药事管理考试题（医师卷）

药事管理考试题（医师卷）一、单项选择题1.1．手术前预防用药的目的是（）A、切口感染B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染(正确答案)2.2．术前预防使用抗菌药物时机应在（）A、术前半小时至1小时(正确答案)B、术前24小时C、手术切皮时D、术后回病房后立即给予3.3．术中要追加预防使用抗菌药物的指征（）A、手术超过2hB、术中出血超过1500ml(正确答案)C、术中出血超过500mlD、手术超过1h4.4．围手术期预防使用抗菌药物选择原则（）。A经济B有效、安全C相对广谱D以上都是(正确答案)5.5．清洁-污染手术预防用药时间亦为（）小时，必要时延长至48小时。A24(正确答案)B36C48D726.6．容易导致手术部位感染的危险因素（）。A糖尿病B剃毛过早C组织创伤大D以上都是(正确答案)7.7．使用抗菌药物是治疗性质而不属于围手术期预防用药的手术类型是（）。A清洁手术B清洁—污染手术C污染手术D污秽—感染手术(正确答案)8.8．围手术期预防用药选用抗菌药物时至少应考虑那几个因素。（）A手术部位及在该部位常遇到的感染病原菌B抗菌药物的抗菌谱C抗菌药物的药代动力的特点D以上都是(正确答案)9.9．根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）行腹股沟斜疝修补术原则上不需要预防用药，如有高危因素，应首选（）作围手术期预防用药。A头孢唑啉(正确答案)B头孢美唑C头孢曲松D头孢哌酮/他唑巴坦10.10．如果手术时间超过（）小时或出血量大，超过1500ml，可手术中给予第2剂抗菌药物。A1B2C3(正确答案)D411.11．对β-内酰胺类抗菌药物过敏患者手术时预防革兰氏阴性杆菌感染可选用（）。A克林霉素B氨曲南(正确答案)C氯霉素D左氧氟沙星12.12．I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（）。A10%B20%C30%(正确答案)D40%13.13．根据手术部位感染的细菌学，头、颈、胸腹壁及四肢的手术，常见病原菌是（）。A葡萄球菌(正确答案)B厌氧菌C大肠杆菌D阴沟杆菌14.14．如Ⅰ类切口手术有指征预防使用抗菌药物，术后使用不超过（）A、24小时(正确答案)B、48小时C、3至5天D、住院全程15.15．清洁手术的下列哪些情况不考虑预防用药（）A、手术范围大，时间长，污染机会增加B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C、人工关节置换手术D、术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，且不涉及人体与外界相通的器官(正确答案)16.16．卫办医政发〔2009〕38号文规定：应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。A、第一代头孢菌素类B、第二代头孢菌素类C、氟喹诺酮类(正确答案)D、甲硝唑17.17．围手术期给药时，若患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。A、克林霉素(正确答案)B、氨曲南18.医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。医生开具“限制使用”抗菌药物处方时，应具有（）以上专业技术职务任职资格。A、住院医师B、主治医师(正确答案)C、副主任医师D、主任医师19.19．某患者，行甲状腺包块切除术，给予头孢硫脒1.0gq12hivgtt，连用4天，存在的问题是（）A.术后用药时间过长B.药物选择不经济C.A+B(正确答案)D.以上都不对20.男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（）A.四环素B.氨苄西林C.青霉素D.头孢哌酮(正确答案)21.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）A.青霉素B.头孢拉啶C.头孢哌酮D.万古霉素(正确答案)22.抗菌药物临床应用管理评价指标要求：门诊患者抗菌药物使用率不超过（）%。A20%(正确答案)B30%C40%D50%23.住院患者抗菌药物使用率不超过（）%；抗菌药物使用强度力争控制在()DDDs以下。A40,30B50,40C60,40(正确答案)D70,4024.预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（）抗菌药物A、非限制使用级(正确答案)B、限制使用级C、特殊使用级D、以上都对25.紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应限于（）用量。A．1天(正确答案)B．2天C．3天D.4天26.26．下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者是（）A.氨苄西林B.头孢唑林C.头孢他啶(正确答案)D.头孢呋辛27.预防性抗菌药物需符合的要求不包括（）A、对于预计可能造成感染的微生物有效B、须清除所有潜在病原体(正确答案)C、达到合宜组织浓度D、副作用小、不昂贵、对正常菌群无负效应28.急诊患者抗菌药物处方比例不超过（）A、30%B、40%(正确答案)C、60%D、70%29.接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）A、30%B、50%C、70%D、80%(正确答案)30.我院头孢美唑属于（）级抗菌药物。A、非限制使用级B、限制使用级(正确答案)C、特殊使用级D.以上都不是31.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）：A.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类C.β—内酰胺类(正确答案)D.氯霉素类32.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）A.非限制使用抗菌药物(正确答案)B.限制使用抗菌药物C.特殊使用抗菌药物D.以上都不是33.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于（）小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。A.12B.24(正确答案)C.48D.7234.对出现抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现()次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。A.1,1B.2,2C.3,2(正确答案)D.3,335.有循证医学证据的第一代头孢菌素主要（）A.头孢唑林(正确答案)B.头孢呋辛C.头孢硫脒D.头孢羟氨苄36.在骨组织中浓度高的药物为：（）A.克林霉素(正确答案)B.亚胺培南C.庆大霉素D.青霉素37.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）A.应用抗菌药物之后B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C.应用抗菌药物之前(正确答案)D.以上都不对38.下列哪项不是糖皮质激素治疗的适应症（）A.原发性和继发性肾上腺皮质功能不全B.风湿免疫性疾病C.感染中毒性休克D.发热(正确答案)E.过敏性疾病39.下列那些药物是长效糖皮质激素（）A.可的松、氢化可的松B.泼尼松、泼尼松龙C.甲泼尼龙、D.曲安西龙E.地塞米松、倍他米松(正确答案)40.下列关于糖皮质激素的用量哪项是不正确的（）A.维持量（泼尼松）2.5-15.0mg/ kg*d(正确答案)C.中等剂量（泼尼松）0.5-1.0mg/kg*dE.冲击剂量(甲泼尼龙) 7.5-30mg/kg*d41.下列情况应慎用糖皮质激素，除外（）A.库欣综合征、动脉粥样硬化、肠道疾病或慢性营养不良的患者及近期手术后患者妊娠及哺乳期妇女B.急性心力衰竭、糖尿病、有精神病倾向、青光眼、高脂蛋白血症、高血压、重症肌无力、严重骨质疏松、消化性溃疡病患者C.感染性疾患D.儿童E.风湿免疫性疾病(正确答案)42.糖皮质激素临床应用管理要求的说法哪项是不正确的（）A.严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用，如不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。B.冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定C.长程糖皮质激素治疗方案，需由相应学科主治医师以上专业技术职务任职资格的医师制定D.先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定E.紧急情况下临床医师可以随意使用糖皮质激素(正确答案)43.糖皮质激素用于严重感染时必须（）A.加用促皮质激素B.与足量有效的抗菌药合用(正确答案)C.逐渐加大剂量D.用药至症状改善后一周，以巩固疗效44.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是（）A.增强抗生素的抗菌作用B.增强机体防御能力C.拮抗抗生素的某些不良反应D.用激素缓解症状,度过危险期,用抗生素控制感染(正确答案)45.有关糖皮质激素抗炎作用的错误叙述是（）A.能提高机体对内毒素的耐受力B.有退热作用C.能中和内毒素(正确答案)D.缓解症状46.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（）A.抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御能力(正确答案)B.用量不足,症状未获得控制C.促使许多病原微生物繁殖所致D.病人对激素敏感性降低47.药物不良反应的定义是()A在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，人接受高于正常剂量的药物时出现的有伤害的和与用药目的无关的反应B在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，药物尚未达到正常剂量时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应C在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，药物出现的各种有伤害的和与用药目的无关的反应D在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应(正确答案)E在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，同时服用多种药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应48.《药品不良反应报告和监测管理办法》制定的依据是（）A《中华人民共和国药品管理法》(正确答案)B《中华人民共和国标准化法》C《中华人民共和国产品质量法》D《药品流通监督管理办法》E《中华人民共和国消费者权益保护法》49.药品不良反应报告制度是为了（）A防止滥用B保证分装准确无误C保障患者用药安全，防止历史上的药害事件重演(正确答案)D便于对岗位工作人员进行考核审查E保证药品质量和发药质量50.根据《处方管理办法》规定，门诊普通处方及急诊处方用量以下说法正确的是（）A急诊处方不得超过3日用量，门诊普通处方不得超过7日用量(正确答案)B急诊处方不得超过2日用量，门诊普通处方不得超过5日用量C急诊处方不得超过3日用量，门诊普通处方不得超过5日用量D急诊处方不得超过3日用量，门诊普通处方不得超过5日用量51.根据《处方管理办法》第二十五条规定，为住院患者开具麻醉、一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为（）常用量。A7日B5日C3日D1日(正确答案)52.患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神怎样进行处理（）A、不用交回医院，患者自行决定怎样处理B、患者可以将剩余的麻醉、精神药品给其他需要的病人使用C、患者可以将药品有偿退回给医疗机构D、药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理(正确答案)53.2018年国家基本药物目录主要是在2012年版目录基础上进行调整完善，由原来的520种增加到685种，其中（）A.西药417种、中成药268种（含民族药）(正确答案)B.西药410种、中成药275种（含民族药）C.西药411种、中成药270种（含民族药）D.西药419种、中成药265种（含民族药）54.基本药物的特征是：必需、有效、廉价和（）A方便B安全(正确答案)C经济D普遍E特殊55.根据《中华人民共和国药品管理法》，国家实行特殊管理的药品不包括（）A放射性药品B麻醉药品C精神药品D生物制品(正确答案)E医疗用毒性药品二、多项选择题（共30题，每题1.5分，共45分）56.1．清洁手术手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，在下列情况时可考虑预防用药（）A.手术范围大、时间长，污染机会增加(正确答案)B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，如头颅手术、心脏手术、眼内手术(正确答案)C．异物植入手术，如人工心瓣膜植入术、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等(正确答案)D.以上均不是57.下列哪种手术原则上不需要预防性应用抗生素（）A.小儿疝囊高位结扎术(正确答案)B.甲状腺腺瘤摘除术(正确答案)C.乳房纤维腺瘤切除术(正确答案)D.开放性骨折清创内固定术58.3．抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）。A．无指征的预防用药(正确答案)B．无指征的治疗用药(正确答案)C．抗菌药物品种、剂量的选择错误(正确答案)D．给药途径、给药次数不合理(正确答案)E．疗程不合理(正确答案)59.4．抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（）A．选用品种(正确答案)B．剂量(正确答案)C．给药次数(正确答案)D．给药途径、疗程(正确答案)E．联合用药(正确答案)60.我院现有的特殊使用级抗菌药物有（）A．比阿培南(正确答案)B．美罗培南(正确答案)C．伏立康唑(正确答案)D．万古霉素(正确答案)61.预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。原则上应选择（）的药物。A.相对广谱(正确答案)B.杀菌(正确答案)C.价廉(正确答案)D.安全性高(正确答案)62.对厌氧菌有效的抗菌药物有（）A甲硝唑(正确答案)B头孢西丁(正确答案)C克林霉素(正确答案)D亚胺培南西司他丁(正确答案)63.《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗（）等病原微生物所致感染性疾病病原的药物A细菌(正确答案)B病毒C支原体(正确答案)D结核病E真菌(正确答案)64.抗生素联合用药的目的有（）A发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效(正确答案)B延缓或减少耐药菌的出现(正确答案)C对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围(正确答案)D可减少个别药物用量，从而减少毒副反应(正确答案)65.抗菌药物临床应用管理专业技术团队应有（）人员组成。A感染性疾病科(正确答案)B临床药学(正确答案)C医院感染管理(正确答案)D临床微生物(正确答案)66.抗菌药物的分级原则（）A安全性(正确答案)B疗效(正确答案)C细菌耐药性(正确答案)D价格(正确答案)67.12．特殊使用级抗菌药物是指（）的抗菌药物。A具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物(正确答案)B需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物(正确答案)C新上市不足五年的抗菌药物(正确答案)D其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的(正确答案)68.我院的第一代头孢菌素包括（）A头孢唑林(正确答案)B头孢硫脒(正确答案)C头孢美唑D头孢曲松E头孢羟氨苄(正确答案)69.以下情况原则上不应预防使用抗菌药物：（）A．普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；(正确答案)B．昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者；(正确答案)C.留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者(正确答案)D.开放性骨折70.药物毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用的抗菌药物包括（）A青霉素类(正确答案)B头孢菌素类(正确答案)C喹诺酮类D氨基糖苷类E四环素类71.原则上不预防使用抗菌药物包括（）A．腹股沟疝修补术（包括补片修补术）(正确答案)B.甲状腺疾病手术(正确答案)C.乳腺疾病手术(正确答案)D.关节镜检查手术、(正确答案)E.经血管途径介入诊断手术(正确答案)72.围手术期预防使用抗菌药物品种选择应遵循（）A.抗菌药物品种选择应根据手术切口类别、可能的污染菌种类及其对抗菌药物敏感性、药物能否在手术部位达到有效浓度等综合考虑，选用对可能的污染菌针对性强、有充分的预防有效的循证医学证据、安全、使用方便及价格适当的品种。(正确答案)B.应尽量选择单一抗菌药物预防用药，避免不必要的联合使用；清洁手术不宜联合用药。(正确答案)C.预防用药应针对手术路径中可能存在的污染菌。如心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对金黄色葡萄球菌的抗菌药物。结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对肠道革兰阴性菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的抗菌药物。(正确答案)D.头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素；针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类。(正确答案)E.对某些手术部位感染会引起严重后果者，如心脏人工瓣膜置换术、人工关节置换术等，若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者该机构MRSA发生率高，可选用万古霉素、去甲万古霉素预防感染，但应严格控制用药持续时间。(正确答案)73.下列属于我院限制使用级抗菌药物的是：（）A．头孢美唑(正确答案)B．哌拉西林他唑巴坦(正确答案)C．头孢哌酮舒巴坦(正确答案)D．头孢硫脒(正确答案)E．头孢唑啉74.下列有关我院抗菌药物临时采购说法正确的是（）A.因特殊感染患者治疗需要使用本机构采购目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。(正确答案)B.临时采购程序：临床科室申请，经本机构抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。(正确答案)C.采购办法：针对所需病人一次性采购。同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序每年不得超过5次。(正确答案)D.各科室所申请的药品，科室负责用完。否则，造成的经济损失，由申请科室承担。(正确答案)75.严格掌握氟喹诺酮类药物临床应用指征。氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（）A.肠道感染(正确答案)B.社区获得性呼吸道感染(正确答案)C.社区获得性泌尿系统感染(正确答案)D.甲状腺手术76.糖皮质激素的合理应用包括（）A.准确掌握适应症(正确答案)B.合理选用品种和给药途径(正确答案)C.尽量使用大剂量、足疗程D.发热患者原因不明可试用77.糖皮质激素的应用（）A.结合患者的病情、药物特点(正确答案)B.选择合适的品种、剂量、疗程、给药途径(正确答案)C.注意观察和处理药物的毒副作用(正确答案)D.儿童、孕妇和哺乳期妇女慎重应用(正确答案)78.糖皮质激素的使用疗程的说法那些是正确的（）A.冲击治疗疗程多小于5天(正确答案)B.短程治疗疗程小于1个月(正确答案)C.中程治疗疗程3个月以内(正确答案)D.长程治疗疗程大于3个月(正确答案)79.糖皮质激素治疗过程应注意（）A.重视疾病的综合治疗(正确答案)B.监测糖皮质激素的不良反应(正确答案)C.注意停药反应和反跳现象(正确答案)D.尽可能使用长疗程80.糖皮质激素使用过程中应注意（）A.防止交叉过敏(正确答案)B.低钠高钾高蛋白饮食，补充钙剂和维生素(正确答案)C.加服预防消化性溃疡及出血等不良反应的药物，有感染同时应用抗生素以防感染扩散及加重。(正确答案)D.注意根据不同糖皮质激素的