手术标本管理课件

手术标本管理手术室护理实践指南精选ppt1手术标本管理手术室护理实践指南精选ppt1CONTENTS目录目的标本管理0102术中冰冻标本送检注意事项0304第五篇患者安全管理第6节手术标本管理精选ppt2CONTENTS目录目的标本管理0102术中冰冻标本送检注目的为医务人员提供手术标本管理及送检的操作规范，以防止手术标本丢失、错误送检等。精选ppt3目的为医务人员提供手术标本管理及送检的操作规范，以防止手术标标本管理明确责任人、要求、方法及注意事项等，所有相关医务人员遵照执行。手术标本管理制度交接制度意外事件应急预案医疗机构精选ppt4标本管理明确责任人、要求、方法及注意事项等，所有相关医务人员标本管理即刻核对原则即刻记录原则及时处理原则管理原则标本产生后，洗手护士应立即与主刀医生核对标本来源标本取出并核对无误后，巡回护士或其他病理处理者应即刻记录标本的来源、名称及数量标本产生后应尽快固定或送至病理科处理精选ppt5标本管理即刻核对原则即刻记录原则及时处理原则管理原则标本产生标本管理洗手护士工作职责应遵循即刻核对原则手术台上暂存标本时，洗手护士应妥善保管，根据标本的体积、数量，选择合适的容器盛装，防止标本干燥、丢失或污染无菌台。精选ppt6标本管理洗手护士工作职责应遵循即刻核对原则手术台上暂存标本时标本管理主管医生负责填写病理单上各项内容，标本来源应与洗手护士核对后签字确认。标本处理者负责核对病历单上各项内容与病历一致，并遵循及时处理原则。应有标本登记交接记录，记录内容包括患者的姓名、病案号、手术日期、送检日期及送检标本的名称、数量、交接双方人员签字。精选ppt7标本管理主管医生负责填写病理单上各项内容，标本来源应与洗手护术中冰冻标本送检术前预计送冰冻标本时，主管医生应在术前填好病理单，注明冰冻。标本切除后应即刻送检，不应用固定液固定。送冰冻标本前，洗手护士、巡回护士应与主刀医生核对送检标本的来源、数量，无误后方可送检。术中冰冻标本病理诊断报告必须采用书面形式（可传真或网络传输），以避免误听或误传，严禁仅采用口头或电话报告的方式。01020304精选ppt8术中冰冻标本送检术前预计送冰冻标本时，主管医生应在术前填好病注意事项1.手术标本不得与清点物品混放。2.任何人不得将手术标本随意取走，如有特殊原因，需经主管医生和洗手护士同意，并做好记录。3.若需固定标本时，应使用10%中性甲醛缓冲液，固定液的量不少于病理标本体积的3-5倍，并确保标本全部置于固定液中。特殊情况：标本巨大时，建议及时送新鲜标本，以防止标本自溶、腐败、干涸等。4.标本送检时，应将标本放在密闭、不渗漏的容器内，与病理单一同送检。5.标本送检人员经过专门培训，送检时应与病理科接收人员进行核对，双方签字确认。精选ppt9注意事项1.手术标本不得与清点物品混放。2.任何人不得将手术等级医院评审标准（2011)版1.患者姓名、性别、年龄、住院号、送检科室和日期。2.患者临床病史和其他（检验、影像）检查结果、手术所见及临床诊断。3.取材部位、标本件数。4.既往曾做过病理检查者，需注明病理号和病理诊断结果。5.结核、肝炎、HIV等传染性标本，需注明。4.17.6.2病理检查申请单必须完整填写患者相关的资料，字迹清晰，内容完整。精选ppt10等级医院评审标准（2011)版1.患者姓名、性别、年龄、住院等级医院评审标准（2011)版1.有标本采集、送达、固定时间记录（时间精确到分钟）及标本交接的相关规定与程序。①标本和申请单的核对人、标本的标记、标本传送人和病理科标本接收人应有登记和相关人员签字。有标本和申请单交接等相关制度。②.标本使用10%中性甲醛缓冲液固定，固定液的量不少于组织体积的3~5倍（要确保标本全置于固定液之中），特殊要求除外。③.标本从离体到固定的时间不宜超过30分钟。⑤.原则上不接收口头申请的标本，特殊情况下，可先按流程接收处理标本，需在限定的时间内（如24小时）补充书面病理申请单，否则不应出具书面病理报告。4.17.6.3有制度保证从病理标本采集到标本运送到病理科不出现差错，除特别要求外，标本需用10%中性甲醛缓冲液固定。④.空腔标本和大的实质性脏器标本必须及时切开，固定过夜，第二天取材。精选ppt11等级医院评审标准（2011)版1.有标本采集、送达、固定时间等级医院评审标准（2011)版2.有不合格标本处理的制度与程序。①不合格标本包括：申请单与相关标本未同时送达病理实验室；申请单中填写的内容与送检标本不符合；标本上无有关患者姓名、科室等标志；申请单内填写的字迹潦草，不清；申请单中漏填重要项目；标本严重自溶、腐败、干涸等；标本过小，不能或难以制作切片；其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。②.不能接收的申请单和标本需当即退回申请医师，不予存放，并记录。③.曾被拒收的标本再次送检合格，需在申请单上标注。4.17.6.3有制度保证从病理标本采集到标本运送到病理科不出现差错，除特别要求外，标本需用10%中性甲醛缓冲液固定。精选ppt12等级医院评审标准（2011)版2.有不合格标本处理的制度与程等级医院评审标准（2011)版5-③.术中快速病理诊断报告必须采用书面形式（可传真或网络传输），为防止误听和误传，严禁采用口头或电话报告的方式。4.17.6.3有制度保证术中快速病理（含快速石蜡）诊断规范、准确。。精选ppt13等级医院评审标准（2011)版5-③.术中快速病理诊断报告必头脑风暴微小标本怎么管？要不要用纱布包着标本？0102离体半小时固定如何执行？03精选ppt14头脑风暴微小标本怎么管？要不要用纱布包着标本？0102离体半THANKS精选ppt15THANKS精选ppt15手术标本管理手术室护理实践指南精选ppt16手术标本管理手术室护理实践指南精选ppt1CONTENTS目录目的标本管理0102术中冰冻标本送检注意事项0304第五篇患者安全管理第6节手术标本管理精选ppt17CONTENTS目录目的标本管理0102术中冰冻标本送检注目的为医务人员提供手术标本管理及送检的操作规范，以防止手术标本丢失、错误送检等。精选ppt18目的为医务人员提供手术标本管理及送检的操作规范，以防止手术标标本管理明确责任人、要求、方法及注意事项等，所有相关医务人员遵照执行。手术标本管理制度交接制度意外事件应急预案医疗机构精选ppt19标本管理明确责任人、要求、方法及注意事项等，所有相关医务人员标本管理即刻核对原则即刻记录原则及时处理原则管理原则标本产生后，洗手护士应立即与主刀医生核对标本来源标本取出并核对无误后，巡回护士或其他病理处理者应即刻记录标本的来源、名称及数量标本产生后应尽快固定或送至病理科处理精选ppt20标本管理即刻核对原则即刻记录原则及时处理原则管理原则标本产生标本管理洗手护士工作职责应遵循即刻核对原则手术台上暂存标本时，洗手护士应妥善保管，根据标本的体积、数量，选择合适的容器盛装，防止标本干燥、丢失或污染无菌台。精选ppt21标本管理洗手护士工作职责应遵循即刻核对原则手术台上暂存标本时标本管理主管医生负责填写病理单上各项内容，标本来源应与洗手护士核对后签字确认。标本处理者负责核对病历单上各项内容与病历一致，并遵循及时处理原则。应有标本登记交接记录，记录内容包括患者的姓名、病案号、手术日期、送检日期及送检标本的名称、数量、交接双方人员签字。精选ppt22标本管理主管医生负责填写病理单上各项内容，标本来源应与洗手护术中冰冻标本送检术前预计送冰冻标本时，主管医生应在术前填好病理单，注明冰冻。标本切除后应即刻送检，不应用固定液固定。送冰冻标本前，洗手护士、巡回护士应与主刀医生核对送检标本的来源、数量，无误后方可送检。术中冰冻标本病理诊断报告必须采用书面形式（可传真或网络传输），以避免误听或误传，严禁仅采用口头或电话报告的方式。01020304精选ppt23术中冰冻标本送检术前预计送冰冻标本时，主管医生应在术前填好病注意事项1.手术标本不得与清点物品混放。2.任何人不得将手术标本随意取走，如有特殊原因，需经主管医生和洗手护士同意，并做好记录。3.若需固定标本时，应使用10%中性甲醛缓冲液，固定液的量不少于病理标本体积的3-5倍，并确保标本全部置于固定液中。特殊情况：标本巨大时，建议及时送新鲜标本，以防止标本自溶、腐败、干涸等。4.标本送检时，应将标本放在密闭、不渗漏的容器内，与病理单一同送检。5.标本送检人员经过专门培训，送检时应与病理科接收人员进行核对，双方签字确认。精选ppt24注意事项1.手术标本不得与清点物品混放。2.任何人不得将手术等级医院评审标准（2011)版1.患者姓名、性别、年龄、住院号、送检科室和日期。2.患者临床病史和其他（检验、影像）检查结果、手术所见及临床诊断。3.取材部位、标本件数。4.既往曾做过病理检查者，需注明病理号和病理诊断结果。5.结核、肝炎、HIV等传染性标本，需注明。4.17.6.2病理检查申请单必须完整填写患者相关的资料，字迹清晰，内容完整。精选ppt25等级医院评审标准（2011)版1.患者姓名、性别、年龄、住院等级医院评审标准（2011)版1.有标本采集、送达、固定时间记录（时间精确到分钟）及标本交接的相关规定与程序。①标本和申请单的核对人、标本的标记、标本传送人和病理科标本接收人应有登记和相关人员签字。有标本和申请单交接等相关制度。②.标本使用10%中性甲醛缓冲液固定，固定液的量不少于组织体积的3~5倍（要确保标本全置于固定液之中），特殊要求除外。③.标本从离体到固定的时间不宜超过30分钟。⑤.原则上不接收口头申请的标本，特殊情况下，可先按流程接收处理标本，需在限定的时间内（如24小时）补充书面病理申请单，否则不应出具书面病理报告。4.17.6.3有制度保证从病理标本采集到标本运送到病理科不出现差错，除特别要求外，标本需用10%中性甲醛缓冲液固定。④.空腔标本和大的实质性脏器标本必须及时切开，固定过夜，第二天取材。精选ppt26等级医院评审标准（2011)版1.有标本采集、送达、固定时间等级医院评审标准（2011)版2.有不合格标本处理的制度与程序。①不合格标本包括：申请单与相关标本未同时送达病理实验室；申请单中填写的内容与送检标本不符合；标本上无有关患者姓名、科室等标志；申请单内填写的字迹潦草，不清；申请单中漏填重要项目；标本严重自溶、腐败、干涸等；标本过小，不能或难以制作切片；其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。②.不能接收的申请单和标本需当即退回申请医师，不予存放，并记录。③.曾被拒收的标本再次送检合格，需在申请单上标注。4.17.6.3有制度保证从病理标本采集到标本运送到病理科不出现差错，除特别要求外，标本需用10%中性甲醛缓冲液固定。精选ppt27等级医院评审标准（2011)版2.有不合格标本处理的制度与程等级医院评审标准（2011)版