,就诊我院,要求入院待产,门诊拟“1.(5P239周宫内妊娠R:2疤痕子宫3.妊娠合并子宫肌瘤”收入院1．病史采集全面(包括主诉、现病史、医疗诊断、治疗、辅助检查)2018.03.06,我院)产科彩超:1、宫内孕、单活胎、呈横位;2、超声孕龄(双顶径龄:40+周:股骨龄:37周):3、水指数(11.0)cm;4、胎盘成熟度1级:5、脐动脉、大脑中动脉血流未见明显异常。6.子宫多发实性病变一一一肌瘤?2．系统地有针对性地收集相关的资料3．良好的交流技巧护理评估姓名林瑞珠性别女年龄39岁病区(科)14区特产1床号5单击添加论点内容单击添加论点内容单击添加论点内容单击添加论点内容单击添加论点内容单击添加论点内容单击添加论点内容单击添加论点内容单击添加论点内容护理评估4.病情观察5．护理体检方法恰当、熟练6．资料组织层次分明、重点突出7．汇报病史语言使用恰当、有针对性体温:36.5℃呼吸:20次/分脉搏:96次分血压:118/74mlg神志清楚,营养一般,发育正常,行走自如,自动体位,检查合作。骏围96cm,宫高37cm,胎位ROT,胎心140次/分,先露头,与骨盆关系固，肛检:宫口未开,先露S-3,胎膜末破。单击添加论点内容单击添加论点内容单击添加论点内容单击添加论点6护理问题/关键点第二部分护理问题/关键点第二部分7护理问题/关键点护理问题/关键点护理问题相关因素明确排序合理体现个体差异、动态性和阶段性护理问题/关键点符合病情体现个体差异、动态性和阶段性护理问题相关因素明确排序合理护理问题/关键点护理问题/关键点护理问题相关因素明确体现个体8护理计划/措施第三部分护理计划/措施第三部分9护理计划/措施措施有针对、可操作性病人教育恰当有效按病人问题的轻重缓解排列护理措施的要点措施有针对、可操作性护理计划/措施措施有针对、可操作性病人教育恰当有效按病人问题10护理评价第四部分护理评价第四部分11护理评价1.指导其勤翻身，多活动2.饮食多食蔬菜水果，高蛋白3.活动时注意安全，要有家属陪同4.注意胎动，宫缩情况5.术前的饮食，心里安慰护理措施有效（包括平时）评价目标有针对性患者为孕妇，主要指导其注意宫缩，胎动，注意活动时的安全问题，术前的指导，心里安慰等。护理评价1.指导其勤翻身，多活动护理措施有效（包括平时）评价12护理操作，理论知识第五部分护理操作，理论知识第五部分13蓝色简洁通用学术毕业答辩模板BlueConciseGeneralAcademicGraduationDefenseTemplate关键词关键词关键词关键词主要辅助检查阳性结果的分析药理学知识与注意事项操作熟练有效态度认真、关心爱护病人，用物处理正确，熟悉相关理论知识1.四部触诊，听胎心2.肺部听诊位置3.心率听诊位置4.凹陷性水肿程度的分期5.查宫口：阴道检查，肛门检查

准备工作充分（用物及自身）操作规范不违反原则和无菌操作(1)护士准备:衣帽整洁准备(2)用物准备:听诊器、手电筒、压舌板、手表、纸和2笔、免洗液、皮尺、多普勒、纸巾病人突发变化/并发症的处理（实际存在或潜在问题）蓝色简洁通用学术毕业答辩模板BlueConciseGen14感谢观看感谢观看15护士床边综合能力考核此PPT下载后可自行编辑修改您在工作中的任何一点对安全的疏忽都有可能危害到自己和他人的身体乃至生命!护士床边综合能力考核此PPT下载后可自行编辑修改您在工作中的16上课啦！请同学们遵守课堂纪律保持安静哦！上课啦！请同学们遵守课堂纪律保持安静哦！17目录CONTENTS护理评估护理问题/关键点护理计划/措施护理评价护理操作123456理论知识目录CONTENTS护理评估护理问题/关键点护理计划/措施18护理评估第一部分护理评估第一部分19护理评估姓名林瑞珠性别女年龄39岁病区(科)14区特产1床号1408住院号1813933现病史：G5P2mp2017.06.13,EDC2018.03,20,停经40余天出现恶心、厌食,就诊外院B超确诊为“早孕”,上述症状持续月余后消失。孕期彩超提示虾合并子宫多发肌瘤,未特殊处理。停经20周自觉胎动至今,停经中晚期定期于外院及我院产检。今无腹痛、无阴道流血、流水,无腰背酸痛、肛门坠胀感,自觉胎动正常,就诊我院,要求入院待产,门诊拟“1.(5P239周宫内妊娠R:2疤痕子宫3.妊娠合并子宫肌瘤”收入院1．病史采集全面(包括主诉、现病史、医疗诊断、治疗、辅助检查)2018.03.06,我院)产科彩超:1、宫内孕、单活胎、呈横位;2、超声孕龄(双顶径龄:40+周:股骨龄:37周):3、水指数(11.0)cm;4、胎盘成熟度1级:5、脐动脉、大脑中动脉血流未见明显异常。6.子宫多发实性病变一一一肌瘤?2．系统地有针对性地收集相关的资料3．良好的交流技巧护理评估姓名林瑞珠性别女年龄39岁病区(科)14区特产1床号20单击添加论点内容单击添加论点内容单击添加论点内容单击添加论点内容单击添加论点内容单击添加论点内容单击添加论点内容单击添加论点内容单击添加论点内容护理评估4.病情观察5．护理体检方法恰当、熟练6．资料组织层次分明、重点突出7．汇报病史语言使用恰当、有针对性体温:36.5℃呼吸:20次/分脉搏:96次分血压:118/74mlg神志清楚,营养一般,发育正常,行走自如,自动体位,检查合作。骏围96cm,宫高37cm,胎位ROT,胎心140次/分,先露头,与骨盆关系固，肛检:宫口未开,先露S-3,胎膜末破。单击添加论点内容单击添加论点内容单击添加论点内容单击添加论点21护理问题/关键点第二部分护理问题/关键点第二部分22护理问题/关键点护理问题/关键点护理问题相关因素明确排序合理体现个体差异、动态性和阶段性护理问题/关键点符合病情体现个体差异、动态性和阶段性护理问题相关因素明确排序合理护理问题/关键点护理问题/关键点护理问题相关因素明确体现个体23护理计划/措施第三部分护理计划/措施第三部分24护理计划/措施措施有针对、可操作性病人教育恰当有效按病人问题的轻重缓解排列护理措施的要点措施有针对、可操作性护理计划/措施措施有针对、可操作性病人教育恰当有效按病人问题25护理评价第四部分护理评价第四部分26护理评价1.指导其勤翻身，多活动2.饮食多食蔬菜水果，高蛋白3.活动时注意安全，要有家属陪同4.注意胎动，宫缩情况5.术前的饮食，心里安慰护理措施有效（包括平时）评价目标有针对性患者为孕妇，主要指导其注意宫缩，胎动，注意活动时的安全问题，术前的指导，心里安慰等。护理评价1.指导其勤翻身，多活动护理措施有效（包括平时）评价27护理操作，理论知识第五部分护理操作，理论知识第五部分28蓝色简洁通用学术毕业答辩模板BlueConciseGeneralAcademicGraduationDefenseTemplate关键词关键词关键词关键词主要辅助检查阳性结果的分析药理学知识与注意事项操作熟练有效态度认真、关心爱护病人，用物处理正确，熟悉相关理论知识1.四部触诊，听胎心2.肺部听诊位置3.心率听诊位置