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文档简介

发病急骤、病情变化迅速、发展快;群体中毒,伤害人群多。据有关部门统计急性中毒是我国全部疾病死因的第5位。中国每年非正常死亡人数超过320万:

中国每年因使用不当导致农药中毒的死亡人数达上万人;每年食物中毒死亡数万。

俄罗斯每年4万人因酒精中毒死亡。急性中毒

发病急骤、病情变化迅速、发展快;群体中毒,伤害人群多。据有1北京邮电大学20余名学生食物中毒2009年8月14晚10时许,北京邮电大学20余名学生出现食物中毒症状,被陆续送往北医三院进行救治。北京邮电大学20余名学生食物中毒2009年8月14晚10时2急性中毒的概念与体液、组织相互作用,损害组织,破坏神经及体液的调节功能,使正常生理功能发生严重障碍,引起一系列症状体征,被成为中毒。某些物质接触人体或进入人体一定条件下急性中毒的概念与体液、组织相互某些物一定3急性中毒分类农业性中毒工业性中毒动物性中毒急性中毒分类农业性中毒工业性中毒动物性中毒4药物过量中毒其他:洗涤剂、化妆品等植物性中毒食物性中毒急性中毒分类药物过量中毒其他:洗涤剂、化妆品等植物性中毒食物性中毒急性中5皮肤呼吸道消化道黏膜急性中毒中毒的途径皮肤呼吸道消化道黏膜急性中毒中毒的途径6急性中毒的救治原则立即终止接触毒物清除尚未吸收的毒物促进已吸收的毒物的排出特效解毒剂的应用对症治疗急性中毒的救治原则立即终止接触毒物清除尚未吸收的毒物促进已吸7用洗胃治疗急性中毒将一定成分的液体灌入胃腔内,混合胃内容物后再抽出,如此反复多次,其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔。洗胃用洗胃治疗急性中毒将一定成分的液体洗胃8

据英国《每日邮报》6月28日报道:杰克逊的前保姆、现年42岁的格蕾丝·洛娃拉巴透露,杰克逊生前对止痛药上瘾。为了防止杰克逊药物中毒,她不得不经常帮他洗胃。据英国《每日邮报》9韩星金贤重服药过量昏迷洗胃后恢复意识韩国偶像组合SS501成员金贤重8月15日晚因服用安眠药过量,次日上午被紧急送往医院。在接受了洗胃治疗后才恢复意识。韩星金贤重服药过量昏迷洗胃后恢复意识韩国偶像组合SS50110洗胃的作用解毒减轻胃粘膜水肿为某些手术或检查做准备洗胃的作用解毒减轻胃粘膜水肿为某些11洗胃的最佳时机胃完全排空需要4—6小时胃排空后,即食物由胃排入十二指肠的过程。洗胃的最佳时机胃完全排空需要4—6小时胃排空后,即食物由胃12口服催吐法胃管洗胃法剖腹洗胃法导泻法口服催吐法胃管洗胃法剖腹洗胃法导泻法13口服催吐法与胃管洗胃的选择合作的程度意识程度病人的年龄口服催吐法与胃管洗胃的选择合作的程度意识程度病人的年龄14口服催吐法意识清醒,具有呕吐发射,且能合作配合的急性中毒。口服毒物时间不久,2小时内效果最好。在现场自救无胃管时适应证口服催吐法意识清醒,具有呕吐发射,且能合作配合的急性中毒。口15

禁忌证口服催吐法合并上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒病人不合作、拒绝饮水者抽搐、惊厥未控制之前意识障碍者

禁忌证口服催吐法合并上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张服16基本方法

备物

核对

协助病人坐位

病人自饮洗胃液饮液400-500ml/次刺激、呕吐反复进行至吐出液清、无味洗胃完毕协助病人漱口、洗脸、更衣整理床单位,清理用物

洗手、记录灌洗液名称、量洗出液量、色、味、性质病人反应录音呕吐情境想象基本方法录音呕吐17催吐洗胃注意事项1、催吐洗胃后,要立即送往附近医院。2、催吐洗胃要当心误吸,因剧烈呕吐可能诱发急性上消化道出血。3、要注意饮入量与吐出量大致相等。〓〓催吐洗胃注意事项1、催吐洗胃后,要立即送往附近医院。2、催吐18

经口插管经鼻腔插管胃管洗胃法胃管洗胃法是是治疗的关键。快速和有效地插入胃管是实施洗胃的关键。经口插管经鼻腔插管胃管洗胃法胃管洗胃法是是治疗的关键。快191、催吐洗胃法无效或有意识障碍,不合作者2、需留取胃液标本送毒物分析者,应首选胃管洗胃术3、凡口服毒物中毒、无禁忌证者,均应采用胃管洗胃术适应证:胃管洗胃法1、催吐洗胃法无效或有意识障碍,不合作者2、需留取胃液标本送20禁忌证:1、强酸、强碱及其他消化道有明显腐蚀性作用的毒物中毒2、伴有消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病3、中毒诱发惊厥未控制者4、酒精中毒,因呕吐反射亢进,插管时容易发生误吸,慎用胃管洗胃胃管洗胃法禁忌证:1、强酸、强碱及其他消化道有明显腐蚀性作用的毒物中毒21胃管洗胃的注意事项1、胃管插入的长度:45—55CM仅达贲门下或胃体部,不能完全到达胃低部,不能完全冲洗出胃内毒物55~70CM研究表明应插入55~70cm能缩短洗胃时间,减少并发症,洗胃更彻底。对儿童,传统胃管插入深度是发际至剑突。但有学者认为胃管插入深度改为发际至脐部,能大大缩短洗胃时间,减少毒物吸收,提高治愈率。胃管洗胃的注意事项1、胃管插入的长度:45—55CM仅达贲门222、洗胃时的体位A、胃大弯位于人体左侧,与水流方向及胃的走向一致,更能充分稀释胃壁的毒物;B、左侧卧位还可以防止误吸生命体征平稳后,不断变化体位,利于彻底清洗胃黏膜皱襞内不易排出的毒物;配合要腹部按摩对中毒者进行抢救治疗时要采取左侧卧位。胃管洗胃的注意事项2、洗胃时的体位A、胃大弯位于人体左侧,B、左侧卧位还可以防23温度过低增加毒物吸收刺激毛细血管收缩寒战刺激胃蠕动毒物排向远端肠道增加毒物吸收3、洗胃液的温度:35-38℃胃管洗胃的注意事项温度过低增加毒物刺激毛细寒战刺激毒物排向增加3、洗胃液的24温度过高增加氧耗量胃内血管扩张血液循环加快加重病情胃管洗胃的注意事项3、洗胃液的温度:35-38℃温度过高增加胃内血管血液循环加重病情胃管洗胃的注意事项3、洗25酸性物碱性物镁乳蛋清水牛奶5%醋酸、白醋蛋清水、牛奶强碱药物强酸药物中毒药物灌洗溶液禁忌药物胃管洗胃的注意事项4、洗胃液的选择酸性物碱性物镁乳5%醋酸、白醋强碱药物强酸药物中毒药物灌洗溶26敌敌畏1605、10594049(乐果)2%~4%碳酸氢钠1%盐水1:15000~1:2000高锰酸钾洗胃2%~4%碳酸氢钠洗胃高锰酸钾能氧化成毒性更强的物质。中毒药物灌洗溶液禁忌药物胃管洗胃的注意事项4、洗胃液的选择敌敌畏1605、10592%~4%碳酸氢钠2%~4%高锰酸27敌百虫DDT

1%盐水、清水1:15000~1:2000

高锰酸钾

温开水生理盐水

油性泻药碱性药物中毒药物灌洗溶液禁忌药物胃管洗胃的注意事项4、洗胃液的选择敌百虫DDT1%盐水、清水温开水油性泻药碱性药物中毒药物灌28666巴比妥类50%硫酸镁导泻

1:15000~1:2000高锰酸钾硫酸钠导泻中毒药物灌洗溶液胃管洗胃的注意事项4、洗胃液的选择666巴比妥类50%硫酸镁1:15000~1:2000中毒药29中毒药物灭鼠药硫化锌1:15000~1:2000高锰酸钾0.1%硫酸铜0.5%~1%硫酸铜刺激舌根引吐

灌洗溶液胃管洗胃的注意事项4、洗胃液的选择中毒药物灭鼠药硫化锌1:15000~1:20000.5%~130中毒药物氰化物饮3%过氧化氢溶液后引吐1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃灌洗溶液禁忌药物鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物胃管洗胃的注意事项4、洗胃液的选择中毒药物氰化物饮3%过氧化氢灌洗溶液禁忌药物鸡蛋、牛奶、胃315、洗胃液灌入量:300~500ml/次,须反复多次灌洗如灌入过多易产生急性胃扩张胃内压上升增加毒物吸收突然的胃扩张兴奋迷走神经引起反射性心跳骤停液体可从鼻腔内涌出而引起窒息胃管洗胃的注意事项5、洗胃液灌入量:300~500ml/次,须反复多次灌洗如灌32胃管洗胃方法漏斗胃管洗胃法电动吸引器洗胃法全自动洗胃机洗胃法胃管洗胃方法漏斗胃管洗胃法电动吸引器洗胃法全自动洗胃机洗胃法33自动洗胃机洗胃法

利用电磁泵作为动力源,通过自控电路的控制,使电磁泵自动转换动作,分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的过程。能自动、迅速、彻底的清除胃内毒物作用自动洗胃机洗胃法利用电磁泵作为动力源,通过自控电路的控制34基本方法

备物

核对插洗胃管

洗胃机接电源三管分别连接按‘手吸’键吸出胃内容物按‘自动’洗胃调节洗胃液量洗胃完毕拔管,清洗机器3个管

(药管、胃管、污水管)停机整理记录基本方法35自动洗胃机洗胃教学视频自动洗胃机洗胃教学视频36

洗胃后吸附剂的使用

活性炭是多种药物和毒物的有效吸附剂,因其无毒而广泛用于中毒患者的胃肠灌洗,不仅能抑制毒物的吸收,还能促进未吸收的毒物清除。据美国中毒控制中心统计,6.6%的中毒患者在抢救中使用过活性炭。

洗胃后吸附剂的使用活性炭是多种药物和毒物的有效吸附37活性炭抑制毒物吸收的机制

促进毒物从胃肠道排泄

加强毒物由循环系统向肠腔转移,加速毒物的清除

阻断肝肠循环,加速药物的排泄活性炭抑制毒物吸收的机制促进毒物从胃肠道排泄加强毒物由38

胃管洗胃术新进展胃管洗胃39

openmouthopenmouth40插管困难插管困难41

腔镜的使用腔镜的使用42洗胃床洗胃床43.洗胃后,拔管前可在胃管内注入泻药以清除进入肠道内的毒物。

导泻法.洗胃后,拔管前导泻法4425%硫酸钠30—60ml50%硫酸镁40—80ml不用油剂以免促进脂溶性毒物吸收严重脱水口服腐蚀性毒物禁止导泻肾功能不全呼吸抑制昏迷有机磷中毒不宜使用导泻的注意事项25%硫酸钠50%硫酸镁不用油剂严重脱水肾功能不全导泻的注意45剖腹进行胃肠道清洗可迅速而直接地清除胃及肠道内的毒物,直接阻止毒物在胃肠道内的继续吸收;为重症中毒患者的救治创造有利条件。剖腹清除胃肠道毒物剖腹进行胃肠道清洗剖腹清除胃肠道毒物46注意肝肾功能的保护中毒反跳现象心跳骤停水电解质紊乱、肺水肿和脑水肿寒战切口感染剖腹并发症注意肝肾功能的保护中毒反跳现象心跳骤停水电解质紊乱、肺水肿和47护理措施心理护理一般护理并发症护理护理措施心理护理一般护理并发症护理48.稳定情绪应用沟通技巧增强自尊心增强自信心做好家属想工作心理护理

优良医疗环境.稳定情绪应用沟通技巧增强自尊心增强自信心做好家属想工作心理49一般护理饮食恶心呕吐体温腹痛一般护理饮食恶心腹痛50因插管洗胃病人的咽喉部、食管、胃粘膜均有损伤,出现咽痛、胸骨后痛、上腹部疼痛不适、恶心等,应暂禁食,待症状缓解或消失后给予流质或半流质易消化的食物。

口服中毒洗胃或催吐后,需禁食1天,开始进食前给护胃药物,以保护胃粘膜,以流质饮食开始逐渐过渡为普食,给予高蛋白、高糖、低脂饮食。因插管洗胃病人的咽喉部、食管、胃粘膜均有损伤,出现咽痛、胸骨51洗胃后出现发热、咽部疼痛、咳嗽、咳痰等,可能是由插管洗胃所造成的咽部粘膜损伤或吸入性肺炎;应及时提请医生处理,避免病情加重。洗胃后出现发热、咽部疼痛、咳嗽、咳痰等,可能是由插管洗胃所造52观察洗胃后有无腹痛;插管洗胃会诱发胰腺炎,若腹痛加剧应及时与医生联系。观察有无嗜睡、乏力、恶心及腹胀等症状。洗胃时由于大量胃液丢失及洗胃液的吸收会出现上述症状,也应及时报告医生。观察洗胃后有无腹痛;插管洗胃会诱发观察有无嗜睡、乏力、恶心及53并发症的护理出血心脏骤停窒息急性胃扩张、胃穿孔寒战、高热吸人性肺炎并发症的护理出血心脏骤停窒息急54出

因胃黏膜出血毒物和插管刺激胃黏膜,引起剧烈呕吐致黏膜充血;操作不当,负压过大引起咽部出血患者不配合采用的胃管较粗或较硬插管时用力过猛或反复插管出

因胃黏膜出血咽部出血551、选择合适的胃管尖端光滑并润滑2、操作熟练而轻柔,负压不可过大,避免重复插管。3、出现出血,云南白药+胃黏膜保护剂出血护理1、选择合适的胃管2、操作熟练而轻柔,负压不3、出现出血,云56窒息呼吸骤停吸入性肺炎插管误入气管分泌物堵塞呼吸道洗胃刺激迷交感N窒息插管误入气管分泌物堵塞呼吸道洗胃刺激迷交感N57护理措施及时清除口腔内呕吐物及呼吸道内分泌物呼吸心搏骤停者先行心肺复苏、气管插管体位:头低位,头侧向左侧或左侧卧位护理措施及时清除口腔内呕吐呼吸心搏骤停者先行体位:头低位,头58急救设备气管插管呼吸机吸引器心脏起搏器急救设备气管插管呼吸机吸引器心脏起搏器59出入液量平衡检查胃管是否在胃内正确的洗胃方法(new)出入量不等胃潴留胃扩张、胃穿孔出入液量平衡检查胃管是否在胃内正确的洗胃方法(new)出入量60环境温度低被服打湿洗胃液过冷寒颤高热

胃液控制32-38℃及时更换被褥保暖降温环境温度低被服打湿洗胃液过冷寒颤高热胃液控制32-38℃61

健康教育加强防毒宣传不吃有毒或变质的食品加强毒物管理健康教育62谢谢谢63

发病急骤、病情变化迅速、发展快;群体中毒,伤害人群多。据有关部门统计急性中毒是我国全部疾病死因的第5位。中国每年非正常死亡人数超过320万:

中国每年因使用不当导致农药中毒的死亡人数达上万人;每年食物中毒死亡数万。

俄罗斯每年4万人因酒精中毒死亡。急性中毒

发病急骤、病情变化迅速、发展快;群体中毒,伤害人群多。据有64北京邮电大学20余名学生食物中毒2009年8月14晚10时许,北京邮电大学20余名学生出现食物中毒症状,被陆续送往北医三院进行救治。北京邮电大学20余名学生食物中毒2009年8月14晚10时65急性中毒的概念与体液、组织相互作用,损害组织,破坏神经及体液的调节功能,使正常生理功能发生严重障碍,引起一系列症状体征,被成为中毒。某些物质接触人体或进入人体一定条件下急性中毒的概念与体液、组织相互某些物一定66急性中毒分类农业性中毒工业性中毒动物性中毒急性中毒分类农业性中毒工业性中毒动物性中毒67药物过量中毒其他:洗涤剂、化妆品等植物性中毒食物性中毒急性中毒分类药物过量中毒其他:洗涤剂、化妆品等植物性中毒食物性中毒急性中68皮肤呼吸道消化道黏膜急性中毒中毒的途径皮肤呼吸道消化道黏膜急性中毒中毒的途径69急性中毒的救治原则立即终止接触毒物清除尚未吸收的毒物促进已吸收的毒物的排出特效解毒剂的应用对症治疗急性中毒的救治原则立即终止接触毒物清除尚未吸收的毒物促进已吸70用洗胃治疗急性中毒将一定成分的液体灌入胃腔内,混合胃内容物后再抽出,如此反复多次,其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔。洗胃用洗胃治疗急性中毒将一定成分的液体洗胃71

据英国《每日邮报》6月28日报道:杰克逊的前保姆、现年42岁的格蕾丝·洛娃拉巴透露,杰克逊生前对止痛药上瘾。为了防止杰克逊药物中毒,她不得不经常帮他洗胃。据英国《每日邮报》72韩星金贤重服药过量昏迷洗胃后恢复意识韩国偶像组合SS501成员金贤重8月15日晚因服用安眠药过量,次日上午被紧急送往医院。在接受了洗胃治疗后才恢复意识。韩星金贤重服药过量昏迷洗胃后恢复意识韩国偶像组合SS50173洗胃的作用解毒减轻胃粘膜水肿为某些手术或检查做准备洗胃的作用解毒减轻胃粘膜水肿为某些74洗胃的最佳时机胃完全排空需要4—6小时胃排空后,即食物由胃排入十二指肠的过程。洗胃的最佳时机胃完全排空需要4—6小时胃排空后,即食物由胃75口服催吐法胃管洗胃法剖腹洗胃法导泻法口服催吐法胃管洗胃法剖腹洗胃法导泻法76口服催吐法与胃管洗胃的选择合作的程度意识程度病人的年龄口服催吐法与胃管洗胃的选择合作的程度意识程度病人的年龄77口服催吐法意识清醒,具有呕吐发射,且能合作配合的急性中毒。口服毒物时间不久,2小时内效果最好。在现场自救无胃管时适应证口服催吐法意识清醒,具有呕吐发射,且能合作配合的急性中毒。口78

禁忌证口服催吐法合并上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒病人不合作、拒绝饮水者抽搐、惊厥未控制之前意识障碍者

禁忌证口服催吐法合并上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张服79基本方法

备物

核对

协助病人坐位

病人自饮洗胃液饮液400-500ml/次刺激、呕吐反复进行至吐出液清、无味洗胃完毕协助病人漱口、洗脸、更衣整理床单位,清理用物

洗手、记录灌洗液名称、量洗出液量、色、味、性质病人反应录音呕吐情境想象基本方法录音呕吐80催吐洗胃注意事项1、催吐洗胃后,要立即送往附近医院。2、催吐洗胃要当心误吸,因剧烈呕吐可能诱发急性上消化道出血。3、要注意饮入量与吐出量大致相等。〓〓催吐洗胃注意事项1、催吐洗胃后,要立即送往附近医院。2、催吐81

经口插管经鼻腔插管胃管洗胃法胃管洗胃法是是治疗的关键。快速和有效地插入胃管是实施洗胃的关键。经口插管经鼻腔插管胃管洗胃法胃管洗胃法是是治疗的关键。快821、催吐洗胃法无效或有意识障碍,不合作者2、需留取胃液标本送毒物分析者,应首选胃管洗胃术3、凡口服毒物中毒、无禁忌证者,均应采用胃管洗胃术适应证:胃管洗胃法1、催吐洗胃法无效或有意识障碍,不合作者2、需留取胃液标本送83禁忌证:1、强酸、强碱及其他消化道有明显腐蚀性作用的毒物中毒2、伴有消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病3、中毒诱发惊厥未控制者4、酒精中毒,因呕吐反射亢进,插管时容易发生误吸,慎用胃管洗胃胃管洗胃法禁忌证:1、强酸、强碱及其他消化道有明显腐蚀性作用的毒物中毒84胃管洗胃的注意事项1、胃管插入的长度:45—55CM仅达贲门下或胃体部,不能完全到达胃低部,不能完全冲洗出胃内毒物55~70CM研究表明应插入55~70cm能缩短洗胃时间,减少并发症,洗胃更彻底。对儿童,传统胃管插入深度是发际至剑突。但有学者认为胃管插入深度改为发际至脐部,能大大缩短洗胃时间,减少毒物吸收,提高治愈率。胃管洗胃的注意事项1、胃管插入的长度:45—55CM仅达贲门852、洗胃时的体位A、胃大弯位于人体左侧,与水流方向及胃的走向一致,更能充分稀释胃壁的毒物;B、左侧卧位还可以防止误吸生命体征平稳后,不断变化体位,利于彻底清洗胃黏膜皱襞内不易排出的毒物;配合要腹部按摩对中毒者进行抢救治疗时要采取左侧卧位。胃管洗胃的注意事项2、洗胃时的体位A、胃大弯位于人体左侧,B、左侧卧位还可以防86温度过低增加毒物吸收刺激毛细血管收缩寒战刺激胃蠕动毒物排向远端肠道增加毒物吸收3、洗胃液的温度:35-38℃胃管洗胃的注意事项温度过低增加毒物刺激毛细寒战刺激毒物排向增加3、洗胃液的87温度过高增加氧耗量胃内血管扩张血液循环加快加重病情胃管洗胃的注意事项3、洗胃液的温度:35-38℃温度过高增加胃内血管血液循环加重病情胃管洗胃的注意事项3、洗88酸性物碱性物镁乳蛋清水牛奶5%醋酸、白醋蛋清水、牛奶强碱药物强酸药物中毒药物灌洗溶液禁忌药物胃管洗胃的注意事项4、洗胃液的选择酸性物碱性物镁乳5%醋酸、白醋强碱药物强酸药物中毒药物灌洗溶89敌敌畏1605、10594049(乐果)2%~4%碳酸氢钠1%盐水1:15000~1:2000高锰酸钾洗胃2%~4%碳酸氢钠洗胃高锰酸钾能氧化成毒性更强的物质。中毒药物灌洗溶液禁忌药物胃管洗胃的注意事项4、洗胃液的选择敌敌畏1605、10592%~4%碳酸氢钠2%~4%高锰酸90敌百虫DDT

1%盐水、清水1:15000~1:2000

高锰酸钾

温开水生理盐水

油性泻药碱性药物中毒药物灌洗溶液禁忌药物胃管洗胃的注意事项4、洗胃液的选择敌百虫DDT1%盐水、清水温开水油性泻药碱性药物中毒药物灌91666巴比妥类50%硫酸镁导泻

1:15000~1:2000高锰酸钾硫酸钠导泻中毒药物灌洗溶液胃管洗胃的注意事项4、洗胃液的选择666巴比妥类50%硫酸镁1:15000~1:2000中毒药92中毒药物灭鼠药硫化锌1:15000~1:2000高锰酸钾0.1%硫酸铜0.5%~1%硫酸铜刺激舌根引吐

灌洗溶液胃管洗胃的注意事项4、洗胃液的选择中毒药物灭鼠药硫化锌1:15000~1:20000.5%~193中毒药物氰化物饮3%过氧化氢溶液后引吐1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃灌洗溶液禁忌药物鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物胃管洗胃的注意事项4、洗胃液的选择中毒药物氰化物饮3%过氧化氢灌洗溶液禁忌药物鸡蛋、牛奶、胃945、洗胃液灌入量:300~500ml/次,须反复多次灌洗如灌入过多易产生急性胃扩张胃内压上升增加毒物吸收突然的胃扩张兴奋迷走神经引起反射性心跳骤停液体可从鼻腔内涌出而引起窒息胃管洗胃的注意事项5、洗胃液灌入量:300~500ml/次,须反复多次灌洗如灌95胃管洗胃方法漏斗胃管洗胃法电动吸引器洗胃法全自动洗胃机洗胃法胃管洗胃方法漏斗胃管洗胃法电动吸引器洗胃法全自动洗胃机洗胃法96自动洗胃机洗胃法

利用电磁泵作为动力源,通过自控电路的控制,使电磁泵自动转换动作,分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的过程。能自动、迅速、彻底的清除胃内毒物作用自动洗胃机洗胃法利用电磁泵作为动力源,通过自控电路的控制97基本方法

备物

核对插洗胃管

洗胃机接电源三管分别连接按‘手吸’键吸出胃内容物按‘自动’洗胃调节洗胃液量洗胃完毕拔管,清洗机器3个管

(药管、胃管、污水管)停机整理记录基本方法98自动洗胃机洗胃教学视频自动洗胃机洗胃教学视频99

洗胃后吸附剂的使用

活性炭是多种药物和毒物的有效吸附剂,因其无毒而广泛用于中毒患者的胃肠灌洗,不仅能抑制毒物的吸收,还能促进未吸收的毒物清除。据美国中毒控制中心统计,6.6%的中毒患者在抢救中使用过活性炭。

洗胃后吸附剂的使用活性炭是多种药物和毒物的有效吸附100活性炭抑制毒物吸收的机制

促进毒物从胃肠道排泄

加强毒物由循环系统向肠腔转移,加速毒物的清除

阻断肝肠循环,加速药物的排泄活性炭抑制毒物吸收的机制促进毒物从胃肠道排泄加强毒物由101

胃管洗胃术新进展胃管洗胃102

openmouthopenmouth103插管困难插管困难104

腔镜的使用腔镜的使用105洗胃床洗胃床106.洗胃后,拔管前可在胃管内注入泻药以清除进入肠道内的毒物。

导泻法.洗胃后,拔管前导泻法10725%硫酸钠30—60ml50%硫酸镁40—80ml不用油剂以免促进脂溶性毒物吸收严重脱水口服腐蚀性毒物禁止导泻肾功能不全呼吸抑制昏迷有机磷中毒不宜使用导泻的注意事项25%硫酸钠50%硫酸镁不用油剂严重脱水肾功能不全导泻的注意108剖腹进行胃肠道清洗可迅速而直接地清除胃及肠道内的毒物,直接阻止毒物在胃肠道内的继续吸收;为重症中毒患者的救治创造有利条件。剖腹清除胃肠道毒物剖腹进行胃肠道清洗剖腹清除胃肠道毒物109注意肝肾功能的保护中毒反跳现象心跳骤停水电解质紊乱、肺水肿和脑水肿寒战切口感染剖腹并发症注意肝肾功能的保护中毒反跳现象心跳骤停水电解质紊乱、肺水肿和110护理措施心理护理一般护理并发症护理护理措施心理护理一般护理并发症护理111.稳定情绪应用沟通技

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