重医大妇产科学习题及答案17异常产褥

十七异常产褥（一）选择题1．产褥感染最常见的是：

A．急性子宫内膜炎

B急性盆腔结缔组织炎

C．急性输卵管炎

D．腹膜炎

E．血栓性静脉炎2．导致产褥病率的主要原因是：

A．手术切口感染

B．乳腺炎

C上呼吸道感染

D．泌尿系统感染

E产褥感染3．冰冻骨盆系指：A．急性子宫内膜炎

B．急性子宫肌炎

C．急性输卵管炎D．急性盆腔结缔组织炎

E．急性盆腔腹膜炎4．急性盆腔结缔组织炎可导致：A．急性子宫肌炎

B．急性子宫内膜炎

C急性输卵管炎D．急性宫颈炎

E．弥漫性腹膜炎5．关于产褥感染的定义，下列哪项是正确的?A产褥期细菌侵入生殖道创面所致的炎性反应

B产褥期发热、尿痛及尿潴留C产后3天咽痛、发热

D产后3天发热，乳房胀疼，乳汁少E．分娩与产褥期生殖道创面受致病菌感染引起局部及全身的炎症变化6．产褥病率的定义是：A产后24小时应每4小时测体温一次，体温两次达到或超过38℃者B产后24小时至l0天内．用口表每日测量体温4次，有两次超过38℃者C产后每4小时测体温一次，体温两次达到38℃者D产后10天．每4小时测体温一次，体温两次达到或超过38℃者E产褥期内两次体温达到或超过38℃者7．产褥病率主要原因是：A产褥感染

B上呼吸道感染

C．泌尿系感染

D．风湿热

E乳腺炎8．产褥感染最常见的细菌是：A．厌氧性链球菌

B．溶血性链球菌

C．葡萄球菌

D．大肠杆菌

E．肺炎球菌9．有关晚期产后出血的定义，描述正确的是：A．胎儿娩出后至产褥期内发生的子宫大量出血B．分娩24小时后至产褥期内发生的子宫大量出血C分娩24小时后至产褥10天内发生的子宫大量出血D．胎盘娩出后至产褥期内发生的子宫大量出血E．胎盘娩出24小时后，至产后4周内发生的子宫大量出血10．发生晚期产后出血最常见的时间为：A产后24小时

B产后1-3天C产后1周

D产后1-2周

E产后6周（二）名词解释产褥感染

（三）问答题简述产褥期感染的诊断及处理原则参考答案（一）选择题：1A2B3D4E5E6B7A8B9B10D（二）名词解释产褥感染：产褥感染就是指在产褥期内，因生殖道受到致病菌的感染，引起的局部或全身性的炎症变化。产褥感染又称为产褥热。

（三）问答题简述产褥期感染的诊断及处理原则答：产褥期感染的诊断：（1）详细询问病史，全身及局部体检，注意排除引起产褥病率的其它疾病与伤口感染等，并进行血尿常规化验。检测血清急性期反应物质中的C-反应蛋白，有助于早期诊断感染。（2）.确定病原体。病原体的鉴定对产褥感染诊断与治疗非常重要，方法有：①病原体培养：常规消毒阴道与宫颈后，用棉拭子通过宫颈管，取宫腔分泌物，由于常被宫颈菌肠子宫陷凹采取分泌物或脓液进行需氧菌和厌氧菌的双重培养；②分泌物涂片检查：若需氧培养结果为阴性，而涂片中出现大量细菌，应疑厌氧菌感染；③病原体抗原和特异抗体检查：已有许多商品药盒问世，可快速检测。（3）.确定病变部位。通过全身检查，三合诊或双合诊，有时可触到增粗的输卵管或盆腔脓肿包块，辅助检查如B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测手段能对产褥感染形成的炎性包块、脓肿以及静脉血栓作出定位及定性诊断。处理原则：产褥感染发生后，产妇应卧床休息，取半卧位，以利于恶露的排出、病灶的局限。食用有营养易消化饮食。高热者，采取物理或药物降温。贫血严重者，应输血以提高抵抗力。抗生素应用时要足量，一般根据细菌培养结果和药敏试验选择抗生素。常用的抗生素有：(1)青霉素：每日160万～240万单位，肌注；过敏者，可选用卡那毒素，0.5克，肌注，每日2次。(2)灭滴灵：500～1000mg静脉滴注，每日1次。(3)先锋霉素：对感染严重者，效果好。一般感染，每日2g，分4次肌注；败血症及其他严重感染，每日2～4克，静脉滴注。对于血栓性静脉炎的患者，在用抗生素治疗48～72小时