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文档简介

职业性噪声聋目录病因临床表现检查并发症诊断预防治疗噪声性耳聋--定义噪声性耳聋是由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致感音神经性聋。临床表现早期听力损失在4,000Hz处，因此，对普通说话声无明显影响，仅在听力计检查中发现。以后听力损害逐渐向高低频发展，最终普遍下降。此时感到听力障碍，严重者可全聋。耳鸣与耳聋可同时发生，亦可单独发生，常为高音性耳鸣。主要症状为进行性听力减退及耳鸣。检查耳鼻咽喉部位的一般检查多无异常。纯音电测听为感应性聋。诊断有明确的噪声暴露史，即在超过85dB（A）以上的环境下长期超时工作的历史。主诉双侧耳鸣与进行性耳聋而无其他致病因素。对怀疑噪声性聋者做听力测定，必须用经计量部门按国际标准化组织ISO－389，ISO/DIS－7566规定的听力计标准气骨导零极校准的听力计。若双耳听力损失程度不同、应按损害较轻耳定级。鉴别诊断：与药物性耳聋、先天性耳聋、感染性耳聋、老年性聋以及突发性耳聋鉴别。并发症拖延日久将造成不可逆的神经病理损害，可以终身失聪。预防1.控制噪声来源。2.减少噪音接触时间。3.耳部隔音，戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材。一般在80dB噪声环境长期工作即应配用简便耳塞，90dB以上时必须使用防护工具。简便者可用棉花塞紧外耳道口，再涂抹凡士林，其隔音值可达30dB。4.卫生监护，就业前应检查听力，患有感音神

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