《病毒性肝炎》考试复习重点题库【含答案】

PAGEPAGE25《病毒性肝炎》考试复习重点题库【含答案】一、单选题1.急性病毒性肝炎早期患者的饮食应是()A、高蛋白B、清淡易消化C、高脂肪D、高糖E、尽量多食答案：B2.患者，女性，38岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半个月入院。实验室检查：ALT412U/L，PTA72%，ALP324U/L，血清总胆红素412μmol／L，直接胆红素338μmol／L。最可能的临床诊断是A、急性黄疸型肝炎B、淤胆型肝炎C、急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、肝炎肝硬化答案：B解析：实验室检查：ALT412U/L和ALP324U/L，血清总胆红素412μmol／L，结合胆红素338μmol／L，均显著升高提示有淤胆的表现，PTA72%>40%可排除重型肝炎的诊断。3.下列各项，诊断重型病毒性肝炎最有意义的是()A、血清胆红素明显升高B、酶胆分离C、凝血酶原活动度明显降低D、A/G比值倒置E、血清转肽酶活性明显升高答案：C4.下列各项，可诊断为HBV现症感染的指标是()A、HBsAgB、抗-HBsC、抗-HBeD、抗-HBcE、抗-HBcIgG答案：A5.有关甲型肝炎的治疗，最重要的是()A、休息B、保肝C、降酶D、抗病毒E、调节免疫答案：A6.患儿，2岁。入托体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性，肝功能正常。母亲HBsAg阳性。最可能的诊断是A、慢性乙肝病毒携带者B、慢性乙型肝炎轻度C、慢性乙型肝炎中度D、急性乙型肝炎E、乙肝病毒既往感染者答案：A7.下列慢性乙型肝炎治疗措施，最主要的是()A、一般治疗B、对症治疗C、抗病毒治疗D、保肝治疗E、抗肝纤维化治疗答案：C8.某幼儿班近半个月来连续发现10余名3～4岁幼儿精神不振，食欲减退，其中2人眼睛发黄。患者最可能是A、乙型肝炎B、戊型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、甲型肝炎答案：E9.乙肝疫苗的主要成分是()A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBcIgG答案：A10.下列有关丙型肝炎的叙述，正确的是()A、丙型肝炎只通过输血传播B、抗-HCV属保护性抗体C、丙型肝炎黄疸型发生率较高D、丙型肝炎不易演变为慢性E、急性丙型肝炎的治疗可使用干扰素答案：E11.主要通过消化道传播的肝炎A、丁型肝炎B、甲型肝炎C、型肝炎D、自身免疫性肝炎E、丙型肝炎答案：B12.男，30岁，反复乏力、不欲饮食，肝区不适2年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下20cm，质中，脾侧位可触及。实验室检查示：ALT100U，血清白蛋白40g／L，γ-球蛋白40g／L，血清总胆红素30μmol／L，为明确诊断最可靠的检查是A、肝活检B、乙型肝炎病毒标志物C、B超D、CTE、MRI答案：A13.下列哪种肝炎病毒基因组为DNAA、戊型肝炎B、丙型肝炎C、丁型肝炎D、型肝炎E、甲型肝炎答案：D14.急性病毒性肝炎早期患者的饮食是()A、多食糖B、高蛋白C、高脂肪D、清淡易消化E、尽量多食答案：D15.诊断戊型肝炎常用的实验室检查是()A、抗-HEVB、抗-HEVIgMC、抗-HEVIgGD、HEVRNAE、HEAg答案：B16.诊断甲型肝炎常用的实验室检查是()A、抗-HAVB、抗-HAVIgMC、抗-HAVIgGD、HAVRNAE、HAAg答案：B17.下列有关抗HBV药物核苷类似物的叙述，正确的是()A、间接抑制HBV复制B、毒副作用明显C、患者依从性差D、抗病毒作用较强E、不能用于肝功能失代偿者答案：D18.下列HBV标志物，有保护作用的是()A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc答案：B19.下列有关干扰素治疗慢性乙型肝炎的叙述，正确的是()A、可发生耐药变异B、毒副作用不明显C、HBeAg血清学转换率较高D、抗病毒作用较强E、可用于肝功能失代偿者答案：C20.对确定急性HBV感染最有意义的是()A、抗-HBcIgM阳性，抗-HB-cIgG阴性B、HBsAg阳性，抗-HBe阳性C、HBsAg阳性，HBeAg阳性D、抗-HBs阳性，抗-HBcIgG阴性E、抗-HBs阳性，抗-HBcIgG阳性答案：A21.下列有关乙型肝炎的叙述，错误的是()A、重叠感染HDV易演变为重型肝炎B、对慢性患者的治疗应以抗病毒为主C、HBV感染是肝细胞癌的重要病因D、婴幼儿感染HBV易演变为慢性乙肝病毒携带者E、家庭聚集现象不明显答案：E22.下列血清标志物，急性乙型肝炎窗口期可检出的是()A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBcE、HBcAg答案：D23.患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10天来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5.0×10/L，N0．48，L0．50，Hb130g/L，血清总胆红素102μmol／L，直接胆红素70.4μmol／L，ALT1320U/L，ALP102U/L。最可能的诊断是A、淤胆型肝炎B、伤寒C、急性黄疸型肝炎D、急性重型肝炎E、慢性肝炎答案：C解析：发病10天，在急性期内，故可除外慢性肝炎的诊断，血清总胆红素102μmol／L，结合胆红素70.4μmol/L，ALT1320U/L，均显著升高提示为黄疸性肝炎。由于ALP102U/L正常，故可除外淤胆型肝炎的诊断。24.下列各项，对诊断病毒性肝炎最有意义的是()A、病程的长短B、病情的轻重C、血清转氨酶检查D、病原学检查E、肝穿刺活检答案：E25.下列有关病毒性肝炎的描述，不正确的是A、丙肝病毒感染易致重型肝炎B、急性丙肝易转为慢性肝炎C、妊娠后期合并戊肝病死率高D、甲型肝炎不转为慢性E、慢性丙型肝炎可演变为肝硬化答案：A26.下列有关B型超声检查临床意义的叙述，不恰当的是()A、对急性肝炎有诊断意义B、对肝炎肝硬化有诊断意义C、对肝癌有诊断意义D、对肝大块坏死有诊断意义E、对脂肪肝有诊断意义答案：A27.下列有关甲型肝炎的叙述，错误的是()A、一般不转为慢性B、主要经粪-口途径传播C、可通过注射疫苗来预防D、临床上黄疸型肝炎较多见E、不会通过血液传播答案：E28.作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是A、HBsAg（+）B、抗-HBs（+）C、HBeAg（+）D、抗-HBc（+）E、抗-HBe（+）答案：B解析：肝炎病毒阳性指标注:大三阳:HBsAgHBeAg抗-HBc小三阳:HBsAg抗-HBe抗-HBc抗-HBs阳性:表示恢复或痊愈HBeAg阳性:体内HBV复制，如转阴表示病毒停止复制抗-HBe阳性:表示机体已获得一定免疫力抗-HBcIgM阳性:仍有病毒复制29.下列各种病毒，属肝炎病毒的是()A、HGVB、TTVC、HEVD、CMVE、EBV答案：C30.10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm、脾未触及，化验：ALT500U／L，胆红素85．5μmol／L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，抗HBc-IgM(+)。应诊断为A、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎B、急性甲型肝炎、乙型肝炎C、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者D、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎E、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者答案：E31.感染HBV后最早出现的血清学标志是()A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc答案：A32.诊断早期肝硬化的依据是()A、临床症状B、生化改变C、蛋白电泳D、免疫学检查E、肝穿刺活组织学检查答案：E33.男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1．0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U／L，AST560U／L，TBil116．5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，HB-sAg阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断A、被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带B、急性甲型肝炎、急性乙型肝炎C、急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎D、被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎E、急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者答案：C34.患者，男，20岁。近2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查:巩膜无黄染，肝肋缘下2cm，有压痛，丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是A、急性肝炎B、慢性肝炎C、重型肝炎D、淤胆型肝炎E、肝炎肝硬化答案：A解析：淤胆型肝炎一般可见黄疸；慢性肝炎、肝炎肝硬化一般肝脏会缩小；重型肝炎的临床症状与本案不符。本病证是急性无黄疸型肝炎。35.下列有关甲肝病毒的叙述，正确的是()A、为嗜肝DNA病毒B、只有一个血清型C、60℃30分钟可被灭活D、对紫外线照射不敏感E、只有1个基因型答案：B36.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外A、母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受B、病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降C、病毒基因整合于宿主基因组中D、乙型肝炎病毒是血液体液传播E、病毒发生变异，导致免疫逃逸答案：D37.下列有关病毒性肝炎的叙述，正确的是()A、甲型肝炎可呈慢性经过B、乙型肝炎一般无慢性经过C、丙型肝炎易演变为慢性D、丁型肝炎一般不演变为慢性E、戊型肝炎可呈慢性经过答案：C38.下列各项，不属丙型肝炎传播途径的是()A、静脉注射B、粪-口C、输血D、母婴传播E、性接触答案：B39.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括A、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下B、病毒可感染免疫细胞C、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E最易发生变异D、常合并丁型肝炎病毒感染E、病毒逃逸机体免疫攻击答案：D40.下列有关重型肝炎的叙述，正确的是()A、重型肝炎的病死率较低B、急性重型肝炎的病程一般不超过14天C、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是后者肝性脑病出现较早D、慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超过24周E、在我国以HBV感染所致者最多见答案：E41.下列有关病毒性肝炎血清学的叙述，错误的是()A、抗-HEVIgM阳性可诊断为HEV近期感染B、HBsAg和HDAg均呈阳性，可诊断为HBV及HDV联合感染C、HCV-RNA阳性可诊断为HCV现症感染D、单项抗-HBc阳性时，可诊断为HBV现症感染E、抗-HAVIgM阳性可诊断为HAV近期感染答案：D42.急性病毒性肝炎黄疸最早出现的部位是()A、手(脚)掌皮肤B、四肢皮肤C、口腔黏膜D、面部皮肤E、巩膜答案：E43.我国慢性肝炎主要为()A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎答案：B44.下列肝炎病毒，属DNA病毒的是()A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV答案：B45.下列各项，不符合慢性HBV携带者诊断的是()A、血清HBsAg阳性B、血HBVDNA阴性C、血清HBeAg阳性D、血清ALT在正常范围E、血清抗-HBe阳性答案：B46.关于急性甲型肝炎的治疗，下列哪项是最主要的()A、休息B、抗病毒C、降酶D、保肝E、调节免疫答案：A47.诊断重型病毒性肝炎，下列指标最有意义的是A、血清转肽酶活性明显升高B、酶胆分离C、A/G比值倒置D、凝血酶原活动度明显降低E、血清胆红素明显升高答案：D48.患者，男性，55岁。2周来感乏力，食欲不振，血清ALT750U/L，血清总胆红素53μmol／L，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均阴性，抗-HEVIgM阳性。诊断应考虑A、急性病毒性肝炎，甲型B、急性病毒性肝炎，丙型C、急性病毒性肝炎，丁型D、急性病毒性肝炎，乙型E、急性病毒性肝炎，戊型答案：E49.患者，男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到A、急性肝炎B、中毒肝炎C、急性重症肝炎D、淤胆肝炎E、慢性肝炎答案：C解析：急性重型肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度划分）。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA小于40%，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭（肝肾综合征）。即使黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病的诊断。50.某小学饮用水污染造成"肝炎"暴发，最可能的诊断是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、庚型肝炎E、丁型肝炎答案：A51.有关肝炎病毒血清学标志物的描述，错误的是()A、慢性HBV感染抗-HBcIgM也可阳性B、抗-HAVIgM阳性可诊断为急性HAV感染C、HBsAg阳性表明患者有传染性D、抗-HCV阳性为HCV既往感染E、抗-HBs是保护性抗体答案：D52.重型肝炎的特征性表现是()A、血清转氨酶明显升高B、肝脾肿大C、精神神经症状D、肝区疼痛明显E、黄疸明显答案：C53.患者，男性，40岁。体检发现HBsAg阳性七年余，近2周来感乏力、食欲不振，近1周出现皮肤发黄。查体：精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。实验室检查：HBsAg(+)，ALT380U/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素455μmol／L，凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、慢性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、急性黄疸型肝炎答案：C54.感染HBV后最早出现的抗体是()A、抗-HAVB、抗-HBsC、抗-HBcD、抗-HBeE、抗-HDV答案：C55.男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是A、胆道感染B、慢性活动性肝炎C、类风湿关节炎D、慢性迁延性肝炎E、慢性重型肝炎答案：B56.下列有关重型肝炎的描述，正确的是A、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是后者肝性脑病出现较早B、急性重型肝炎的病程一般不超过14天C、重型肝炎的病死率一般不高D、在我国以HBV感染所致重型肝炎最常见E、慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超过24周答案：D57.对重型肝炎的判断下列哪项最重要A、总胆红素>171μmol／LB、PTA＜40％C、ALT>500U／LD、电解质紊乱E、WBC15×10／L答案：B58.下列各项，不属亚急性重型肝炎并发症的是A、脑水肿B、消化道出血C、血糖增高D、电解质紊乱E、严重感染答案：C解析：亚急性重型肝炎晚期可有难治性并发症，如脑水肿，消化道大出血，严重感染，电解质紊乱及酸碱平衡失调（低钠、低钾、低镁、碱中毒等）。白细胞升高，血红蛋白下降，低血糖，低胆固醇，低胆碱酯酶。59.下列与乙肝慢性化有关的是A、病毒反复感染B、母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受C、病毒产生前S蛋白D、DNA病毒E、L清中存在抗-HBe答案：B60.下列关于急性甲型肝炎的治疗，最主要的是A、调节免疫B、保肝C、抗病毒D、降酶E、休息答案：E61.下列各项，对急性重型肝炎诊断无提示意义的是()A、丙氨酸氨基转氨酶＞1000U/LB、肝性脑病C、深度黄疸D、肝脏迅速缩小E、腹水、肠胀气答案：A62.下列急性肝炎治疗措施，最主要的是()A、一般治疗及对症治疗B、抗病毒治疗C、调节免疫治疗D、保肝治疗E、抗肝纤维化治疗答案：A63.诊断病毒性肝炎最可靠的依据是()A、发病季节B、起病方式C、症状及体征D、接触史E、病原学及肝功能检查结果答案：E64.下列各项，表示HBV复制活跃的指标是()A、抗-HBsB、HBsAgC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc答案：C