血液透析常见类型及选择课件

血液透析常见类型及选择血液透析常见类型及选择1透析常见类型及临床应用血液净化中心透析常见类型及临床应用2·腹膜透析PD:peritonealdialysis血液透析H:hemodialysis·连续肾脏替代治疗CRT:continuousrenalreplacementtherapy血浆置换TPE:therapeuticplasmaticexchange·血液灌流P:hemoperfusion血浆滤过吸附CPFA:coupledplasmafiltrationadsorption免疫吸附:immunoadsorption人工肝MARS:molecularadsorbentcirculationsystem·腹膜透析PD:peritonealdialysis3原理与机制吸附对流弥散50050005000分子量原理与机制4弥散■弥散是溶质通过半透膜的一种方式,主要驱动力是浓度差,在一个限定的空间,半透膜两侧的物质有达到相同浓度的趋势。透析液弥散5对流对流是溶质通过半透膜的另一种方式,在跨膜压差的作用下,溶质及溶剂一起通过半透膜。对流跨膜压ca口滤出液对流6血液净化的原理清除血液中的有害物质,主要清除方式有:弥散、对流及吸附,不同的净化模式清除原理不同:HD弥散HF——对流HDF弥散、对流cRRT—对流及部分吸附HP、IA吸附不同物质被清除的方式也不同,小分子物质弥散效果好,中大分子物质则以对流及吸附效果好。根据不同的临床需要,甚至在病情的不同阶段,选择恰当的治疗模式。血液净化的原理7各种血液净化技术的清除范围血脂(LDL,HDL)蛋白免疫球蛋白蛋白复合物重吸白蛋白血过附内毒素滤细胞因子中法炎症介质化学毒素胆红素血浆置换维生素尿素氮流肌酐小滤分血糖水透电解质水份各种血液净化技术的清除范围8血液透析(HD)的概念工作原理:利用半透膜两侧离子浓度差,通过弥散作用进行溶质的交换,直到离子浓度平衡。特点:治疗时间34小时,间歇性治疗,血液透析机器,普通的透析膜,清除小分子物质较好(MW<500001)血液透析(HD)的概念9新鲜抗凝剂透析液FILTERBloodflow:200-250ml/minDialysateflow:500m/minDuration:4hWeightloss:2N4L新鲜10适应证终末期肾病一般指征eGFR<10ml/min/1.73m2糖尿病肾病eGFR<15m/min/1.73m提前开始HD严重并发症,经药物治疗等不能有效控制者容量过多,包括急性肺水肿、顽固性高血压·高钾血症,代谢性酸中毒,高磷血症·贫血、体重明显下降和营养状态恶化,尤其是伴有恶心、呕吐等适应证11血液透析常见类型及选择课件12血液透析常见类型及选择课件13血液透析常见类型及选择课件14血液透析常见类型及选择课件15血液透析常见类型及选择课件16血液透析常见类型及选择课件17血液透析常见类型及选择课件18血液透析常见类型及选择课件19血液透析常见类型及选择课件20血液透析常见类型及选择课件21血液透析常见类型及选择课件22血液透析常见类型及选择课件23血液透析常见类型及选择课件24血液透析常见类型及选择课件25血液透析常见类型及选择课件26血液透析常见类型及选择课件27血液透析常见类型及选择课件28血液透析常见类型及选择课件29血液透析常见类型及选择课件30血液透析常见类型及选择课件31血液透析常见类型及选择课件32血液透析常见类型及选择课件33血液透析常见类型及选择课件34血液透析常见类型及选择课件35血液透析常见类型及选择课件36血液透析常见类型及选择课件37血液透析常见类型及选择课件38血液透析常见类型及选择课件39血液透析常见类型及选择课件40血液透析常见类型及选择课件41血液透析常见类型及选择课件42血液透析常见类型及选择课件43血液透析常见类型及选择课件44血液透析常见类型及选择课件45血液透析常见类型及选择课件46血液透析常见类型及选择课件47血液透析常见类型及选择课件48血液透析常见类型及选择课件49血液透析常见类型及选择课件50血液透析常见类型及选择课件51血液透析常见类型及选择课件52血液透析常见类型及选择课件53血液透析常见类型及选择课件54血液透析常见类型及选择课件55血液透析常见类型及选择课件56血液透析常见类型及选择课件57血液透析常见类型及选择课件58血液透析常见类型及选择课件59血液透析常见类型及选择课件60血液透析常见类型及选择课件61血液透析常见类型及选择课件62血液透析常见类型及选择课件63血液透析常见类型及选择课件64谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，65血液透析常见类型及选择血液透析常见类型及选择66透析常见类型及临床应用血液净化中心透析常见类型及临床应用67·腹膜透析PD:peritonealdialysis血液透析H:hemodialysis·连续肾脏替代治疗CRT:continuousrenalreplacementtherapy血浆置换TPE:therapeuticplasmaticexchange·血液灌流P:hemoperfusion血浆滤过吸附CPFA:coupledplasmafiltrationadsorption免疫吸附:immunoadsorption人工肝MARS:molecularadsorbentcirculationsystem·腹膜透析PD:peritonealdialysis68原理与机制吸附对流弥散50050005000分子量原理与机制69弥散■弥散是溶质通过半透膜的一种方式,主要驱动力是浓度差,在一个限定的空间,半透膜两侧的物质有达到相同浓度的趋势。透析液弥散70对流对流是溶质通过半透膜的另一种方式,在跨膜压差的作用下,溶质及溶剂一起通过半透膜。对流跨膜压ca口滤出液对流71血液净化的原理清除血液中的有害物质,主要清除方式有:弥散、对流及吸附,不同的净化模式清除原理不同:HD弥散HF——对流HDF弥散、对流cRRT—对流及部分吸附HP、IA吸附不同物质被清除的方式也不同,小分子物质弥散效果好,中大分子物质则以对流及吸附效果好。根据不同的临床需要,甚至在病情的不同阶段,选择恰当的治疗模式。血液净化的原理72各种血液净化技术的清除范围血脂(LDL,HDL)蛋白免疫球蛋白蛋白复合物重吸白蛋白血过附内毒素滤细胞因子中法炎症介质化学毒素胆红素血浆置换维生素尿素氮流肌酐小滤分血糖水透电解质水份各种血液净化技术的清除范围73血液透析(HD)的概念工作原理:利用半透膜两侧离子浓度差,通过弥散作用进行溶质的交换,直到离子浓度平衡。特点:治疗时间34小时,间歇性治疗,血液透析机器,普通的透析膜,清除小分子物质较好(MW<500001)血液透析(HD)的概念74新鲜抗凝剂透析液FILTERBloodflow:200-250ml/minDialysateflow:500m/minDuration:4hWeightloss:2N4L新鲜75适应证终末期肾病一般指征eGFR<10ml/min/1.73m2糖尿病肾病eGFR<15m/min/1.73m提前开始HD严重并发症,经药物治疗等不能有效控制者容量过多,包括急性肺水肿、顽固性高血压·高钾血症,代谢性酸中毒,高磷血症·贫血、体重明显下降和营养状态恶化,尤其是伴有恶心、呕吐等适应证76血液透析常见类型及选择课件77血液透析常见类型及选择课件78血液透析常见类型及选择课件79血液透析常见类型及选择课件80血液透析常见类型及选择课件81血液透析常见类型及选择课件82血液透析常见类型及选择课件83血液透析常见类型及选择课件84血液透析常见类型及选择课件85血液透析常见类型及选择课件86血液透析常见类型及选择课件87血液透析常见类型及选择课件88血液透析常见类型及选择课件89血液透析常见类型及选择课件90血液透析常见类型及选择课件91血液透析常见类型及选择课件92血液透析常见类型及选择课件93血液透析常见类型及选择课件94血液透析常见类型及选择课件95血液透析常见类型及选择课件96血液透析常见类型及选择课件97血液透析常见类型及选择课件98血液透析常见类型及选择课件99血液透析常见类型及选择课件100血液透析常见类型及选择课件101血液透析常见类型及选择课件102血液透析常见类型及选择课件103血液透析常见类型及选择课件104血液透析常见类型及选择课件105血液透析常见类型及选择课件106血液透析常见类型及选择课件107血液透析常见类型及选择课件108血液透析常见类型及选择课件109血液透析常见类型及选择课件110血液透析常见类型及选择课件111血液透析常见类型及选择课件112血液透析常见类型及选择课件113血液透析常见类型及选择课件114血液透析常见类型及选择课件115血液透析常见类型及选择课件116血液透析常见类型及选择课件117血液透析常见类型及选择课件118血液透析常见类型及选择课件119血液透析常见类型及选择课件120血液透析常见类型及选择课件121血液透析常见类型及选择课件122血液透析常见类型及选择课件123血液透析常见类型及选择课件124血液透析常见类型及选择课件125血液透析常见类型及选择课件126血液透析常见类型及选择课件127血液透析常见类型及选择课件128血液透析常见类型及选择课件