临沭县中医医院老年病科康复设备

临沭县中医医院老年病科康复设备采购项目采购文件项目编号：SDGP371329000202202000053采购人：临沭县中医医院采购代理机构：山东胜任工程项目管理有限公司发出日期：二〇二二年六月第第页第六章附件附件一：投标函致山东胜任工程项目管理有限公司：经研究，我方决定参加（项目名称、包号）项目（项目编号：）的公开招标活动并提交投标文件。为此，我方郑重声明以下诸点，并负法律责任：1.我方完全理解和接受采购文件的一切规定和要求，按规定提交投标文件。2.如果我方的投标文件被接受，我方将履行采购文件中规定的每一项要求，并按我方投标文件中的承诺，保证按期完成项目的实施。3.我方理解，最低报价不是中标的唯一条件，你们有选择中标人的权利。4.我方愿按《中华人民共和国合同法》履行自己的全部责任。5.我方同意按采购文件要求交纳投标保证金，遵守贵机构对本次项目所做的有关规定（存在一般失信行为的投标人需缴纳）。6.我方投标文件的有效期为投标截止时间起90个工作日。7.我方若未成为中标人，贵机构有权不做任何解释。8.我方与本此投标有关的一切正式往来通讯请寄：地址：邮政编号：电话：传真：开户单位：开户银行：账号：投标人全权代表姓名、职务：投标人（公章）：法定代表人签字：年月日附件二：法人代表证明书申请人：。单位性质：。地址：。成立时间：年月日经营期限：。姓名：性别：。年龄：职务：。系（申请人名称）的法定代表人。特此证明。附法人代表身份证复印件（粘贴此处）投标人：（公章）年月日法定代表人授权委托书本授权委托书声明：我（姓名）系（投标人名称）法定代表人，现授权委托（姓名、职务或职称）为我单位本次项目的全权代表，以本单位的名义参加山东胜任工程项目管理有限公司组织的采购活动，全权代表在参加项目名称、包号（项目编号：）过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。全权代表无权转让委托权。特此委托。(附贴全权代表人身份证复印件)全权代表姓名：性别：年龄：单位：部门：职务：投标人（公章）：法定代表人：（签字或印章）年月日注：本项目只允许有唯一授权代理人，且必须为本单位在职员工。附件三：开标一览表项目名称：项目编码：序号项目内容投标内容1投标报价小写：元大写：元2品牌3工期4质保期5备注注：1、投标报价单位为人民币元；2、报价含所有费用（至最终用户）；3、表格不够可按相同格式加以扩展。投标人（公章）：法定代表人或投标人全权代表：（签字或印章）日期：年月日报价明细表序号产品名称品牌型号规格产地及制造厂家技术参数数量单价合计质保期是否属于小型微型企业、监狱企业或残疾人福利性单位产品是否属于节能产品或环保产品是否属于强制性采购123...合计总价（元）：大写： 元；小写： 元；小型微型企业、监狱企业或残疾人福利性单位产品合计价格：大写： 元；小写： 元；小型微型企业、监狱企业或残疾人福利性单位产品合计总价占合计总价的比重 %节能产品合计总价（不含强制性采购产品）：大写： 元；小写： 元；节能产品合计总价占投标总报价的比重 %（不含强制性采购产品）环保产品合计总价（不含强制性采购产品）：大写： 元；小写： 元；环保产品合计总价占投标总报价的比重 %（不含强制性采购产品）投标人授权代表签字或盖章：投标人单位名称（盖章）年 月 日注：（1）随机备品附件、易损件、专用工具明细也填于上表(需专门标识注明)。（2）如有其它费用请单独列明。（3）合计总价应与公开报价一览表投标总价一致。（4）如所投货物为小型微型企业、监狱企业或残疾人福利性单位产品，须在上表中全部体现，且须汇总全部小型微型企业、监狱企业或残疾人福利性单位产品价格。（5）投标人对填写生产制造商的企业类型及小型、微型企业合计总价金额负责，如有虚假，将依法承担相应责任。附件四：投标人基本情况表投标人名称注册地址邮政编码联系方式联系人电话传真网址单位类型法定代表人姓名技术职称电话技术负责人姓名技术职称电话成立时间员工总人数：企业资质等级其中项目经理营业执照号高级职称人员注册资金中级职称人员开户银行初级职称人员账号技工经营范围备注说明：1、该表填写必须清楚，准确无误，真实有效；2、对本表中任何内容的修改，必须加盖公章予以确认；3、该表后附有效的法人企业法人营业执照副本复印件及相关行业资质证明等。投标人（公章）：法定代表人或投标人全权代表：（签字或印章）年月日附件五：提供服务所需设施、设备一览表序号设施、设备名称数量型号产地备注注：在填写时，如本表格不适合投标人的实际情况，可根据本表格式自行制表填写（可增加项不可减少）。投标人名称：（公章）投标人全权代表或法定代表人：（签字或印章）日期：年月日附件六项目业绩一览表单位：万元序号采购单位名称采购内容合同总价签订合同时间联系人联系电话注：本表后附相应相关证明材料原件扫描件，投标人申明所提供的资料真实有效，如有虚假将承担相关法律责任。投标人名称：（公章）投标人全权代表或法定代表人：（签字或印章）日期：年月日

附件七服务团队从业人员配备明细表类别职务姓名职称常住地址资格证明（附复印件）证书名称级别证号专业管理人员技术人员服务人员注：投标人申明所提供的资料真实有效，如有虚假将承担相关法律责任。投标人名称：（公章）投标人全权代表或法定代表人：（签字或印章）日期：年月日附件九：商务条款偏离表序号采购文件报价文件备注条款号条款内容条款号条款内容投标人：（公章）法定代表人或投标人全权代表：（签字或印章）年月日附件十技术条款偏离表序号采购文件报价文件备注条款号条款内容条款号条款内容投标人：（公章）法定代表人或投标人全权代表：（签字或印章）年月日附件十一：无重大违法记录声明致山东胜任工程项目管理有限公司：我方在参加政府采购活动前3年内，在经营活动中没有重大违法记录。在以往前三年政府采购活动中没有违纪、违规、违约等不良行为。特此声明。如果以上声明不真实，我方全部承担虚假响应（报价）的责任，并接受依法施行的处罚。投标人（公章）：法定代表人或投标人全权代表：（签字或印章）年月日注：重大违法记录，是指投标人因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚。投标人在参加政府采购活动前3年内因违法经营被禁止在一定期限内参加政府采购活动，期限届满的，可以参加政府采购活动。附件十二：投标人对投标文件的真实性承诺致山东胜任工程项目管理有限公司；我单位已认真核实了投标文件的全部资料，所有资料均为真实资料。我单位对投标文件中全部投标资料的真实性负责，如被证实我单位的投标文件中存在虚假资料的，则视为我单位隐瞒真实情况、提供虚假资料，我单位愿意接受主管部门作出的行政处罚。承诺单位：（公章）法定代表人或委托代理人：

年

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日附件十三：信用记录承诺致山东胜任工程项目管理有限公司：我方郑重承诺，在参与（项目名称、包号）项目（编号：）采购期间，我单位未在中国政府采购网（）被列入政府采购严重违法失信行为记录名单，或在“信用中国”网站（）及“信用山东”网站（/）被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单，以及未存在《中华人民共和国政府采购法实施条例》第十九条规定的行政处罚记录；（后附我方在上述网站查询结果截图）投标供应商（公章）：法定代表人或投标供应商全权代表：（签字或印章）年月日注：截图中应显示网站域名，页面信息必须明确显示参与本项目企业全称。

附件十四：临沂市政府采购投标人反商业贿赂承诺书为贯彻落实中央和省市关于治理商业贿赂的有关精神，进一步净化政府采购市场、规范政府采购行为，共同营造和维护竞争有序的政府采购市场，我们作为参加市政府采购的投标人就反商业贿赂向社会郑重承诺：一、认真学习并遵守国家相关的法律、法规及社会公德，树立质量为本的理念，诚实守信，依法参与政府采购活动，不搞不正当交易行为。二、在政府采购活动中，自觉遵守政府采购的法律法规的规定，依法依规进行政府采购项目招投标及公平交易，建立投标诚信、价格诚信、合同诚信、履约诚信、服务诚信等诚信体系。三、不弄虚作假，骗取政府采购投标人资格；不提供虚假资质文件谋取中标或成交；不出错、转让、出卖资质（资格）证书；不允许他人以本企业名义承接或承揽政府采购业务。四、不采取“围标、陪标”等商业欺诈手段获得政府采购订单；不采取不正当手段诋毁、排挤其他投标人参与竞争。五、在政府采购活动中，不与采购人、采购代理机构及其工作人员和其他投标人串通，损害国家利益、社会公共利益和其他相关人的合法权益。六、不向采购人、采购代理机构工作人员、评审委员会成员及其他相关人员行贿或者采取其他不正当手段谋取不合法利益，具体包括：不得赠送礼金、礼品，有价证券、购物券、回扣、佣金、咨询费、劳务费、赞助费、宣传费以及支付旅游费用、报销各种消费凭证等。七、按规定与采购人签订政府采购合同，并严格按合同履约，为采购人提供符合质量标准规定的货物、工程和服务，不销售冒牌、走私货物；不擅自变更或终止、转让、转包政府采购合同；主动配合政府采购项目的验收工作。八、自觉接受政府采购监管部门的监督管理，积极配合检查和调查，并如实反映情况和提供材料。我们将严格遵守上述承诺事项，自愿接受主管（监管）部门和社会各方面的监督，如有违反的，自愿接受执法执纪机关和监督管理部门的处理。承诺单位：（公章）法定代表人或投标人全权代表：（签字或印章）年月日附件十五：中小企业声明函（格式不得更改，如不属于写无，如属于须按要求每项写清楚）本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业管理办法》的通知（鲁财采〔2020〕35号）的规定，本公司（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：1.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；2.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；……以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。本企业（单位）对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。企业名称（盖章）：日期：残疾人福利性单位声明函本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》（财库〔2017〕141号）的规定，本单位为符合条件的残疾人福利性单位，且本单位参加______单位的______项目采购活动提供本单位制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）。本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。单位名称（盖章）：日期：注：须提供相关单位出具的残疾人福利性单位的证明材料原件，否则不予优惠。小型和微型企业制造产品明细表价格单位：元序号产品名称型号/规格制造厂名称数量单价合计12小型、微型企业制造产品报价总计：元说明：如所投产品为小型、微型企业