原发性肾小球疾病理论知识考核试卷

原发性肾小球疾病理论知识考核试卷1.根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，下列哪一类是错误的?（）A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.假性蛋白尿(正确答案)2.原发性肾小球疾病的临床分类不包括（）A,急进性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.肾盂肾炎(正确答案)E.无症状性血尿或（和）蛋白尿3.原发性肾小球疾病的病理分型不包括（）A,轻微肾小球病变B.局灶性节段性病变C.肾病综合征(正确答案)D.膜性肾病E.增生性肾炎4.关于血尿描述正确的是（）A.尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞5个B.尿沉渣低倍镜下视野红细胞＞5个C.尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞3个(正确答案)D.尿沉渣低倍镜下视野红细胞＞3个E.1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血5.原发性肾小球疾病的发病机制,多数是：（）A．链球菌感染所致B.病毒感染所致C.药物所致D,免疫介导性炎症所致(正确答案)E.遗传变异基因所致6.肾小球源性血尿的特点是（）A.终末血尿B.有凝血块的尿C.尿痛伴血尿D.变形红细胞尿(正确答案)E.初始血尿7.蛋白尿的定义是24小时尿蛋白超过（）A.150mg(正确答案)B.100mgC.200mgD.250mgE.300mg8.女性，15岁。眼睑浮肿3天，2周前患扁桃体炎。尿量400ml/d，尿蛋白（++），尿红细胞10-20/高倍视野，红细胞管型1-2/低倍视野，血补体C3降低。其水肿最可能的原因是：（）A．大量尿蛋白丢失B.抗利尿激素分泌过多C.肾小球滤过率下降(正确答案)D.心力衰竭E.醛固酮增高9.女，16岁，肉眼血尿伴水肿2天。半月前曾患“急性扁桃体炎”。查体：血压：140/95mmhg，眼睑及双下肢水肿。尿红细胞40-50/高倍视野，尿蛋白（++），血肌酐55μmol/L。抗链球菌溶血素“O”500IU/ml（正常值＜200IU/ml），补体C3下降。其肾脏病理最可能的表现为：（）A.膜性肾病B.硬化性肾小球肾炎C.微小病变性肾病D.新月体性肾炎E.毛细血管内增生性肾炎(正确答案)10.女，16岁。咽痛2周后出现肉眼血尿1天。查体：BP150/90mmhg，颜面部轻度浮肿。尿常规：尿蛋白（+），红细胞20-30/高倍视野，血肌酐65μmol/L，血补体C3下降。其最不适宜的治疗措施为：（）A.卧床休息B.控制血压C.应用糖皮质激素(正确答案)D.控制感染E.低盐饮食11.男性，25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP150/98mmhg，双下肢中度凹陷性水肿。尿蛋白（++），红细胞20-30/高倍视野，血红蛋白90g/L，血肌酐490μmol/L。B超双肾增大。其最可能的临床诊断是：（）A.急性肾盂肾炎B.急性间质性肾炎C.急性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎(正确答案)E.慢性肾小球肾炎急性发作12.下列何种情况不宜使用ACEI或ARB类降压药：（）A.糖尿病肾病B.高血压肾病C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.血肌酐＞264μmol/L的慢性肾功能衰竭(正确答案)13.慢性肾小球肾炎治疗的最终目标是：（）A.控制血压B.消除水肿C.延缓肾脏病进展(正确答案)D.消除尿蛋白E.消除血尿14.患者男性，40岁，发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150/90mmhg，双下肢轻度凹陷性水肿。化验检查：尿蛋白1.5g/d，尿RBC10/HP，Scr100μmol/L.B超双肾大小正常。该患者首先考虑的临床诊断是：（）A.慢性肾小球肾炎(正确答案)B.肾病综合征C.高血压肾损害D.隐匿性肾炎E.急性肾小球肾炎15.肾病综合征最基本的临床表现是（）A．尿蛋白定量＞3.5g/24h(正确答案)B．尿颗粒管型C.血浆白蛋白＜35g/LD.高度水肿E．高脂血症16.最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是（）A.系膜增生性IgA肾病B.膜性肾病(正确答案)C.局灶节段性肾小球硬化D.微小病变型肾病E.系膜增生性肾炎（非IgA肾病）、17.男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120/70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d，沉渣RBC0-2/HP。血白蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN6.5mmol/L,Scr98umol/L。ASO升高，血补体C30.88g/L（正常值0.8－1.5g/L)。最可能的临床诊断是（）A．原发性肾病综合征(正确答案)B．狼疮性肾炎C．急进性肾小球肾炎D．急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎18.上题患者最可能的肾脏病理类型是（）A.新月体性肾炎B.膜性肾病C.微小病变型肾病(正确答案)D.重度系膜增生性肾炎E.系膜毛细血管性肾炎19.老年人继发性肾病综合征常见的疾病是（）A．乙肝病毒相关性肾炎B．狼疮性紫癜肾炎C．过敏性紫癜肾炎D．轻链沉积病E．糖尿病肾病(正确答案)20.男，15岁。双下肢水肿2周。查体:眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规:红细胞（-）,蛋白（+++），尿蛋白定量4.8g/d,血浆白蛋白19g/Lo肾穿刺活检示微小病变型肾病。不恰当的治疗是（）A.低盐低脂饮食B.抗凝C.糖皮质激素D.利尿剂E.预防性应用抗生素(正确答案)21.男，17岁。原发性肾病综合征,泼尼松6Omg/d治疗,2周后尿蛋白转阴。最可能的肾脏病理类型是（）A.膜性肾病B.膜增生性肾小球肾炎C.微小病变型肾病(正确答案)D.IgA肾病E.毛细血管内增生性肾小球肾炎22.女,28岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。BP155/95mmHg,尿红细胞满视野,血Cr128μmol/L，Alb28g/L，补体C3下降。最合理的处理是（）A,尽早肾活检明确病理类型(正确答案)B.休息及对症处理C.激素联合细胞毒药物治疗D.青霉素治疗E.足量激素治疗23.女,36岁。已诊断为肾病综合征，近2日右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触摸不清，趾端皮肤发绀。应首先考虑的合并症是（）A.下尿路感染B.右下肢静脉血栓C.心源性休克D.急性肾衰竭E.右下肢动脉栓塞(正确答案)24.上题最可能的病理诊断为（）A.局灶节段性肾小球硬化B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变型肾病D膜性肾病(正确答案)E.系膜增生性肾小球肾炎25.