糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件

《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》的解读《糖皮质激素类药物临床应1②中华人民共和国中央人民政府TheCentralPeople,sGovernmentofthePcople'sRepublicofChina网站页日中国|中国嘏况丨法律法丨公文公报丨政互动|政W建设|工作动态|人事任兔|新闻发布当前位盟:首页》工作动态冷部门息卫生部印发糖皮质激素类药物临床应用指导原则中央联府门户网站s0v.en.年g月2日来源:卫生部同沾【宇钵;太中小】【Emi推荐[运]】[打印本贞。「闭宦口卫生部办公厅关于印发《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》的诵知各省、自治区、直辖市卫生亍局,新生产殚设兵团卫生后为加强塘皮质潨素羑药物的床应用管理,促进临床合琿用药,倸陣医疔质早和医疗安全,我部粪托中华陘学会组织专家制讧了寒质激索类药物临床应用指导原则》。现印发给你们,请遵照执行附件,糖皮质激系类药物临床应用指导原则.do二O→一年二月十六②中华人民共和国中央人民政府2《糖皮质激素类药物临床应用指导原》的制定目的◎糖皮质激素类药物(以下简称糖皮质激素)在临床各科多种疾病的诊断和治疗上广泛应用。但特制定《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)《糖皮质激素类药物临床应用指导原3◎1.糖皮质激素临床应用的基本原则◎2.糖皮质激素临床应用管理◎3.糖皮质激素的适用范围和用药注意事项4糖皮质激素在不同疾病中的治疗原则◎1.糖皮质激素临床应用的基本原则4第一章糖皮质激素临床应用的基本原一)严格掌握糖皮质激素治疗的适应证◎(二)合理制订糖皮质激素治疗方案。⊙(三)重视疾病的综合治疗(四)监测糖皮质激素的不良反应。(五)注意停药反应和反跳现象。第一章糖皮质激素临床应用的基本原5第糖皮质激素临床应用的基本原则—严格掌握适应证◎糖皮质激素适应证及相对适应证较广,临床应用随意性较大,未严格按照适应证给药的情况较为普遍。如单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素,特別是在感染性疾病中以退热和止痛为目的使用。第6第一章糖皮质激素临床应用的基本原则理制订治疗方案⊙1.品种选择:药效学和药代动力学特点不同有不同的临床适应证。生理剂量和药理剂量的糖皮质激素具有不同的作用,应按不同治疗目的选择剂量。第一章糖皮质激素临床应用的7第糖皮质激素临床应用的基本原则理制订治方案剂量选择n小剂量:相当于泼尼松7.5mg/日以下,激素占据R的50%以下,完全通过基因效应发挥作用而不良反应零。多用于自身免疫病及器官移植的维持治疗或肾上腺皮质功能减退症的替代治疗中剂量:相当于泼尼松7.5-30mg/日。激素占据R的50100%,基因效应呈显著的剂量依赖性,不良反应也随剂量与时间的增长而加大第8第一章糖皮质激素临床应用的基太原剂量选择n大剂量:相当于泼尼松30-100mg/日,由于激素受体的饱和度増加,剂量依赖性越來越小.基因效应垯到最大值,不良反应严重不能长期使用。用于重症自身免疫病,急性重症感染、肾上腺危象、意性过敏反应、器官移植起始剂量,常常中短期应用大剂量激素。n冲击剂量:相当于激尼松>500mg/日,多为甲基强的松龙lg/日,连用3-5天后减量至lmg/(kg/日),及的第一章糖皮质激素临床应用的基9第一章糖皮质激素临床应用的基本原则—合理制订治疗方案激素的减量与停药原则:先快后慢中击量可直接减至1mg/(kg/日)起始剂量60mg/日可直接减至40mg/日然后每1-2周减原剂量的10%,当剂量<7.5mg/日可小量维持或停药。病情活动时一日量宜分次给予病情稳定后晨起顿服或隔日顿服第一章糖皮质激素临床应用的10糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件11糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件12糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件13糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件14糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件15糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件16糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件17糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件18糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件19糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件20糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件21糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件22糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件23糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件24糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件25糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件26糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件27糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件28糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件29糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件30糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件31糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件32糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件33糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件34糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件35糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件36糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件37糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件38糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件39糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件40糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件41糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件42糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件43糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件44糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件45糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件46糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件47糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件48糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件49糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件50糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件51糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件52糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件53糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件54糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件55《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》的解读《糖皮质激素类药物临床应56②中华人民共和国中央人民政府TheCentralPeople,sGovernmentofthePcople'sRepublicofChina网站页日中国|中国嘏况丨法律法丨公文公报丨政互动|政W建设|工作动态|人事任兔|新闻发布当前位盟:首页》工作动态冷部门息卫生部印发糖皮质激素类药物临床应用指导原则中央联府门户网站s0v.en.年g月2日来源:卫生部同沾【宇钵;太中小】【Emi推荐[运]】[打印本贞。「闭宦口卫生部办公厅关于印发《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》的诵知各省、自治区、直辖市卫生亍局,新生产殚设兵团卫生后为加强塘皮质潨素羑药物的床应用管理,促进临床合琿用药,倸陣医疔质早和医疗安全,我部粪托中华陘学会组织专家制讧了寒质激索类药物临床应用指导原则》。现印发给你们,请遵照执行附件,糖皮质激系类药物临床应用指导原则.do二O→一年二月十六②中华人民共和国中央人民政府57《糖皮质激素类药物临床应用指导原》的制定目的◎糖皮质激素类药物(以下简称糖皮质激素)在临床各科多种疾病的诊断和治疗上广泛应用。但特制定《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)《糖皮质激素类药物临床应用指导原58◎1.糖皮质激素临床应用的基本原则◎2.糖皮质激素临床应用管理◎3.糖皮质激素的适用范围和用药注意事项4糖皮质激素在不同疾病中的治疗原则◎1.糖皮质激素临床应用的基本原则59第一章糖皮质激素临床应用的基本原一)严格掌握糖皮质激素治疗的适应证◎(二)合理制订糖皮质激素治疗方案。⊙(三)重视疾病的综合治疗(四)监测糖皮质激素的不良反应。(五)注意停药反应和反跳现象。第一章糖皮质激素临床应用的基本原60第糖皮质激素临床应用的基本原则—严格掌握适应证◎糖皮质激素适应证及相对适应证较广,临床应用随意性较大,未严格按照适应证给药的情况较为普遍。如单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素,特別是在感染性疾病中以退热和止痛为目的使用。第61第一章糖皮质激素临床应用的基本原则理制订治疗方案⊙1.品种选择:药效学和药代动力学特点不同有不同的临床适应证。生理剂量和药理剂量的糖皮质激素具有不同的作用,应按不同治疗目的选择剂量。第一章糖皮质激素临床应用的62第糖皮质激素临床应用的基本原则理制订治方案剂量选择n小剂量:相当于泼尼松7.5mg/日以下,激素占据R的50%以下,完全通过基因效应发挥作用而不良反应零。多用于自身免疫病及器官移植的维持治疗或肾上腺皮质功能减退症的替代治疗中剂量:相当于泼尼松7.5-30mg/日。激素占据R的50100%,基因效应呈显著的剂量依赖性,不良反应也随剂量与时间的增长而加大第63第一章糖皮质激素临床应用的基太原剂量选择n大剂量:相当于泼尼松30-100mg/日,由于激素受体的饱和度増加,剂量依赖性越來越小.基因效应垯到最大值,不良反应严重不能长期使用。用于重症自身免疫病,急性重症感染、肾上腺危象、意性过敏反应、器官移植起始剂量,常常中短期应用大剂量激素。n冲击剂量:相当于激尼松>500mg/日,多为甲基强的松龙lg/日,连用3-5天后减量至lmg/(kg/日),及的第一章糖皮质激素临床应用的基64第一章糖皮质激素临床应用的基本原则—合理制订治疗方案激素的减量与停药原则:先快后慢中击量可直接减至1mg/(kg/日)起始剂量60mg/日可直接减至40mg/日然后每1-2周减原剂量的10%,当剂量<7.5mg/日可小量维持或停药。病情活动时一日量宜分次给予病情稳定后晨起顿服或隔日顿服第一章糖皮质激素临床应用的65糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件66糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件67糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件68糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件69糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件70糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件71糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件72糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件73糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件74糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件75糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件76糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件77糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件78糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件79糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件80糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件81糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件82糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件83糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件84糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件85糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件86糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件87糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件88糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件89糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件90糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件91糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件92糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件93糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件94糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件95糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件96糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件97糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件98糖皮质激素类药物临床应用指导原则的解读课件99糖皮质激素类药物临床应