消化系统-组织学与胚胎学

组织学与胚胎学消化系统和呼吸系统的发生第1页，共42页。概述第3周，内胚层被卷入胚体原始消化管(primitivegut)前肠后肠中肠(foregut)(midgut)(hindgut)第2页，共42页。咽、食管、胃十二指肠上段肝、胆、胰呼吸系统前肠中肠后肠十二指肠中段空肠、回肠横结肠右2/3横结肠左1/3降结肠乙状结肠肛管上段中肠袢第3页，共42页。一、咽的发生及咽囊的演变原始咽：漏斗状、背腹扁，为原始消化管头端形成的膨大

前端有口咽膜封闭，

口咽膜破裂，咽、口、鼻腔相通第4页，共42页。原始咽的毗邻口凹额鼻突,脑泡神经管心突第5页，共42页。鳃器、咽囊、原始咽的关系原始咽咽，尾部与食管相连第6页，共42页。咽囊（5对）：与鳃沟相对，隔以鳃膜

(pharyngealpouch)咽囊的位置第7页，共42页。第1对咽囊：内侧咽鼓管

外侧中耳鼓室第1鳃膜鼓膜第1鳃沟外耳道咽囊及其演变咽鼓管中耳鼓室腭扁桃体第8页，共42页。咽鼓管中耳鼓室腭扁桃体第2对咽囊：内侧腭扁桃体

外侧退化消失

内胚层上皮表面上皮间充质网状组织第9页，共42页。第3对咽囊：背侧下甲状旁腺原基

腹侧胸腺原基第10页，共42页。第4对咽囊：背侧上甲状旁腺原基

腹侧退化消失第5对咽囊：形成细胞团后鳃体滤泡旁细胞第11页，共42页。二、甲状腺的发生甲状腺原基的形成第4周，原始咽底壁上皮细胞增生下陷盲管＝甲状舌管(thyroglossalduct)＝甲状腺原基第12页，共42页。甲状舌管逐渐迁移到甲状软骨前方甲状腺侧叶第11周，出现甲状腺滤泡甲状腺素甲状腺胸腺咽腭扁桃体第13页，共42页。第4周，左右下颌突内侧细胞团3个突起－－－侧舌突(1对)+奇结节三、舌的发生侧舌突奇结节第14页，共42页。侧舌突愈合成舌体大部分奇结节舌体小部分第2、3、4鳃弓腹侧间充质联合突舌根、会厌甲状腺胸腺咽腭扁桃体第15页，共42页。四、(1)食管的发生原始咽尾侧前肠食管单层上皮复层上皮管腔狭窄、闭锁细胞凋亡管道重新开通第16页，共42页。食管尾侧前肠形成一梭形膨大胃原基四、(2)胃的发生第17页，共42页。胃原基腹侧生长慢胃小弯胃原基背侧生长快胃大弯胃大弯头端膨起胃底第18页，共42页。*胃的旋转原因：胃背系膜突向左侧的网膜囊引起过程：胃小弯腹侧右侧胃大弯背侧左侧第19页，共42页。结局：胃体沿纵轴向右旋转90胃体由垂直方位斜行方位：左上至右下第20页，共42页。五、肠的发生

前肠尾段十二指肠上段

中肠头段十二指肠中下段第21页，共42页。生长速度快中肠袢形成：“U”型

与卵黄囊相连*中肠的演变第22页，共42页。中肠袢头支：弯曲，演化成小肠中肠袢尾支：盲肠突

(caecalbud)

盲肠和阑尾的原基*中肠的演变第23页，共42页。第6周，中肠袢生长快，突入脐腔－生理性脐疝同时，以肠系膜上A为轴，逆时针旋转90(腹面观)中肠袢头支：上右中肠袢尾支：下左*肠的旋转第一次旋转第24页，共42页。

第10周，肠袢返回腹腔，脐腔闭锁

逆时针旋转180(腹面观)

中肠袢头支：右左

中肠袢尾支：左右*肠的旋转第二次旋转

肠袢共逆时针旋转90＋180＝270第25页，共42页。空肠、回肠：腹中部升、横结肠右2/3－－－(中肠)左1/3、降、乙状结肠－(后肠)阑尾：右髂窝结局乙状结肠空肠和回肠盲肠阑尾腹周边第26页，共42页。六、直肠的发生与泄殖腔的分隔后肠末端膨大泄殖腔(cloaca),与尿囊相连泄殖腔的末端泄殖腔膜泄殖腔原始直肠直肠、肛管上部尿生殖窦泌尿生殖管道第27页，共42页。七、肝胆的发生

第4周，前肠末端上皮增生肝憩室(hepaticdiverticulum)－－－肝和胆的原基肝憩室第28页，共42页。肝憩室末端膨大成两支头支肝的原基尾支胆囊和胆道的原基肝胆囊第29页，共42页。肝原基肝C，肝板，肝血窦肝小叶胆原基胆囊管，末端胆囊

第3月，合成胆汁生物转化肝胆囊第30页，共42页。八、胰腺的发生胰芽

第4周，肝憩室尾缘上皮增生胰芽－胰的原基(pancreasbud)

腹胰芽

背胰芽胰芽反复分支腺泡、导管－－－外分泌部上皮细胞进入间充质胰岛－－－内分泌部随肠旋转，最终合二为一第31页，共42页。九、消化管的常见畸形1.甲状舌管囊肿：位置：舌与甲状腺之间原因：甲状舌管未闭2.消化管狭窄或闭锁：

位置：食管、十二指肠原因：过度增生的上皮

细胞凋亡减少第32页，共42页。3.麦克尔(Meckel’s)憩室：位置：回肠原因：卵黄囊近端未退化4.脐粪瘘：位置：脐和肠之间的瘘道原因：卵黄囊蒂未退化5.先天性脐疝：

位置：脐和腹腔之间通道原因：脐腔未闭锁第33页，共42页。6.先天性巨结肠：

位置：结肠原因：神经嵴C未迁移到该段结肠壁

无副交感神经节细胞肠收缩乏力扩张

7.不通肛－肛门闭锁

8.肠袢转位异常：

第34页，共42页。十、呼吸系统的发生喉气管沟原始咽尾端腹侧壁正中喉气管沟(laryngotrachealgroove)第35页，共42页。十、呼吸系统的发生喉气管憩室原始咽尾端喉气管沟(laryngotrachealgroove)喉气管憩室(laryngotrachealdiverticulum)第36页，共42页。十、呼吸系统的发生原始咽尾端喉气管沟(laryngotrachealgroove)喉气管憩室上端中段末端喉气管肺芽＝主支气管和肺的原基(lungbud)第37页，共42页。十、呼吸系统的发生原始咽尾端喉气管沟(laryngotrachealgroove)喉气管憩室上端中段末端喉气管肺芽＝主支气管和肺的原基(lungbud)反复分支肺叶支气管肺段支气管……呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡(I,II型C)第38页，共42页。十、呼吸系统的发生常见畸形1.气管食管瘘：位置：气管与食管之间原因：喉气管憩室食管气管食管隔(发育不良)第39页，共42页。2.***透明膜病：早产儿

位置：肺原因：II型肺泡C分化不良表面活性物质

(-)肺泡萎缩、塌陷肺泡表面张力()呼吸窘迫综合征第40页，共42页。第41页，共42页。内容梗概组织学与胚胎学。概述。原始消化管(primitivegut)。咽、食管、胃。肝、胆、胰。一、咽的发生及咽囊的演变。口咽膜破裂，咽、口、鼻腔相通。鳃器、咽囊、原始咽的关系。原始咽咽，尾部与食管相连。咽囊（5对）：与鳃沟相对，隔以鳃膜。内胚层上皮表面上皮。第5对咽囊：形成细胞团后鳃体滤泡旁细胞。第4周，左右下颌突内侧细胞团。3个突起－－－侧舌突(1对)+奇结节。第2、3、4鳃弓腹侧间充质联合突。单层上皮复层上皮管腔狭窄、闭锁。细胞凋亡管道重新开通。过程：胃小弯腹侧右侧。胃大弯背侧左侧。中肠头段十二指肠中下段。中肠袢尾支：盲肠突(caecalbud)。第6周，中肠袢生长快，。第10周，肠袢返回腹腔，脐腔闭锁。肠袢