危重患者病情观察及护理测试卷附答案

危重患者病情观察及护理测试卷附答案1.患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,刺激去除后又很快人睡此时患者处于（）A.嗜睡(正确答案)B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷2.意识完全丧失,对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛,深浅反射均消失，此时患者处于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷(正确答案)3.脑出血并发脑疝时,瞳孔的变化是（）A.双侧瞳孔变小B.双侧瞳孔变大C.双侧瞳孔不等大D.双侧瞳孔散大固定(正确答案)E.双侧瞳孔无变化4.危重患者护理中首先观察（）A.意识状态的改变(正确答案)B.有无脱水、酸中毒C.T、P、R、BP、瞳孔D.肢体活动情况E.大小便情况5.护理昏迷患者,下列选项正确的是（）A.测口温时护士要扶托体温计B.用干纱布盖眼以防角膜炎C.保持病室安静,光线宜暗(正确答案)D.防止患者坠床用约束带E.每隔3h给患者鼻饲流质6.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是（）A.1mm以下B.1.0~1.5mmC.2~5mm(正确答案)D.5.5~6mmE.6mm以上7．观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（）A.生命体征B.瞳孔反应C.肌张力D.皮肤的温度E对疼痛刺激的反应(正确答案)8.胸外心脏按压频率为（）A.20~40次/分B.40~60次1分C.60~80次/分D.80-100次/分E.100次以上(正确答案)9.100次以上为成人进行人工呼吸时呼吸频率为（）A.5~7次/分B.8~10次/分(正确答案)C.11~13次/分D.14~16次/分E.16次/分以上10.口对口鼻人工呼吸法最适用于（）A.老年患者B.中年女性患者C.牙关紧闭患者D.口腔严重损伤患者E.婴幼儿(正确答案)11.心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是()A.胸骨中、下1/3交界处,双手平行叠放(正确答案)B.胸骨中、下1/3交界处，双手垂直叠放C.胸骨左缘两横指,双手平行叠放D.胸骨左缘两横指,双手垂直叠放E.心前区,双手垂直叠放12.急性中毒患者,当诊断不明时,应选择的洗胃液是（）A.1:15000高锰酸钾B.温开水或生理盐水(正确答案)C.牛奶D.3%过氧化氢E.2%~4%碳酿氢钠13.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者,切忌进行的护理操作是（）A.口腔护理B.洗胃(正确答案)C.导泻D.灌肠E.输液14,成人洗胃灌注量每次应为（）A.200mlB.300~500mL(正确答案)C.500-800mlD.800-1000mlE.1000~1200ml15.张某,昏迷3天,眼睑不能闭合,护理眼部首选的措施是（）A.按摩双眼睑B.热敷眼部C.干纱布遮盖D.滴眼药水E.用生理盐水纱布遮盖(正确答案)16.患者,女性,误食灭鼠药(磷化锌)中毒,被送人急诊室此时为患者洗胃最好选用（）A.温开水B.生理盐水C.2%碳酸氢钠D.1:15000-1:20000高锰酿钾液(正确答案)E.4%碳酸氢钠17.患者吴某,5min前误服硫酸,目前患者神志清楚,最好立即给患者（）A.用硫酸镁导泻B.用1:15000高锰酸钾液洗胃C.用1%~4%碳酸氢钠液洗胃D.口服碳酸氢钠E.饮牛奶(正确答案)18.患者张某,患尿毒症,护士查房时发现他表情冷漠,反应迟钝,这种表现（）A.意识模糊(正确答案)B.谵妄C.嗜睡D.浅昏迷E.深昏迷(19~21题共用题干)

黄先生,75岁,已婚男性。在家里突然昏例，立即被送人医院，诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前,-直自服降压药以控制他的高血压。19.能够确定患者的意识状态的选项是（）A.角膜反射B.生命体征C.肌腱反射D.疼痛刺激反应(正确答案)E.瞳孔对光反射20.黄先生意识恢复,但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫。当患者的妻子询问患者痊愈的情况时,护士恰当回答的选项是（）A.很难说,但多数患者至少需要-年以上才能痊愈B.你好像对是否能恢复过去的生活方式很焦虑C.担心是否能痊愈是很正常的。康复需要时间,进程会稍慢-~些(正确答案)D.你有些焦虑是正常的,但没有办法可以估计你丈夫的恢复情况E.不要急,王先生很快就会恢复如常的护理21.黄先生逐渐恢复,为鼓属黄先生自己进食，护士应采用的护理措施是（）A.协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手B.建议黄太太帮助喂饭,以协助患者进食C.将食物和餐具放在方便患者自已拿取的小餐桌上(正确答案)D.给患者充足的时间,让他自己慢慢进食E.先给患者喂饭,剩余一部分让患者自已进食李某，女,64岁,独居.近日刚搬进-新公寓。因急性哮喘发作而急症人院治疗。22.当患者急症人院时，护士应协助其采用的体位是（）A.仰卧位B.头高足低位C.半坐卧位(正确答案)D.左侧卧位E.头低足高位23.头低足高位患者目前最主要的护理问题是（）A.气休乡换受损(正确答案)B.有窒息的危险C.恐惧D.有体液不足的危险E.潜在的电解