个案问题概念化与咨商策略的应用课件

個案問題概念化與諮商策略的應用

彰化師大輔導與諮商學系博士弘光科大、中台科大兼助理教授台中高農教務主任

高考及格諮商心理師個案問題概念化與諮商策略的應用

1一、前言概念化(conceptualization)技術協助諮商員蒐集當事人資料、聚焦當事人問題、形成預測或假設，據以擬定具體的諮商策略，簡言之這是一種諮商員思考當事人問題型態的方式。一、前言2

探索1.建立支持與發展性的治療關係2.鼓勵個案說故事3.鼓勵個案探索想法和感覺4.從個案的觀點了解個案洞

察

1.與個案一起建構新的洞察和了解

2.鼓勵個案決定他們在想法、感覺行動上所扮演的角色3.與個案討論治療關係課題

行

動

1.鼓勵個案探索可行行為

2.協助個案決定行動

3.催化行動技巧的發展

4.對個案嘗試改變做回饋

5.協助個案評估改變

探索3二、形成當事人問題的因素

個人因素－遺傳、生化因素家庭因素－家庭環境、父母管教方式學校因素－同儕關係、師生互動、學校經驗社會因素－社會制度、社會風氣文化因素－個人主義vs.集體主義

二、形成當事人問題的因素

個人因素－遺傳、生化因素4三、引發當事人問題的情境

缺乏－不足感（親情、經濟、友伴)失落－失去擁有（離婚、死亡）傷害－生理或心理的（剝奪、虐待）衝突－為難、選擇的困境（師生衝突、親子衝突）挫折－無法達成目標（學習、親密關係）威脅－令人不安的感受（生理的威脅、心理的恐懼）其他－車禍、火災、地震（創傷後壓力）三、引發當事人問題的情境

缺乏－不足感（親情、經濟、友伴5四、當事人的反應方式

1.情緒反應

表露感覺－喜、怒、哀、懼表達方式－否認、壓抑、攻擊、身體症狀、物質濫用示例對於這個問題你的感覺如何?當老師罵你時,你覺得頭痛,頭痛背後的感覺是什麼?四、當事人的反應方式

1.情緒反應6四、當事人的反應方式

2.認知反應

非理性信念－絕對、必須、應該認知扭曲－個人化、誇大、二分、完美主義、負向內言示例對於這個問題你有哪些想法?有什麼證據可以支持你這些假設?四、當事人的反應方式

2.認知反應7四、當事人的反應方式

3.行為反應口語與非口語行動身體反應

示例當這個事件發生時你正在做什麼?當這種事情發生時你是怎麼處理的?四、當事人的反應方式

3.行為反應8四、當事人的反應方式

4.身體反應身體病痛

創傷症狀四、當事人的反應方式

4.身體反應9五、問題概念化模式一

外在情境缺乏失落挫折衝突傷害威脅其他

主觀反應身體反應行為反應情緒反應認知反應內在需求五、問題概念化模式一外在情境缺乏主觀反應身體行為情10五、問題概念化模式二

Lazarus的BASICID模式1.

B：Behavior（行為）2.

A：Affect（情感）3.

S：Sensation（知覺）4.

I：Imagery（心像）5.

C：Cognition（認知）6.

I：InterpersonalRelationships（人際關係）7.

D：Drugs（藥物）五、問題概念化模式二

Lazarus的BASICID模式11BASICID個案型式概要表B:行為被動反應、說話緩慢、飲食過量A:情感孤獨、沒人愛、否認關心S:知覺肌肉緊繃、聽力減損I:心像經常夢見被處罰C:認知負向的自我語言、外在歸因I:人際關係與人互動表現退縮D:藥物胃不舒服、經常頭痛

BASICID個案型式概要表B:行為被動反12五、問題概念化模式三

安全型依附－容易建立維持親密關係。焦慮型依附－人際關係較拘謹，喜歡他人讚美。逃避型依附－人際關係疏離。排除型依附－人際關係喜歡獨立，不喜歡依賴別人。五、問題概念化模式三

安全型依附－容易建立維持親密關係。13六、可用的諮商策略

正向心理學觀點建立共融關係重新框架問題外化例外架構認知調整

力場分析

做成決定六、可用的諮商策略

正向心理學觀點例外架構14七、可用的諮商技術澄清(clarification)關係的立即性(immediacy)簡述語意(paraphrasing)面質(confrontation)同理心(empathy)自我開放(selfdisclosure)七、可用的諮商技術澄清(clarification)15八、結語

諮商是技術，也是藝術，運用之妙，存乎一心。不是學生不好，只是未找到幫助他們的方法，期許自己是學生生命中的貴人八、結語諮商是技術，也是藝術，運用之妙，存16個案問題概念化與諮商策略的應用

彰化師大輔導與諮商學系博士弘光科大、中台科大兼助理教授台中高農教務主任

高考及格諮商心理師個案問題概念化與諮商策略的應用

17一、前言概念化(conceptualization)技術協助諮商員蒐集當事人資料、聚焦當事人問題、形成預測或假設，據以擬定具體的諮商策略，簡言之這是一種諮商員思考當事人問題型態的方式。一、前言18

探索1.建立支持與發展性的治療關係2.鼓勵個案說故事3.鼓勵個案探索想法和感覺4.從個案的觀點了解個案洞

察

1.與個案一起建構新的洞察和了解

2.鼓勵個案決定他們在想法、感覺行動上所扮演的角色3.與個案討論治療關係課題

行

動

1.鼓勵個案探索可行行為

2.協助個案決定行動

3.催化行動技巧的發展

4.對個案嘗試改變做回饋

5.協助個案評估改變

探索19二、形成當事人問題的因素

個人因素－遺傳、生化因素家庭因素－家庭環境、父母管教方式學校因素－同儕關係、師生互動、學校經驗社會因素－社會制度、社會風氣文化因素－個人主義vs.集體主義

二、形成當事人問題的因素

個人因素－遺傳、生化因素20三、引發當事人問題的情境

缺乏－不足感（親情、經濟、友伴)失落－失去擁有（離婚、死亡）傷害－生理或心理的（剝奪、虐待）衝突－為難、選擇的困境（師生衝突、親子衝突）挫折－無法達成目標（學習、親密關係）威脅－令人不安的感受（生理的威脅、心理的恐懼）其他－車禍、火災、地震（創傷後壓力）三、引發當事人問題的情境

缺乏－不足感（親情、經濟、友伴21四、當事人的反應方式

1.情緒反應

表露感覺－喜、怒、哀、懼表達方式－否認、壓抑、攻擊、身體症狀、物質濫用示例對於這個問題你的感覺如何?當老師罵你時,你覺得頭痛,頭痛背後的感覺是什麼?四、當事人的反應方式

1.情緒反應22四、當事人的反應方式

2.認知反應

非理性信念－絕對、必須、應該認知扭曲－個人化、誇大、二分、完美主義、負向內言示例對於這個問題你有哪些想法?有什麼證據可以支持你這些假設?四、當事人的反應方式

2.認知反應23四、當事人的反應方式

3.行為反應口語與非口語行動身體反應

示例當這個事件發生時你正在做什麼?當這種事情發生時你是怎麼處理的?四、當事人的反應方式

3.行為反應24四、當事人的反應方式

4.身體反應身體病痛

創傷症狀四、當事人的反應方式

4.身體反應25五、問題概念化模式一

外在情境缺乏失落挫折衝突傷害威脅其他

主觀反應身體反應行為反應情緒反應認知反應內在需求五、問題概念化模式一外在情境缺乏主觀反應身體行為情26五、問題概念化模式二

Lazarus的BASICID模式1.

B：Behavior（行為）2.

A：Affect（情感）3.

S：Sensation（知覺）4.

I：Imagery（心像）5.

C：Cognition（認知）6.

I：InterpersonalRelationships（人際關係）7.

D：Drugs（藥物）五、問題概念化模式二

Lazarus的BASICID模式27BASICID個案型式概要表B:行為被動反應、說話緩慢、飲食過量A:情感孤獨、沒人愛、否認關心S:知覺肌肉緊繃、聽力減損I:心像經常夢見被處罰C:認知負向的自我語言、外在歸因I:人際關係與人互動表現退縮D:藥物胃不舒服、經常頭痛

BASICID個案型式概要表B:行為被動反28五、問題概念化模式三

安全型依附－容易建立維持親密關係。焦慮型依附－人際關係較拘謹，喜歡他人讚美。逃避型依附－人際關係疏離。排除型依附－人際關係喜歡獨立，不喜歡依賴別人。五、問題概念化模式三

安全型依附－容易建立維持親密關係。29六、可用的諮商策略

正向心理學觀點建立共融關係重新框架問題外化例外架構認知調整

力場分析

做成決定六、可用的諮商策略

正向心理學觀點例外架構30七、可用的諮商技術澄清(clarifi